شلل العصب الكعبري (radial nerve palsy) هي حالة تؤثر على العصب الممتد من أعلى الذراع حتى المعصم والأصابع ويدعى بعصب الكعبرة فتفقده القدرة على التحكم في حركات اليد والشعور بالذراع واليدين. تعرّف على مرض شلل العصب الكعبري، أسبابه وأعراضه وطرق علاجه وتشخيصه.
ما هو مرض شلل العصب الكعبري؟
| الاسم العلمي للمرض | شلل العصب الكعبري (Radial nerve palsy). |
| أسماء أخرى |
|
| تصنيف المرض | من أمراض الجهاز العصبي. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب أعصاب. |
| أعراض المرض | خدر ونمل في ظهر اليدين مع شعور حرقة باإضافة إلى هبوط اليد. |
| درجة انتشار المرض | شائع. |
| الأدوية المعالجة | مسكنات الألم ومضادات الصرع. |
العصب الكعبري هو من الأعصاب الأساسية التي تقوم بتعصيب الناحية الوحشية من الساعد واليد فهو يمتد من الرقبة حتى الذراع وصولاً للناحية الوحشية وظهر اليد. عند اتخاذ الشخص وضعية غير ملائمة تؤدي لانضغاط اليد أثناء النوم على الذراع مثلاً أو أثناء استعمال العكازات التي تسبب انضغاط عصب الإبط أو جروح المعصم والذراع التي تسبب قطع العصب.
هذا الانضغاط قد يسبب فقدان عصب الكعبرة لوظيفته وتلف العصب مؤقتاً أو دائماً مسبباً هذه الحالة التي تعرف باسم شلل العصب الكعبري أو متلازمة النفق الكعبري. على عكس متلازمة نفق الرسغ شلل العصب الكعبري لا يسبب خدراً أو وخز في الأصابع أو اليد لأنه لا يحمل إشارات حسية وتعصيبه حركي فقط.
أسباب الإصابة بمرض شلل العصب الكعبري
تشيع الإصابة بمرض شلل العصب الكعبرى بين النساء أكثر من الرجال ومنهن اللواتي تتراوح أعمارهنّ بين 30 إلى 50 عاماً. كما تتعدد أسباب الإصابة بشلل عصب الكعبرة، فيما يلي أشيع 7 أسباب للإصابة بهذا المرض:
- ضغط الأجهزة أو الأدوات على العصب الكعبري يؤدي إلى تلفه مثل: (عكازات، ساعة…).
- العلاج الجراحي المسبق لمتلازمة نفق الرسغ.
- أوضاع الجسم غير المناسبة كالنوم على اليد.
- الكدمات والجروح الناتجة عن الإصابات قد تصيب هذا العصب وتؤدي إلى شلله.
- الخراجات أو الأورام التي تضغط على العصب.
- الكسور أو الخلوع التي تصيب الساعد أو اليدين.
- انزلاق المفاصل في الكتف أو الكوع من مكانها قد يسبب مرض radial nerve palsy.
علامات وأعراض شلل عصب الكعبرى
تتظاهر علامات وأعراض شلل عصب الكعبرة أو متلازمة النفق الكعبري حسب مكان تلف العصب. فقد يصيب المريض تنميل أو خدر في عضلة ثلاثية الرؤؤس العضدية وامتداداً حتى أصابع اليدين، عندها لا يستطيع المريض أن يصنع قبضة بيده أو فرد مرفقه وأصابعه. كما قد يصيب المريض ضمور وضعف في عضلات الساعد أو العضد وفقدانها بحيث تصبح اليد صغيرة وضامرة مع فقدان الإحساس بها تدريجياً. من الأعراض الأخرى التي تصيب المريض المصاب بشلل العصب الكعبرى هي أنه قد لا يستطيع القرص والإمساك بالأشياء مثل السابق.
مضاعفات شلل العصب الكعبرى
قد يتلو تلف العصب الكعبري وتفاقم حالة متلازمة النفق الكعبري RTS إلى مضاعفات خطيرة. فالتنميل والخدر والنمل قد يزداد سوءاً أثناء العلاج، بالإضافة إلى حدوث تورم طويل الأمد واحمرار وشعور الحرق وتغير في لون الجلد في الذراع المصابة. قد تبدأ عضلات اليد بالشد والتقلص مما يسبب تقبض اليد وعدم القدرة على استخدامها بشكلٍ جيد.
تشخيص مرض شلل العصب الكعبري؟
لتشخيص شلل العصب الكعبري عند المرضى يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات السريرية لمعرفة العضلات المصابة عن طريق فحص الإحساس وحركة العضلات. بالإضافة إلي ضرورة طلب صورة شعاعية سينية للتحقق من وجود أي كسر في عظام اليد أو وجود جسم غريب ظاهر على الأشعة. أما بالنسبة للتصوير بالرنين المعناطيسي فبالإمكان استخدامه لفحص الأوعية الدموية، النسج الرخوة في اليد والساعد أو تأكيد وجود كتلة أو كيسة. لا ننسى بعض الاختبارات الأخرى المفيدة في تشخيص متلازمة النفق الكعبري مثل تخطيط العضلات الكهربائي، دراسة الوصل العصبي وتخطيط الأعصاب.
علاج radial nerve palsy
الوصول إلى الشفاء التام في حالة شلل العصب الكعبري يختلف حسب درجة الأذية قد يستغرق شهور أو أسابيع وفي بعض الحالات قد تصل الأذية إلى عام كامل لعودة حركة اليد لطبيعتها. أهم العلاجات التي تفيد في علاج متلازمة النفق الكعبري هي:
- إعطاء مسكنات الألم للتخلص من الألم الشديد الذي يسببه.
- جبيرة للمساعدة في دعم اليد والمعصم أثناء مرحلة الشفاء.
- العلاج الفيزيائي وهو عبارة عن مجموعة من التمارين لتحريك المعصم وجعل العضلات مرنة وقوية.
- تحفيز الأعصاب كهربائياً عبر الجلد: هو عبارة عن تطبيق تيار كهربائي على العضلات والمساعدة في تخفيف الألم.
- إجراء جراحي: تقوم بإصلاح العصب الكعبري.
الأدوية المستخدمة في علاج مرض شلل عصب كعبرة
بالنسبة للزمر الدوائية المفيدة في علاج متلازمة نفق الكعبري أو شلل العصب الكعبري فهي:
- جابابنتين أحد مضادات الصرع.
- ل-كارنتين.
- مسكنات الألم.
كيفية الوقاية من مرض شلل العصب الكعبري
من أجل الحفاظ على سلامة أعصاب اليد من التلف ينبغي على المريض إراحة ذراعه أو يده قدر الإمكان مع استخدام دعامة الرسغ أو الجبيرة (Splint (medicine)) في حال احتمال الإصابة وذلك للحد من حركة الساعد ومنع انضغاط العصب الكعبري قبل تفاقم المرض. من التدابير الوقائية الأخرى التي يمكن الالتزام بها استخدام كمادات باردة أو قطع الثلج مكان الإصابة لتقليل الالتهاب والألم.
الأسئلة الشائعة حول مرض radial nerve palsy
أشيع الأسئلة المتداولة حول شلل عصب الكعبرة أو هبوط اليد هو:
لماذا سمي شلل العصب الكعبري بشلل ليلة السبت؟
جاء هذا المصطلح من ليلة يوم السبت المليئة بالسهرات والشرب لفترات طويلة ثم النوم بشكل عشوائي مما يؤدي لانضغاط العصب وشلله.
لماذا سمي شلل عصب الكعبرى بشلل العاشقين أو شلل شهر العسل؟
لأن الأزواج أو المحبين خلال فترة شهر لعسل ينام أحدهم على ذراع الآخر مما يسبب بذلك انضغاط أعصاب اليد.
مرض شلل العصب الكعبري radial nerve palsy كما يشيع باسم متلازمة النفق الكعبرة RTS، قد يكون مؤقتاً أو تتفاقم الحالة ليصبح هذا الشلل دائماً في اليد. لذلك ينصح باتخاذ الوضعيات الصحيحة وتجنب الوضعيات المعيبة كالنوم على الذراع وغيرها التي قد تزيد من تطور الحالة.
عذراً التعليقات مغلقة