متلازمة تيتز؛ لنتعرف على أسباب وعوامل خطر وطريقة علاج هذا المرض

متلازمة تيتز؛ واسمها بالإنكليزية tietze syndrome، هي حالة التهابية نادرة تسبب ألماً في الصدر وتورماً في الغضاريف بالقرب من الأضلاع العلوية، وتشمل الأعراض ألم وتورماً ووجعاً بالقرب من الضلوع، أما العلاج فيكون عن طريق العديد من الأدوية التي يمكن أن تساهم في حل المشكلة. لنتعرف في هذا المقال على أسباب وعوامل خطر وطريقة علاج هذا المرض. كما نستعرض متلازمة تيتز واعراضها الشائعة.

ما هي متلازمة تيتز؟

الاسم العلمي للمتلازمة	متلازمة تيتز
أسماء أخرى	متلازمة التقاطع الغضروفي _ اعتلال الغضروف المحدب
تصنيف المتلازمة	أمراض المفاصل
التخصص الطبي المعالج	طبيب أخصائي مفاصل
أعراض المتلازمة	تورم _ ألم _ تكدم
درجة انتشار المتلازمة	نادر
الأدوية المعالجة	مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية _ كورتيكوستيروئيدات

إن titze syndrome هي متلازمة تظهر فيها التهابات في الأضلاع. متلازمة تيتز هي اضطراب التهابي نادر مؤلم في الغضروف حيث تلتصق الأضلاع بعظم القص، وقد يُشار إليه بمتلازمة تيتز أو متلازمة الوصل الضلعي الغضروفي، وكل هذه الأسماء تشير إلى نفس الحالة، والغضروف هو نسيج ضام قوي ومرن يحمي المفاصل والعظام. كما يعمل كممتص للصدمات في جميع أنحاء الجسم، ويكون الغضروف الذي يربط أضلاع الشخص بعظم الصدر متصلباً وقوياً لمساعدة القفص الصدري في حماية أعضاء مثل قلب ورئتين الفرد.

تحدث هذه المتلازمة عندما يتهيج الغضروف الموجود في المفصل حيث تتصل الأضلاع بعظم القص، أي في المفصل الضلعي الغضروفي، ويؤدي هذا التهيج إلى التهاب حول المفصل ويسبب ألماً وبعض التورم في منطقة الصدر. يمكن أن تصيب هذه المتلازمة أي شخص، ولكنها أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً، أما الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغضروف الضلعي بدلاً من الإصابة بها.

اطلع على:

أسباب الإصابة بمتلازمة تيتز

الخبراء ليسوا متأكدين من الأمور التي تسبب متلازمة التهاب الغضروف أو متلازمة تيتز، لكن يعتقد بعضهم أن الأنشطة التي تضع ضغطاً صغيراً ومتكرراً على الضلوع بمرور الوقت (الصدمات الدقيقة)، يمكن أن تؤدي إلى هذه المتلازمة، ويمكن أن تشمل الأسباب المؤدية إلى الصدمات الدقيقة ما يلي:

السعال الشديد والمزمن.
التقيؤ المتكرر.
الالتهابات.
الإصابة بضربات في الصدر بشكل متكرر أثناء ممارسة الرياضة أو أي نشاط بدني آخر.
لقد وجدت الدراسات أن الصدمات مثل حوادث السيارات والسقوط والإصابات الرياضية، قد تسبب متلازمة تيتز أيضاً.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة

قد يكون الشخص أكثر عرضة لتهيج المفصل الضلعي الغضروفي وتطوير الإصابة إذا كان يعاني من حالات معينة، وتتضمن أبرز 3 مشكلات تزيد خطر الإصابة بها:

التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
الحالات التي تجعل الشخص يسعل أو يعطس كثيراً، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحنجرة.

علامات وأعراض متلازمه تيتز tietze Syndrome

إن هذه المتلازمة تختلف أعراضها بناء على شدة الإصابة وعمر الشخص المصاب وحالته الصحية، واعتماداً على الضلوع المتأثرة، وقد يتألم الشخص أكثر عند تحريك أو التواء الجزء العلوي من جسمه. إذ يمكن أن يتسبب في ظهور الأعراض الجلوس أو الاستلقاء في أوضاع معينة، وإن من أهم الأعراض المحتملة لهذه المتلازمة ما يلي:

ألم في الصدر.
الرقة والشعور السيء عند لمس الضلوع أو بالقرب منها.
تورم.
تلون المنطقة وتكدمها.

مضاعفات تيتز

يجب أن يتم الشفاء التام من متلازمه تيتز بعد معالجتها بطريقة صحيحة من قبل طبيب مختص، وبمجرد شفاء الالتهاب يجب أن يكون الشخص قادراً على العودة إلى جميع أنشطته المعتادة دون آثار طويلة المدى. إذ عادةً ما يكون أسوأ جزء من آثارها هو ألم الصدر، الذي يجعل الناس يعتقدون أنهم يعانون من مشاكل في قلوبهم. لكن يجب استشارة الطبيب فوراً في حال ظهور أعراض تشير إلى مشكلة قلبية مثل:

ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
الغثيان أو عدم الراحة في المعدة.
خفقان القلب.
شعور بالقلق.
التعرق
الشعور بالدوار.

تشخيص متلازمة تيتزا

يُطلق على تشخيص المشكلة أحياناً تشخيص الاستبعاد، وهذا يعني أن الطبيب قد يقوم بإجراء فحص وإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى الأكثر خطورة، وذلك قبل تشخيص titze syndrome على أنها سبب الألم، وسيشخص الطبيب المشكلة من خلال الفحص البدني واختبارات التصوير. حيث سيلمس الصدر والأضلاع وقد يضغط على الصدر ليشعر بمدى حساسية الشخص ولتحديد مكان الألم الأكثر حدة (موضعياً)، وسيفحص الجذع بحثاً عن علامات أخرى للإصابات أو الحالات التي قد تكون سبباً للمشكلة، وقد يحتاج الشخص إلى فحص دم للتحقق من وجود عدوى أو مشكلات أخرى.

تتضمن اختبارات التصوير التي يمكن أن تطلب من أجل تشخيص المرض العديد من التقنيات، منها:

تصوير الصدر بالأشعة السينية.
فحص التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
الموجات فوق الصوتية.
مخطط كهربائية القلب.

إن هذه المشكلة لها أعراض مشابهة للعديد من الحالات لذلك يجب وضعها في عين الاعتبار عند التشخيص، وتتضمن متلازمات سريرية ذات صلة مثل متلازمة تيتز الأكثر شيوعاً، والتي يمكن أن تسبب ألماً في الصدر أو حول للضلوع ما يلي:

التهاب الغضروف الضلعي.
كسور الضلع.
ارتجاع المريء (الارتجاع الحمضي المزمن).
فيبروميالغيا.
الذئبة.

علاج متلازمة تيتز

عادة ما يتم العلاج عن طريق إراحة الصدر والقفص الصدري، حيث يحتاج الجسم إلى وقت للشفاء من التهيج داخل المفصل الضلعي الغضروفي، ويمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الألم وتقلل التورم. لكن يجب التكلم (Speak) إلى الطبيب عندما يريد الفرد تناول مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية لأكثر من 10 أيام متتالية، وفي حالات نادرة عندما لا تتحسن الأعراض بعد بضعة أسابيع، فقد يقوم الطبيب بحقن كورتيكوستيرويد في المنطقة لتقليل الالتهاب.

يتحسن بعض الأشخاص المصابين دون علاج، لكن لا يجب أن يفترض الشخص أنه ليس بحاجة إلى علاج، ويجب زيارة الطبيب بمجرد أن يلاحظ الشخص تورماً في الصدر أو حوله، خاصة إذا كان يعاني من الألم.

الوقاية من متلازمة تيتز

بما أن هذه المتلازمة غير معروفة الأسباب بدقة، فإنه لا توجد طريقة أكيدة للوقاية منها، لكن يستحسن أن يقوم الشخص بتجنب الأنشطة التي تطبق ضغطاً مستمراً على الصدر. كذلك ينصح بأخذ قسط كافي من الراحة لتجنب حدوث أية مشاكل، ويجب على الشخص من باب الوقاية أن يقوم بزيارة الطبيب على الفور إذا لاحظ أي أعراض جديدة في صدره أو حوله، وخاصة الألم أو التورم، وذلك على الرغم من أن المشكلة لا تُعد عادةً حالة خطيرة، لكن التشخيص والعلاج المبكر ضروريان جداً للأفراد.

ما هي مدة استمرار متلازمة تيتز؟

عادةً ما تستمر متلازمة تيتز لبضعة أسابيع، ولكنها تعتمد على المدة التي يستغرقها الالتهاب في المفصل الضلعي الغضروفي للشفاء، لكن تستغرق أجسام بعض الأشخاص وقتاً أطول لإصلاح الضرر الموجود داخل مفاصلهم. فبشكل عام لا ينبغي أن تستمر متلازمة تيتز أكثر من بضعة أشهر، ويجب التحدث إلى الطبيب إذا كان الشخص لا يزال تعاني من الألم وأعراض المتلازمة الأخرى بعد بضعة أسابيع من بدء العلاج.

هل يمكن علاج متلازمة تيتز بالستيروئيدات؟

في دراسات حديثة أجريت على العديد من الأشخاص بعد تناول الستيروئيدات الفموية، لوحظ تحسن الأعراض التي تظهر عند الأفراد، وكذلك تم تخفيف الألم بشكل كبير بعد تناولها.

ما الفرق بين التهاب الغضروف الضلعي ومتلازمة تيتز؟

متلازمة تيتز تشبه إلى حد بعيد التهاب الغضروف الضلعي، وهو نوع آخر من التهيج في المفصل الضلعي الغضروفي، لكن نميز متلازمه تيتز من التهاب الغضروف المفصلي عن طريق التورم والأضلاع التي عادة ما تؤثر عليها. حيث تسبب متلازمة تيتز الألم والتورم بالقرب من المفاصل الغضروفية المصابة، وعادة ما تصيب الضلوع في أعلى القفص الصدري وأقرب إلى الكتفين وفي الغالب الضلوع الثانية أو الثالثة. أما إذا كان الشخص مصاباً بالتهاب الغضروف الضلعي، فسيشعر بألم قد يبدأ في الجانب الأيسر من الصدر وينتشر إلى باقي الصدر. فالأعراض متطابقة تقريباً مع المتلازمة باستثناء أن التهاب الغضروف الضلعي لا يسبب تورماً يمكن رؤيته أو الشعور به خارج الجسم، وعادة ما يصيب الضلوع أسفل القفص الصدري أو الأضلاع من 2_5.

اقرأ المزيد:

من المخيف الشعور بألم في الصدر خاصة إذا حدث فجأة، لكن متلازمة تيتز؛ ليست علامة على أي خطأ في القلب بل إنها التهاب مؤقت سيتحسن، ونظراً لأن titze syndrome نادرة وتتشارك الأعراض مع العديد من الحالات الأخرى. فلا يجب تجاهل الألم أو التورم بالقرب من الضلوع، وكلما رأى الشخص الطبيب بشكل أسرع زادت سرعة عودته إلى حياته المعتادة الخالية من أية ألم في منطقة الصدر.