مرض سلس البول؛ ما أسبابه وكيف يتم علاجه

يحدث مرض سلس البول (Urinary Incontinence)؛ عندما تفقد السيطرة على المثانة. في بعض الحالات، يمكنك إفراغ محتويات المثانة تمامًا. في حالات أخرى، قد تواجه تسربًا طفيفًا فقط. قد تكون الحالة مؤقتة أو مزمنة، حسب سببها. ما هي أعراض وطرق تشخيص مرض سلس البول؟

نظرة عامة عن مرض سلس البول Urinary Incontinence

وفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية، يعاني الكثير من البالغين في الولايات المتحدة من مرض سلس البول. وفقًا لطب جونز هوبكنز، هو أكثر شيوعًا بين النساء في سن 50 وما فوق. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر هذه الحالة على أي شخص.

مع تقدمك في السن، تضعف العضلات التي تدعم المثانة، مما قد يؤدي إلى هذا المرض.

العديد من المشاكل الصحية المختلفة يمكن أن تسبب الحالة أيضًا. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تكون علامة على السرطان أو حصوات الكلى أو العدوى أو تضخم البروستاتا.

إذا كنت تعاني من هذا المرض Urinary Incontinence، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن أن يؤثر مرض سلس البول على حياتك اليومية ويؤدي إلى حوادث محتملة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا تحديد ما إذا كان السبب هو حالة طبية أكثر خطورة.

المثانة

مرض سلس البول عند النساء

تعاني ملايين النساء من فقدان البول اللاإرادي المسمى سلس البول Urinary Incontinence. قد تفقد بعض النساء قطرات من البول أثناء الجري أو السعال. قد يشعر الآخرون برغبة قوية ومفاجئة في التبول قبل فقدان كمية كبيرة من البول.

تعاني العديد من النساء كلا الأعراض. بالنسبة لبعض النساء، فإن خطر الإحراج العام يمنعهن من الاستمتاع بالكثير من الأنشطة مع أسرهن وأصدقائهن. يمكن أن يحدث فقدان البول أيضًا أثناء النشاط الجنسي وهذا يسبب ضائقة عاطفية هائلة.

تتعرض النساء لهذا المرض مرتين ضعف الرجال. الحمل والولادة، وانقطاع الطمث، وهيكل المسالك البولية الأنثوية مسؤولة عن هذا الاختلاف.

ولكن يمكن لكل من النساء والرجال أن يصابوا بسلس في البول من إصابة عصبية وتشوهات خلقية وسكتة دماغية وتصلب متعدد ومشاكل جسدية مرتبطة بالشيخوخة.

تعاني النساء الأكبر سنًا من هذا المرض أكثر من النساء الأصغر سنًا. لكن سلس البول لا مفر منه مع تقدم العمر. يعتبر هذا المرض مشكلة طبية. يمكن لطبيبك أو الممرضة مساعدتك في إيجاد حل.

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، ولكن العديد من النساء يمكن أن يجدن تحسنًا بدون جراحة.

يحدث هذا المرض Urinary Incontinence بسبب مشاكل في العضلات والأعصاب التي تساعد على الإمساك بالبول أو تسمح بإفرازه.

يخزن الجسم البول وهو عبارة عن – الماء والفضلات التي تزيلها الكلى – في المثانة، وهو عضو يشبه البالون. تتصل المثانة بالإحليل، وهو الأنبوب الذي يخرج من خلاله البول من الجسم.

أثناء التبول، تنقبض العضلات في جدار المثانة، مما يدفع البول للخروج من المثانة إلى مجرى البول. في الوقت نفسه، تسترخي عضلات المصرة المحيطة بالإحليل، مما يسمح للبول بالخروج من الجسم.

سيحدث سلس في البول Urinary Incontinence إذا كانت عضلات المثانة تنقبض فجأة أو إذا كانت عضلات المصرة ليست قوية بما يكفي لامتصاص البول. قد يهرب البول بضغط أقل من المعتاد في حالة تلف العضلات، مما يتسبب في حدوث تغير في وضع المثانة.

يمكن أن تؤدي السمنة، المرتبطة بارتفاع ضغط البطن، إلى تفاقم سلس البول. لحسن الحظ، يمكن أن يقلل فقدان الوزن من شدته.

أنواع سلس البول Urinary Incontinence

ينقسم مرض سلس البول Urinary Incontinence إلى خمس أنواع عامة. من المحتمل أن تواجه أكثر من نوع واحد في نفس الوقت.

مرض سلس البول الإجهادي

إذا تسبب السعال أو الضحك أو العطس أو الحركات الأخرى التي تضغط على المثانة في تسريب البول، فقد تكون مصابًا بسلس البول الإجهادي.

غالبًا ما تسبب التغيرات الجسدية الناتجة عن الحمل والولادة وانقطاع الطمث سلس البول الإجهادي. هذا النوع من سلس البول شائع عند النساء، وفي كثير من الحالات يمكن علاجه.

يمكن أن تصيب الولادة والأحداث الأخرى السقالات التي تساعد على دعم المثانة عند النساء. تدعم عضلات قاع الحوض والمهبل والأربطة المثانة. إذا ضعفت هذه الهياكل، يمكن أن تتحرك المثانة لأسفل، وتدفع قليلاً خارج قاع الحوض نحو المهبل.

هذا يمنع العضلات التي تجبر مجرى البول على الإغلاق من الضغط بقوة كما ينبغي. نتيجة لذلك، يمكن أن يتسرب البول إلى مجرى البول خلال لحظات الإجهاد البدني. يحدث سلس الإجهاد أيضًا إذا ضعفت عضلات الضغط.

يمكن أن يتفاقم سلس البول الإجهادي خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية. في ذلك الوقت، قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى انخفاض الضغط العضلي حول مجرى البول، مما يزيد من فرص التسرب. يزيد حدوث سلس البول الإجهادي بعد انقطاع الطمث.

يحدث مرض سلس البول الإجهادي بسبب أنواع معينة من النشاط البدني.

على سبيل المثال، قد تفقد السيطرة على مثانتك اثناء:

ممارسة أنشطة صعبة.
السعال.
العطس.
الضحك.

تضغط هذه الأنشطة على العضلة العاصرة التي تحمل البول في المثانة. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي إلى إفراز العضلات للبول.

سلس البول الإلحاحي

إذا فقدت البول بدون سبب واضح بعد الشعور فجأة بالحاجة أو الرغبة في التبول، فقد يكون لديك سلس البول الملح.

من الأسباب الشائعة لسلس الإلحاح تقلصات المثانة غير المناسبة. قد تكون إشارات الأعصاب غير الطبيعية سببًا لتشنّجات المثانة.
قد يسبب السلس الإلحاحي إفراغ المثانة أثناء النوم، أو بعد شرب كمية صغيرة من الماء، أو عند لمس الماء أو سماعه وهو يجري (مثل غسل الأطباق أو سماع شخص آخر يستحم).

يمكن أن تؤدي بعض السوائل والأدوية مثل مدرات البول أو الحالات العاطفية مثل القلق إلى تفاقم مرض سلس البول. يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري غير المنضبط ، إلى السلس الإلحاحي أو تفاقمه.

يمكن أن تحدث الإجراءات اللاإرادية لعضلات المثانة بسبب تلف أعصاب المثانة أو الجهاز العصبي (النخاع الشوكي والدماغ) أو العضلات نفسها.

يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد ومرض باركنسون ومرض الزهايمر والسكتة الدماغية والإصابة – بما في ذلك الإصابة التي تحدث أثناء الجراحة – إلى الإضرار بأعصاب المثانة أو العضلات.

يحدث سلس البول الإلحاحي عندما تفقد السيطرة على المثانة بعد الشعور برغبة قوية ومفاجئة في التبول. بمجرد أن تشعر بتلك الرغبة، قد لا تتمكن من الوصول إلى الحمام.

مرض سلس البول الوظيفي

قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية تتعارض مع التفكير أو الحركة أو التواصل صعوبة في الوصول إلى المرحاض.

الشخص المصاب بمرض الزهايمر، على سبيل المثال، قد لا يفكر جيدًا بما يكفي للتخطيط للذهاب في الوقت المناسب إلى مرحاض.

قد يجد الشخص على كرسي متحرك صعوبة في الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.

سلس البول الوظيفي هو نتيجة هذه الظروف المادية والطبية. تتطور حالات مثل التهاب المفاصل مع التقدم في العمر وتسبب بعض سلس البول عند النساء المسنات في دور التمريض.

سلس البول الزائد

يحدث السلس الزائد عندما لا تفرغ المثانة بشكل صحيح، مما يتسبب في انسكابها. يمكن لطبيبك التحقق من هذه المشكلة.

ضعف عضلات المثانة أو الإحليل المسدود يمكن أن يسبب هذا النوع من هذا المرض. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب بسبب مرض السكري أو أمراض أخرى إلى ضعف عضلات المثانة؛ يمكن للأورام والحصوات البولية أن تسد مجرى البول. السلس الزائد نادر عند النساء.

أسباب مرض سلس البول

هناك العديد من الأسباب المحتملة لمرض سلس البول.

الأمثله تشمل:

ضعف عضلات المثانة الناتجة عن الشيخوخة.
الأضرار الجسدية لعضلات قاع الحوض.
تضخم البروستاتا.
سرطان.

بعض هذه الحالات يمكن أن تعالج بسهولة وتسبب فقط مشاكل بولية مؤقتة. البعض الآخر أكثر جدية وإصرارًا.

الشيخوخة

مع تقدمك في السن، تصبح العضلات التي تدعم المثانة عادةً أضعف، مما يزيد من خطر إصابتك بسلس البول.

للحفاظ على عضلات قوية ومثانة صحية، من المهم أيضاً ممارسة عادات نمط الحياة الصحية. كلما كنت بصحة أفضل، كلما زادت فرصك في تجنب مرض سلس البول مع تقدمك في العمر.

الاصابة من أسباب مرض سلس البول

تدعم عضلات قاع الحوض مثانتك. يمكن أن يسبب تلف هذه العضلات سلس البول. يمكن أن يحدث بسبب أنواع معينة من الجراحة، مثل استئصال الرحم. كما أنها نتيجة شائعة للحمل والولادة.

بروستاتا متضخمة

إذا كنت من الذكور، تحيط بغدة البروستاتا عنق المثانة. تطلق هذه الغدة سائلًا يحمي ويغذي الحيوانات المنوية. يميل إلى التضخم مع تقدم العمر. من الشائع أن يعاني الذكور من بعض سلس البول نتيجة لذلك.

سرطان

يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا أو المثانة سلس البول. في بعض الحالات، يمكن أن تجعل علاجات السرطان من الصعب عليك التحكم في المثانة. حتى الأورام الحميدة يمكن أن تسبب سلس البول عن طريق منع تدفق البول.

الأسباب المحتملة الأخرى

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لسلس البول ما يلي:

إمساك.
التهابات المسالك البولية (UTIs).
حصوات الكلى أو المثانة.
التهاب البروستاتا.
التهاب المثانة الخلالي، أو حالة مزمنة تسبب التهابًا داخل المثانة.
الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل أدوية ضغط الدم ومرخيات العضلات والمهدئات وبعض أدوية القلب.

يمكن أن تسبب بعض عوامل نمط الحياة أيضًا نوبات مؤقتة من سلس البول. على سبيل المثال، قد يؤدي شرب الكثير من الكحول أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو السوائل الأخرى إلى فقدان السيطرة مؤقتًا على المثانة.

متى تطلب المساعدة الطبية

أي حالة من حالات مرض سلس البول هي سبب لطلب المساعدة الطبية. قد يكون من أعراض حالة أكثر خطورة يجب علاجها.

حتى إذا لم يكن السبب الأساسي خطيرًا، فقد يكون سلس البول تعطلًا كبيرًا في حياتك. من المهم الحصول على تشخيص دقيق ومناقشة خيارات العلاج المتاحة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

في بعض الحالات، يعتبر مرض سلس البول علامة على حالة طبية طارئة. يجب أن تطلب رعاية طبية فورية إذا فقدت السيطرة على مثانتك وواجهت أيًا من الأعراض التالية:

صعوبة في الكلام أو المشي.
ضعف أو وخز في أي جزء من جسمك.
فقدان البصر.
الارتباك.
فقدان الوعي.
فقدان السيطرة على الأمعاء.

ماذا تتوقع في موعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

خلال موعدك، من المرجح أن يطرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة حول الأعراض الخاصة بك. قد يرغبون في معرفة مدة السلس، وأنواع السلس التي مررت بها، والتفاصيل الأخرى.

قد يسألك طبيبك عن عاداتك اليومية أيضاً، بما في ذلك نظامك الغذائي النموذجي وأي أدوية أو مكملات تتناولها.
اعتمادًا على الأعراض والتاريخ الطبي، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارات إضافية، بما في ذلك:

جمع عينة من البول لتحليلها. يمكن لموظفي المختبر فحص عينة البول بحثًا عن علامات العدوى أو مشاكل أخرى.
قياس كمية البول التي تفرزها عند التبول، والمقدار المتبقي في المثانة، والضغط في المثانة. يتم جمع هذه المعلومات عن طريق إدخال قسطرة أو أنبوب صغير في مجرى البول والمثانة (Urinary catheter).
إجراء تنظير المثانة. أثناء هذا الاختبار، سيدخلون كاميرا صغيرة في المثانة لفحصها عن قرب.