مرض فيروس الإيبولا؛ تعرف إلى الأسباب والتشخيص والعلاج وطرق الوقاية

مرض فيروس الإيبولا (EVD) هو مرض نادر ومميت يصيب البشر وبعض الحيوانات. توجد الفيروسات المسببة لمرض فيروس الإيبولا بشكل رئيسي في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. يمكن أن يصاب الأشخاص بعدوى فيروس الإيبولا من خلال الاتصال المباشر مع حيوان مصاب (خفاش أو رئيس غير بشري) أو شخص مريض أو ميت مصاب بفيروس الإيبولا، تعرف إلى الأسباب والتشخيص والعلاج وطرق الوقاية.

ما هو مرض فيروس الإيبولا؟

مرض فيروس الإيبولا (EVD) هو مرض مميت ويحدث له تفشي من حين لآخر والذي يحدث غالباً في القارة الأفريقية. يصيب بشكل شائع الأشخاص والرئيسيات غير البشرية (مثل القرود والغوريلا والشمبانزي). ينتج عن عدوى بمجموعة من الفيروسات داخل جنس Ebolavirus:

• فيروس الإيبولا (نوع فيروس إيبولا زائير).
• أو فيروس السودان (أنواع فيروس إيبولا السودان).
• فيروس غابة تاي (من نوع Taï Forest ebolavirus، سابقًا فيروس إيبولا في ساحل العاج).
• أو فيروس بونديبوجيو (أنواع فيروس إيبولا بونديبوجيو).
• فيروس ريستون (أنواع فيروس إيبولا ريستون).
• فيروس بومبالي (نوع فيروس بومبالي الإيبولي).

من بين هؤلاء، أربعة فقط (إيبولا، السودان، غابة تاو، فيروسات بونديبوغيو) تسببت في المرض لدى معظم الناس. يمكن أن يسبب فيروس ريستون المرض في الرئيسيات والخنازير من غير البشر، ولكن لم تكن هناك حالات عند البشر. تم التعرف على فيروس بومبالي لأول مرة في الخفافيش في عام 2018، ولا يعرف الخبراء بعد ما إذا كان يسبب المرض في الحيوانات أو البشر.

تاريخ ظهور فيروس الإيبولا

تم اكتشاف فيروس إيبولا لأول مرة في عام 1976 بالقرب من نهر إيبولا فيما يعرف الآن بجمهورية الكونغو الديمقراطية. منذ ذلك الحين، كان الفيروس يصيب الناس من وقت لآخر، مما أدى إلى تفشي المرض في العديد من البلدان الأفريقية. لا يعرف العلماء من أين يأتي فيروس الإيبولا. واستنادًا إلى فيروسات مماثلة، يعتقدون أن مرض فيروس الإيبولا ينقل عن طريق الحيوانات، مع كون الخفافيش أو الرئيسيات غير البشرية هي المصدر الأكثر ترجيحًا. يمكن للحيوانات المصابة الحاملة للفيروس أن تنقله إلى حيوانات أخرى.

ينتشر الفيروس أولاً إلى البشر من خلال الاتصال المباشر بدم وسوائل الجسم وأنسجة الحيوانات. ينتشر فيروس الإيبولا بعد ذلك إلى أشخاص آخرين من خلال الاتصال المباشر بسوائل جسم شخص مريض أو توفي بسبب مرض فيروس الإيبولا. يمكن أن يحدث هذا عندما يلمس الشخص سوائل الجسم المصابة أو الأشياء الملوثة بها.

يدخل الفيروس بعد ذلك إلى الجسم من خلال الجلد المجروح أو الأغشية المخاطية في العين أو الأنف أو الفم. يمكن أن يصاب الأشخاص بالفيروس من خلال الاتصال الجنسي مع شخص مريض أو تعافى من هذا المرض. يمكن أن يستمر الفيروس في بعض سوائل الجسم، مثل السائل المنوي، بعد الشفاء من المرض.

أسباب الإصابة بعدوى فيروس الإيبولا

يعتقد العلماء أن الناس يصابون في البداية بفيروس الإيبولا من خلال ملامسة حيوان مصاب، مثل خفاش الفاكهة أو الرئيسيات غير البشرية. يسمى هذا بالانتقال غير المباشر. بعد ذلك، ينتشر الفيروس من شخص لآخر، ومن المحتمل أن يصيب عددًا كبيرًا من الأشخاص.

ينتشر الفيروس من خلال الاتصال المباشر (مثل الجلد المجروح أو الأغشية المخاطية في العين أو الأنف أو الفم) مع:

• الدم أو سوائل الجسم (البول، واللعاب، والعرق، والبراز، والقيء، وحليب الثدي، والسائل الأمنيوسي، والسائل المنوي) لشخص مريض أو توفي بسبب مرض فيروس الإيبولا (EVD).
• أشياء (مثل الملابس، والفراش، والإبر، والمعدات الطبية) ملوثة بسوائل الجسم من شخص مريض أو مات من مرض فيروس الإيبولا.
• خفافيش الفاكهة أو الرئيسيات غير البشرية (مثل القردة والقرود).
• السائل المنوي من رجل تعافى من مرض فيروس الإيبولا (عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي).

يمكن أن يبقى الفيروس في سوائل معينة من الجسم (بما في ذلك السائل المنوي) للمريض الذي تعافى من مرض فيروس الإيبولا، حتى لو لم يعد لديه أعراض المرض الشديد. لا يوجد دليل على أن الإيبولا يمكن أن ينتشر عن طريق الجنس أو غيره من ملامسة السوائل المهبلية من امرأة مصابة بالإيبولا.

عندما يصاب الأشخاص بفيروس الإيبولا، لا تظهر عليهم الأعراض على الفور. تُعرف هذه الفترة بين التعرض لمرض وظهور الأعراض بفترة الحضانة. لا يمكن لأي شخص نقل الإيبولا إلى أشخاص آخرين إلا بعد ظهور علامات وأعراض الإيبولا.

بالإضافة إلى ذلك، ليس من المعروف أن فيروس الإيبولا ينتقل عن طريق الطعام. ومع ذلك، في أجزاء معينة من العالم، قد ينتشر فيروس الإيبولا من خلال تداول واستهلاك لحوم الحيوانات البرية أو اصطياد الحيوانات البرية المصابة بالإيبولا.

علامات وأعراض عدوى فيروس الإيبولا

قد تظهر الأعراض في خلال يومين إلى 21 يومًا بعد الاتصال بالفيروس بمتوسط ​​8 إلى 10 أيام. يتطور مسار المرض عادةً من الأعراض “الأولية” في البداية (مثل الحمى والأوجاع والآلام والتعب)، ثم يتطور إلى الأعراض “المضاعفة” (مثل الإسهال والقيء) عندما يصبح الشخص أكثر مرضًا.

غالبًا ما تتضمن العلامات والأعراض الأولية للإيبولا بعضًا أو أكثر مما يلي:

• حمى.
• الأوجاع والآلام، مثل الصداع الشديد وآلام العضلات والمفاصل.
• ضعف وتعب.
• التهاب الحلق.
• فقدان الشهية.
• أعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك آلام البطن والإسهال والقيء.
• نزيف غير مبرر أو نزيف أو كدمات.
• قد تشمل الأعراض الأخرى احمرار العين والطفح الجلدي والفواق (مرحلة متأخرة).

كيف يتم تشخيص المرض؟

قد يكون تشخيص عدوى فيروس الإيبولا (EVD) بعد فترة وجيزة من الإصابة أمرًا صعبًا. الأعراض المبكرة لمرض فيروس الإيبولا مثل الحمى والصداع والضعف، ليست خاصة بعدوى فيروس الإيبولا، وغالبًا ما تظهر في المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى أكثر شيوعًا، مثل الملاريا وحمى التيفوئيد.

لتحديد ما إذا كان ما المريض مصاب بفيروس الإيبولا، يجب أن يكون هناك مجموعة من الأعراض التي توحي بمرض فيروس الإيبولا واحتمال التعرض لمرض فيروس الإيبولا في غضون 21 يومًا قبل ظهور الأعراض. قد يشمل التعرض التلامس مع:

• الدم أو سوائل الجسم من شخص مريض أو توفي بسبب مرض فيروس الإيبولا.
• أشياء ملوثة بدم أو سوائل جسم شخص مريض أو توفي بسبب مرض فيروس الإيبولا.
• السائل المنوي من رجل تعافى من مرض فيروس الإيبولا.

إذا ظهرت على شخص ما علامات الإصابة بمرض فيروس الإيبولا وتعرض لاحتمال تعرضه لمرض فيروس الإيبولا، فيجب عزله (فصله عن الأشخاص الآخرين) وإخطار سلطات الصحة العامة. يجب أخذ عينات دم من المريض وفحصها للتأكد من الإصابة.

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

هو أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا نظرًا لقدرته على اكتشاف المستويات المنخفضة من فيروس الإيبولا. يمكن أن تكشف طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عن وجود عدد قليل من جزيئات الفيروس في كميات صغيرة من الدم، ولكن تزداد القدرة على اكتشاف الفيروس مع زيادة كمية الفيروس أثناء الإصابة النشطة.

عندما لا يعود الفيروس موجودًا بأعداد كبيرة كافية في دم المريض، فلن تكون طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل فعالة. يمكن بعد ذلك استخدام طرق أخرى، بناءً على اكتشاف الأجسام المضادة التي تنتجها حالة مرض فيروس الإيبولا للعدوى، لتأكيد تعرض المريض للإصابة بفيروس الإيبولا.

تعني الاختبارات المعملية الإيجابية تأكيد الإصابة بفيروس الإيبولا. ستقوم سلطات الصحة العامة بإجراء تحقيق للصحة العامة، بما في ذلك تحديد ومراقبة جميع جهات الاتصال المحتملة المكشوفة.

علاج مرض فيروس الإيبولا

لا يوجد علاج للإيبولا، على الرغم من أن الباحثين يعملون عليه. هناك نوعان من العلاجات الدوائية التي تمت الموافقة عليها لعلاج الإيبولا. Inmazeb هو مزيج من ثلاثة أجسام مضادة وحيدة النسيلة (atoltivimab و maftivimab و odesivimab-ebgn). Ansuvimab-zykl (إيبانجا) هو جسم مضاد أحادي النسيلة يُعطى عن طريق الحقن. يساعد على منع الفيروس من مستقبل الخلية ومنع دخوله إلى الخلية.

يعالج الأطباء أعراض الإيبولا من خلال:

• السوائل والإلكتروليتات.
• الأكسجين.
• أدوية ضغط الدم.
• نقل الدم.
• علاج الالتهابات الأخرى.

يجب عزل أي منطقة متأثرة بتفشي المرض على الفور، ويجب معالجة الأشخاص الذين تأكدت إصابتهم بالعدوى في عزلة في العناية المركزة.

الجفاف شائع، لذلك يمكن إعطاء السوائل مباشرة في الوريد. يجب أيضًا الحفاظ على مستويات الأكسجين في الدم وضغط الدم عند المستوى الصحيح، ودعم أعضاء الجسم أثناء محاربة جسم الشخص للعدوى.

يحتاج العاملون في الرعاية الصحية إلى تجنب ملامسة السوائل الجسدية لمرضاهم المصابين من خلال اتخاذ احتياطات صارمة، مثل ارتداء معدات الحماية.

يكون مرض فيروس الإيبولا مميتًا في بعض الأحيان. كلما أسرعت في رعاية الشخص، كانت فرصته في البقاء على قيد الحياة أفضل.

كيفية الوقاية من مرض فيروس الإيبولا

عند العيش في منطقة يحتمل أن يتواجد فيها فيروس الإيبولا أو السفر إليها، هناك عدد من الطرق لحماية نفسك ومنع انتشار مرض فيروس الإيبولا، وفيما يلي أهم 4 طرق للوقاية منه:

• تجنب ملامسة الدم وسوائل الجسم (مثل البول والبراز واللعاب والعرق والقيء وحليب الثدي والسائل الأمنيوسي والمني والسوائل المهبلية) للأشخاص المرضى.
• تجنب ملامسة السائل المنوي لرجل تعافى من مرض فيروس الإيبولا حتى تظهر الفحوصات اختفاء الفيروس من السائل المنوي.
• لا تلمس الأشياء التي قد تكون لامست دم الشخص المصاب أو سوائل الجسم (مثل الملابس والفراش والإبر والمعدات الطبية).
• تجنب ملامسة الخفافيش والرئيسيات غير البشرية (مثل القرود والشمبانزي) الدم أو السوائل أو اللحوم النيئة المحضرة من هذه الحيوانات أو حيوانات غير معروفة (لحوم الطرائد).

يجب اتباع طرق الوقاية هذه عند العيش في منطقة تعاني من تفشي فيروس إيبولا أو السفر إليها. بعد العودة من منطقة تعاني من تفشي فيروس الإيبولا، يجب على الأشخاص مراقبة صحتهم لمدة 21 يومًا وطلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت عليهم أعراض مرض فيروس الإيبولا.

اقرأ المزيد عن:

• فرط كالسيوم الدم.
• الكيسات الصفراوية.
• ورم القواتم (الفيوكروموسيتروم).
• مرض تكيسات المبيض – Ovarian cysts.
• مرض السنسنة المشقوقة.

مرض فيروس الإيبولا هو مرض نادر ولكنه خطير ومميت في كثير من الأحيان. يعتمد التعافي من مرض فيروس الإيبولا على الرعاية السريرية الداعمة الجيدة والاستجابة المناعية للمريض. تشير الدراسات إلى أن الناجين من عدوى فيروس الإيبولا لديهم أجسام مضادة (بروتينات يصنعها الجهاز المناعي تحدد الفيروسات الغازية وتحييدها) يمكن اكتشافها في الدم لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد الشفاء. يُعتقد أن الناجين يتمتعون ببعض المناعة الوقائية ضد نوع الإيبولا الذي أصابهم.