مرض الجلطات الدموية الوريدية

كتابة: أنعام محمد | آخر تحديث: 2 أبريل 2020 | تدقيق: إسراء أحمد
مرض الجلطات الدموية الوريدية

مرض الجلطات الدموية الوريدية يحدث عندما تتكون جلطة دموية أو جلطة في الوريد العميق. يصف مرض الجلطات الدموية الوريدية حالتين منفصلتين، لكنهما مترابطتان في كثير من الأحيان

  • الجلطة العميقة (DVT)
  • الانسداد الرئوي (PE).

عادة ما يتسبب التجلط الوريدي العميق في حدوث جلطات دموية في أسفل الساقين أو الفخذين.

يمكن أن يؤثر أيضًا على الأوردة في:

  • الحوض
  • المساريقا (بطانة تجويف البطن)
  • الدماغ

متي تحدث الجلطات الدموية الوريدية؟

تحدث الجلطات الدموية الوريدية عندما تنكسر قطعة من جلطة الأوردة العميقة، وتنتقل عبر مجرى الدم، وتصبح عالقة في الأوعية الدموية في الرئتين.

"<yoastmark

يصيب مرض الجلطات الدموية الوريدية  حوالي 10 مليون شخص حول العالم، وهو ثالث سبب رئيسي للوفيات المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

في الولايات المتحدة، هناك ما بين 100،000 و 300،000 حالة وفاة مرتبطة ب مرض الجلطات الدموية الوريدية كل عام.


عوامل الخطر

يمكن أن تحدث الجلطات الدموية الوريدية في أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو العرق.

يمكن أن تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بهذه الحالة، بما في ذلك:

  • الشروط والإجراءات الطبية
  • الأدوية
  • عادات نمط الحياة

عوامل الخطر القوية

عامل الخطر الرئيسي للجلطات الدموية الوريدية هو دخول المستشفى على المدى الطويل. يتطور ما يقرب من 60 بالمائة من جميع حالات الانصمام الخثاري الوريدي في غضون 90 يومًا من دخول المستشفى.

أكثر أنواع الجراحة المرتبطة بـالجلطات الدموية الوريدية هي جراحات العظام، وخاصة استبدال الركبة والورك.

عوامل الخطر الإضافية لل مرض الجلطات الدموية الوريدية تشمل:

  • الجراحة العامة
  • الإصابات التي تسبب صدمة الوريد، مثل الكسور، وتلف العضلات، وكسر العظام الطويلة، وإصابات الحبل الشوكي
  • الأمراض التي تؤدي إلى فترات طويلة من الراحة في الفراش وانخفاض الحركة ، مثل الالتهاب الرئوي والسرطان
  • السمنة (الأشخاص الذين يعانون من السمنة تزيد احتمالية إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي مرتين من الأشخاص غير البدينين)
  • العمر (يبدأ خطر الإصابة بـ مرض الجلطات الدموية الوريدية في التزايد بعد سن الأربعين ، ويتضاعف مع كل عقد بعد سن الأربعين)
  • الوظائف التي تنطوي على الجلوس لفترات طويلة ، مثل النقل والكمبيوتر والوظائف المكتبية
  • تاريخ مرض الجلطات الدموية الوريدية
  • الحالات الوراثية التي تسبب تخثر الدم غير الطبيعي
  • صدمة الأوعية الدموية
  • الحالات العصبية التي تؤثر على الحركة، مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد
  • السفر الذي يتطلب فترات طويلة من الجلوس
  • أمراض القلب والرئة المزمنة، مثل قصور القلب الاحتقاني ومرض الانسداد الرئوي
  • الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا، مثل التهاب المفاصل ومتلازمة القولون العصبي
  • ضغط دم مرتفع
  • حالات التمثيل الغذائي، مثل مرض السكري
  • التعرض الطويل لتلوث الهواء

عوامل الخطر المعتدلة

هناك العديد من عوامل الخطر المعتدلة المرتبطة بـ مرض الجلطات الدموية الوريدية. بشكل عام، لا ترتبط هذه العوامل بقوة بـ مرض الجلطات الدموية الوريدية عندما تكون في حالة عزل، ولكن وجود عاملين أو أكثر من عوامل الخطر المعتدلة لمرض الجلطات الدموية الوريدية يمكن أن يزيد بشكل كبير من احتمالية تطور الحالة.

تشمل عوامل الخطر المعتدلة لمرض الانصمام الخثاري الوريدي ما يلي:

  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بـالجلطات الدموية الوريدية، خاصة في أفراد العائلة المباشرين مثل الآباء والأشقاء
  • الجلوس لفترة طويلة، خاصة مع تقاطع رجليك
  • الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، مثل العلاج بالهرمونات البديلة وموانع الحمل الفموية
  • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
  • نقص في النشاط الجسدي
  • التدخين
  • الإفراط في استهلاك الكحول على المدى الطويل
  • حالات المناعة الذاتية، مثل الذئبة وفيروس نقص المناعة المكتسبة
  • لا يوجد حاليًا إجماع علمي حول ما إذا كان احتمال رؤية مرض الجلطات الدموية الوريدية أكثر عند الرجال أو النساء.

مخاطر الحمل والجلطات الدموية الوريدية

قد تزيد بعض العوامل المحددة من خطر الإصابة بالتهاب المهبل الخثاري الوريدي أثناء الحمل وبعد فترة وجيزة من الولادة. تشمل عوامل الخطر للحمل والولادة الوريدية المرتبطة بالولادة ما يلي:

  • تاريخ شخصي أو عائلي من مرض الجلطات الدموية الوريدية
  • البدانة
  • كبر سن الأم
  • المرض أو العدوى أثناء الحمل
  • الراحة في الفراش أو السفر لمسافات طويلة
  • الحمل المتعدد

تقييم المخاطر الخاصة بك

سيقوم الطبيب بتقييم خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي من خلال جمع المعلومات وطرح أسئلة حول عوامل معينة، بما في ذلك:

  • العمر
  • الوزن
  • التاريخ الطبى
  • الأدوية الحالية
  • تاريخ العائلة
  • عادات نمط الحياة

سيسألك الطبيب أيضًا أسئلة حول أي أعراض أو مخاوف محتملة.

استنادًا إلى عدد من عوامل الخطر الموجودة، سيحدد الطبيب ما إذا كنت في فئة منخفضة أو متوسطة أو عالية الخطورة لـ مرض الجلطات الدموية الوريدية.

بشكل عام، كلما زاد عدد عوامل الخطر الفردية لديك ل مرض الجلطات الدموية الوريدية، زاد خطر إصابتك بالحالة.

إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب ب التهاب المفاصل الروماتويدي، فسيقوم عادةً بتقييم المخاطر الخاصة بك بمساعدة النمذجة الرياضية. الخطوة التالية هي اختبار الدم  دايمر دي والذي يستخدم للكشف عن الجلطات.

إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات، فيجب عليهم استخدام مسح VQ، وفقًا لإرشادات 2018 من الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. تتطلب عمليات مسح VQ إشعاعًا أقل من عمليات التصوير المقطعي المحوسب (CT).

يجب على الطبيب أو فريق الجراحة دائمًا تقييم خطر الإصابة بـ مرض الجلطات الدموية الوريدية عند دخولك إلى المستشفى، خاصةً بسبب الجراحة أو حالات الإعاقة. يمكنك أن تكون استباقيًا وأن تحضر معك ورقة حقائق عن مرض الجلطات الدموية الوريدية تحتوي على أسئلة لطرحها على طبيبك ومساحات لملاحظات الطبيب حول خطتك للوقاية والعلاج.


أعراض الجلطات الدموية الوريدية

في بعض الحالات ، لا يسبب مرض الجلطات الدموية الوريدية أي أعراض ملحوظة.

من المهم التعرف على العلامات التحذيرية لكل من الجلطة العميقة و الانسداد الرئوي، حيث يتطلب كلاهما عناية طبية فورية.

تشمل أعراض الجلطة العميقة ما يلي:

  • تورم، وخاصة في القدم والكاحل واليدين والمعصمين
  • ألم ووجع، غالبًا ما يبدأ في  الفخذ أو الساعد
  • الدفء في المنطقة المصابة
  • احمرار أو تغير لون المنطقة المصابة

تشمل أعراض الانسداد الرئوي ما يلي:-

  • ألم في الصدر قد يتفاقم مع التنفس العميق
  • التنفس السريع ومعدل ضربات القلب
  • صعوبة في التنفس غير المبررة، وعادة ما يكون ضيق التنفس أو التنفس الضحل
  • الشعور بالدوار أو الدوار
  • فقدان الوعي

الوقاية

إذا كنت في فئة معتدلة، أو عالية الخطورة لـ مرض الجلطات الدموية الوريدية، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بخطة وقاية تشمل الأدوية والأجهزة العلاجية وتغيير نمط الحياة.

تشمل التدابير الوقائية الطبية الشائعة للعلاج الخثاري الوريدي ما يلي:

  • مضادات التخثر  وهي أدوية لتخفيف الدم
  • الجوارب الضاغطة أو الجوارب أو الأغطية أو الأقواس
  • أجهزة الضغط الهوائية المتقطعة
  • مضخات القدم الوريدية للتضخم السريع

تتضمن نصائح نمط الحياة الشائعة للوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي ما يلي:

  • تجنب الجلوس أو عدم النشاط لفترات طويلة من الزمن
  • زيادة النشاط البدني أو ممارسة الرياضة
  • إذا كنت غير نشط، فقم بتمارين الساق والقدم والذراع واليد في أقرب وقت ممكن  وخاصة أثناء الاستشفاء أو الراحة في الفراش أو فترات عدم الحركة الأخرى
  • وقف أو تجنب الاستهلاك المفرط أو طويل الأمد للكحول
  • الكف عن التدخين
  • ارتداء ملابس فضفاضة
  • إذا تم تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة، فيمكن اتخاذ تدابير وقائية إضافية لتقليل خطر الإصابة بـ الانسداد الرئوي. في بعض الحالات، قد يلزم إزالة جلطة الأوردة العميقة جراحيًا.

يمكن أيضًا خياطة قطعة من الشبكة في أكبر وريد في الجسم، الوريد الأجوف السفلي، لتعمل كمرشح.

يمكن استخدام الشبكة لاحتجاز قطع الجلطات ومنعها من الوصول إلى الرئتين.


التوقعات الخاصة بالمرض

جميع حالات الانصمام الخثاري الوريدي مهددة للحياة وتتطلب رعاية طبية فورية.

يمكن للجلطات الدموية، وخاصة تلك الموجودة في الرئتين، أن تمنع تدفق الدم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة.

نقص الأكسجة هو موت الأنسجة بسبب تجويع الأكسجين.

يمكن أن تؤدي الجلطات أو العوائق الكبيرة إلى تلف الأعضاء والغيبوبة والموت في النهاية.

يموت ما يقدر بنحو 30 في المائة من المصدر الموثوق به للأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي غير المعالج، غالبًا في غضون ساعات من ظهور الحالة. هذا هو السبب في أنه من المهم فهم المخاطر الخاصة بك والتعرف على العلامات.

تعتبر الجلطات الدموية الوريدية إلى حد كبير حالة يمكن الوقاية منها لأن معظم الحالات تتطور في المستشفى أو تشمل الأفراد المعرضين للخطر. عند العلاج مبكرًا وبقوة، يمكن تجنب أسوأ المضاعفات المرتبطة بـ مرض الجلطات الدموية الوريدية غالبًا.


عليك تجنب الأسباب المؤدية للجلطات الدموية الوريدية، واتباع نصائح طبيبك حتى لا تتفاقم المشاكل الصحيه التي قد تصاحب المرض.

328 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق