مرض فقدان السمع؛ أهم الأعراض والأسباب وكيفية التشخيص

مرض فقدان السمع (hearing loss disease) أو ضعف السمع يشير إلى العجز الجزئي أو الكلي عن سماع الأصوات، حيث قد يعاني المريض المصاب بضعف السمع من مشاكل في فهم الكلام، خاصةً إذا كان هناك الكثير من الضوضاء حوله. كما لا يستطيع الأشخاص الصم بدرجة عالية سماع أي شيء على الإطلاق ويمكنهم أن يجدوا أنفسهم معتمدين تمامًا على قراءة الشفاه أو لغة الإشارة. تعرف إلى أهم الأعراض والأسباب وكيفية التشخيص، بالإضافة إلى أبرز 3 أنواع لهذا المرض.

أسباب مرض فقدان السمع

يشير مرض فقدان السمع hearing loss disease إما إلى انخفاض جزئي أو كلي في القدرة على سماع الأصوات. قد تشمل بعض الأمراض أو الظروف التي يمكن أن تسبب الصمم ما يلي:

• جدري الماء.
• الفيروس المضخم للخلايا.
• النكاف.
• مرض فقر الدم المنجلي.
• مرض الزهري.
• التهاب السحايا.
• مرض لايم.
• مرض السكري، كما أظهرت الدراسات أن مرضى السكري هم أكثر عرضة للإصابة بنوع من فقدان السمع.
• علاج السل، الستربتوميسين، الذي يُعتقد أنه عامل خطر رئيسي.
• قصور الغدة الدرقية.
• التهاب المفاصل.
• بعض أنواع السرطان.
• يتعرض المراهقون لدخان التبغ غير المباشر.

تعد الأذن الداخلية موطنًا لبعض أكثر العظام حساسية في الجسم، كما يمكن أن يتسبب تلف طبلة الأذن أو التهاب الأذن الوسطى في فقدان السمع والصمم بعدة طرق.

“اقرأ أيضاً: التهاب البروستاتا عند الكلاب؛ تعرف إلى  أسباب هذه الحالة وطرق تشخيصها”

مرض فقدان السمع مقابل الصمم

من المهم التمييز بين المستويات المختلفة لفقدان السمع hearing loss disease.

• مرض فقدان السمع: ضعف القدرة على سماع الأصوات بنفس الطريقة التي يسمع بها الآخرون.
• الصمم: يحدث هذا عندما لا يستطيع الشخص فهم الكلام من خلال السمع، حتى عندما يتم تضخيم الصوت.
• الصمم العميق: يشير هذا إلى النقص التام في السمع. الشخص المصاب بالصمم العميق غير قادر على اكتشاف الصوت على الإطلاق.

يتم تصنيف شدة ضعف السمع حسب مقدار رفع الصوت الذي يحتاجه الشخص قبل أن يتمكن من سماع الصوت، حيث يعرّف بعض الأشخاص الصمم بعمق والصمم تمامًا بنفس الطريقة، بينما يقول البعض الآخر أن تشخيص الصمم العميق هو نهاية طيف السمع.

“اقرأ أيضاً: التهاب الخصية – Orchitis أهم الأعراض والأسباب وطرق العلاج”

أنواع مرض فقدان السمع

أنواع مرض فقدان السمع

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من مرض فقدان السمع hearing loss disease:

مرض فقدان السمع التوصيلي

هذا يعني أن الاهتزازات لا تمر من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية، وتحديدًا قوقعة الأذن. يمكن أن يحدث هذا النوع لأسباب عديدة، بما في ذلك:

• تراكم مفرط لشمع الأذن.
• التهاب في الأذن مع التهاب وتراكم السوائل.
• طبلة أذن مثقبة.
• خلل في العظام.
• طبلة أذن معيبة.

يمكن أن تترك عدوى الأذن أنسجة متندبة، مما قد يقلل من وظيفة طبلة الأذن. كذلك قد تصبح الأذن ضعيفة نتيجة للعدوى، أو الصدمة، أو الاندماج معًا في حالة تعرف باسم داء أنكيل.

مرض فقدان السمع الحسي العصبي

يحدث مرض فقدان السمع بسبب خلل في الأذن الداخلية أو قوقعة الأذن أو العصب السمعي أو تلف الدماغ، وعادةً ما يكون هذا النوع من مرض فقدان السمع ناتجًا عن تلف خلايا الشعر في قوقعة الأذن. عندما يكبر البشر، تفقد خلايا الشعر بعض وظائفها، ويتدهور السمع.

التعرض الطويل للضوضاء الصاخبة، وخاصة الأصوات عالية التردد، هو سبب شائع آخر لتلف خلايا الشعر. لا يمكن استبدال خلايا الشعر التالفة. تبحث الأبحاث حاليًا عن استخدام الخلايا الجذعية لزراعة خلايا شعر جديدة. كما قد يحدث الصمم الكلي الحسي العصبي نتيجة للتشوهات الخلقية أو التهابات الأذن الداخلية أو صدمة الرأس.

“اقرأ أيضاً: متلازمة حساسية الفم (Oral Allergy Syndrome)؛ وكيف يمكن علاجها”

مرض فقدان السمع المختلط

هذا هو مزيج من فقدان السمع التوصيلي والحسي العصبي. يمكن أن تلحق التهابات الأذن الطويلة المدى الضرر بكل من طبلة الأذن والعظام. في بعض الأحيان، قد يعيد التدخل الجراحي السمع، ولكنه لا يكون دائمًا فعالًا.

الصمم والكلام

يمكن أن يؤثر ضعف السمع على قدرة الكلام اعتمادًا على وقت حدوثه.

صمم ما قبل النطق

هذا هو عدم القدرة على الاستماع كليًا أو جزئيًا قبل تعلم كيفية نطق الكلام أو فهمه، مثل ولادة شخص مصاب بالصمم قبل الولادة مع تشوه خلقي أو فقد السمع أثناء الطفولة. في معظم الحالات، يعاني الأشخاص المصابون بالصمم السابق للسمع من الآباء والأشقاء. كما يولد الكثيرون أيضًا في أسر لا تعرف لغة الإشارة بالفعل، وبالتالي فإنهم يميلون أيضًا إلى التطور اللغوي البطيء. إذا تم عمل زراعة القوقعة (Cochlear implant) للأطفال قبل سن 4 سنوات، فيمكنهم اكتساب اللغة الشفوية بنجاح.

ترتبط اللغة الشفوية والقدرة على استخدام الإشارات الاجتماعية ارتباطًا وثيقًا. هذا هو السبب في أن الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع، خاصةً أولئك الذين يعانون من أعراض شديدة، قد لا يعانون فقط من تأخر النمو اللغوي، ولكن أيضًا أبطأ في التنمية الاجتماعية. ونتيجة لذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من الصمم معرضون لخطر أن يصبحوا معزولين اجتماعياً، ما لم يلتحقوا بمدرسة لديها قسم خاص لذوي الاحتياجات الخاصة مع أطفال آخرين يعانون من نفس الحالة.

قد يشعر الأطفال الذين يتعرفون على “ثقافة فرعية صماء”، أو أولئك الذين تعلموا كيفية استخدام لغة الإشارة، بعزلة أقل. ومع ذلك، قد يعاني بعض الشباب من العزلة إذا لم يتعلم آبائهم لغة الإشارة بعد. كذلك هناك حالات لأطفال يعانون من الصمم العميق ويجدون أنفسهم على الهامش الخارجي للدوائر الاجتماعية لأقرانهم السمعيين بينما لا يتم قبولهم بالكامل من قبل أقرانهم المصابين بالصمم التام، بسبب الافتقار إلى الطلاقة في لغة الإشارة.

صمم ما بعد النطق

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع من الصمم التالي للغات. لقد اكتسبوا لغة منطوقة قبل ضعف السمع. قد تتسبب الآثار الجانبية للأدوية أو الصدمة أو العدوى أو المرض في فقدان حاسة السمع، حيث في معظم الأشخاص الذين يعانون من الصمم بعد اللغة، يبدأ فقدان السمع تدريجياً.

ربما لاحظ أفراد الأسرة والأصدقاء والمعلمين مشكلة قبل أن يعترفوا بالإعاقة. اعتمادًا على شدة فقدان السمع، قد يضطر الفرد إلى استخدام المعينات السمعية، أو تلقي غرسة قوقعة صناعية، أو تعلم كيفية قراءة الشفاه. يواجه الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع تحديات مختلفة، اعتمادًا على وقت حدوثها والوقت الذي تستغرقه للتطور. قد يضطرون إلى التعرف على المعدات الجديدة، والخضوع للجراحة، وتعلم لغة الإشارة وقراءة الشفاه، واستخدام أجهزة اتصال مختلفة.

الشعور بالعزلة مشكلة شائعة يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى الاكتئاب والوحدة. يجب على الشخص المصاب بفقدان السمع بعد اللغة أيضًا أن يواجه عملية مؤلمة في كثير من الأحيان للتصالح مع الإعاقة. قد تطرح الحالة أيضًا تحديات لأفراد الأسرة والأحباء والأصدقاء المقربين، الذين يتعين عليهم التكيف مع فقدان السمع.

يمكن أن يؤدي سوء التواصل إلى الضغط على العلاقات، ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع، ولكن أيضًا للأشخاص من حولهم. إذا كان فقدان السمع تدريجيًا ولم يتم تشخيصه بعد، فقد يعتقد أفراد العائلة عن طريق الخطأ أن الشخص المصاب بالحالة أصبح بعيدًا أكثر.

“اقرأ أيضاً: مرض الانطواء الجفني الداخلي (Entropion)”

الصمم في أذن واحدة والثنائي

يشير الصمم من جانب واحد أو الصمم من جانب واحد إلى مرض فقدان السمع في أذن واحدة فقط، بينما الصمم الثنائي هو مرض فقدان السمع في كلاهما في كليهما.

قد يجد الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع من جانب واحد صعوبة في إجراء محادثة إذا كان الشخص الآخر على جانبه المصاب. قد يكون تحديد مصدر الصوت أكثر صعوبة عند مقارنته بأولئك الذين يسمعون جيدًا في كلتا الأذنين. كما قد يكون من الصعب فهم ما يقوله الآخرون عندما يكون هناك الكثير من الضوضاء البيئية.

مع ضجيج قليل أو معدوم في الخلفية، فإن الشخص المصاب بالصمم من جانب واحد لديه نفس القدرات التواصلية تمامًا مثل الشخص الذي لديه سمع وظيفي في كلا الأذنين. يميل الأطفال المولودون بالصمم من جانب واحد إلى تأخر في الكلام التنموي. قد يجدون صعوبة في التركيز عندما يذهبون إلى المدرسة. قد تكون الأنشطة الاجتماعية أكثر صعوبة مما هي عليه للأطفال الذين لا يعانون من مشاكل في السمع.

أعراض مرض ضعف السمع

تعتمد أعراض ضعف السمع على سببها. يولد بعض الأشخاص دون القدرة على السمع، بينما يصاب آخرون فجأة بالصمم بسبب حادث أو مرض. بالنسبة لمعظم الأشخاص، تتطور أعراض الصمم تدريجيًا بمرور الوقت. كما قد تعاني بعض الحالات من فقدان السمع كأعراض، مثل طنين الأذن أو السكتة الدماغية.

“اقرأ أيضاً: عدوى الديدان الشريطية”

ضعف السمع عند الرضع

قد تشير العلامات التالية إلى وجود مشكلة في السمع:

• قبل سن 4 أشهر، لا يوجه الطفل رأسه نحو الضوضاء.
• في عمر 12 شهرًا، لا يزال الطفل لم يتفوه بكلمة واحدة.
• لا يبدو الرضيع مندهشًا من ضوضاء عالية.
• يستجيب لك الرضيع عندما يتمكن من رؤيتك، لكن يستجيب بشكل أقل أو لا يستجيب على الإطلاق عندما تكون بعيدًا عن الأنظار وتستدع اسمه.
• يبدو أن الرضيع فقط على دراية بأصوات معينة.

ضعف السمع لدى الأطفال الصغار

ضعف السمع لدى الأطفال

قد تصبح هذه العلامات أكثر وضوحًا في الأطفال الأكبر سنًا بقليل:

• الطفل أقل من الآخرين في نفس العمر في الاتصال الشفوي.
• يستمر الطفل في قول “ماذا؟” أو “عفوا؟”
• يتكلم الطفل بصوت عالٍ جداً ويميل إلى إصدار أصوات أعلى من المعتاد.
• عندما يتكلم الطفل، فإن كلماته ليست واضحة.

مستويات الصمم

هناك أربع مستويات من ضعف السمع:

• الصمم الخفيف أو مرض فقدان السمع الخفيف

يمكن للشخص اكتشاف الأصوات فقط بين 25 و 29 ديسيبل. قد يجدون صعوبة في فهم الكلمات التي يقولها الآخرون، خاصة إذا كان هناك الكثير من الضوضاء في الخلفية.

• الصمم المعتدل أو مرض فقدان السمع المعتدل

يمكن للشخص اكتشاف الأصوات التي تتراوح بين 40 و 69 ديسيبل فقط. يعد إجراء محادثة باستخدام السمع بمفرده أمرًا صعبًا للغاية دون استخدام مساعد للسمع.

• الصمم الشديد أو مرض فقدان السمع الشديد

يسمع الشخص الأصوات فوق 70 إلى 89 ديسيبل فقط. يجب على الشخص الصم بشدة إما قراءة الشفاه أو استخدام لغة الإشارة من أجل التواصل، حتى لو كان لديه جهاز سمعي.

• الصمم العميق أو مرض فقدان السمع العميق

أي شخص لا يستطيع سماع صوت أقل من 90 ديسيبل يعاني من الصمم العميق. بعض الأشخاص المصابين بالصمم العميق لا يمكنهم سماع أي شيء على الإطلاق، على أي مستوى ديسيبل. يتم الاتصال باستخدام لغة الإشارة أو قراءة الشفاه أو القراءة والكتابة.

“اقرأ أيضاً: مرض تسارع ضربات القلب (Tachycardia)؛ أسبابه وكيفية الوقاية منه”

تشخيص مرض فقدان السمع

تشخيص مرض فقدان السمع

سيذهب المرضى الذين يشتبهون في وجود خطأ ما في السمع إلى طبيبهم في البداية، حيث سيتحدث الطبيب مع المريض ويطرح عدة أسئلة بخصوص الأعراض، بما في ذلك متى بدأت، وما إذا كانت قد ساءت أم لا، وما إذا كان الفرد يشعر بالألم إلى جانب فقدان السمع hearing loss disease.

الفحص البدني لتشخيص مرض فقدان السمع

سينظر الطبيب إلى الأذن باستخدام منظار الأذن. هذه أداة بضوء في النهاية، حيث يمكن الكشف عما يلي أثناء الفحص:

• انسداد ناتج عن جسم غريب.
• طبلة الأذن المنهارة.
• تراكم شمع الأذن.
• عدوى في قناة الأذن.
• عدوى في الأذن الوسطى إذا كان هناك انتفاخ في طبلة الأذن.
• ورم الكوليسترول، وهو نمو جلدي خلف طبلة الأذن في الأذن الوسطى.
• سائل في قناة الأذن.
• ثقب في طبلة الأذن.

سيطرح الطبيب أسئلة حول تجارب الشخص في السمع، بما في ذلك:

1. هل تجد نفسك غالبًا تطلب من الناس تكرار ما قالوه؟
2. هل تجد صعوبة في فهم الناس على الهاتف؟
3. داخليًا تسمع صوتًا، فهل تجد صعوبة في تحديد مصدره؟
4. هل تفتقد جرس الباب عندما يرن؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل هذا يحدث بشكل متكرر؟
5. عندما تدردش مع الأشخاص وجهًا لوجه، هل يجب عليك التركيز بعناية؟
6. هل سبق أن ذكر أحدهم أنك قد تواجه مشكلة في السمع؟
7. هل تجد الناس أكثر غمغمًا اليوم مما اعتادوا عليه؟
8. عندما يتحدث عدة أشخاص، هل تجد صعوبة في فهم ما يقوله أحدهم لك؟
9. هل يُقال لك غالبًا أن التلفزيون أو الراديو أو أي جهاز ينتج الصوت مرتفع جدًا؟
10. هل تجد أصوات الذكور أسهل في الفهم من أصوات الإناث؟
11. أتقضي معظم يومك في بيئة صاخبة؟
12. هل وجدت نفسك غالبًا تسيء فهم ما يقوله الآخرون لك؟
13. هل تسمع أصوات اندفاع أو هسهسة أو رنين؟
14. أتتجنب المحادثات الجماعية؟

إذا أجبت بـ “نعم” على معظم الأسئلة أعلاه، فقم بزيارة الطبيب وقم بفحص السمع.

اختبار الفحص العام لتشخيص مرض فقدان السمع

قد يطلب الطبيب من المريض تغطية أذن واحدة ووصف مدى سماعه للكلمات المنطوقة بأحجام مختلفة، بالإضافة إلى فحص الحساسية للأصوات الأخرى. إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة في السمع، فمن المحتمل أن تتم إحالتهم إما إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو طبيب سمعي. كما سيتم إجراء اختبارات أخرى، بما في ذلك:

• اختبار الشوكة الرنانة

يُعرف أيضًا باسم اختبار Rinne. شوكة الضبط عبارة عن أداة معدنية ذات شقين ينتج صوتًا عند صدمه. قد تساعد اختبارات الشوكة الرنانة البسيطة الطبيب على اكتشاف ما إذا كان هناك أي فقدان للسمع، وأين توجد المشكلة. يتم اهتزاز شوكة الرنين ووضعها على عظم الخشاء خلف الأذن. يُطلب من المريض تحديد متى لم يعد يسمع أي صوت. ثم يتم وضع الشوكة، التي ما زالت تهتز، من 1 سم إلى 2 سم من القناة السمعية. يُسأل المريض مرة أخرى عما إذا كان يمكنهم سماع الشوكة.

بما أن توصيل الهواء أكبر من توصيل العظام، يجب أن يكون المريض قادرًا على سماع الاهتزاز. أما إذا لم يتمكنوا من سماعه في هذه المرحلة، فهذا يعني أن توصيل العظام لديهم أعلى من توصيل الهواء. يشير هذا إلى وجود مشكلة في وصول الموجات الصوتية إلى قوقعة الأذن عبر قناة الأذن.

• اختبار مقياس السمع

يرتدي المريض سماعات الأذن، وتوجه الأصوات إلى أذن واحدة في كل مرة. يتم تقديم مجموعة من الأصوات للمريض بألوان مختلفة. يجب على المريض الإشارة في كل مرة يتم فيها سماع صوت، حيث يتم تقديم كل نغمة في مجلدات مختلفة، حتى يتمكن أخصائي السمع من تحديد النقطة التي لم يعد يتم اكتشاف الصوت فيها. يتم إجراء نفس الاختبار بالكلمات. يقدم أخصائي السمع الكلمات بمختلف النغمات ومستويات الديسيبل لتحديد أين تتوقف القدرة على الاستماع.

• اختبار مذبذب العظام

يُستخدم هذا لمعرفة مدى مرور الاهتزازات عبر العظام. يتم وضع مذبذب العظام ضد الخشاء. الهدف هو قياس وظيفة العصب الذي يحمل هذه الإشارات إلى الدماغ.

الفحص الروتيني للأطفال لتشخيص مرض فقدان السمع

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بإجراء اختبارات السمع للأطفال في الأوقات التالية:

• عندما يبدأون المدرسة بعمر 6 و 8 و 10 سنوات.
• مرة واحدة على الأقل عندما يكونون في المدرسة الإعدادية.
• مرة واحدة خلال المدرسة الثانوية.

قم باستشارة الطبيب إذا لم يكن طفلك يستجيب للضوضاء حوله. أو إذا كان طفلك يتحدث بصوت عالٍ جداً ويميل إلى إصدار أصوات أعلى من المعتاد، فمن المحتمل أن يكون مصاب بمرض فقدان السمع (Hearing loss disease).