سرطان الأمعاء

Bowel cancer

سرطان الأمعاء وبالإنجليزية يعرف bowel cancer، ما هي أسباب هذه الحالة؟ علامات وأعراض هذا المرض، طرق التشخيص والعلاج المختلفة.

0 12

يتطور سرطان الأمعاء، المعروف أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم، من البطانة الداخلية للأمعاء وعادة ما يسبقه نمو يسمى الأورام الحميدة، والذي قد يصبح سرطانًا غازيًا إذا لم يتم اكتشافه.


ما هو مرض سرطان الأمعاء؟

سرطان الأمعاء هو مصطلح عام للسرطان الذي يبدأ في الأمعاء الغليظة. اعتمادًا على مكان بدء السرطان، يُطلق على سرطان الأمعاء أحيانًا سرطان القولون أو المستقيم.

يمكن أن يبدأ السرطان أحيانًا في الأمعاء الدقيقة، لكن سرطان الأمعاء الدقيقة أكثر ندرة من سرطان الأمعاء الغليظة.


أسباب الإصابة بمرض سرطان الأمعاء

سرطان الأمعاء
سرطان الأمعاء

يحدث السرطان عندما تنقسم الخلايا في منطقة معينة في الجسم وتتضاعف بسرعة كبيرة. ينتج عن هذا كتلة من الأنسجة تعرف باسم الورم. تتطور معظم حالات هذا المرض أولاً داخل كتل الخلايا الموجودة في البطانة الداخلية للأمعاء. تُعرف هذه الكتل بالزوائد اللحمية. ومع ذلك، إذا أصبت بالزوائد اللحمية، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بهذا المرض..

لا يزال سبب تطور السرطان داخل الأمعاء غير معروف بالضبط. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن العديد من العوامل قد تجعلك أكثر عرضة لتطويره. هذه العوامل موضحة أدناه.

العمر

تزداد فرص إصابتك بهذا المرض مع تقدمك في السن. يتم تشخيص ما يقرب من 9 من كل 10 حالات من سرطان الأمعاء لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

تاريخ العائلة

يمكن أن يؤدي وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الأمعاء إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة بنفسك، خاصة إذا تم تشخيص إصابة أحد الأقارب (الأم أو الأب أو الأخ أو الأخت) دون سن الخمسين.

إذا كنت قلقًا بشكل خاص من أن التاريخ الطبي لعائلتك قد يعني أنك في خطر متزايد للإصابة بهذا المرض، فقد يساعدك التحدث إلى طبيبك. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيبك العام إحالتك إلى أخصائي علم الوراثة، والذي يمكنه تقديم المزيد من النصائح حول مستوى المخاطر لديك والتوصية بأي اختبارات ضرورية للتحقق من الحالة بشكل دوري.

الحمية الغذائية

تشير مجموعة كبيرة من الأدلة إلى أن اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمعالجة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. لهذا السبب، تنصح وزارة الصحة الأشخاص الذين يأكلون أكثر من 90 جرامًا (وزن مطبوخ) يوميًا من اللحوم الحمراء والمعالجة المقطوعة إلى 70 جرامًا في اليوم.

هناك أيضًا دليل يشير إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

التدخين

الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة للإصابة بسرطان داخل الأمعاء وأنواع أخرى من السرطان وحالات خطيرة أخرى، مثل أمراض القلب.

الكحول

ثبت أن شرب الكحول مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان داخل الأمعاء، خاصة إذا كنت تشرب كميات كبيرة بانتظام.

السمنة

ترتبط زيادة الوزن أو السمنة بزيادة خطر الإصابة بهذا المرض، خاصة عند الرجال. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فقد يساعد فقدان الوزن في تقليل فرص الإصابة بهذه الحالة.

الخمول

الأشخاص غير النشطين بدنيًا أكثر عرضة للإصابة به. يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء وأنواع السرطان الأخرى من خلال ممارسة النشاط البدني كل يوم.

اضطرابات هضمية

قد تعرضك بعض الحالات التي تؤثر على الأمعاء لخطر الإصابة بهذا المرض. على سبيل المثال، يعتبر سرطان الأمعاء أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون الحاد أو التهاب القولون التقرحي لسنوات عديدة. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات، فعادة ما تخضع لفحوصات منتظمة للبحث عن علامات الإصابة بهذا المرض منذ حوالي 10 سنوات بعد ظهور الأعراض لأول مرة.

ستتضمن الفحوصات فحص أمعائك باستخدام منظار القولون – وهو أنبوب مرن طويل ضيق يحتوي على كاميرا صغيرة – يتم إدخاله في المستقيم.

سيزيد تكرار فحوصات تنظير القولون كلما طالت مدة عيشك مع الحالة، وسيعتمد أيضًا على عوامل مثل مدى شدة التهاب القولون التقرحي وما إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بهذا المرض.

الظروف الجينية

هناك نوعان من الحالات الوراثية النادرة التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الأمعاء. هم انهم:

  1. داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) – حالة تؤدي إلى نمو الأورام الحميدة غير السرطانية داخل الأمعاء.
  2. سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل (HNPCC)، المعروف أيضًا باسم متلازمة لينش – عيب وراثي (طفرة) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء

على الرغم من أن الأورام الحميدة التي تسببها FAP غير سرطانية، إلا أن هناك خطرًا كبيرًا، بمرور الوقت، أن يتحول أحدها على الأقل إلى سرطاني. سيصاب معظم الأشخاص المصابين بـ FAP بسرطان الأمعاء عند بلوغهم سن الخمسين.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من FAP لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان الأمعاء، فغالبًا ما ينصحهم الطبيب بإزالة الأمعاء الغليظة قبل بلوغهم سن 25.

يوصى عادةً بإزالة الأمعاء كإجراء وقائي للأشخاص الذين يعانون من HNPCC لأن خطر الإصابة بسرطان الأمعاء مرتفع للغاية.
” اقرأ أيضًا: سرطان الدماغ “

علامات وأعراض سرطان الأمعاء

تتمثل الأعراض الرئيسية الثلاثة لسرطان الأمعاء في:

  1. وجود دم في البراز.
  2. تغير في عادة الأمعاء، مثل زيادة عدد مرات البراز وخفته.
  3. آلام البطن.

ومع ذلك، فإن هذه الأعراض شائعة جدًا. عادة ما يكون الدم في البراز ناتجًا عن البواسير، وغالبًا ما يكون التغيير في عادة الأمعاء أو آلام البطن نتيجة لشيء أكلته.

يعاني المزيد من الأشخاص من تغيرات مؤقتة في عادات الأمعاء وآلام البطن. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض لا يعانون من سرطان الأمعاء.

نظرًا لأن الغالبية العظمى من المصابين بهذا المرض تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، فإن هذه الأعراض تكون أكثر أهمية مع تقدم العمر. تكون هذه الأعراض أكثر أهمية أيضًا عندما تستمر على الرغم من العلاجات البسيطة.

يعاني معظم مرضى سرطان الأمعاء من إحدى مجموعات الأعراض التالية:

  • تغيير مستمر في عادة الأمعاء، مما يؤدي إلى ذهابهم إلى المرحاض في كثير من الأحيان وإخراج براز أكثر مرونة، عادة مع وجود دم على البراز أو في برازهم.
  • تغير مستمر في عادة الأمعاء دون وجود دم في البراز، ولكن مع ألم في البطن.
  • وجود دم في البراز بدون أعراض البواسير، مثل وجع، وعدم راحة، وألم، وحكة، أو كتلة تتدلى خارج ممر الظهر.
  • ألم في البطن، وعدم الراحة أو الانتفاخ الذي يثيره دائمًا تناول الطعام، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تقليل كمية الطعام المتناولة وفقدان الوزن.
يمكن أن تكون أعراض سرطان الأمعاء خفية ولا تجعلك بالضرورة تشعر بالمرض.

متى تطلب المشورة الطبية؟

اقرأ عن أعراض سرطان الأمعاء، ومتى يجب أن ترى طبيبك لمناقشة ما إذا كانت أي اختبارات ضرورية.

من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بسيط لبطنك ومؤخرتك للتأكد من عدم وجود كتل، بالإضافة إلى فحص دم بسيط للتحقق من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد – يمكن أن يشير هذا إلى ما إذا كان هناك أي نزيف من أمعائك لم يكن لديك كان على علم.

في بعض الحالات، قد يقرر طبيبك أنه من الأفضل إجراء اختبار بسيط في المستشفى للتأكد من عدم وجود سبب خطير لأعراضك.

تأكد من العودة إلى طبيبك إذا استمرت الأعراض أو استمرت في العودة بعد التوقف عن العلاج ، بغض النظر عن شدتها أو عمرك.


تشخيص سرطان الأمعاء

يتم استخدام عدد من الاختبارات لتشخيص هذا المرض. في البداية، سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ليشعر ما إذا كان لديك أي تورم في البطن. سيعطيك طبيبك أيضًا فحصًا رقميًا للمستقيم للتحقق من وجود أي كتل أو تورم في المستقيم أو الشرج.

تحاليل الدم

قد تخضع لفحص دم لمعرفة ما إذا كانت هناك أي علامات تدل على فقد الدم في برازك. ويمكنه أيضًا التحقق من عدد خلايا الدم الحمراء لأن خلايا الدم الحمراء المنخفضة شائعة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الأمعاء.

اختبار الدم الخفي في البراز الكيميائي المناعي (iFOBT)

قد يكون لديك iFOBT حسب الأعراض. يمكن استخدام الاختبار إذا كنت تعاني من آلام في البطن، وتغيرات في عادات الأمعاء، وفقدان الوزن غير المبرر بسبب فقر الدم. لا ينصح إذا كنت تنزف من المستقيم.

باستخدام iFOBT، ستأخذ عينة من برازك في المنزل. يتم فحص العينة تحت المجهر بحثًا عن آثار الدم التي يمكن أن تكون علامة على الاورام الحميدة أو السرطان أو أي حالة أخرى في الأمعاء. إنه لا يشخص السرطان ولكن إذا تم الكشف عن الدم، فسوف يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون لمدة لا تزيد عن 30 يومًا بعد الحصول على النتيجة.

تنظير القولون

أفضل اختبار لسرطان الأمعاء هو تنظير القولون، الذي يفحص طول الأمعاء الغليظة. يُضخ الهواء إلى القولون من خلال أنبوب مرن يتم إدخاله في فتحة الشرج. تسمح الكاميرا الموجودة في نهاية الأنبوب لطبيبك بالبحث عن الأنسجة غير الطبيعية التي تمت إزالتها لمزيد من الفحص.

التنظير السيني المرن

يستخدم التنظير السيني المرن لفحص المستقيم والجانب الأيسر من القولون السفلي. يمكن إزالة أي نسيج غير عادي لمزيد من الفحص.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يُنتج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي صور مقطعية مفصلة للجسم ويمكن أن يُظهر مدى انتشار أي أورام.

الاشعة المقطعية

تنتج الأشعة المقطعية صورًا ثلاثية الأبعاد لعدة أعضاء في نفس الوقت ويمكن استخدامها لفحص الأمعاء.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET

يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع في الجسم. عند الفحص، ستظهر الخلايا السرطانية أكثر إشراقًا.

” اقرأ أيضًا: التهاب القولون التقرحي


علاج مرض سرطان الأمعاء

علاج سرطان الأمعاء المبكر

الجراحة

العلاج الرئيسي لسرطان الأمعاء المبكر هو الجراحة. الجراحة الأكثر شيوعًا للسرطان التي تبدأ في القولون هي استئصال القولون. يعتمد نوع استئصال القولون الذي يتم إجراؤه على ما إذا كان يجب إزالة القولون بالكامل أو جزء منه.

العلاج الإشعاعي

غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لسرطان المستقيم المتقدم محليًا ويمكن استخدامه مع العلاج الكيميائي لتقليل عدد الخلايا السرطانية وحجمها.

العلاج المساعد

قد يُنصح بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لسرطان المستقيم أو القولون. يهدف هذا إلى تقليل مخاطر عودة السرطان.

الرعاية التلطيفية

في بعض حالات سرطان الأمعاء، قد يتحدث فريقك الطبي معك عن الرعاية التلطيفية. تهدف هذه الرعاية إلى تحسين نوعية حياتك من خلال التخفيف من أعراض السرطان، دون السعي إلى علاجه.

بالإضافة إلى إبطاء انتشار سرطان الأمعاء، يمكن للعلاج التلطيفي أن يخفف الألم ويساعد في إدارة الأعراض الأخرى. قد يشمل العلاج العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاجات الدوائية الأخرى.

علاج سرطان الأمعاء المتقدم

العلاج بالأدوية

يستخدم العلاج بالأدوية لسرطان الأمعاء المتقدم عقاقير تنتقل عبر مجرى الدم لتصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يشمل العلاج الجهازي العلاج الكيميائي والعلاجات الموجهة.

الجراحة

قد يُعرض عليك جراحة لإزالة السرطانات الثانوية الصغيرة إذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب علاج سرطان الأمعاء وحتى السرطان نفسه آثارًا جانبية. ستعتمد أنواع وشدة أي آثار جانبية قد تواجهها على نوع العلاج الذي تتلقاه وقد تختلف من شخص لآخر. معظم الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن منعها أو تقليلها أو إدارتها.

تتضمن بعض الآثار الجانبية التي قد تواجهها ما يلي:

  • الشعور بالإرهاق.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • تساقط الشعر.
  • تصبح أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
  • تغير عادات التبرز مثل الإسهال أو الإمساك أو سلس البول أو نزيف بكميات صغيرة من فتحة الشرج.
  • مشاكل في الفم.
  • تغيرات في الشهية والتذوق والشم.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مشاكل في الذاكرة والتفكير.
  • مشاكل في الخصوبة.

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي تغييرات تواجهها أثناء العلاج وبعده.