سرطان الفم

Oral cancer

سرطان الفم وبالإنجليزية يعرف oral cancer، ما هو سرطان الفم، من هم المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الفم؟ أعراض سرطان الفم، تشخيص سرطان الفم، علاج سرطان الفم Oral cancer، تعرف عليه في هذا المقال.

كتابة: د. مريم عطية | آخر تحديث: 28 أبريل 2020 | تدقيق: إسراء أحمد
سرطان الفم

سرطان الفم وبالإنجليزية يعرف oral cancer، ما هو سرطان الفم، من هم المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الفم؟ أعراض سرطان الفم – Oral cancer، تشخيص سرطان الفم، علاج سرطان الفم Oral cancer.


نظرة عامة عن سرطان الفم – Oral cancer

  • تجويف الفم معقد ويتكون من الشفتين وبطانة الخد والغدد اللعابية والحنك الصلب والحنك الرخو واللهاة ومنطقة تحت اللسان واللثة والأسنان واللسان واللوزتين.
  • سرطان الفم هو نمو غير طبيعي (خبيث) لخلايا الجسم في أي جزء من تجويف الفم. يسمى سرطان الفم أحيانًا سرطان الرأس والعنق.

عوامل الخطر لسرطان الفم كثيرة، على سبيل المثال:

يتم تشخيص سرطان الفم عن طريق تاريخ المريض وفحصه البدني وبالتأكيد من خلال خزعة من أنسجة الفم. من حين لآخر، يمكن استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

عادة ما يتم تحديد علاج سرطان الفم بالاشتراك مع طبيب المريض. تشمل طرق علاج سرطان الفم الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي.

قد تشمل الآثار الجانبية لعلاج سرطان الفم:

  • الألم والضعف وتغير مظهر الوجه.
  • صعوبة البلع أو مضغ الطعام وجفاف الفم وتسوس الأسنان.
  • التهاب الحلق والتهاب اللثة والنزيف والالتهابات ومشاكل الأسنان وجودة الصوت.
  • مشاكل الغدة الدرقية والإرهاق والغثيان والقيء والإسهال.

تتكون إعادة التأهيل بعد جراحة سرطان الفم من استعادة القوة، وتطوير نظام غذائي صحي يمكن للمريض تحمله، وربما زراعة الأسنان أو جراحة إعادة بناء الوجه. بعد العلاج وإعادة التأهيل، يلزم إجراء فحوصات للحفاظ على الصحة والتأكد من عدم تكرار سرطان الفم.

يمكن أن يؤدي علاج سرطان الفم إلى تغييرات كبيرة في نمط الحياة؛ يُنصح معظم المرضى بمناقشة مشاكل نمط الحياة مع المتخصصين مثل الأخصائيين الاجتماعيين لمساعدة المرضى في الحصول على الرعاية التي قد يحتاجون إليها.


ما هو تجويف الفم؟

تتناول هذه المقالة السرطانات التي تحدث في الفم (تجويف الفم) وجزء الحلق في الجزء الخلفي من الفم (البلعوم الفموي). يحتوي تجويف الفم والبلعوم على عدة أجزاء:

  • الشفاه.
  • بطانة خديك.
  • الغدد اللعابية (الغدد التي تصنع اللعاب).
  • سقف الفم (الحنك الصلب).
  • الجزء الخلفي من فمك (الحنك الرخو واللهاة).
  • قاع الفم (منطقة تحت اللسان).
  • اللثة والأسنان.
  • لسان.
  • اللوزتين.
سرطان الفم
تجويف الفم

” اقرأ أيضاً: سرطان المرارة


ما هو السرطان؟

يبدأ السرطان في الخلايا، وهي اللبنات التي تتكون منها الأنسجة. الأنسجة تشكل أجهزة الجسم.

عادة، تنمو الخلايا وتنقسم لتشكيل خلايا جديدة حسب حاجة الجسم لها. عندما تكبر الخلايا، تموت، وتحل الخلايا الجديدة مكانها.

في بعض الأحيان تسير هذه العملية المنظمة بشكل خاطئ. تتشكل خلايا جديدة عندما لا يحتاجها الجسم، ولا تموت الخلايا القديمة عند الحاجة إليها. يمكن أن تشكل هذه الخلايا الإضافية كتلة من الأنسجة تسمى النمو أو الورم. تحدد أنواع الخلايا الموجودة في الورم كيف سيتصرف الورم.

يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة:

الأورام الحميدة ليست سرطان:

  • نادرًا ما تهدد الأورام الحميدة الحياة.
  • بشكل عام، يمكن إزالة الأورام الحميدة، وعادة لا تنمو مرة أخرى.
  • الخلايا من الأورام الحميدة لا تغزو الأنسجة المحيطة بها.
  • لا تنتشر خلايا الأورام الحميدة إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الأورام الخبيثة هي سرطان:

  • تكون الأورام الخبيثة بشكل عام أكثر خطورة من الأورام الحميدة. قد تكون مهددة للحياة.
  • غالبًا ما يمكن إزالة الأورام الخبيثة، ولكن في بعض الأحيان تنمو مرة أخرى.
  • يمكن لخلايا الأورام الخبيثة أن تغزو وتتلف الأنسجة والأعضاء المجاورة.
  • يمكن أن تنتشر الخلايا من هذه الأورام الخبيثة إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنتشر الخلايا عن طريق الانفصال عن السرطان الأصلي (الورم الأولي) ودخول مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. يغزون الأعضاء الأخرى، وتشكيل أورام جديدة وإتلاف هذه الأعضاء. ويطلق على انتشار السرطان ورم خبيث.

” اقرأ ايضاً: سرطان الغدد الصماء العصبية في البنكرياس


سرطان الفم – Oral cancer

سرطان الفم هو جزء من مجموعة سرطانات تسمى سرطان الرأس والعنق. يمكن أن يتطور سرطان الفم في أي جزء من تجويف الفم أو البلعوم الفموي.

تبدأ معظم حالات الإصابة بالسرطان الفموي في اللسان وأرضية الفم. تبدأ جميع أنواع سرطان الفم تقريبًا في الخلايا المسطحة (الخلايا الحرشفية) التي تغطي أسطح الفم واللسان والشفتين. تسمى هذه السرطانات بسرطان الخلايا الحرشفية.

  • عندما ينتشر سرطان الفم (ينتقل)، ينتقل عادةً عبر الجهاز اللمفاوي.
  • يتم حمل الخلايا السرطانية التي تدخل إلى الجهاز اللمفاوي عن طريق اللمف، وهو سائل مائي واضح.
  • غالبًا ما تظهر الخلايا السرطانية أولاً في العقد اللمفاوية القريبة في الرقبة.يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية أيضًا إلى أجزاء أخرى من الرقبة والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم.

عندما يحدث هذا، يكون للورم الجديد نفس نوع الخلايا غير الطبيعية مثل الورم الأساسي.

على سبيل المثال، إذا انتشر سرطان الفم إلى الرئتين، فإن الخلايا السرطانية في الرئتين هي في الواقع خلايا سرطانية فموية. المرض هو سرطان الفم النقيلي، وليس سرطان الرئة. يتم التعامل معه على أنه سرطان فموي، وليس سرطانًا في الرئة.

يطلق الأطباء أحيانًا على الورم الجديد “المرض البعيد” أو النقيلي.


من هم المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الفم؟

لا يستطيع الأطباء دائمًا تفسير سبب إصابة شخص ما بسرطان الفم والآخر لا. ومع ذلك، نحن نعلم أن هذا المرض ليس معديًا.

أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم. عامل الخطر تعريفه هو أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض.

فيما يلي عوامل الخطر لسرطان الفم Oral cancer:

التبغ:

  • يتسبب تعاطي التبغ في معظم حالات سرطان الفم. تدخين السجائر أو السيجار أو الأنابيب؛ استخدام مضغ التبغ؛ وغمس السعوط كلها مرتبطة بسرطان الفم.
  • قد يؤدي استخدام منتجات التبغ الأخرى (مثل bidis و kreteks) أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الفم.
  • إن المدخنين الذين يتعاطون التبغ لفترة طويلة هم الأكثر عرضة للخطر. الخطر أعلى حتى بالنسبة لمستخدمي التبغ الذين يشربون الكحول بكثرة. في الواقع، تحدث ثلاثة من أصل أربعة سرطانات فموية في الأشخاص الذين يستخدمون الكحول أو التبغ أو الكحول والتبغ.

الكحول:

الأشخاص الذين يشربون الكحول هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم من الأشخاص الذين لا يشربونه. يزداد الخطر مع كمية الكحول التي يستهلكها الشخص. يزداد الخطر أكثر إذا كان الشخص يشرب الكحول ويستخدم التبغ.

الشمس:

  • يمكن أن يحدث سرطان الشفاه نتيجة التعرض للشمس.
  • يمكن أن يقلل استخدام غسول أو مرطب للشفاه يحتوي على واقي من الشمس من المخاطر.
  • يمكن أن يؤدي ارتداء قبعة ذات حافة إلى حجب أشعة الشمس الضارة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الشفة إذا كان الشخص يدخن أيضًا.

تاريخ شخصي من سرطان الرأس والعنق:

الأشخاص المصابون بسرطان الرأس والعنق معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان رئيسي آخر في الرأس والعنق. يزيد التدخين من هذا الخطر.

يقلل الإقلاع عن التبغ من خطر الإصابة بسرطان الفم. كما أن الإقلاع عن التدخين يقلل من فرصة إصابة الشخص المصاب بسرطان الفم بسرطان ثانٍ في منطقة الرأس والعنق.

يمكن للأشخاص الذين يتوقفون عن التدخين أيضًا تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة والحنجرة والفم والبنكرياس والمثانة والمريء، وهناك العديد من الموارد لمساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين:

  1.  كما يمكن أن يساعدك طبيبك أو طبيب الأسنان في العثور على برنامج محلي للإقلاع عن التدخين.
  2. يمكن أن يخبرك طبيبك عن الدواء (البوبروبيون) أو عن العلاج ببدائل النيكوتين، والذي يأتي على شكل علكة او لزقة أو رذاذ أنفي أو بخاخ.
  • تشير بعض الدراسات إلى أن عدم تناول ما يكفي من الفواكه والخضروات قد يزيد من فرصة الإصابة بسرطان الفم.
  • فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى فيروسية شائعة. واليوم، بدأت تظهر كعامل خطر مهم آخر. تشير الأبحاث الآن إلى أن ما يصل إلى نصف سرطانات البلعوم الناجم عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر، يجب عليك مناقشة هذا القلق مع طبيبك أو طبيب الأسنان. قد ترغب في الاستفسار عن جدول مناسب لإجراء الفحوصات.

من المحتمل أن يخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن عدم استخدام التبغ والحد من استخدامك للكحول هي أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من سرطانات الفم.

أيضًا، إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في الشمس، فإن استخدام مرطب شفاه يحتوي على واقي من الشمس وارتداء قبعة ذات حافة سيساعد على حماية شفتيك.


أعراض سرطان الفم – Oral cancer

  • يعد الفحص المنتظم وقتًا مناسبًا لطبيب الأسنان أو الطبيب لفحص فمك بالكامل بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان.
  • يمكن للفحوصات المنتظمة اكتشاف المراحل المبكرة من سرطان الفم أو الحالات التي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان الفم.
  • اسأل طبيبك أو طبيب الأسنان عن فحص الأنسجة في فمك كجزء من الفحص الروتيني.

الأعراض

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الفم ما يلي:

  • بقع داخل فمك أو على شفتيك بيضاء اللون أو مزيج من الأحمر والأبيض أو الأحمر.
    • البقع البيضاء هي الأكثر شيوعًا. أحيانًا تصبح البقع البيضاء خبيثة.
    • تكون البقع الحمراء والبيضاء المختلطة (erythroleukoplakia) أكثر عرضة من البقع البيضاء لأن تصبح خبيثة.
    • بقع حمراء (erythroplakia) هي مناطق زاهية الألوان ناعمة تصبح خبيثة في كثير من الأحيان.
  • قرحة في شفتك أو في فمك لا تلتئم.
  • نزيف في فمك.
  • ضعف الأسنان.
  • صعوبة أو ألم عند البلع
  • صعوبة ارتداء أطقم الأسنان
  • نتوء في رقبتك.و
  • جع الأذن.

يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان حتى يمكن تشخيص أي مشكلة وعلاجها في أقرب وقت ممكن.

في أغلب الأحيان، لا تعني هذه الأعراض السرطان. يمكن أن تسبب العدوى أو مشكلة أخرى نفس الأعراض.

سرطان الفم
أعراض سرطان الفم

تشخيص سرطان الفم – Oral cancer

إذا كانت لديك أعراض توحي بسرطان الفم، يقوم الطبيب أو طبيب الأسنان بفحص الفم والحلق بحثًا عن بقع حمراء أو بيضاء أو كتل أو تورم أو مشاكل أخرى.

  • يشمل هذا الفحص النظر بعناية إلى سطح الفم وظهر الحلق والداخل من الخدين والشفاه.
  • يقوم الطبيب أو طبيب الأسنان أيضًا بسحب لسانك بلطف حتى يتمكن من فحصه على الجانبين وأيضًا تحته.
  • يتم فحص أرضية فمك والعقد اللمفاوية في رقبتك أيضًا.

إذا أظهر الفحص منطقة غير طبيعية وتظهر فيها أعراض، فقد تتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة. تسمى إزالة الأنسجة للبحث عن الخلايا السرطانية خزعة.

عادة، يتم إجراء الخزعة باستخدام التخدير الموضعي. في بعض الأحيان، يتم ذلك تحت التخدير العام. ثم ينظر أخصائي علم الأمراض إلي هذه الأنسجة تحت المجهر للتحقق من وجود أي خلايا سرطانية.

الخزعة هي أفضل طريقة تؤكد ما إذا كانت المنطقة غير الطبيعية سرطانية.


تشخيص انتشار سرطان الفم

إذا أظهرت الخزعة وجود السرطان، يحتاج طبيبك إلى معرفة مرحلة (مدى) مرضك للتخطيط لأفضل علاج. تعتمد المرحلة على حجم الورم، سواء انتشر السرطان أو إلى أي أجزاء من الجسم.

قد يتطلب الشتخيص ومعرفة مرحلة المرض اختبارات معملية.

  • وقد يشمل أيضًا التنظير الداخلي. يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومضاءً (منظار داخلي) لفحص الحلق والقصبة الهوائية والرئتين. قد يكون المنظار مرنًا أو صلبًا.
  • يقوم الطبيب بإدخال المنظار من خلال أنفك أو فمك. يتم استخدام التخدير الموضعي لتخفيف الانزعاج. قد يُعطي بعض الأشخاص أيضًا مهدئ خفيف. في بعض الأحيان يستخدم الطبيب التخدير العام لنوم الشخص. يمكن إجراء هذا الفحص في عيادة الطبيب أو العيادة الخارجية أو المستشفى.

قد يطلب الطبيب اختبار تصوير أو أكثر لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا:

  • الأشعة السينية للأسنان: يمكن أن تظهر هذه الأشعة للفم بأكمله ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الفك.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن أن تظهر صور صدرك ورئتيك ما إذا كان السرطان قد انتشر في هذه المناطق.
  • التصوير المقطعي المحوسب: تلتقط آلة الأشعة السينية المتصلة بجهاز الكمبيوتر سلسلة من الصور التفصيلية لجسمك. قد تتلقى حقن صبغة. تظهر الأورام في الفم أو الحلق أو الرقبة أو أي مكان آخر في الجسم على الأشعة المقطعية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يتم استخدام مغناطيس قوي مرتبط بالكمبيوتر لعمل صور مفصلة لجسمك. يمكن للطبيب عرض هذه الصور على الشاشة ويمكن أيضًا طباعتها على الفيلم. يمكن أن يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان سرطان الفم قد انتشر.
  • مسح PET: يتم إعطاء كمية صغيرة من السكر المشع في الوريد. تستخدم الخلايا السرطانية السكر بشكل مختلف عن الخلايا الطبيعية. قد يساعد الفحص بحثًا عن النشاط الإشعاعي على توطين الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم إجراء فحص PET مع التصوير المقطعي المحوسب.

” اقرأ أيضًا: سرطان المهبل


علاج سرطان الفم Oral cancer

في أي مرحلة من مراحل المرض، قد يتلقى الأشخاص المصابون بسرطان الفم العلاج للسيطرة على الألم والأعراض الأخرى، ولتخفيف الآثار الجانبية للعلاج، ولتخفيف المشاكل العاطفية والعملية. يُسمى هذا النوع من العلاج الرعاية الداعمة أو إدارة الأعراض أو الرعاية التلطيفية.

1. الجراحة

تعد جراحة إزالة الورم في الفم أو الحلق علاجًا شائعًا لسرطان الفم. في بعض الأحيان يزيل الجراح العقد اللمفاوية في الرقبة. يمكن أيضًا إزالة أنسجة أخرى في الفم والرقبة. قد يخضع المرضى لعملية جراحية بمفردهم أو مع العلاج الإشعاعي.

قد ترغب في طرح الأسئلة التالية على الطبيب قبل إجراء الجراحة:

  • ما نوع العملية التي توصي بها لي؟
  • هل أحتاج إلى إزالة أي عقد لمفاوية؟ لماذا ا؟
  • كيف سأشعر بعد العملية؟ كم من الوقت سأبقى في المستشفى؟
  • ما هي مخاطر الجراحة؟
  • هل سأواجه مشكلة في التحدث أو البلع أو الأكل؟أين ستكون الندوب؟ ما سوف تبدو عليه؟
  • هل سيكون لدي أي آثار طويلة المدى؟
  • هل سأبدو مختلفًا؟
  • هل سأحتاج إلى جراحة ترميمية أو تجميلية؟ متى يمكن القيام بذلك؟
  • هل سأفقد أسناني؟ هل يمكن استبدالها؟ متى؟
  • هل سأحتاج إلى مقابلة متخصص للمساعدة في كلامي؟
  • متى يمكنني العودة إلى أنشطتي العادية؟
  • كم مرة سأحتاج إلى فحوصات؟

2. العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو نوع من العلاج الموضعي. يؤثر على الخلايا فقط في المنطقة المعالجة. يستخدم العلاج الإشعاعي وحده للأورام الصغيرة أو للمرضى الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية.

يمكن استخدامه قبل الجراحة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الورم. كما يمكن استخدامه بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى في المنطقة.

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم الأطباء نوعين من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الفم:

  1. الإشعاع الخارجي: الإشعاع يأتي من آلة. يذهب المرضى إلى المستشفى أو العيادة مرة أو مرتين في اليوم، بشكل عام 5 أيام في الأسبوع لعدة أسابيع.
  2. الإشعاع الداخلي (إشعاع الغرسة): يأتي الإشعاع من مادة مشعة توضع في البذور أو الإبر أو الأنابيب البلاستيكية الرقيقة الموضوعة مباشرة في الأنسجة. يبقى المريض في المستشفى. تبقى الغرسات في مكانها لعدة أيام. عادة يتم إزالتها قبل عودة المريض إلى المنزل.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان الفم من كلا النوعين من العلاج الإشعاعي.

قد ترغب في طرح الأسئلة التالية على الطبيب قبل العلاج الإشعاعي:

  • ما نوع العلاج الإشعاعي الذي توصي به لي؟ لماذا أحتاج هذا العلاج؟
  • متى ستبدأ العلاجات؟ متى ستنتهي؟
  • هل يجب أن أرى طبيب الأسنان الخاص بي قبل أن أبدأ العلاج؟
  • إذا كنت بحاجة إلى علاج الأسنان، فكم من الوقت يحتاجه فمي للشفاء قبل بدء العلاج الإشعاعي؟
  • ما هي المخاطر والآثار الجانبية لهذا العلاج؟ ماذا يمكنني أن أفعل حيالهم؟
  • كيف سأشعر أثناء العلاج؟
  • ما الذي يمكنني فعله لأعتني بنفسي أثناء العلاج؟
  • كيف سيبدو فمي ووجهي بعد ذلك؟
  • هل هناك أي آثار طويلة المدى؟
  • هل يمكنني متابعة أنشطتي العادية؟
  • هل سأحتاج إلى نظام غذائي خاص؟ إلى متى؟
  • كم مرة سأحتاج إلى فحوصات؟

3. العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية مضادة للخلايا السرطانية لقتلها وتدميرها. يطلق عليه العلاج الجهازي لأنه يدخل في مجرى الدم ويمكن أن يؤثر على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

اليوم يتم استخدام علاج جديد مستهدف يسمى سيتوكسيماب، والذي يمنع عامل النمو الذي قد تعتمد عليه الخلايا السرطانية، إما بمفرده أو بالاشتراك مع الإشعاع وأدوية العلاج الكيميائي القديمة.

في أغلب الأوقات يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الحقن. يمكن إعطاؤه في العيادة الخارجية من المستشفى أو في عيادة الطبيب أو في المنزل.

نادرًا، قد تكون هناك حاجة إلى إقامة في المستشفى.


الآثار الجانبية لعلاجات سرطان الفم

نظرًا لأن العلاج غالبًا ما يضر بالخلايا والأنسجة السليمة، فإن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها شائعة. تعتمد هذه الآثار الجانبية بشكل أساسي على موقع الورم ونوع ومدى العلاج.

قد لا تكون الآثار الجانبية هي نفسها لكل شخص، وقد تتغير حتى من جلسة علاج إلى أخرى.

قبل بدء العلاج، سيشرح فريق الرعاية الصحية الخاص بك الآثار الجانبية المحتملة ويقترح طرقًا لمساعدتك على إدارتها.

1. الآثار الجانبية للجراحة

  • يستغرق الشفاء بعد الجراحة وقتًا، ويختلف الوقت اللازم للتعافي لكل شخص. قد تكون غير مرتاح في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. ومع ذلك، يمكن أن يتحكم الدواء عادة في الألم.
  • قبل الجراحة، يجب عليك مناقشة خطة تخفيف الألم مع طبيبك أو ممرضتك.
  • بعد الجراحة، يمكن لطبيبك تعديل الخطة إذا كنت بحاجة إلى المزيد من مسكنات الألم، من الشائع أن تشعر بالتعب أو الضعف لبعض الوقت.
  • قد تتسبب الجراحة أيضًا في تضخم الأنسجة في وجهك. يختفي هذا التورم عادةً خلال بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إزالة العقد الليمفاوية إلى تورم يستمر لفترة طويلة.
  • قد لا تسبب جراحة إزالة ورم صغير في الفم أي مشاكل دائمة. بالنسبة للورم الأكبر، قد يزيل الجراح جزءًا من الحنك أو اللسان أو الفك. قد تغير هذه الجراحة قدرتك على المضغ أو البلع أو التحدث. قد يبدو وجهك مختلفًا أيضًا بعد الجراحة.

يمكن إجراء الجراحة الترميمية أو التجميلية لإعادة بناء عظام أو أنسجة الفم.


2. الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

يعاني جميع المرضى الذين لديهم علاج إشعاعي في منطقة الرأس والرقبة من آثار جانبية فموية. هذا هو السبب في أنه من المهم الحصول على الفم في حالة جيدة قبل بدء علاج السرطان. رؤية طبيب الأسنان قبل أسبوعين من بدء علاج السرطان يمنح الفم وقتًا للشفاء بعد عمل الأسنان.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بشكل أساسي على كمية الإشعاع المعطاة. تختفي بعض الآثار الجانبية في الفم بعد انتهاء العلاج الإشعاعي، بينما تستمر الآثار الأخرى لفترة طويلة. قد لا تختفي بعض الآثار الجانبية (مثل جفاف الفم) أبدًا.

قد يسبب العلاج بالإشعاع بعض أو كل هذه الآثار الجانبية التي تتمثل في:

  • جفاف الفم: قد يسبب جفاف الفم صعوبة تناول الطعام والتحدث والبلع. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تسوس الأسنان. قد تجد أنه من المفيد شرب الكثير من الماء، وامتصاص رقائق الثلج أو الحلوى الصلبة الخالية من السكر، واستخدام بديل اللعاب لترطيب فمك. يمكن أن تكون هذه المشكلة دائمة أو مؤقتة.
  • تسوس الأسنان: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي مشاكل كبيرة في تسوس الأسنان. يمكن أن تساعدك العناية الجيدة بالفم في الحفاظ على صحة أسنانك ولثتك ويمكن أن تساعدك على الشعور بتحسن.
    • يقترح الأطباء عادة أن يقوم الناس بتنظيف أسنانهم ولثتهم ولسانهم بلطف باستخدام معجون أسنان ناعم للغاية لفرشاة الأسنان بعد كل وجبة وقبل النوم. إذا كان الفرشاة مؤلمًا، يمكنك تنعيم الشعيرات في الماء الدافئ.
    • قد يقترح عليك طبيب الأسنان استخدام جل الفلورايد قبل العلاج الإشعاعي وأثناءه وبعده.
    • كما أنه يساعد على شطف فمك عدة مرات في اليوم بمحلول مصنوع من 1/4 ملعقة صغيرة من صودا الخبز و 1/8 ملعقة صغيرة ملح في كوب واحد من الماء الدافئ. بعد شطف هذا المحلول، قم بشطف بالماء العادي.
  • التهاب الحلق أو الفم: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تقرحات مؤلمة والتهابًا. يمكن لطبيبك اقتراح الأدوية للمساعدة في السيطرة على الألم. قد يقترح طبيبك أيضًا شطفًا خاصًا لتخدير الحلق والفم للمساعدة في تخفيف الألم. إذا استمر ألمك، يمكنك أن تسأل طبيبك عن أدوية أقوى.
  • قرحة أو نزيف اللثة: من المهم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بلطف. قد ترغب في تجنب المناطق المؤلمة أو النزيف. لحماية اللثة من التلف، من الأفضل تجنب استخدام أعواد الأسنان.
  • العدوى: يمكن أن يؤدي جفاف الفم وتلف بطانة الفم من العلاج الإشعاعي إلى تطور العدوى. يساعد على فحص فمك يوميًا بحثًا عن تقرحات أو تغييرات أخرى وإخبار طبيبك أو ممرضك عن أي مشاكل في الفم.
  • تأخر الشفاء بعد رعاية الأسنان: العلاج الإشعاعي قد يجعل من الصعب على الأنسجة في الفم أن تلتئم. يساعد على إجراء فحص شامل للأسنان وإكمال جميع علاجات الأسنان اللازمة قبل بدء العلاج الإشعاعي.
  • تصلب الفك: يمكن أن يؤثر أيضاً العلاج الاشعاعي على عضلات المضغ ويسبب صعوبة فتح فمك. يمكنك منع أو تقليل تصلب الفك عن طريق ممارسة عضلات الفك. غالبًا ما يقترح مقدمو الرعاية الصحية فتح الفم وإغلاقه قدر الإمكان (دون التسبب في الألم) 20 مرة على التوالي، 3 مرات في اليوم.
  • مشاكل طقم الأسنان: العلاج الإشعاعي يمكن أن يغير أنسجة فمك حتى لا تصبح أطقم الأسنان مناسبة بعد الآن. بسبب وجع الفم، قد لا يتمكن بعض الأشخاص من ارتداء أطقم الأسنان لمدة عام واحد بعد العلاج الإشعاعي. بعد أن تلتئم أنسجة فمك تمامًا ولم يعد فمك مؤلمًا، قد يحتاج طبيب الأسنان الخاص بك إلى تجديد أو استبدال أطقم الأسنان.
  • تغيرات في حاسة التذوق والشم: أثناء العلاج الإشعاعي، قد يكون للطعم أو الرائحة طعام مختلف.
  • التغييرات في جودة الصوت: قد يصبح صوتك ضعيفًا في نهاية اليوم. قد تتأثر أيضًا بالتغيرات في الطقس. قد يتسبب الإشعاع الموجه إلى الرقبة في انتفاخ وتورم الحنجرة، مما يتسبب في تغيرات صوتية والشعور بوجود كتلة كبيرة في حلقك. قد يقترح طبيبك دواءً لتقليل هذا التورم.
  • التغييرات في الغدة الدرقية: يمكن أيضاً أن يؤثر العلاج الإشعاعي على الغدة الدرقية ( عبارة عن عضو في رقبتك أسفل صندوق الصوت).
    • إذا كانت الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، فقد تشعر بالتعب، وزيادة الوزن، والشعور بالبرد، وجفاف الجلد والشعر.
    • يمكن لطبيبك التحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية عن طريق فحص الدم. إذا كان المستوى منخفضًا، فقد تحتاج إلى تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية.
  • تغيرات الجلد في المنطقة المعالجة: قد يصبح الجلد في المنطقة المعالجة أحمر أو جافًا. العناية الجيدة بالبشرة مهمة في هذا الوقت.
    • من المفيد تعريض هذه المنطقة للهواء مع حمايتها من أشعة الشمس.
    • أيضًا، تجنب ارتداء الملابس التي تفرك المنطقة المعالجة، ولا تحلق المنطقة المعالجة.
    • يجب عدم استخدام المستحضرات أو الكريمات في المنطقة المعالجة دون نصيحة طبيبك.
  • التعب: قد تشعر بالتعب الشديد خاصة في الأسابيع الأخيرة من العلاج الإشعاعي. الراحة مهمة، لكن الأطباء عادة ما ينصحون مرضاهم بالبقاء نشطين قدر الإمكان.

على الرغم من أن الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي يمكن أن تكون مزعجة، إلا أنه يمكن لطبيبك علاجها أو السيطرة عليها.

من المفيد الإبلاغ عن أي مشاكل تواجهها حتى يتمكن طبيبك من العمل معك لتخفيفها.


الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في حدوث بعض الآثار الجانبية نفسها، بما في ذلك:

  • الطفح الجلدي.
  • الفم المؤلم واللثة.
  • جفاف الفم.
  • العدوى.
  • التغيرات في المذاق.

يمكن لبعض الأدوية المضادة للسرطان أيضًا أن تسبب نزيفًا في الفم وألمًا عميقًا في الفك يشبه ألم الأسنان. تعتمد المشاكل التي تعانيها على نوع وكمية الأدوية المضادة للسرطان التي تتلقاها، وكيف يتفاعل جسمك معها. قد تعاني من هذه المشاكل فقط أثناء فترة العلاج أو لفترة قصيرة بعد انتهاء العلاج.

بشكل عام، تؤثر الأدوية المضادة للسرطان على الخلايا التي تنقسم بسرعة. بالإضافة إلى الخلايا السرطانية، فإن هذه الخلايا المنقسمة بسرعة تشمل ما يلي:

  1. خلايا الدم: تحارب هذه الخلايا العدوى وتساعد دمك على التجلط وتحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. عندما تؤثر الأدوية على خلايا الدم لديك، فمن المحتمل أن تصاب بالعدوى أو كدمات أو تنزف بسهولة وتشعر بالضعف والتعب.
  2. الخلايا في جذور الشعر: يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى تساقط الشعر. ينمو الشعر مرة أخرى، ولكن في بعض الأحيان يكون الشعر الجديد مختلفًا إلى حد ما في اللون والملمس.
  3. الخلايا التي تبطن الجهاز الهضمي: يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في ضعف الشهية والغثيان والقيء أو الإسهال أو تقرحات الفم والشفاه. يمكن التحكم في العديد من هذه الآثار الجانبية بالأدوية.

ماذا يحدث بعد علاج سرطان الفم؟

من المهم متابعة الرعاية بعد علاج سرطان الفم. حتى عندما يبدو أن السرطان قد تمت إزالته تمامًا أو تدميره، فإن المرض يعود أحيانًا لأن الخلايا السرطانية غير المكتشفة بقيت في الجسم بعد العلاج.

يراقب الطبيب تعافيك ويتحقق من تكرار الإصابة بالسرطان. تساعد الفحوصات على ضمان ملاحظة أي تغييرات في صحتك في وقت مبكر وعلاجها.

من المحتمل أن يشجعك طبيبك على فحص فمك بانتظام ومواصلة الفحوصات عند زيارة طبيب الأسنان. من المهم الإبلاغ عن أي تغييرات في فمك على الفور.

تشمل الفحوصات فحص الفم والحلق والرقبة. من وقت لآخر، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل  وطلب اختبارات الدم ، وإجراء الأشعة السينية.

لدى الأشخاص المصابين بسرطان الفم فرصة الإصابة بسرطان جديد في الفم أو الحلق أو مناطق أخرى في الرأس والرقبة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يستخدمون التبغ أو الذين يشربون الكحول بكثرة.


يحث الأطباء مرضاهم بشدة على التوقف عن استخدام التبغ والشرب لتقليل خطر الإصابة بسرطان الفم Oral cancer وأيضاً سرطانات ومشكلات صحية أخرى.

 

462 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق