التعرق الدموي

د. مريم عطية
فهرس الأمراض
د. مريم عطية20 أكتوبر 202018 مشاهدةآخر تحديث : منذ شهر واحد
التعرق الدموي
التعرق الدموي

التعرق الدمويHematidrosis، هو ظاهرة نادرة جدًا يتعرق فيها الفرد بالدم، أو يخرج العرق المصحوب بالدم من الجلد. ويسمى أيضًا التعرق الدموي بسبب ظهور الدم مع العرق من فتحات الغدد العرقية.

هذا المصطلح الأخير Hematidrosis صاغه مانونوكول وزملاؤه في عام 2008.


ما هو التعرق الدموي؟

تعرق الدم هو حالة نادرة للغاية تتعرق فيها الدم. يُعرف أيضًا باسم التعرق الدموي. من النادر جدًا أن لا يعرف الكثير من الناس أنه موجود أو ما إذا كان حقيقيًا. لكن التعرق بالدم شوهد عبر التاريخ. يذكر الكتاب المقدس أن المسيح كان يتصبب عرقاً من الدم أثناء الصلاة قبل الصلب. كتب ليوناردو دافنشي عن الجنود وهم يتعرقون دما قبل المعركة.

في حين أن هذه قد تكون أو لا تكون صورًا حقيقية، فإن تعرق الدم هو حالة حقيقية. يمكن أن يحدث عرق الدم على أي سطح من الجسم. الوجه والجبهة مواقع شائعة.

التعرق الدموي Hematidrosis حالة نادرة وغير عادية تتميز بإفراز الدم من خلال مسام الغدة العرقية.

تم وصف التعرق الدموي Hematidrosis بأنه جزء من أمراض جهازية معينة، بما في ذلك فرفرية نقص الصفيحات الأولية. والحيض غير المباشر (الذي يشير إلى حدوث نزيف من سطح الجسم بخلاف بطانة الرحم)، ومجهود شاق أو إجهاد شديد.

البرفرية النفسية المنشأ هي حالة أخرى يعاني فيها المريض من حساسية تجاه دمه. نتيجة لذلك، يصاب الفرد بكدمات ونزيف في البول والأمعاء. 

هذا ليس التعرق الدموي Hematidrosis الحقيقي، ولا الندبات النفسية، حيث يصاب الأفراد المصابون بندبات أو جروح أو ينزفون ببساطة من خلال الجلد غير المفتوح.

عندما لا يتشقق الجلد، فإنه يرتفع ويظهر منطقة مزرقة صغيرة قبل أن يبدأ تدفق الدم البطيء في الظهور.

من المفترض أنه في ظل هذه الظروف، تتمزق الشعيرات الدموية المحيطة بالغدد العرقية ويسرب الدم إلى تجويف الغدة ليخرج فقط من خلال فتحات القناة على الجلد.

” اقرأ أيضًا: التهاب الغدد العرقية القيحي


أعراض التعرق الدموي Hematidrosis

التعرق الدموي
أعراض التعرق الدموي

في كثير من الحالات، تسبق هذه الظاهرة مشاعر أو أحداث شديدة التوتر، ولكن في حالات أخرى لا يوجد سبب محدد. لا يكون الإفراز دمًا صريحًا بل هو عرق مختلط بالدم.

عادة ما يتدفق الدم بشكل ثابت ولفترة طويلة من الجبين والأظافر والسرة والأنف وحتى من خلال القناة الدمعية (مما يؤدي إلى دموع ملطخة بالدم).

في بعض الحالات، يسبق كل نوبة صداع شديد أو ألم في البطن. كمية الدم المفقودة ضئيلة، لكن الجلد يصبح رقيقًا جدًا ويسهل كسره.

عادة ما يكون الدم المفرز مخففًا أكثر من الدم الصريح، ولكن في بعض الحالات يكون أحمر فاتحًا وسميكًا.

تكوين الدم مطابق لتكوين البلازما، فيما يتعلق بالمكونات الخلوية والسائلة. فشلت اختبارات التخثر مثل عدد الصفائح الدموية وتكدس الصفائح الدموية وتقييم مستويات عامل التخثر في إظهار أي انحراف عن المعدل الطبيعي.

خزعة الجلد طبيعية أيضًا حتى عند أخذها مباشرة بعد نوبة النزيف. علاوة على ذلك، تبدو الزوائد الجلدية بما في ذلك الغدد العرقية طبيعية أيضًا.

في بعض المرضى، يكون حدوث تعرق الدم نادرًا في البداية ولكن في النهاية تحدث عدة نوبات يوميًا. عادة ما يتوقف النزيف بعد مرور بعض الوقت دون علاج.

” أقرا أيضاً: مرض هشاشه العظام


أسباب التعرق الدموي

كانت الفيزيولوجيا المرضية لهذه الحالة الغير العادية لغزًا منذ أن بدأ وصفها. التفسير الأكثر شيوعًا هو أن الشبكة الشعرية المحيطة بالغدد العرقية تصبح منتفخة وتمزق في ظل ظروف الإجهاد الشديد، مما يسمح للدم بالدخول إلى الغدد العرقية.

ثم يظهر التعرق الدموي Hematidrosis مع العرق من مسام العرق. غالبًا ما يقال أن هذا يتبع أو يتزامن مع حدوث إجهاد أو مجهود عاطفي أو جسدي شديد.

تشمل الأسباب الافتراضية الأخرى للتعرق الدموي المرض الجهازي، والحيض غير المباشر. (عندما ينزف الدم من أسطح الجسم الأخرى غير بطانة الرحم كما هو متوقع، في الوقت المعتاد لدورة المرأة).

نفسية المنشأ (في المرضى الذين يعانون من الصدمة أو الإجهاد، حقيقي أو مكثف تخشى)، والبرفرية النفسية النادرة التي تصاب فيها المرأة بحساسية مفرطة لخلايا الدم الحمراء الخاصة بها.

نتيجة لذلك، قد تصاب بطفح جلدي أحمر يشبه الكدمات، مع نزيف من المعدة أو الأمعاء، وتسرب الدم إلى البول.

أسباب التعرق الدموي Hematidrosis الآخري

بعض الأسباب التي تم تحديدها تشمل الخوف الشديد، تشمل الحالات المسجلة:

  • الخوف من مواجهة عاصفة على متن سفينة.
  • أو توقع الإعدام.
  • الخوف من سقوط قنابل أثناء الغارة الألمانية في لندن.
  • الخوف من الاعتداء الجنسي أو حتى ضغوط شديدة مزمنة.

تعتبر الهستيريا عاملاً فعالاً في بعض هذه المواقف، وقد تسبب ردود الفعل العاطفية القوية والتي لا تطاق هذه أيضًا أمراضًا نفسية جسدية تؤدي إلى تعرق دموي. حتى أنه قد يسبب البرفرية نتيجة التسبب في حساسية الدم.

كانت إحدى النساء تعاني من نزيف من ندوب قديمة عندما شعرت بخوف أو قلق شديد.

الفيزيولوجيا المرضية

وأوضح بعض العلماء السبب المرضي وراء هذا الاضطراب على النحو التالي: الضفيرة الشعرية الغنية حول الغدد العرقية معرضة بشدة للإجهاد، وهذا يؤدي إلى تضيق الأوعية.

ونتيجة لذلك، يُحبس الدم بالداخل وتتوسع الشعيرات الدموية حتى تتمزق. يدخل هذا الدم إلى تجويف الغدد العرقية ويخرج في النهاية كعرق ملطخ بالدم على سطح الجلد.

وبالتالي فإن ظهور الدم في العرق هو نتيجة القلق الشديد الذي يسبب فرط النشاط الودي إلى درجة قصوى.

فرضية أخرى طرحها أحد العلماء هي أن الأفراد الذين يعانون من التعرق الدموي لديهم عيوب انسجة في الأدمة مما يؤدي إلى ضعف دعم الجلد.

يؤهب وجود الثغرات لتواصلها مع الشعيرات الدموية الجلدية ويؤدي إلى تكوين فراغات مملوءة بالدم تتوسع مع التدفق أو الدم في أوقات الإجهاد.

ينزف الدم من الجيوب الأنفية إلى القنوات المؤدية إلى الغدد العرقية أو مباشرة إلى سطح الجلد، مما يؤدي إلى التعرق الدموي.

هذا الأخير يعتمد على تحقيق الضغط المناسب داخل هذه الجيوب الأنفية. بعد هبوط الحافز، تنهار الجيوب الأنفية دون ترك أي أثر.

ومع ذلك، فإن خزعات الجلد التي يتم أخذها مباشرة بعد حدوث التعرق الدموي تظهر أحيانًا علامات على مثل هذه الآثار.

هذه ليست أوعية دموية، كما أكدته دراسات مناعية. فشلت دراسات أخرى في إظهار مثل هذه الميزات.

أظهرت دراسة أخرى باستخدام الخزعات في مرضى التعرق الدموي انسداد الشعيرات الدموية مع نزيف في الجلد المحيط، ولكن لا يوجد دليل على وجود خلل تشريحي. أدى هذا إلى اقتراح وجود التهاب الأوعية الدموية الأساسي.


علاج التعرق الدموي

لا يبدو أن تعرق الدم يهدد الحياة. نظرًا لأنه لا يُعرف سوى القليل عن التعرق الدموي، لا توجد إرشادات واضحة حول كيفية معالجته. لوقف النزيف من سطح الجلد، فإن العلاج عادة ما يعالج الضغط الأساسي الذي يسبب الاضطراب.

قد يقوم طبيبك بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية. يمكن أن تساعدهم على:

  • فحص تعداد الدم.
  • تحقق من عدد الصفائح الدموية.
  • استبعاد اضطرابات النزيف المحتملة.

يطلب بعض الأطباء أيضًا إجراء اختبارات معملية لفحص وظائف الكلى والكبد. قد يطلبون عينة من البول والبراز للتحقق من وجود تشوهات. يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن أو التنظير الداخلي للجهاز الهضمي في استبعاد الحالات الأخرى.


إذا لم تجد الفحوصات المخبرية أي تشوهات، وإذا كنت أيضًا تحت ضغط شديد، فقد يقترح طبيبك علاجًا لمساعدتك في التعامل مع الخوف والتوتر والعواطف الأخرى. يمكن أن يشمل ذلك تناول وصفة طبية من مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج النفسي.

د. مريم عطية

دكتورة صيدلانية درست في كلية صيدلة جامعة المنصورة مهتمه بالمحتوى الطبي والأدوية

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *