التنكس البقعي الرطب Wet Macular Degeneration، هو أحد مشكلات العين طويلة الأمد، وتحدث عادةً لكبار السن. وهو تلف في البقعة الواقعة في مركز شبكية العين، والمسؤول عن رؤية التفاصيل الدقيقة، ويتسبب في فقدان الرؤية في مركز مجال الرؤية “فهرس الأمراض”.
ما هو التنكس البقعي الرطب؟
| الاسم العلمي للمرض | التنكس البقعي الرطب Wet Macular Degeneration |
| أسماء أخرى | الضمور البقعي الرطب |
| تصنيف المرض | أمراض العيون |
| التخصص الطبي المعالج | أطباء أمراض العيون |
| أعراض المرض | ضعف الرؤية المركزية |
| درجة انتشار المرض | نادر |
| الأدوية المعالجة | دواء عامل نمو بطانة الأوعية الدموية بالعين |
التنكس البقعي الرطب، هو أحد اضطرابات العين المزمنة، وبشكل عام تحدث هذه الحالة عندما تنمو الأوعية الدموية تحت الشبكية بشكل غير طبيعي، ويتسرب منها الدم والسوائل إلى مركز الرؤية بالعين (البقعة الشبكية)، مما يضعف وظيفة الشبكية ويتسبب تدريجيًا في فقدان المريض للرؤية المركزية. ويحدث التنكس البقعي الرطب في إحدى العينين ثم يصيب لاحقا العين الأخرى.
ويعد “الضمور البقعي الرطب” حالة متقدمة لمرض الضمور البقعي المرتبط بالعمر amd، ولكنه يعتبر أقل شيوعًا من النوع الجاف، إذ يحدث في نحو 10-15 ٪ من جميع المصابين بالتنكس البقعي. ويزداد خطر الإصابة بالضمور البقعي الرطب، لدى أولئك الذين تتعدى أعمارهم 80 عامًا.
يتسبب كل من التنكس البقعي الرطب والجاف في تدهور الرؤية المركزية، ولكن هذا التغيير يحدث بشكل أسرع مع التنكس الرطب. ويمكن أن يؤثر على البصر في غضون أسابيع قليلة، على عكس النوع الجاف الذي قد يستغرق سنوات قبل أن يتسبب في فقدان البصر.
أسباب الإصابة بالتنكس البقعي الرطب
لم يعرف أسباب هذا المرض، ولكنه يصيب أولئك المصابون بالتنكس البقعي الجاف، إذ يتطور إلى الضمور البقعي الرطب والذي ينتشر بنسبة 20% من بين جميع المصابين بالضمور البقعي المرتبط بالعمر.
توجد منطقة في مركز شبكية العين مسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة تسمى البقعة، تحتوي على العديد من الخلايا التي ترسل الإشارات الكهربائية إلى الدماغ عبر العصب البصري فيتم تجميع الصور التي نراها. تحتوي المشيمية التي تقع خلف الشبكية على الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى خلايا الشبكية، بما في ذلك البقعة.
يتطور الضمور البقعي الرطب عندما تمر الأوعية الدموية من المشيمية إلى الشبكية وتنمو بها بصورة غير طبيعية، ثم تبدأ هذه الأوعية في أن تسرب الدم والسوائل، مما يؤثر على الوظيفة الطبيعية للبقعة، لذا يسمى هذا النوع من التنكس البقعي “الرطب”.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي الرطب
تساهم العوامل التالية في خطر الإصابة بمرض ضمور البقعي الرطب:
- التقدم بالعمر، حيث تبلغ نسبة الإصابة حوالي 20% في كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عام. وتزداد مع التقدم بالسن.
- التاريخ العائلي، إذا كان أي من أفراد العائلة مصاب بمرض AMD.
- يصيب الضمور البقعي الرطب النساء أكثر من الرجال.
- أحد العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة هو مرض التهاب القزحية.
- قد يؤدي التدخين إلى تكسير العناصر الغذائية التي تقي العين، مما يتسبب في تلف البقعة ومشاكل في الرؤية.
- طبقا لما ذكره الباحثون أن مرض السمنة تزيد من خطر تطور التنكس البقعي إلى مراحل متقدمة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتنكّس البقعي الرطب.
علامات وأعراض التنكس البقعي الرطب
تظهر أعراض مرض التنكّس البقعي الرطب المرتبط بالسن عادةً بشكل مفاجئ، ويتطور بسرعة وتشمل تلك الأعراض:
- ضعف الرؤية المركزية في العينين أوعين حدة.
- خلل في الرؤية مثل انحناء أو التواء الخطوط المستقيمة.
- انخفاض درجة سطوع الألوان.
- تظهر نقطة ضبابية واضحة في مجال الرؤية.
- عند القراءة وتدقيق النظر يحتاج المريض إلى ضوء أكثر سطوعا.
- بعض الهلاوس البصرية في الحالات الشديدة مثل رؤية حيوانات أو أشخاص، وتعرف بمتلازمة تشارلز بونيه.
مضاعفات التنكس البقعي الرطب
تشمل مضاعفات الضمور البقعي الرطب ما يلي:
- الشعور بالقلق والاكتئاب والعزلة الاجتماعية.
- أحد مضاعفات هذا المرض أيضا هو الهلاوس البصرية.
- عدم قدرة المريض على القيام ببعض المهام بمفرده. مثل قيادة السيارة أو القراءة، أو القيام ببعض الأنشطة الأخرى، وذلك لفقدان الرؤية.
تشخيص التنكس البقعي الرطب
يراجع طبيب العيون التاريخ الطبي للمريض وتاريخ العائلة الطبي، ويتم إجراء فحص كامل للعين، وربما يقترح إجراء بعض الاختبارات كالتالي:
- فحص الجزء الخلفي للعين، بعد استخدام قطرة لتوسيع حدقة العين وذلك للبحث عن وجود دم أو سائل تحت الشبكية.
- اختبار التغير في الرؤية المركزية، إذ تبدو الخطوط المستقيمة داخل الشبكية مشوهة أو باهتة إذا كان الشخص يعاني من الضمور البقعي.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين لملاحظة التغيرات في شبكية العين.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري، الذي يحدد مناطق التورم أو الترقق بالشبكية.
- استخدام التصوير المقطعي البصري (OCT) لتصوير الأوعية.
علاج التنكس البقعي الرطب
يشمل طرق علاج الضمور البقعي الرطب ما يلي:
- العلاج بالليزر، يمكن أن يقلل عدد الأوعية الدموية الغير طبيعية في العين، ويسهم في انخفاض كمية تسرب السوائل والدم.
- العلاج الجراحي، بزرع عدسة جراحيا في العين؛ لإعادة توجيه الصور إلى منطقة غير تالفة في شبكية العين Retina.
- تستخدم حقن عامل نمو بطانة الأوعية الدموية في العين، لتقليل تكوين الأوعية الدموية الغير طبيعية، وتُعطى كل 4 أو 8 أسابيع.
- في حالة الإصابة بالنوع الجاف من الضمور البقعي، فيجب المراقبة الذاتية للأعراض التي تشير إلى تطور الحالة إلى التنكس البقعي الرطب، لتحديد العلاج مبكرًا.
- تغيير نمط الحياة وتحديد أولوياتك لحماية بصرك كما يلي:
-
- تجنب التدخين.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي، باتباع نظام صحي متوازن.
- تناول الأطعمة المغذية مثل الخضروات الورقية الداكنة.
- التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- حماية العينين من الأشعة فوق البنفسجية.
- يساعد تناول بعض الفيتامينات في منع تطور الضمور البقعي الجاف إلى الرطب، مثل فيتامين C و D والزنك والنحاس.
الأدوية المستخدمة في علاج التنكس البقعي الرطب
تتوفر العديد من الأدوية لعلاج حالات الضمور البقعي الرطب ومنها:
- دواء إيليا Eylea
- دواء افاستين Avastin.
- حقن بيوفو Beovu.
- حقن لوسينيتس Lucentis.
كيفية الوقاية من التنكس البقعي الرطب
يمكن اتباع الخطوات التالية لإبطاء تطور مرض الضمور البقعي بعد التشخيص:
- إجراء فحوصات دورية للعين.
- الحفاظ على معدل ضغط الدم الطبيعي.
- شرب كميات كافية من الماء يوميا.
- الإقلاع عن التدخين، الذي يؤدي إلى سرعة تطور المرض.
- ارتداء نظارات شمسية أو قبعات لحماية العين من أشعة الشمس.
- اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه الطازجة، والعناصر الأساسية لصحة العين.
- تناول الأسماك والأطعمة الأخرى الغنية بأوميجا 3، للحفاظ على الرؤية والصحة العامة.
ما مدى سرعة تطور التنكس البقعي الرطب؟
عادة ما تستغرق الفترة من التشخيص إلى فقدان البصر حوالي 10 سنوات، في حين أن هناك بعض أشكال للضمور البقعي، يمكن أن تسبب فقدان البصر في غضون بضعة أيام.
كم يستغرق من الوقت معالجة التنكس البقعي الرطب؟
عند الاشتباه في الإصابة بمرض التنكس البقعي الرطب من قبل الطبيب، فيجب إحالة المريض إلى أخصائي الشبكية مباشرةً والفحص في غضون أسبوع أو أسبوعين، وحينها يتم العلاج في غضون أسبوعين.
هل يمكن أن يتحول التنكس البقعي الرطب إلى جاف؟
لا يمكن أن تعود مرحلة التنكس البقعي الرطب إلى الجفاف، وبمجرد الإصابة بالنوع الرطب، فتظل رطبة دائمًا ولا تعود إلى مرحلة سابقة.
التنكس البقعي الرطب Wet Macular Degeneration، هو اضطراب مزمن في العين، يتسبب في تغيم الرؤية. يمكن للعلاج أن يساعد في تخفيف الأعراض ويبطئ من تطور المرض، ولا يوجد علاج للتنكس البقعي بشكل نهائي، فإذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن، لتقليل مخاطر مرض الضمورالبقعي لديك.
عذراً التعليقات مغلقة