تشنج المريء (Esophageal spasm)؛ هو مشكلة تحدث تحديدًا في عضلات المريء وتصاحبها أعراض طفيفة إلى حادة في بعض الحالات. ما علاماته وأسبابه وهل يمكن علاج التقلصات بالمنزل؟
ما هو تشنج المريء؟
| الاسم العلمي للمرض | Esophageal spasm. |
| أسماء أخرى | تقلص المريء. |
| تصنيف المرض | أمراض الجهاز الهضمي. |
| التخصص الطبي المعالج | اختصاصي الجهاز الهضمي. |
| أعراض المرض | ألم في الصدر وعسر البلع. |
| درجة انتشار المرض | نادر |
| الأدوية المعالجة | أدوية مضادات الاكتئاب، حقن البوتوكس. |
المريء Esophagus عبارة عن الأنبوب العضلي الذي يربط بين البلعوم والمعدة، حيث يقوم بدفع الطعام إلى المعدة من خلال الانقباضات العضلية. لكن في بعض الحالات تصبح هذه الانقباضات غير طبيعية، وبالشدة بمكان الشعور بالألم مع البلع وفي أثناء مرور الطعام من خلاله. الجيد أنه من الأمراض النادرة كما يقدر الخبراء نسبة حدوث التشنجات بالمريء بمعدل شخصًا واحدًا من بين 100 ألف شخص.
أسباب تشنج المريء
يعتبر السبب الدقيق في تشنج عضلات المريء غير معروف تحديدًا. لكن هناك بعض النظريات المقترحة التي يمكن أن تسبب التشنجات تتضمن الآتي:
- حدوث خلل في الأعصاب المسؤولة عن تنسيق عملية انقباض وارتخاء عضلات المريء.
- التضخم العضلي في الجزء السفلي من المريء.
- مرض ارتجاع المريء والتهاب المريء بسبب حمض المعدة.
- المشكلات التي تؤدي إلى التضيق في المريء.
- زيادة نسبة الكوليسترول الكلي، ومؤشر كتلة الجسم.
- تعرض الجزء العلوي من الجسم للعلاج الإشعاعي.
- بعد العلاج الجراحي لسرطان المرئ.
أنواع تشنجات المريء
تنقسم تشنجات المريء إلى فئتين هما:
- تشنج المريء المعمم، أو المنتشر
يتميز بانقباضات قوية غير منتظمة، ومنتشرة على طول المريء. يصاحبها ارتداد الطعام إلى الفم. - مريء كسارة البندق
في هذا النوع يعاني المريض من تقلصات منتظمة أكثر حدة؛ ما يتسبب في ألم شديد خاصة عند البلع، ويشمل منطقة الصدر، ونادرًا ما يصاحبه ارتجاع الطعام.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتقلصات المريء
من العوامل المساعدة والتي تتسبب في حدوث تشنج المريء:
- العرق الأبيض.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تقدم العمر (من 60 إلى 80 عام).
- القلق والاكتئاب.
- الجنس الأنثوي.
- تناول الأطعمة شديدة الحرارة، أو البرودة، أو النبيذ الأحمر.
علامات وأعراض تشنج المريء
إن آلام الصدر الشديدة التي يمكن أن تمتد إلى الكتف، أو الزراع، أو الرقبة، أو الفك، أو الظهر، والتي تُشبه ألم الذبحة الصدرية هي أهم وأخطر علامة تبعث على قلق المريض. بالإضافة إلى ذلك فإن أبرز 4 علامات لتشنجات عضلات المريء تشمل:
- صعوبة وألم في البلع.
- الشعور بغصة في الحلق.
- رجوع السوائل والطعام المبتلع إلى الفم.
- حرقة في الصدر مع التجشؤ.
عادة ما تظهر أعراض تشنج المريء وتختفي، وقد تظهر بشكل مفاجئ، أو بعد تناول أطعمة ومشروبات باردة، أو ساخنة جدًا. علاوة على ذلك قد تستمر لبضع دقائق، أو أكثر من ساعة.
مضاعفات تقلصات المريء
إذا لم يتم علاج التشنجات سوف تستمر معاناة Suffering المريض من صعوبة البلع، والألم في الصدر الذي من شأنه أن يؤدي إلى اختلال التوازن الغذائي للمريض مع مرور الوقت. كذلك قد يؤثر الألم المزمن في الأنشطة الحياتية بصورة سلبية.
تشخيص Esophageal spasm
نظرًا للتشابه الكبير بين أعراض الذبحة الصدرية وتقلصات المريء، فإن الطبيب يلتجئ إلى إجراء مخطط كهربية القلب للتأكد من سلامة عضلة القلب، بالتزامن مع الفحص الجسدي الشامل لتقييم الأعراض. ومن ثم يتبع الطبيب الوسائل التالية للتشخيص:
- إجراء فحص الأشعة السينية بالباريوم ويُدعى الأشعة بالصبغة.
- التنظير الداخلي
يتم باستخدام أنبوب رفيع ومرن في نهايته كاميرا حيث يمر من الفم وأسفل الحلق يتثنى من خلاله للطبيب مشاهدة داخل المريء. - قياس ضغط المريء
يستخدم هذا الاختبار في قياس قدرة المريء على نقل الطعام إلى المعدة بشكل طبيعي. ذلك بتمرير أنبوب يحتوي على مستشعرات لقياس الضغط عبر الأنف وصولًا إلى المريء. لا يحتاج هذا الإجراء التخدير ولا يتداخل مع قدرتك على التنفس. يطلب الطبيب منك شرب كمية صغيرة من الماء لتقييم عمل العضلات العاصرة أسفل المريء ويستمر الاختبار مدة 10 إلى 15 دقيقة. - اختبار درجة الحموضة في المريء
هو أحد الاختبارات التي تستخدم في تشخيص حالة ارتجاع الحمض من المعدة، وهو من الاضطرابات التي يمكن أن تُسبب تشنجات المريء.
كيف يتم علاج تشنج المريء؟
يعتمد علاج التشنج المريئي على إرخاء العضلات المتقلصة لتخفيف الأعراض. نستعرض فيما يلي العلاج الدوائي والجراحي وكيفية العلاج بالمنزل بالأعشاب ونصائح تغيير النمط الغذائي :
علاج تشنج المريء في المنزل
يمكنك تهدئة الألم الناتج عن التقلصات بمكونات وخطوات بسيطة في المنزل:
- زيت النعناع
يعرف عن زيت النعناع أنه له تأثير مرخي للعضلات الملساء، لذلك فهو يستخدم في العلاج المنزلي للتشنجات. إذ يمكن تناول أقراص الاستحلاب، أو شرب المياه المضاف لها بضع قطرات زيت النعناع؛ ذلك لتخفيف وتهدئة الأعراض البسيطة. - مستخلص عرق السوس
من العلاجات المنزلية المفيدة لتشنج المري، إذ يفضل تناوله قبل، أو بعد الأكل بساعة، أو ساعتين. كما أنه متوفر بصور عديدة تشمل المسحوق وأقراص البلع. - تغيير النمط الغذائي باتباع النصائح الآتية:
- تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم.
- تعرف على مسببات التشنج لديك وتجنبها.
- حاول أن تخسر بعض الوزن.
- لا تأكل قبل النوم مباشرة.
أدوية علاج تشنج المريء
من الأدوية التي توصف لعلاج التشنج المريئي:
- الأدوية التي تعمل على ارتخاء العضلات وتشمل:
- أدوية خفض الضغط (حاصرات قنوات الكالسيوم).
- حقن البوتوكس.
- مضادات الاكتئاب.
- مثبطات مضخة البروتون.
العلاج الجراحي للمريء المتشنج
في الحالات الشديدة من تشنج المريء قد يكون التدخل الجراحي هو الحل المناسب للعلاج بصورة دائمة. ذلك عن طريق جراحة بضع العضل. حيث يقوم الطبيب الجراح بعمل شق على طول العضلة السفلية الأمر الذي من شأنه إيقاف عمل العضلة بشكل كامل. كذلك في بعض الحالات يتم استئصال المريء بالكامل.
كيفية الوقاية من تقلصات المريء
- امنح الطعام والشراب بعض الوقت لتهدأ حرارته.
- يمكنك تضمين المزيد من الألياف في نظامك الغذائي.
- تجنب التدخين وشرب الكحول.
- لا ترتدي الملابس الضيقة قدر الإمكان.
- قلل من التوتر والإجهاد.
تجربتي مع تشنج المريء
كنت في عامي ال52 ودخلت المشفى أعاني من عسر البلع المتقطع، وألم في الصدر لمدة عام تقريبًا. تزامن الألم مع شرب كمية كبيرة من المياه فقط. توجهت لزيارة الطبيب الذي قام بإجراء منظار الجهاز الهضمي العلوي والأشعة السينية بالصبغة أيضًا، وبعد ذلك تم اختبار قياس ضغط المريء الذي أظهر تشنج في عضلات المريء مع ابتلاع كمية كبيرة من المياه تحديدًا. نصحني الأطباء بشرب المياه تدريجيًا، مع تناول دواء ديلتيازيم 30 ملجم 3 مرات يوميًا حيث تحسنت حالتي كثيرًا.
هل تشنجات المريء خطيرة؟
يسبب التشنج المريئي ألمًا، أو صعوبة في البلع وهذا ليس من الخطورة على صحتك. لكن إذا استمرت هذه الأعراض لمدة تزيد عن أسبوعين ينبغي استشارة الطبيب لاستبعاد المشكلات الروتينة مثل الارتجاع المعدي المريئي، أو مشكلات أكثر خطورة مثل، سرطان المريء.
متي ينبغي علي الاتصال الفوري بالطبيب؟
اطلب الرعاية الطبية الفورية عند تعرضك للأعراض التالية لأنها تتشابه مع أعراض النوبة القلبية المهددة للحياة:
- ثقل وضيق في الصدر لا يزول بعد 5 دقائق.
- ألم شديد في مناطق الذراع، أو الكتف، أو الرقبة.
- الإحساس بضيق في النفس.
- زيادة ضربات القلب.
- الدوخة والشعور بالإغماء.
- الغثيان، أو القيء.
هل تشنج المريء يسبب ضيق تنفس؟
من علامات مرض تشنج المريء ألم في الصدر قد ينتشر إلى الرقبة، أو الذراع، أو الظهر، مما يؤدي إلى الإحساس بضيق التنفس.
تشنج المريء Esophageal spasm من الاضطرابات النادرة التي تحدث في عضلات المريء. ينتج عنها تقلصات مؤلمة، إلا أن علاجها ممكن سواء في المنزل، أو بالتدخل الدوائي، أو الجراحي في الحالات الشديدة والمزمنة.
عذراً التعليقات مغلقة