مرض أديسون؛ تعرف إلى أعراضه وأسبابه وتشخيصه وعلاجه والوقاية منه

مرض أديسون و بالإنجليزية يسمى Addison’s disease، ما هو مرض أديسون، ما هي أعراض مرض اديسون، تعرف إلى أعراضه وأسبابه وتشخيصه وعلاجه والوقاية منه.

نبذة عن مرض أديسون

• مرض أديسون – Addison’s disease: هو اضطراب هرموني يحدث عندما ينتج جسمك كميات غير كافية من بعض الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية.
• حيث تنتج الغدد الكظرية لديك كمية قلية من الكورتيزول وغالبًا ما تكون مستويات الألدوستيرون غير كافية أيضًا. ويطلق عليه أيضًا قصور الغدة الكظرية، ويحدث قصور الغدة الكظرية في جميع الفئات العمرية ويصيب كلا الجنسين، ويمكن أن يكون مهددًا للحياة.
• تقع هذه الغدة فوق كليتيك مباشرة، كجزء من نظام الغدد الصماء، وهي مسؤولة عن إنتاج هرمونات تؤثر على كل عضو ونسيج في جسمك تقريبًا.

نبذة عن الغدة الكظرية

تتكون الغدة الكظرية من قسمين:

•  الداخلية (النخاع) حيث تنتج هرمونات تشبه الأدرينالين.
•  الطبقة الخارجية (القشرة) مسؤولة عن إنتاج مجموعة من الهرمونات تسمى الكورتيكوستيرويد، والتي تشمل الجلوكوكورتيكويد والقشرانيات المعدنية والهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجين).
• بعض الهرمونات التي تنتجها القشرة ضرورية للحياة – الجلوكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية. حيث تؤثر هرمونات الجلوكورتيكويد، التي تشمل الكورتيزول، على قدرة جسمك على تحويل الغذاء إلى طاقة، وتلعب دوراً في استجابة نظام المناعة للالتهابات لديك وتساعد جسمك على الاستجابة للتوتر.
• القشرانيات المعدنية هذه الهرمونات، التي تشمل الألدوستيرون، تحافظ على توازن الجسم في الصوديوم والبوتاسيوم للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
• الأندروجينات، يتم إنتاج هذه الهرمونات الجنسية الذكرية بكميات صغيرة من الغدد الكظرية في كل من الرجال والنساء. أنها تسبب التطور الجنسي في الرجال وتؤثر على كتلة العضلات، وعلى الرغبة الجنسية والشعور بالراحة في كل من الرجال والنساء.

أعراض مرض أديسون

عادة ما تتطور أعراض مرض أديسون ببطء، وغالبًا على مدى عدة أشهر، وقد تشمل أعراض مرض أديسون بالصور :

• ضعف العضلات والتعب.
• فقدان الوزن وانخفاض الشهية.
• فرط تصبغ.
• انخفاض ضغط الدم، حتى الإغماء.
• رغبة شديدة لتناول الملح.
•  نقص السكر في الدم.
• غثيان أو إسهال أو قيء.
• آلام في العضلات أو المفاصل.
• الاكتئاب.
• تساقط شعر الجسم أو العجز الجنسي لدى النساء.
• فشل الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون).

في بعض الأحيان، قد تظهر علامات وأعراض مرض اديسون فجأة، مثل حالة فشل الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون)، قد تشمل العلامات والأعراض أيضًا:

• ألم في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين.
• القيء الشديد والإسهال، مما يؤدي إلى الجفاف.
• ضغط دم منخفض.
• فقدان الوعي.
• ارتفاع البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم).

أسباب مرض أديسون

مرض اديسون، قصور الغدة الكظرية، فشل الغدة الكظرية

1. قصور الغدة الكظرية الأساسي

• يحدث مرض أديسون نتيجة لتلف القشرة أو أنها لا تنتج هرموناتها بكميات كافية .
• يعد فشل الغدد الكظرية في إنتاج هرمونات قشرة الكظر هو السبب الشائع لمهاجمة الجسم إلى قشرة الغدد الكظرية (مرض المناعة الذاتية).
•  لأسباب غير معروفة، ينظر الجهاز المناعي إلى قشرة الغدة الكظرية على أنها غريبة، وقابلة للهجوم والتدمير.

قد تشمل الأسباب الأخرى لفشل الغدة الكظرية:

• مرض السل.
• التهابات أخرى في الغدد الكظرية.
• إصابة بسرطان الغدد الكظرية.
• نزيف في الغدد الكظرية.
• قصور الغدة الكظرية الثانوي.

2. يمكن أن يحدث قصور الغدة الكظرية أيضًا نتيجة الى مرض الغدة النخامية

•  حيث تصنع الغدة النخامية هرمونًا يسمى هرمون قشر الكظر (ACTH)، والذي يحفز القشرة الكظرية على إنتاج هرموناتها.
•  يمكن أن يؤدي الإنتاج غير الكافي للـ ACTH إلى إنتاج غير كافٍ للهرمونات التي تنتجها عادةً الغدد الكظرية، على الرغم من أن الغدد الكظرية لا تتلف، يطلق الأطباء على هذه الحالة قصور الغدة الكظرية الثانوي.

3. سبب آخر أكثر شيوعًا لقصور الغدة الكظرية الثانوي

يحدث عندما يتوقف الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لعلاج الأمراض المزمنة، مثل الربو أو التهاب المفاصل، عن تناول الكورتيكوستيرويدات بشكل مفاجئ.

كيفية تشخيص مرض أديسون

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بمرض أديسون، فقد تخضع لبعض الاختبارات، وفيما يلي أبرز 5 طرق لتشخيص داء اديسون:

1. فحص الدم

• قياس مستويات الدم من الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وACTH يعطي طبيبك مؤشرًا أوليًا على ما إذا كان قصور الغدة الكظرية يسبب الأعراض.
•  يمكن لفحص الدم أيضًا قياس الأجسام المضادة المرتبطة بمرض أديسون المناعي الذاتي.

2. اختبار ACTH التحفيزي

• يتضمن هذا الاختبار قياس مستوى الكورتيزول في دمك قبل الحقن الصناعي ب ACTH وبعده.
•  يحفز هرمون ACTH  الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول.
• إذا تعرضت الغدد الكظرية للتلف، فإن اختبار التحفيز لدى الـ ACTH يوضح أن ناتج الكورتيزول الخاص بك استجابة للـ ACTH الاصطناعي محدود أو غير موجود.

3. اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين

•  في بعض الأحيان، يقترح الأطباء هذا الاختبار إذا كان مرض الغدة النخامية هو السبب المحتمل لقصور الغدة الكظرية (قصور الغدة الكظرية الثانوي).
•  يشتمل الاختبار على فحص نسبة السكر في الدم (مستوى السكر في الدم) ومستويات الكورتيزول على فترات زمنية مختلفة بعد حقن الأنسولين.
• في الأشخاص الأصحاء، تنخفض مستويات الجلوكوز وزيادة مستويات الكورتيزول.

4. اختبارات التصوير المقطعي

•  قد يطالبك طبيبك بإجراء فحص تصوير مقطعي محوسب لبطنك للتحقق من حجم الغدد الكظرية لديك والبحث عن تشوهات أخرى قد تعطي نظرة ثاقبة لسبب قصور الغدة الكظرية.

5. التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية

إذا كان الاختبار يشير إلى أنك تعاني من قصور غدة كظرية ثانوي.

علاج مرض أديسون

• تشمل كل علاجات مرض أديسون علاجًا بديلاً للهرمونات لتصحيح مستويات هرمونات الستيرويد التي لا ينتجها جسمك، بعض خيارات العلاج تشمل:
  • الستيرويدات القشرية عن طريق الفم، قد يصف الطبيب فلودروكورتيزون ليحل محل الألدوستيرون.
  • يمكن استخدام هيدروكورتيزون (Cortef) أو بريدنيزون أو خلات الكورتيزون لاستبدال الكورتيزول.
  • حقن كورتيكوستيرويد في حال كنت تعاني من القيء ولا يمكنك الاحتفاظ بالأدوية عن طريق الفم، فقد تكون هناك حاجة للحقن.
  • العلاج ببدائل الاندروجين، لعلاج نقص الاندروجين في النساء، يمكن وصف ديهيدرو ايبي آندروستيرون.
• لعلاج متلازمة اديسون أيضاً يوصى باستخدام كمية كبيرة من الصوديوم، خاصة أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، عندما يكون الجو حارًا، أو إذا كنت تعاني من اضطرابات معوية، مثل الإسهال.
• سيقترح طبيبك أيضًا زيادة مؤقتة في جرعتك إذا كنت تواجه  عملية جراحية أو عدوى أو مرض بسيط.
• في حالة الإصابة بأزمة اديسون: والتي تعتبر حالة تهدد الحياة لأنها تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وانخفاض مستويات السكر في الدم وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، هذه الحالة تتطلب رعاية طبية فورية، العلاج يشمل عادة الحقن في الوريد ب:
  • الهيدروكورتيزون.
  • محلول ملحي.
  • سكر (سكر العنب).

طرق الوقاية من مرض أديسون

قد تساعدك هذه الخطوات على مواجهة حالات الطوارئ الطبية بشكل أفضل إذا كنت تعاني من مرض أديسون:

• احمل بطاقة تنبيه طبي وسوار في جميع الأوقات، حيث يعرف طاقم الطوارئ الطبي نوع الرعاية التي تحتاجها.
• الحفاظ على دواء إضافي في متناول اليد.
• أيضًا، اطلب من طبيبك أن يصف إبرة وحقنة وشكل قابل للحقن بالستيروئيدات القشرية لديك في حالة الطوارئ.

نظرًا لأن فقدان العلاج حتى يوم واحد قد يكون أمرًا خطيرًا، من المستحسن الحفاظ على كمية صغيرة من الدواء في:

•  العمل.
•  في منزل قضاء العطلات.
• في حقيبة السفر الخاصة بك.

اقرأ المزيد:

• مرض التهاب التامور (pericarditis)؛ تعرف إلى أنواعه وأسبابه وكيفية تشخيصه وعلاجه
• مرض سرطان الحالب (Ureteral Cancer)؛ وعلاقته بسرطان المثانة
• الاضطراب الانفجاري المتقطع ما هي أسبابه وهل من الممكن علاجه؟

الآن عزيزي القارئ بعد أن تعرفت على مرض أديسون – Addison’s disease وأعراضه وكيفية الوقاية من داء اديسون، نرجو منك أن تتبع النصائح للحفاظ على صحتك بعد أن جمعنا كافة المعلومات عن مرض اديسون ما هو، دمتم سالمين.