مرض التهاب البروستات (Prostatitis) هو التهاب يصيب غدة البروستات (تدعى أيضاً البروستاتة أو الموثة او البروستاتا)، ويشكل مجموعة من أربع حالات. البروستات غدة مهمة وموجودة عند كل الرجال، وهي أحد الغدد الجنسية التي تساهم في تشكيل السائل المنوي. تعرف إلى أهم 4 أنواع لداء التهاب غدة البروستات، وأبرز أسبابه، وأعراضه، وعلاجه، وكيفية الوقاية منه.
ما هو مرض التهاب البروستات؟
| الاسم العلمي للمرض | التهاب البروستات |
|---|---|
| أسماء أخرى | التهاب الموثة |
| تصنيف المرض أمراض البروستات | أمراض البروستات |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب البولية |
| أعراض المرض | الألم، اضطرابات التبول، الاضطرابات الجنسية |
| درجة انتشار المرض | شائع |
| الأدوية المعالجة | المضادات الحيوية، مسكنات الألم، حاصرات ألفا |
يعد مرض التهاب البروستات من أمراض الذكور الشائعة، إذ يحدث تفاعل التهابي في غدة البروستات. تعد البروستاتة من الغدد الموجود عند الرجال بحجم حبة الجوز، وتقع تحت عنق المثانة، وأمام المستقيم. كذلك يمر الإحليل عبرها، فهي تحيط به، لذلك فإن أي حالة تصيبها وتسبب تورمها أو ضخامتها قد تعطي أعراضاً بولية. كذلك فهي تنتج بعض السوائل الجنسية، إذ تشكل مفرزاتها جزءً من السائل المنوي.
قد يصيب هذا الداء الرجال بأي عمر، إذ يعاني نصف الرجال تقريباً من أعراض التهاب الموثة في مرحلة ما من حياتهم، وقد تظهر أكثر من مرة عند نفس الشخص. كذلك يعد أشيع مشكلة في السبيل البولي عند الرجال تحت عمر 50 سنة، وثالث أشيع مشكلة فوق ذلك العمر.
أنواع التهاب غدة البروستات
يقسم مرض التهاب البروستات إلى 4 أنواع وهي:
- التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
يحدث التهاب البروستات الجرثومي الحاد غالباً بسبب التهابات المجاري البولية، ويؤدي إلى الحمى والقشعريرة. يعد الشكل الحاد حالة إسعافية تتطلب العلاج المباشر.
- التهاب البروستات المزمن.
التهاب البروستات البكتيري المزمن ناتج عن احتقان الغدة وبقاء الجراثيم واحتجازها داخلها، وتسبب التهاب مسالك بولية متكرر يصعب علاجه.
- متلازمة الألم الحوضي المزمن CPPS.
تعد هذه المتلازمة أشيع أشكال هذا المرض، وتسبب آلام مزمنة في الحوض، والعجان (المنطقة بين كيس الصفن وفتحة الشرج), والمنطقة التناسلية.
- الالتهاب اللاعرضي.
لا يعاني المريض من الأعراض على الرغم من الالتهاب في غدة البروستات، ولا يحتاج إلى علاج. تكشف هذه الحالة صدفةً عند إجراء تحاليل لأسباب أخرى، مثل تحليل السائل المنوي لمقاربة نقص الخصوبة.
أسباب الإصابة بمرض التهاب البروستاتا
تع
تختلف أسباب مرض التهاب البروستات حسب نوعه، فقد يحدث بسبب العدوى الإنتانية، أو لسبب التهابي، وقد يكون مجهول السبب. من الأسباب المحتملة للألم الحوضي المزمن ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية.
- تشنج عضلات أرضية الحوض.
- التوتر.
يحدث الالتهاب البكتيري غالباً بسبب انتقال الجراثيم إلى البروستاتا من التهاب المسالك البولية. كذلك قد يحدث في بعض الحالات بسبب الجراثيم التي تعيش طبيعياً داخل الجسم أو بسبب الأمراض المنقولة بالجنس. علاوة على ذلك يحدث الالتهاب المزمن عندما لا يكون علاج الالتهاب الحاد كافياً، أو عند الفشل في قتل كل الجراثيم. أما الالتهاب اللاعرضي فلا نعرف سبب له.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب في غدة البروستات
من العوامل التي تزيد خطر حدوث مرض التهاب البروستات ما يلي:
- العمر بين 30 و50 سنة.
- وجود قثطرة بولية.
- الأذية في المنطقة التناسلية.
- بعض الإجراءات مثل خزعة البروستات.
- تضيق الإحليل.
- تكلس البروستات، وحصياتها.
- ممارسة العلاقة الحميمية الغير آمنة.
- الأمراض المنقولة بالجنس مثل الكلاميديا والإيدز.
- التجفاف.
- تضخم البروستات.
- إنتان مثانة من فترة قريبة.
- حصيات المثانة.
- التهاب مسالك بولية.
- احتباس بولي.
- التهاب غدة البروستات السابق يزيد احتمال حدوث الالتهاب المزمن.
علامات وأعراض مرض التهاب البروستات
تختلف أعراض مرض التهاب البروستات حسب نوعه، إذ يسبب التهاب البروستات الجرثومي المزمن والألم الحوضي المزمن ما يلي:
- الألم العميق في المنطقة بين كيس الصفن وفتحة الشرج، أو في القضيب، أو الخصيتين، وقد ينتشر إلى أسفل الظهر.
- الألم أثناء التغوط.
- القذف المؤلم، أو الشعور بألم أثناء أو بعد العلاقة الحميمة مباشرةً.
- اضطراب الانتصاب.
- وجود حرقان وألم خلال التبول.
- إحساس بعدم إفراغ المثانة من البول بالكامل.
- صعوبة التبول وعدم تدفق البول مباشرةً عندما تبدأ بالتبول، مع تدفق ضعيف أو متقطع.
- الشعور بالحاجة الملحة للتبول مباشرةً خاصةً أثناء النوم.
- وجود الدم في البول أو السائل المنوي.
- تبدو غدة الموثة في الالتهاب المزمن متضخمة ومتوترة بالمس الشرجي.
كذلك تشمل أعراض مرض التهاب البروستات الحاد ما يلي:
- الحمى، والقشعريرة.
- التعب.
- الألم في القضيب، والخصيتين، والشرج، وأسفل البطن أو الظهر.
- مشكل التبول مثل التبول المتكرر والمؤلم، والإلحاح البولي، والأسر البولي.
كذلك قد يسبب التهاب البروستاتا الحاد حدوث إنتان الدم، وهو حالة خطيرة قد تكون مهددة للحياة وتتطلب العلاج المباشر. كذلك قد يسبب حدوث خراج البروستات، والتهاب البربخ، وانتشار العدوى إلى عظام الحوض أو أسفل العمود الفقري. لا يعاني المريض من أية أعراض في الشكل اللاعرضي، لكن قد تؤثر تلك الحالة على الخصوبة من خلال تقليل تعداد النطاف في السائل المنوي.
كيف يتم تشخيص مرض Prostatitis؟
كما هو الحال مع أي مرض يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض لتشخيص مرض التهاب البروستات. ثم يجري فحصاً فيزيائياً، وفحصاً للبروستات عن طريق المس الشرجي بالإصبع. كذلك قد يطلب التحاليل والصور الآتية:
- تحليل دم: يمكن قياس كمية بروتين مستضد البروستات النوعي (PSA) وفي حال ارتفاعه على وجود التهاب، أو سرطان، أو ضخامة حميدة في غدة البروستات.
- تحليل بول، أو سائل منوي، أو سوائل البروستات.
- تصوير البروستات بالإيكو عبر الشرج.
- إيكو للصفن إذا كان هناك ألم فيه.
- اختبار حجم البول: يقيس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
- صورة طبقي محوري للبطن عند الحاجة.
- تنظير المثانة: تفيد في تشخيص أمراض السبيل البولي الأخرى.
علاج مرض التهاب البروستات
يختلف علاج مرض التهاب البروستات حسب نوعه، إذ لا يحتاج الشكل اللاعرضي للعلاج. يمكن وصف مسكنات الألم لإراحة المريض، أو تركيب قثطرة بولية في حال الأسر البولي.
علاج متلازمة الألم الحوضي المزمن
يستخدم الأطباء عادةً نظام يوبوينت (UPOINT); لتصنيف المرضى حسب الأعراض إلى 6 مجموعات، ويساعد ذلك في تحديد العلاج المناسب لكل مريض. كذلك يعتمد تدبير هذه المتلازمة على علاج الأعراض، وقد يتطلب الأمر مشاركة عدة علاجات معاً. يركز هذا النظام على الأعراض والعلاجات الآتية:
- الأعراض البولية: تُعطى حاصرات ألفا (التامسولوسين، والألفوزوسين) لإرخاء العضلات حول الموثة والمثانة، بالتالي تحسين تدفق البول.
- الحالة النفسية والاجتماعية: يفيد تدبير التوتر، والحصول على الاستشارة وتناول الأدوية لعلاج الاكتئاب والقلق.
- البروستات: تفيد بعض المكملات مثل كيرسيتين، وحبوب لقاح النحل في تقليل التهاب وتورم الغدة.
- العدوى: يعطى المريض مضادات حيوية لقتل الجراثيم المسببة.
- الأعراض العصبية: تفيد مسكنات الألم مثل أميتريبتيلين، وغابابنتين على تسكين الألم العصبي، والألم الليفي العضلي، والألم الذي يمتد إلى الساقين والذراعين أو الظهر.
- التشنج: يخفف العلاج الفيزيائي لأرضية الحوض من تشنج العضلات بالمساج اللطيف للمنطقة.
يتحسن حوالي 80% من الرجال عند استخدام تصنيف UPOINT لهذه المتلازمة.
علاج الأشكال البكتيرية لالتهاب غدة البروستات
توصف الصادات الحيوية لقتل الجراثيم وعلاج مرض التهاب البروستات البكتيري، كذلك تفيد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية في تخفيف الألم والحمى والتورم. يحتاج الرجال المصابون بالشكل الحاد لأخذ المضادات الحيوية مدة 14 إلى 30 يوماً، والتي تؤخذ بدايةً عن طريق الوريد في المشفى. تكون الصادات الحيوية كافية غالباً للعلاج، وقد يحتاج المريض في حالات نادرة للجراحة لتصريف خراج غدة البروستات.
بالمقابل يمثل علاج الشكل المزمن تحدياً، وقد يتطلب الأمر 3 أشهر من المضادات الحيوية لتعقيم (sterilize) البروستات. إذ لم يكن بالإمكان تطهيرها من الجراثيم يمكن استخدام الصادات الحيوية منخفضة الجرعة لمدة طويلة لمنع تكرر الالتهاب. يمكن لتلك الأدوية تخفيف أعراض الالتهاب البكتيري المزمن عند 30% إلى 60% من الرجال. كذلك يعد مساج البروستات من الأمور الأخرى التي تساعد على تخفيف الامتلاء. قد يحتاج بعض الرجال إجراء الجراحة لإزالة حصيات البروستاتة أو الندبات في الإحليل، ويضطر الجراح نادراً إلى استئصال جزء منها أو كلها.
بعض النصائح للشخص المصاب بالتهاب البروستات
إليك بعض النصائح إن كنت تعاني من مرض Prostatitis:
- ضع كمادة دافئة على المنطقة لزيادة جريان الدم إلى منطقة البروستات، كذلك تساعد مغاطس الماء الدافئة على تقليل احتقان البروستات والانزعاج.
- اشرب الكثير من السوائل لمنع التجفاف.
- لا تشرب الكحول ولا تتناول الطعام الحار، وقلل كمية الكافيين المتناولة.
- تبول عند شعورك بالحاجة لذلك ولا تؤجل العملية.
- مارس العلاقة الحميمة إذا كنت تشعر بالتحسن.
كيفية الوقاية من مرض التهاب البروستات
لا يمكن دائماً الوقاية من مرض التهاب البروستات، لكن تساعد بعض الإجراءات في ذلك. يجب تدبير إنتان السبيل البولي بالعلاجات المناسبة باكراً، وعلاج الأمراض المنقولة بالجنس، وعلاج القلق والتوتر.
التهاب البروستاتا هل هو خطير؟
لا يعد هذا المرض خطير إلا إذا سبب اختلاطات مثل إنتان الدم، وهنا يكون مهدد للحياة.
أ يعد مرض التهاب البروستات أحد علامات السرطان؟
لا، لا توجد علاقة بين سرطان البروستات والتهابها. مع ذلك فإن الالتهاب يرفع قيمة PSA في الدم، والذي يرتفع أيضاً في السرطان، لذلك يجب إجراء فحوص أخرى للتفريق بينهما.
هل التهاب الموثة معدي؟
لا، لا يعد هذا المرض معدٍ.
هل مريض التهاب البروستات البكتيري المزمن يستطيع الزواج والإنجاب طبيعياً؟
نعم يستطيع، على الرغم من أن هذه الحالة قد تؤثر على الخصوبة، لكن يمكن علاجها.
تحدثنا عن أبرز أسباب مرض التهاب البروستات، وأنواعه، وأعراضه، وعلاجه. يعد مرض Prostatitis حالة شائعة تصيب العديد من الرجال، وهو يضم 4 حالات مختلفة. من الجدير ذكره أن بعض الحالات لها سبب معلوم، بالمقابل توجد حالات مجهولة السبب. استشر بالطبيب إذا شعرت بألم غير طبيعي أو تشنج في المنطقة التناسلية أو المستقيم، خاصةً إذا كنت تعاني من الحمى وأعراض المرض المنتشر.
عذراً التعليقات مغلقة