آلام الحوض – pelvic pain هو ألم محسوس في منطقة الحوض والجزء السفلي من البطن الموجود بين عظام الورك. عادًة، يستخدم المصطلح للإشارة إلى الألم في الأعضاء التناسلية (الرحم، قناتي فالوب، المبيضين، المهبل) عند النساء.
النقاط الرئيسية:
اسباب الالم في منطقة الحوض عند النساء.
علاج ألم الحوض عند الرجال
ما هي آلام الحوض؟
يُعتبر آلام الحوض عادةً ألمًا في الجزء السفلي الأمامي من البطن، أسفل السرة (زر البطن). ينشأ آلام الحوض أحيانًا بسبب مشاكل في الأعضاء التناسلية الأنثوية، ولكن يمكن أن يحدث ألم الحوض لدى كل من الرجال والنساء لأسباب أخرى. يمكن أن يحدث آلام الحوض بسبب كل من المشاكل الحادة والمزمنة، آلام الحوض الحاد هو ألم جديد لم تختبره من قبل، الألم المزمن هو الألم الذي يستمر مع مرور الوقت. ألم في الحوض أكثر شيوعًا من الألم المزمن. يمكن أن يكون لألم الحوض عدد من الأسباب المختلفة. سيتم مناقشة بعض الأسباب الأكثر شيوعًا في هذه المقالة.
كيف يبدو الحوض؟
من الناحية الفنية، يشير الحوض إلى عظام الورك التي ترتكز على الساقين وتدعم العمود الفقري. يمكن أن يشير أيضًا إلى التجويف داخل هذه العظام، الجزء السفلي من جذع الجسم.
أسباب آلام الحوض عند النساء
في النساء، يمكن أن يحدث ألم الحوض بسبب أسباب أو مشاكل تتعلق بالأعضاء التناسلية في النساء غير الحوامل. تشمل أسباب ألم الحوض لدى النساء ما يلي:
- تقلصات الدورة الشهرية أو مشاكلها (تقلصات أثناء الحيض)، المصطلح الطبي لآلام الدورة الشهرية هو عسر الطمث.
- تعاني العديد من النساء من آلام الدورة الشهرية الخفيفة، ولكن بالنسبة لبعض النساء يكون الألم شديدًا ويعطل مشاركتهن في الأنشطة اليومية.
- يمكن أن تسبب كيسات المبيض الألم إذا أصبحت كبيرة أو تمزق (تنفجر) أو تصبح ملتوية (تعرف باسم التواء في كيس المبيض)، معظم كيسات المبيض صغيرة وحميدة (غير سرطانية) ولا تسبب أعراضًا.
- الأورام الليفية هي أورام حميدة في الأنسجة العضلية (تُعرف الورم الليفي أيضًا بالورم العضلي الأملس) الشائعة في الرحم.
- لا تسبب هذه الأعراض عادةً الألم، ولكن إذا كانت كبيرة جدًا، فقد تسبب نزيف الحيض الشديد أو تورم البطن.
- يمكن أن يحدث ألم الحوض إذا كان هناك انحلال (موت الخلايا السرطانية) داخل ورم ليفي كبير.
- يحدث هذا عندما يتجاوز الورم الليفي إمداد الدم ويبدأ في التقلص.
مرض التهاب الحوض (PID)
- هو حالة يحدث فيها التهاب واسع النطاق داخل الأعضاء التناسلية، وعادة ما يكون ذلك بسبب عدوى، عادة ما تكون العدوى مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا. عادة ما تصاحب الحمى والنزيف المهبلي والإفرازات المهبلية ألم الحوض في مرض التهاب الحوض.
الانتباذ البطاني الرحمي
- هو وجود أنسجة مثل بطانة الرحم في مناطق أخرى من الأعضاء التناسلية أو في أي مكان آخر من الجسم.
- وهي أكثر شيوعًا لدى النساء في الثلاثينيات من العمر ويمكن أن تسبب فترات ثقيلة وتشنجات الدورة الشهرية الحادة وألم الحوض أثناء ممارسة الجنس.
- حالة مماثلة هي غدي، حيث توجد مناطق من أنسجة بطانة الرحم بشكل غير طبيعي في جدار عضلة الرحم.
- يمكن أن يسبب الإباضة ألمًا في الحوض.
- يحدث هذا عندما يطلق المبيض بويضة عند منتصف الدورة عادًة، يتم الشعور بها على الجانب الأيمن أو الأيسر، اعتمادًا على المبيض الذي جاءت منه البيضة.
- تم استخدام مصطلح “Mittelschmerz” للإشارة إلى هذا النوع من الألم.
تشير متلازمة احتقان الحوض إلى تراكم الدم في عروق الحوض عند الرجال. ألم في الفرج، قد يكون مصحوبًا بحرقان أو إحساس بالوخز أو ألم أثناء ممارسة الجنس. نادرًا ما تكون السرطانات، بما في ذلك سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم أو سرطان المبيض.
ما الذي يسبب آلام الحوض أثناء الحمل؟
- يمكن أن تحدث بعض أسباب آلام الحوض الموضحة أعلاه، على سبيل المثال، مرض التهاب الحوض عند النساء الحوامل.
- ولكن هناك أسباب أخرى لألم الحوض خاصًة بالحمل.
- الحمل خارج الرحم هو حمل يتطور خارج الرحم.
- الموقع الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو قناة فالوب، يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم إلى نزيف يهدد الحياة إذا تمزق. تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ألم البطن والحوض إلى جانب النزيف المهبلي.
- الإجهاض هو فقدان الحمل في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.
- النزيف المهبلي هو عرض شائع للإجهاض، على الرغم من أن الألم قد يحدث أيضًا.
- الولادة المبكرة أو المخاض المبكر هو ظهور علامات المخاض قبل 37 أسبوعًا من الحمل، تشمل الأعراض امتلاء الحوض أو الألم أو التقلصات، آلام الظهر، وتسرب السوائل من المهبل.
- انفصال المشيمة، هو حالة طبية خطيرة يتم فيها فصل المشيمة عن جدار الرحم، قد ينتج ألم الحوض أو الظهر، والذي يمكن أن يصاحبه نزيف مهبلي.
أسباب آلام الحوض لدى الرجال
الم في منطقة الحوض يعود سببها:
- التهاب البروستات المزمن (متلازمة ألم الحوض البروستاتي المزمن غير الجرثومي (CP / CPPS)، هي حالة يمكن أن تسبب ألمًا مزمنًا في الحوض لدى الرجال.
- السبب غير مفهوم جيدًا، يُشار إلى هذا الألم أحيانًا باسم البروستاتدينيا.
- التهاب البروستات الحاد أو المزمن (التهاب البروستاتا الناجم عن عدوى بكتيرية) هو مصدر آخر لألم الحوض لدى الرجال.
ما الذي يسبب آلام الحوض المشتركة عند النساء والرجال؟
تشمل أسباب آلام الحوض لدى كل من النساء والرجال مشاكل في الجهاز الهضمي أو كسور العظام أو الحالات التي تؤثر على المسالك البولية أو مشاكل أخرى.
فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لآلام الحوض لدى الرجال والنساء.
- يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية، ألمًا حادًا في البطن أو الحوض مع الغثيان والقيء.
- حصوات الكلى أو عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) مع الدم في البول والحمى.
- التهاب المثانة والتهابات المسالك البولية الأخرى مصحوبة بدم أو صديد في البول، يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر عرضًا آخر لعدوى المسالك البولية.
- ينطوي التهاب المثانة الخلالي على التهاب جدران المثانة ويمكن أن يسبب ألمًا مزمنًا في الحوض، مع التهاب المثانة الخلالي، لا توجد علامات أو أعراض للعدوى.
- يمكن أن تكون الحالات المعوية التي تؤدي إلى التهاب أو خراجات في الأمعاء مصدرًا لألم الحوض. يمكن أن يشمل ذلك انسداد الأمعاء أو التهاب الرتج أو الخراج.
- أمراض الأمعاء الالتهابية بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (UC) هي حالات مزمنة.
- يحدث الفتق عندما يضعف جدار البطن، وقد تبرز أعضاء البطن من خلال منطقة الضعف.
- في بعض الأحيان يكون للأنسجة الموجودة داخل الفتق نقص في تدفق الدم وتسبب ألمًا شديدًا.
- متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة غالبًا ما تسبب ألمًا في البطن أو الحوض إلى جانب الإسهال والإمساك والانتفاخ والغازات.
- كسر عظام الحوض.
- يمكن للأمراض المنقولة جنسيًا (STDs)، مثل السيلان أو الكلاميديا، أن تسبب الألم وكذلك الحرقان مع التبول، والإفرازات المهبلية أو المهبلية.
- تحدث التصاقات ما بعد الجراحة (التصاقات البطن) عندما تشكل الأنسجة الندبية اتصالات غير طبيعية بين أجزاء الجسم بعد الجراحة.
- بالنسبة لبعض العمليات الجراحية التي تتضمن أعضاء الحوض، يمكن أن تتطور هذه الالتصاقات وتسبب الألم.
- يمكن أن تكون تقلصات عضلات قاع الحوض سببًا لألم الحوض الذي يمكن أن يصبح مزمنًا.
- يمكن أن تكون تقلصات عضلات قاع الحوض سببًا لألم الحوض الذي يمكن أن يصبح مزمنًا، مثال على ذلك هو ألم المستقيم الناجم عن متلازمة الرافعة، وقد تمت الإشارة إلى هذا أيضًا باسم ألم المستقيم المزمن.
- الشق الشرجي هو تمزق أو شق مؤلم في بطانة الشرج.
متى يجب أن أتصل بطبيبي عن الشعور بألم الحوض؟
من المهم طلب الرعاية الطبية على الفور لأي ألم جديد غير مبرر يرتبط بالأعراض المقلقة.
على وجه الخصوص، اطلبي الرعاية الطبية إذا لاحظت ألمًا أو تشنجًا أو نزيفًا أثناء الحمل أو الدم في البول أو البراز، نزيف مهبلي أو إفرازات غير طبيعية، ارتفاع في درجة الحرارة أو ألم شديد.
تخصصات الأطباء التي تعالج آلام الحوض
نظرًا لأن أسباب آلام الحوض كثيرة جدًا، سيعتمد نوع الطبيب الذي يتم استشارته على طبيعة الألم والأعراض المرتبطة به. من المناسب دائمًا طلب الرعاية من مقدم رعاية أولية، بما في ذلك الباطنيون وأطباء الأسرة وأطباء الأطفال. قد يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص وإدارة آلام الحوض المتعلقة بأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
يمكن استشارة الجراحين للمشاكل التي تتطلب التصحيح الجراحي. يشمل المتخصصون الآخرون الذين قد يكونون مشاركين في إدارة أسباب معينة لألم الحوض أخصائيي الجهاز الهضمي وتقويم العظام وأطباء المسالك البولية وأطباء الأورام.
علاج آلام الحوض
يعتمد علاج آلام الحوض على السبب الأساسي للألم وقد يشمل الأدوية أو الجراحة.
التشخيص
تشخيص آلام الحوض
سيطرح عليك الطبيب الخاص بك أولاً أسئلة حول ألم الحوض، بما في ذلك متى بدأ الألم، وإذا كانت هناك أعراض أخرى مرتبطة بها، وما الذي يخفف الألم، وإذا كان لديك أي حالات طبية أخرى.
يعتبر الفحص الجسدي والدراسات المختبرية للدم والبول الخطوة التالية في التقييم.
وفقًا لحالتك، قد يطلب عدد من الاختبارات التشخيصية المختلفة، على سبيل المثال:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، عندما يتم الاشتباه في الحالات التي تنطوي على الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- CT، التصوير بالرنين المغناطيسي.
- دراسات التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض والبطن.
- تنظير القولون.
- تنظير البطن، الحوض والبطن.
- مزارع إفرازات غير طبيعية من المهبل.
- أشعة الحوض.
يمكن أن يكون التشخيص ممتازًا لأنواع معينة من الم شديد في منطقة الحوض، مثل الحمل خارج الرحم الذي لم يتمزق أو عدوى المسالك البولية غير المعقدة.
من المحتمل أن تتكرر أنواع أخرى من آلام الحوض وقد تصبح مزمنة، مثل التهاب البروستات أو التهاب بطانة الرحم أو التهاب المثانة الخلالي أو تشنجات العضلات.
تستمر حالات مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون بمرور الوقت.
من المحتمل أن يكون ألم الحوض الناجم عن السرطانات أكثر التشخيصات حراسة، وتعتمد النتائج في هذه الحالات على مرحلة (مدى انتشار) السرطان، ونوع السرطان المحدد، وأنواع العلاجات المتاحة.
هل يمكن منع آلام الحوض؟
- يمكن منع ألم الحوض فقط إلى الحد الذي يمكن فيه منع سبب الألم المحدد.
- على سبيل المثال، يمكن أن تساعد الممارسات الجنسية الآمنة في منع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مما يقلل من خطر آلام الحوض من هذه العدوى.
- يمكن أن يساعد في الحفاظ على ترطيب كافٍ في تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى في بعض الحالات.
قد يهمك:
- سرطان الخلايا الحرشفية؛ الأسباب والأعراض وخيارات العلاج والوقاية
- مرض استسقاء الرأس
- الالتهابات الفطرية
تم التعرف على ألم في منطقة الحوض عند الرجال بالإضافة إلى ألم الحوض عند النساء، وما هي أسباب احتقان الحوض عند الرجال، والتعرف على اسباب الم في الحوض لذا يجب عليك معرفة السبب الرئيسي لآلام الحوض – pelvic pain، حتى تحصل على العلاج السليم.
عذراً التعليقات مغلقة