عدم توافق عامل (Rh factor Incompatibility)، هي حالة عدم توافق العامل الريصي تحدث عندما تكون الأم سالبة العامل أي (Rh-) والطفل موجب العامل (Rh+). تعرّف على أسباب عدم توافق العامل الريزوس، علامات وأعراض المرض، عوامل خطورة الإصابة بمرض عدم توافق العامل الريسوسي، كيفية تشخيصه وعلاجه.
ما هو مرض عدم توافق العامل الريصي؟
| الاسم العلمي للمرض | عدم توافق العامل الريصي Rh. |
| أسماء أخرى | عدم توافق عامل الريزوس (rhesus) أوعدم توافق عامل الريسوس أو مرض الريزوس. |
| تصنيف المرض | أمراض الدم. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب دموية. |
| أعراض المرض | يرقان، تعب ووهن الطفل، فقر دم. |
| درجة انتشار المرض | شائع. |
| الأدوية المعالجة | ستيروئيدات قشرية. |
مرض عدم توافق العامل الريصي أو عامل الريزوس (rh factor Incompatibility)، وعامل الريزوس هو عبارة عن بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. يكون ال Rh+ في حال وجود البروتين ضمن خلاياك، ويكون عامل الريزوس سالب Rh- في حال عدم توافر هذا البروتين لديك. عادةً يسبب عدم توافق العامل الريصي تأثير ضئيل أو معدوم في الحمل الأول، لكنه قد يسبب مشاكل في الحمل مستقبلاً حتى لو لم يحدث تأثير على الحامل خلال حملها الأول.قد يسبب عدم توافق العامل الريصي إلى تخريب كريات الدم الحمر عند الجنين، مما يؤدي إلى حدوث فقر دم شديد ويمكن أن يكون مميتاً للطفل. نسبة حدوث عدم توافق العامل الرايزيسي تكون كما يلي:
- 15% لأصحاب البشرة البيضاء في أوروبا وأمريكا الشمالية.
- الصينين حوالي 0.3%.
- الهنود 5%.
أسباب الإصابة بمرض عدم توافق العامل الريزيسي
السبب الرئيسي لحدوث عدم توافق العامل الريصي هو تشكل الأجسام المضادة لبروتين rh في حال أنجبت أم إيجابية عامل الريزوس rh+ طفل سلبي عامل الريزوس rh-. هذه الأجسام المضادة هي مواد تحمي الجسم من أي عامل خارجي يغزوه. يتواجد على سطح خلايا الكريات الحمراء، يحدث المرض في حال دخل دم الجنين إيجابي العامل الريصي مجرى الدم لدى الأم سالبة العامل الريصي. عندها سيتعرف جهاز المناعة لدى الأم على كريات الدم الحمراء الخاصة بالجنين على أنها أجسام غريبة ثم ينتج أضداداً تسمى بأضداد العامل الريصي (Rh antibodies) أو التحسيس تجاه العامل الريصي (Rh sensitization). عوامل أخرى تؤدي إلى تفعيل هذه الأجسام هي:
- الحمل الغير طبيعي.
- الإجهاض.
- أو إصابة في البطن.
ملاحظة: هذه الأجسام المضادة غالبًا ما تسبب مشاكل خطيرة للجنين وقد تؤدي لوفاته.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
تزداد خطورة الإصابة بمرض عدم توافق العامل الريصي تبعاً لعوامل عدة. توافر أحد هذه العوامل لدى امرأة سالبة العامل الريصي يزيد من نسبة الإصابة بهذا المرض منها:
- كان لديها حمل سابق وأنجبت طفل موجب عامل Rh.
- خضعت لعملية نقل دم أو بزل السلى.
- لم تحصل الحامل على لقاح عامل الريزوس أثناء حمل سابق بطفل إيجابي العامل.
علامات وأعراض مرض Rh Factor Incompatibility
لا يسبب عدم توافق العامل الريصي أي مشاكل أو ضرر في الحمل الأول. لكن في الحمول اللاحقة في حال عبرت أضداد عامل الريزوس المتشكلة المشيمة ووصلت إلى دم الجنين مما يؤدي إلى تخريب كريات الدم الحمراء بسرعة عند الجنين بحيث لا يستطيع إعادة إنتاج كريات جديدة بنفس السرعة مما يؤدي لحدوث فقر دم عند الجنين وهو العرض الأشيع له.تسمى هذه الظاهرة السابقة بمرض انحلال الدم عند الجنين (hemolytic disease of fetus) أو كثرة الأرومات الحمر الجنينية (erythroblastosis fetalis). يسبب المرض أيضاً أعراض أخرى شديدة، أشيع 7 أعراض للمرض هي:
- شحوب في الجلد والأغشية المخاطية (اللثة وباطن الخدين).
- العرج، النعاس.
- اليرقان أي اصفرار في الجلد وصلبة العين وذلك نتيجة انحلال الدم وتراكم البيلوروبين داخل الجلد والأنسجة.
- اليرقان النووي (kernicterus) وذلك في حال إصابة الدماغ.
- صعوبة في التنفس.
- يوجد خطر إجهاض الجنين.
- تورم في الوجه والذراعين والساقين عند الطفل.
مضاعفات عدم التوافق العامل الريسوسي
يؤدي مرض Rh لحدوث مضاعفات خطيرة وقد تؤثر سلباً على حياة الطفل، لكن من غير الشائع حصول مضاعفات لهذا المرض وذلك لأن علاج مرض الريسوس فعال في تقليل مستويات البيليروبين في الدم. أشيع المضاعفات التي تحدث هي:
- فقدان السمع.
- العمى أو فقدان البصر.
- مشكلة تلف الدماغ.
- صعوبات في التعلم.
- الموت نادرًا.
قد يهمّك: “أعراض مرض القلب (Heart disease symptomps)”
تشخيص مرض عدم توافق العامل الريصي؟
في حال كانت السيدة ذي فصيلة دم فئة Rh- يجب على الطبيب معرفة ما إذا حملت وأنجبت مسبقاً أو خضعت لعملية نقل دم. عندها يجب إجراء الاختبارات التالية عند الزوجين والجنين:
- اختبار الدم لإظهار والتأكد من كونك إيجابي أو سلبي عامل الريزوس.
- إجراء اختبار فصائل دم الأب والعامل الر ايزيسي الخاص به.
- أخذ عينة من دم الجنين للتحقق من فصيلة دم الطفل وخطر الإصابة بفقر الدم.
تؤخذ العينة من دم الطفل عن طريق الحبل السري باستخدام الأمواج فوق الصوتية أو الإيكو لتوجيه الإبرة عبر الجلد في الرحم والحبل السري. تساعد الموجات فوق الصوتية أو جهاز الايكوغرافي على معرفة عمر الطفل وسرعة نموه وحركة ومعدل ضربات القلب للطفل. يمكن باستخدام الموجات فوق الصوتية بالدوبلر أو الإيكو دوبلر (تخطيط الصدى الدوبلري) بدلاً من بزل السلى لمعرفة كيفية تدفق الدم في جسم الطفل.
علاج مرض الريزوس أو المرض الرايزيسي
في مرض عَدم توافق العامل الريسوسي لا تحتاج الأم إلى علاج، لكن الأمر مختلف بالنسبة للطفل حيث تشمل الوسائل العلاجية ما يلي:
- قد تكون الولادة المبكرة من الأسبوع الثاني والثلاثين حتى الاسبوع الخامس والثلاثين عبر تحفيز المخاض المبكر الحل الأنسب في بعض الحالات.
- المعالجة بالضوء قد تساعد في التقليل من شدة اليرقان.
- يمكن إجراء عمليات نقل الدم عبر الحبل السري بعد الولادة لعلاج حالات فقر الدم الشديد.
- قد يساعد حقن الغلوبيولين المناعي (RhIg) للأجسام المضادة في تقليل من معدل تخرب الكريات الحمراء (Red blood cell).
الأدوية المستخدمة في علاج مرض عَدم توافق العامل rh
قد يحتاج الطبيب قبل أول عملية نقل دم أم يعطي النساء الستيرويدات القشرية حيث تساعد على تسريع نضج الرئتين لدى الجنين. أشيع الأدوية المستخدمة في العلاج هي:
- ديكساميثازون.
- كليناكورت.
- إينتنسول.
كيفية الوقاية من مرض عدم توافق العامل الريصي
للوقاية من مرض عدم توافق العامل الريصي يجب أن يجرى فحص للجنين و تحليل بشكل دوري وذلك للتحري عن أي دليل على وجود فقر دم، وفي حال الاشتباه بوجود فقر دم محتمل يجب نقل الدم فوراً للجنين. للوقاية من أي مشاكل لاحقة قد تصيب الوليد يُعطي الطبيب الأم حقنًا من RhIg يمنع تكوين أجسام مضادة للعامل الريصي للنساء إيجابيات عامل الريزوس في الدم وذلك في نحو 28 أسبوع حملي أو في غضون 72 ساعة بعد الولادة. وكذلك من بعد أي نوبة نزيف ملحوظ عند الأم وبعد الولادة وبعد خضوعهم لأي إجراء طبي.
الأسئلة الشائعة حول مرض عدم توافق العامل الريصي
يتراود الكثير من الأسئلة حول هذه الحالة لكثرة شيوعها وخطورتها منها:
ما هي فصائل الدم التي لا تتوافق خلال الحمل؟
بعض فصائل الدم لا تتوافق من أجل الحمل منها:
- الأم من نوع O والطفل من نوع B أو A أو AB.
- الأم من نوع A والطفل نوع B أو AB.
- الأم فصيلة دمها B وطفلها A أو AB.
ما هي أندر 3 أنواع للدم؟
أندر أنواع الدم هي :
- سالب B وهو موجود في 1.5% من سكان العالم.
- سالب AB نسبتها 0.6% من السكان.
- موجب AB توجد بنسبة 3.4% من السكان.
أيهما أسوأ عدم توافق rh أو عدم توافق ABO؟
عدم توافق ABO أقل خطورة من عدم توافق العامل الريصي وذلك لوجود عدد أقل من المواقع المستضدية في المجموعة A أو B على سطح الكرية الحمراء بالمقارنة مع مستضدات RH وهذا يسمح لخلايا A أو B بالبقاء لفترة أطول.
هل يسبب مرض الريزوس العقم؟
لا يوجد دليل على أن عامل الريزوس يمكن أن يؤثر على الخصوبة ولذلك لا يسبب عدم توافق العامل الريصي عقم عند الأم.
عدم توافق العامل الريصي (Rh factor Incompatibility)، هي حالة شائعة بكثرة حول العالم تصيب الأم التي لديها عامل ريصي سلبي وجنينها إيجابي الريزوس. هذا المرض مهدد لحياة الجنين وقد يؤدي للإجهاض. لذلك يجب اتخاذ سبل الوقاية من أجل سلامة الأم وجنينها.
عذراً التعليقات مغلقة