التكيس العقدي؛ تعرف إلى الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج

سالم العليتعديل Kamar Mahmoud18 أبريل 2024آخر تحديث :
التكيس العقدي؛ تعرف إلى الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج

التكيس العقدي يظهر في صورة كتلة مملوءة بسائل تحت سطح الجلد تظهر بالقرب من المفاصل والأوتار. عادة لا تسبب أي أعراض وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. يتراوح العلاج من المتابعة ببعض الأدوية إلى الجراحة الخارجية التي تسمى استئصال العقدة، تعرف إلى الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج.

النقاط الرئيسية:

  • علاج التكيس العقدي في اليد في المنزل.
  • ما هو سبب التكيس العقدي.
  • التكيس العقدي في الرجل.
  • هل التكيس العقدي الصلب.

ما هو الكيس العقدي؟

الكيس العقدي ganglion cyst بالعربي هو كيس صغير مكون من سوائل يتشكل فوق المفصل أو الوتر (نسيج يربط العضلات بالعظام). يوجد داخل الكيس مادة سميكة ولزجة وشفافة وعديمة اللون وشبيهة بالهلام. اعتمادًا على الحجم، قد تشعر بأن الأكياس صلبة أو إسفنجية.

تظهر الأكياس العقدية، على ظهر اليد عند مفصل الرسغ، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا على جانب راحة اليد من الرسغ. يمكن أن تظهر أيضًا في مناطق أخرى، ولكنها أقل شيوعًا:

  • قاعدة الأصابع على راحة اليد، حيث تظهر على شكل نتوءات صغيرة بحجم حبة البازلاء.
  • طرف الإصبع، أسفل البشرة مباشرة، حيث يطلق عليها الأكياس المخاطية.
  • الجزء الخارجي من الركبة والكاحل.
  • الجزء العلوي من القدم.

اطلع على: ضغط الجيوب الأنفية؛ تعرف على أبرز علاجات منزلية لتخفيف sinus pressure


أسباب الإصابة بالتكيس العقدي

أسباب التكيس العقدي

يتكون الكيس العقدي عندما يتسرب السائل من المفصل أو الأوتار ويشكل تورمًا تحت الجلد. سبب التسرب غير معروف بشكل عام، ولكن قد يكون بسبب كدمة أو التهاب في المفصل الأساسي.

أنواع التكيسات العقدية

يمكن أن تتشكل الأكياس العقدية:

  • في مؤخرة الرسغ – تحدث هذه عادة عند الشباب وغالبًا ما تختفي دون علاج.
  • في مقدمة الرسغ – قد تحدث عند الشباب، ولكنها تظهر أيضًا عند كبار السن المصابين بالتهاب المفاصل.
  • عند قاعدة الإصبع (غمد الوتر المثني) – تحدث هذه عادة عند الشباب.
  • على الإصبع (كيس مخاطي) – تحدث عادة في منتصف العمر أو كبار السن

تم العثور على ما يقرب من 80٪ من حالات التكيس العقدي في المعصم.

أنواع ومكان الكيس العقدي

علامات وأعراض التكيس العقدي

إليك أبرز 7 أعراض للتكيس العقدي:

  • نتوء ناعم أو كتلة يتغير حجمها لكنها لا تتحرك.
  • تورم قد يظهر بمرور الوقت أو فجأة.
  • قد يصبح أصغر حجمًا أو حتى يختفي ويعود.
  • قد يتطور كيس واحد كبير أو العديد من الكيسات الصغيرة، لكن عادة ما تكون مرتبطة بأنسجة أعمق.
  • ممكن أن يسبب درجة معينة من الألم، خاصة بعد الصدمة الحادة أو المتكررة، لكن الكثير منها غير مؤلم.
  • قد يكون الألم مزمنًا ويزداد سوءًا مع حركة المفاصل.
  • عندما يتصل الكيس بأوتار، قد تشعر بضعف في الإصبع المصاب.

من يصاب بالتكيس العقدي؟

قد تزيد بعض العوامل من فرص إصابتك بأحد هذه التكيسات:

  • الجنس: تصاب النساء بالعقد ثلاث مرات أكثر من الرجال.
  • العمر: بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يصابون بالتكيس العقدي، يظهر في سن مبكر إلى منتصف مرحلة البلوغ، بين 20 و 50 عامًا.
  • الإصابة السابقة: يعتقد بعض مقدمي الرعاية الصحية أن إصابة المفاصل (مثل التهاب الأوتار الناتج عن الإفراط في استخدام معصمك) يمكن أن تحفز ظهور التكيسات العقدية في المستقبل. لم يثبت البحث هذه النظرية حتى الآن.
  • التهاب المفاصل: إن الإصابة بالتهاب المفاصل في يديك تزيد من احتمالية إصابتك بالتكيس العقدي. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل بكيس عقدي بالقرب من أطراف أصابعهم (عند المفصل الأقرب إلى الظفر). لكن وجود كيس عقدي في إصبعك لا يعني أنك مصاب (أو ستصاب) بالتهاب المفاصل.

كيف يتم تشخيص التكيس العقدي؟

إذا كان لديك نتوء، يجب أن ترى طبيبك، حتى لو لم يكن لديك أعراض تزعجك. غالبًا ما يكون الفحص البدني هو كل ما هو مطلوب لتشخيص الكيس العقدي.

قد يحصل طبيبك على تأكيد إضافي باستخدام حقنة لسحب بعض السائل في الكيس (الشفط بالإبرة) أو باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم عمل صورة بالموجات فوق الصوتية عندما ترتد الموجات الصوتية من الأنسجة المختلفة. يمكنه تحديد ما إذا كان النتوء مملوءًا بسائل (كيس) أم أنه صلب.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية أيضًا ما إذا كان هناك شريان أو وعاء دموي يسبب الكتلة، وقد يرسلك طبيبك إلى جراح إذا كان النتوء كبيرًا أو صلبًا أو يشتمل على وعاء دموي (شريان).

علاج التكيس العقدي

لا يحتاج التكيس العقدي إلى علاج طارئ ما لم تكن مصابًا بصدمة شديدة. غالبًا ما يكون الفحص الروتيني من قبل طبيبك أو أخصائي العظام والمفاصل (جراح العظام) كافياً.

الرعاية الذاتية في المنزل

إذا كان الكيس لا يزعجك، فقد يخبرك طبيبك بمراقبته والبقاء على اتصال إذا تغير أي شيء. يمكن أن تختفي العديد من الأكياس دون أي علاج على الإطلاق.

في الماضي، كانت الرعاية المنزلية لهذه الزيادات تشمل الجص الموضعي والحرارة والكمادات المختلفة. حتى أنها امتدت لاستخدام كتاب ثقيل لسحق الكيس جسديًا. لم تعد هذه الأشكال من العلاج مقترحة، لأنها لم تثبت أنها تمنع عودة الأكياس العقدية ويمكن، في الواقع، أن تسبب المزيد من الإصابات.

العلاج الطبي

إذا كان الكيس العقدي يزعجك ويسبب ألم، فقد يوصي طبيبك بأحد العلاجات التالية:

  • الشفط: في هذا الإجراء، يتم وضع إبرة في الكيس لسحب المادة السائلة منه. ثم يتم حقن مركب الستيرويد (مضاد للالتهابات) في المنطقة ويتم وضع المنطقة في جبيرة لمنعها من الحركة. لا يزيل الشفط المنطقة التي تربط الكيس بالمفصل، لذلك غالبًا ما يعود الكيس مرة أخرى.
  • الجراحة: يقوم الطبيب بإزالة الكيس والمنطقة المحيطة به التي تربطه بالمفصل. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم يساعد الشفط وكانت الكتلة مؤلمة، أو تتداخل مع الوظيفة (خاصة عندما تكون يدك المسيطرة)، أو يسبب تنميلًا أو وخزًا في اليد أو الأصابع.

الجراحة

إذا لم يتقلص حجم العقدة بعد 6 أشهر أو تسببت في صعوبة وظيفية كبيرة و / أو ألمًا ، فقد تتم إحالتك لمزيد من المساعدة والجراحة الممكنة.

تؤخذ الجراحة في الاعتبار إذا تسببت في ألم شديد أو تقيد حركة مفصلك. ومع ذلك، هناك احتمال أن يعود حتى بعد الجراحة.

الكيس العقدي في الجزء الخلفي من الرسغ

يمكن أن يؤدي تصريف هذه العقدة إلى تقليل التورم ولكنه غالبًا ما يعود.

تشمل مشاكل ما بعد الجراحة ما يلي:

  • ألم مستمر.
  • فقدان حركة المعصم
  • محاصرة مؤلمة لفروع الأعصاب في الندبة

هناك فرصة بنسبة 10٪ للعودة مرة أخرى بعد الجراحة.

الكيس العقدي في مقدمة الرسغ

قد يكون تصريف هذه العقدة مفيدًا، ولكنه قد يكون خطيرًا لأن الكيس غالبًا ما يكون قريبًا من الشريان عند الرسغ (حيث يمكنك الشعور بالنبض).

تشمل مشاكل ما بعد الجراحة ما يلي:

  • ألم مستمر.
  • فقدان حركة المعصم.
  • محاصرة فروع العصب في الندبة.

لهذه الأسباب ينصح العديد من الجراحين بعدم إجراء العملية على هذه الأكياس. هناك فرصة بنسبة 30 إلى 40٪ للعودة مرة أخرى بعد الجراحة.

الكيس العقدي في قاعدة الإصبع

تبدو هذه العقدة وكأنها حبة بازلاء جافة في قاعدة الإصبع، ويمكن أن تسبب الألم عند الإمساك بها.

تشمل مشاكل ما بعد الجراحة ما يلي:

  • ألم مستمر
  • فقدان حركة الأصابع
  • محاصرة مؤلمة لفروع الأعصاب في الندبة

هناك فرصة ضئيلة للعودة مرة أخرى بعد الجراحة.

الكيس العقدي في الإصبع

ترتبط هذه العقدة بتآكل المفصل الطرفي للإصبع. قد يتسبب الضغط الناتج عن الكيس في ألم في الظفر. من حين لآخر، يتسرب سائل الكيس عبر الجلد المغطي الرقيق.

تشمل مشاكل ما بعد الجراحة ما يلي:

  • عدوى
  • تصلب وألم من المفصل البالي

هناك فرصة بنسبة 10٪ للعودة مرة أخرى بعد الجراحة.

المتابعة

بعد تشخيص إصابتك بالتكيس العقدي واختيار العلاج، ستكون المتابعة مختلفة بناءً على ما اخترت القيام به.

  • بعد الشفط البسيط، قد يطلب منك طبيبك البدء في تحريك المفصل بعد العملية بفترة وجيزة.
  • على الأرجح بعد الجراحة، سيتم تجبير مفصلك لمدة تصل إلى 7 إلى 10 أيام. الجبيرة عبارة عن غلاف صلب يمنعك من تحريك مفصلك.

تشير الدراسات إلى أن التجبير لفترة طويلة لا يساعد، لذلك قد نشجعك على استخدام المفصل بعد الجراحة بوقت قصير.

قد يطلب منك طبيبك العودة لإجراء فحص طبي بعد الجراحة وسيقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج طبيعي أو مهني. تعتمد رعاية المتابعة على احتياجاتك الشخصية.

متى يحتاج الكيس العقدي إلى الجراحة؟

قد يفكر طبيبك في الجراحة إذا لم توفر العلاجات الأخرى الراحة أو عاد الكيس مرة أخرى. يعالج الجراحون العقد عن طريق إزالة الكيس بأكمله. غالبًا ما يشتمل الكيس على بنية شبيهة بالساق (جذر) مرتبطة بالكيس.
قد يستخدم الجراح تقنيات مفتوحة (تقليدية) أو تنظير المفاصل (شقوق صغيرة). في بعض الحالات، قد يأخذ الجراحون بعض الأنسجة من المفصل القريب لإصلاح المشكلة بالكامل.
تسمى الجراحة لإزالة كيس العقدة استئصال العقدة. عادة ما يكون إجراء للمرضى الخارجيين. هذا يعني أنه يجب عليك العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. يستغرق الشفاء التام من أسبوعين إلى ستة أسابيع. يتلقى جراحو العظام تدريبًا متخصصًا لأداء الإجراءات المعقدة على مفاصل الجسم والأنسجة الرخوة الأخرى.
قد تحل الجراحة أعراضك بشكل فعال. إن إزالة الكيس العقدي جراحيًا يقلل بشكل كبير من خطر عودة الكيس. ومع ذلك، تعود العقد بعد الجراحة في ما يقدر بنحو 5٪ إلى 15٪ من الحالات.

قد يهمك: اعتلال الدماغ الفيرنيكي wernicke’s Encephalopathy؛ تعرف على الأسباب وطرق العلاج


هل التكيسات العقدية خطيرة؟

التكيسات العقدية ليست خطيرة. فهي عادة تكون حميدة، مما يعني أنها لن تنتشر إلى مناطق أخرى. الخراجات العقدية ليست سرطانية.

ما هي التوقعات للأشخاص الذين يعانون من التكيسات العقدية؟

في حين أن بعض التكيسات العقدية قد تكون مؤلمة، فإنها لا تشكل تهديدًا خطيرًا على صحتك.

هل تحتاج جميع التكيسات العقدية إلى العلاج؟

إذا لم يزعجك الكيس العقدي، فقد لا يحتاج إلى علاج. في بعض الأحيان يختفي الكيس العقدي من تلقاء نفسه.
قد يوصي مزودك بالعلاج إذا كان الكيس العقدي:

  • الأذى الذي قد يحدث عندما يضغط كيس على العصب أو أنسجة المفاصل.
  • يجعل بعض الحركات أو المهام صعبة، مثل المشي أو الإمساك بالقلم الرصاص.

تم التعرف على علاج التكيس العقدي في المنزل، إذا كان لديك تكيس عقدي Ganglion cyst، فقد لا تحتاج إلى علاج على الفور. إذا لم يزعجك الورم، فقد يتابعك مزود الخدمة بمرور الوقت للتحقق من أي تغييرات مقلقة. تعتبر التكيسات العقدية حميدة، مما يعني أن هذه الكتل ليست سرطانية. لا تشكل أي تهديد طويل الأمد لصحتك. تختفي العديد من التكيسات العقدية من تلقاء نفسها. إذا كان الكيس العقدي يؤثر على حياتك بأي شكل من الأشكال، فاسأل مقدم الخدمة عن خيارات العلاج. قد توفر الجبائر أو مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية أو الجراحة الراحة.

التعليقات

عذراً التعليقات مغلقة