تشوه القدم (Foot deformity) هو خلل يصيب شكل القدم الطبيعية الصحيح ويحدث في مختلف أجزاء القدم فقد يطال أقواس القدم أو رسغ القدم وقد يكون لدى الشخص قدم طويلة وقد يعاني من القدم المسطحة. ما هي تشوهات القدم عند الاطفال؟ ماذا عن القدم المسطحة اسبابها وطرق علاجها؟ما أسباب وأنواع حنف القدم؟ وما نسبة نجاح علاج القدم الحنفاء؟ في هذا المقال سنوضح أمراض القدم وتشوهات أصابع القدم بالصور.
تحدث تشوهات القدمين عندما يكون هناك خلل تشريحي في بنية القدم لدى الإنسان. وتشمل هذه التشوهات القدم المسطحة، القدم القوساء أو الكهفاء، القدم القفداء، وحنف القدم الولادي.
شكل القدم الطبيعية الصحيح:
تتميز القدم الطبيعية بوجود قوس القدم ذي التقوّس العادي والمتوسّط والذي له دور بتوزيع الضغط الذي يحدث عندما يركض الشخص على الأمشاط وعظام القدم بالشكل الصحيح. نتيجة شكل القدم الصحيح تظل عضلات وأوتار القدم سليمة ولا تتأذى ويحدث العكس بحال تشوّه القوس أو غيابه.
في الحالة السليمة عند عمل بصمة للقدم يلاحظ غياب منطقة تقوّس القدم في البصمة لارتفاعها علن سطح الأرض.
أنواع تشوهات القدم عند الأطفال
تشمل أنواع تشوهات القدم عند الأطفال قدم النادرة وتشوهات القدم المكتسبة وتشوهات الأصابع وتقوس القدمين. يمكن أن تتطلب بعض هذه التشوهات تدخلا جراحيا لتصحيحها، في حين يمكن علاج البعض الآخر منها بوسائل غير جراحية.
تشوه القدم المسطحة
القدم المسطحة وتمارين علاجهاتشوه القدم؛ أهم 5 أنواع له، كيفية تشخيصه وطرق علاجه 2
يحدث هذا التشوه بسبب هبوط القوس الطولاني للقدم أو انعدام وجوده. يمكن أن يرافق هذا التشوّه وجود حركة كبّ غير طبيعية في القدم مع رَوَح في عظم العقب (القدم المسطحة الروحاء).
ما اسباب القدم المسطحة؟
يكون السبب خلقياً أو مكتسباً بعد الولادة. يكون الشكل المكتسب هو الغالب (40 % من البالغين) خاصة لدى اليافعين والبالغين وله علاقة بالحمل الزائد نتيجة حدوث رضوض متكررة على القدم. تكون القدم المتأثرة تعاني من خلل في بنيتها المشكلة لقوس القدم بسبب بعض الأمراض (شلل الأطفال مثلاً).
- يشيع حدوثها عند الرياضيين حاملي الأثقال والسباحين.
- الأشخاص البدينون أكثر عرضة لتسطح القدم.
- الذين يعانون من نقص فيتامين (د) ونقص الكالسيوم.
أنواع القدم المسطحة
هناك نوعين لتسطح القدم:
- القدم المسطحة الطولانية: اضطراب في قوس القدم الطولانية الأنسية.
- القدم المسطحة العرضانية: اضطراب في قوس القدم العرضانية (مقدمة القدم) عند رؤوس الأمشاط.
يشيع تسطح القدم طولانياً في الأعمار بين (16 – 25) سنة. بينما تكون القدم المسطحة العرضانية شائعة أكثر لدى النساء بعمر (35 – 50) عاماً.كما يمكن لتسطح القدم أن يحدث بقدم واحدة او بالقدمين معاً.
القدم المسطحة عند الكبار
تقوم القدم بحمل ثقل الجسم وتأمين الحركة الانسيابية خلال المشي وامتصاص الصدمات. سبب ذلك امتلاكها مرونة شبيهة بمرونة النابض تؤمنها أقواس القدم أثناء المشي والركض والقفز. تقوم عظام رسغ القدم برصف القوس بينما تقوم الأربطة والعضلات بدعمه.
مراحل تسطح القدم
تمر القدم المسطحة بخمس مراحل لتأخذ شكلها النهائي. تختلف الأعراض بحسب كل مرحلة على الشكل التالي:
- تسطح القدم الكامن.
- الطور الدوري من التسطح.
- تسطح القدم الظاهر.
- القدم المسطحة الروحاء.
- تسطح القدم الصلب الثابت.
أضرار القدم المسطحة
في مرحلة تسطح القدم الكامن يحدث:
- ألم بعد بذل الجهد (الوقوف الطويل – المشي لمسافات بعيدة – حمل الأثقال).
- يظهر الألم في نهاية اليوم ويكون ليلياً بشكل خاص.
- قوس القدم تكون طبيعية.
تسطح القدم الدوري:
- لا تستطيع العضلات المتعبة تأمين الدعم لقوس القدم.
- يهبط قوس القدم الطولاني بعد الجهد.
- يكون ارتفاع قوس القدم طبيعياً بعد الراحة.
تسطح القدم الظاهر:
- تفشل العضلات في دعم قوس القدم.
- تهبط قوس القدم في الجهد والراحة.
- تضطرب العلاقات الطبيعية بين مكونات القوس والعناصر الداعمة له.
- يتغير وضع العظام.
- تتمطط الأربطة والمحافظ المفصلية.
- تتوتر العضلات.
- نتيجة ذلك، يحدث ألم الأربطة والعضلات والمفاصل.
- تضغط عظام القدم على عصب القدم السفلي فيحدث ألم الأعصاب.
- هبوط القدم قد يسبب أيضاً تمطط العصب والألم العصبي.
القدم المسطحة الروحاء:
- نتيجة امتداد الألم إلى العصب الظنبوبي يحدث تشنج العضلات.
- يحدث شد للقدم نحو الجهة الوحشية (القدم الروحاء).
القدم المسطحة الصلبة:
- تنكمش العضلات والانسجة نتيجة تغيرات بنيوية فيها.
- تتثبت القدم بهذا الوضع المعيب.
- ألم مستمر.
- صعوبة في المشي.
يعاني المصابون بتسطح القدم من آلام أسفل الظهر نتيجة غياب القوس الطبيعية الممتصة للصدمات وانتقال القوى إلى الطرفين السفليين وتمركزها في المنطقة القطنية.
القدم المسطحة عند الأطفال
يبدي الآباء قلقهم من هذا التشوه عند الأطفال لكونه صعب التشخيص فالطفل لديه رخاوة طبيعية في الأربطة والوسادة الشحمية عنده تكون ضخمة. لذا، يصعب معرفة وجود التشوه قبل سن الوقوف و المشي. عادة يتم تشخيص التشوه بعد عمر 3 سنوات ليكون قد اكتمل نمو الأقواس.
علاج القدم المسطحة
يمكن علاج التسطح بدون الجراحة بإجراء التمارين المناسبة. أما المراحل المتقدمة فهي تحتاج إلى إجراء عمل جراحي.
تمارين علاج القدم المسطحة للكبار
- دحرجة الكرة تحت الأقدام.
- محاولة مسك القلم بأصابع القدم.
- المشي على جانب القدم.
- المشي على رؤوس الأصابع.
- التسلق على عمود أسطواني.
- المشي على الرمل.
- قيادة الدراجة الهوائية من دون حذاء.
فوائد دعامة القدم المسطحة
في المراحل المتوسطة، يمكن دعم قوس القدم بحشوات صنعية مرنة توضع في ضبان من الحذاء.
تشوه القدم الكهفاء (القوساء)
القدم القوساء – pes cavus
على عكس القدم المسطحة، تكون القدم القوساء ناجمة عن ارتفاع القوس الطولاني بشكل غير طبيعي مع عطف الإبهام نحو أخمص القدم. وهي إما وراثية أو تحدث بعد أذية لأعصاب القدم كما في أمراض (الشوك المشقوق، شلل الأطفال والشلل الدماغي).
أعراض القدم الكهفاء:
- الشعور بالألم.
- عدم القدرة على المشي بسبب تغيرات في الأنسجة الرخوة والمفاصل.
علاج تقوس القدم
- مسكنات الألم.
- الحشوات الصنعية التي تخفف الضغط الزائد بسبب تشوه أصابع القدم.
- قد تحتاج إلى عمل جراحي.
القدم القفداء
القدم القفداء – pes equinus
عطف أخمصي للقدم على مستوى مفاصل العنق. قد يترافق مع القدم الفحجاء أو القدم الروحاء.
أسباب القدم القفداء:
- الرضوض والكسور.
- الخلوع وأذيات أوتار العضلات.
- تغيرات ضمن المفصل بسبب الأمراض.
- التثبيت الخاطئ للقدم بعطفها لفترة طويلة بعد الكسر.
- مرض الشلل الرخو التشنجي.
- قصر وتر أشيل.
علاج التفاف القدم للداخل عند الكبار
يجب علاج السبب الذي أدى للتشوه، غالباً يفيد استخدام دعامات خاصة مع رفع كعب الحذاء في تحسين المشية المضطربة. يمكن الاستفادة من العلاج الفيزيائي. في النهاية، قد تكون الجراحة حلاً أخيراً.
تشوه القدم القرباء
القدم القرباء – pes adductus
أن يكون مقدم القدم بحالة تقريب نحو منتصف الجسم. بالتالي، قد يتعثر المصاب خلال المشي. قد تكون الأسباب خلقية أو رضية أو بسبب الالتهاب. وهي تحتاج للجراحة لكونها قد تعيق الطفل عندما يركض وتسببه له الحرج.
علاج القدم القرباء
- الحالات الخفيف: تدليك وتمارين مصححة للتشوه.
- المتوسطة: جهاز جبسي وأجهزة تقويمية للعظام.
- الجراحة في الحالات غير المستجيبة.
حنف القدم الولادي
حنف القدم الولادي (talipes)
يتألف التشوه من القدم القفداء (عطف أخمص القدم)، الاستلقاء الذي يحدث في عضلات وسط القدم وتقريب مقدم القدم. يصيب هذا التشوه الذكور أكثر من الإناث وقد يكون أحادي الجانب أو في الجانبين معاً.
أعراض حنف القدم
- يلاحظ التشوه منذ الولادة.
- محيط القدم الخارجي يكون محدباً.
- المحيط الداخلي يكون مقعراً.
- نحول الساق وضمور عضلاتها.
أنواع حنف القدم
يقسم الحنف إلى 3 درجات:
| حنف القدم البسيط | ليس خطيراً ويمكن علاجه. |
| المتوسط | يمكن علاجه بالجراحة. |
| الشديد | التشوه لا يمكن علاجه. |
علاج حنف القدم
يفضل البدء بعلاج الحالة بعد التشخيص باكراً ما أمكن، يمكن اللجوء للتدليك والتمارين المصححة، أو وضع الجبائر الجبسية بعد اليوم العاشر من الولادة. ثم، يتم استبدالها باستمرار حتى تمام الإصلاح.
يمتد الجبس (gypsum) من ذروة الأصابع حتى منتصف الفخذ والركبة بوضع عطف 90 درجة. ويجب أن تكون ذروة الأصابع بارزة لمراقبة ترويتها.
بعد إزالة آخر جبيرة يوضع الطفل في سنادة تحافظ على القدم في الوضع المصحح. يتم ارتداء السنادة 23 ساعة يومياً لمدة 3 أشهر. ثم، خلال نوم الطفل فقط لمدة 4 سنوات. وبحال تقرر إجراء العمل الجراحي فالعمر الأفضل يتراوح بين ستة أشهر إلى سنة.
اقرأ المزيد:
- التهاب كبيبات الكلية؛ لنتعرف على الأسباب والأعراض وطرق التشخيص
- الكسور العظمية
- متلازمة كليبل ترينوناي ويبر
إن تشوه القدم (Foot deformity) يحتاج إلى عناية خاصة والصبر مع الالتزام بالتمارين وطرق العلاج بدون جراحة والمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام. لذا قد وضحنا أهم 5 عيوب تصيب القدمين وكيفية العلاج.
عذراً التعليقات مغلقة