مرض التهاب الحوض

مرض التهاب الحوض (Pelvic inflammatory disease)، ما هي أسباب الإصابة بهذا المرض؟ من المعرض للإصابة به؟ كيف يتم التشخيص والعلاج؟

0 17

مرض التهاب الحوض (PID) هو عبارة عن عدوى في الأعضاء التناسلية الأنثوية وإنه مرض شائع. حيث يتم تشخيص مرض التهاب الحوض في أكثر من مليون امرأة كل عام في الولايات المتحدة.


ما هو مرض التهاب الحوض؟

يحدث PID عند الانتقال التصاعدي للبكتريا من المهبل وعنق الرحم الى الرحم، المبيض، أو قناة فالوب.

يمكن أن تؤدي البكتيريا إلى خراج في قناة فالوب أو المبيض. ويمكن أن تحدث مشاكل طويلة الأمد إذا لم يتم معالجة PID على الفور.

قد يؤثر مرض التهاب الحوض (PID) على عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب و / أو المبيضين.

حيث تتسبب الإصابة بعنق الرحم (التهاب عنق الرحم) في إفرازات مخاطية قيحية.

وتميل الإصابة بقناتي فالوب (التهاب البوق) والرحم (التهاب بطانة الرحم) إلى الحدوث معًا.

وإذا كانت الالتهابات شديدة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى المبيضين (التهاب المبيض) ثم الصفاق (التهاب الصفاق).

غالبًا ما يُطلق على التهاب قناتي فالوب مع التهاب بطانة الرحم والتهاب المبيض، مع أو بدون التهاب الصفاق، التهاب البوق.

قد يتجمع القيح في الأنابيب (pyosalpinx)، وقد يتشكل خراج (خراج المبيض).


ما الذي يسبب مرض التهاب الحوض؟

اثنين من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي – السيلان والكلاميديا، فهما من الأسباب الرئيسية لمرض التهاب الحوض.

قد يتسبب مرض السيلان والكلاميديا ​​في ظهور أعراض غامضة أو حتى عدم ظهور أعراض على المرأة.

عندما تصاب المرأة بمرض السيلان أو الكلاميديا ​​ولا تتلقى العلاج، يمكن أن يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع قبل أن تصاب بالـ PID.

يمكن أن ينتج PID أيضًا عن العدوى التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل التهاب المهبل البكتيري (BV).


ما هي الآثار طويلة المدى لمرض التهاب الحوض؟

يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض إلى مشاكل خطيرة طويلة المدى مثل:

  • العقم

واحدة من بين 10 نساء مصابات بمرض التهاب الحوض تصبح عقيمة. حيث يمكن أن يسبب التهاب الحوض في تندب قناتي فالوب ويمكن لهذا التندب أن يغلق الأنابيب ويمنع تخصيب البويضة.

  • الحمل خارج الرحم:

يمكن أن يمنع مرض التهاب الحوض أيضًا البويضة الملقحة من الانتقال إلى الرحم.

وبدلاً من ذلك، يمكن أن يبدأ الجنين في النمو في قناة فالوب.

وقد يتمزق الأنبوب ويسبب نزيفًا يهدد الحياة في البطن والحوض. وعندها قد تكون هناك حاجة إلى جراحة طارئة إذا لم يتم تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا.

  • ألم الحوض المزمن:

قد يؤدي مرض التهاب الحوض إلى ألم الحوض طويل الأمد.

اقرأ أيضاَ: مرض كرابي


من المعرض لخطر الإصابة بمرض التهاب الحوض؟

يمكن أن يحدث مرض التهاب الحوض في أي عمر عند النساء الناشطات جنسياً. وهو أكثر شيوعًا بين الشابات فأولئك الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بـ PID.

تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يستخدمن منظف المهبل بشكل متكرر أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ التهاب الحوض.

حيث قد يساعد الغسل في سهولة نمو البكتيريا التي تسبب الـ PID. قد يدفع أيضًا البكتيريا إلى أعلى الرحم وقناة فالوب من المهبل.


ما هي أعراض مرض التهاب الحوض؟

بعض النساء المصابات بمرض التهاب الحوض لديهم أعراض خفيفة فقط أو ليس لديهم أعراض على الإطلاق.

نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تكون غامضة، لا يتم التعرف على العديد من الحالات من قبل النساء أو أطباء أمراض النساء أو غيرهم من أخصائي الرعاية الصحية.

هذه القائمة هي العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لـ مرض التهاب الحوض:

  • إفرازات مهبلية غير طبيعية.
  • ألم في أسفل البطن (غالبًا ألم خفيف).
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
  • نزيف الحيض غير طبيعي.
  • الحمى وقشعريرة.
  • تبول مؤلم.
  • استفراغ وغثيان.
  • الم اثناء الجماع.

لا يعني الحصول على إحدى هذه العلامات أو الأعراض أن لديك PID.

يمكن أن يكون علامة على مشكلة خطيرة أخرى، مثل التهاب الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم.

يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض.


كيف يتم تشخيص مرض التهاب الحوض؟

لمعرفة ما إذا كان لديك PID، سيبدأ طبيب أمراض النساء أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر بالسؤال عن تاريخك الطبي، بما في ذلك عاداتك الجنسية وطريقة تحديد النسل والأعراض.

إذا كنت تعاني من أعراض مرض التهاب الحوض، فستحتاجين إلى إجراء فحص الحوض.

حيث يمكن أن يوضح هذا الفحص ما إذا كانت أعضائك التناسلية ضعيفة. وسيتم أخذ عينة من السوائل من عنق الرحم واختبارها بحثًا عن السيلان والكلاميديا ويمكن إجراء اختبارات الدم.

قد يطلب طبيب أمراض النساء أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر اختبارات أو إجراءات أخرى.

طرق تشخيص مرض التهاب الحوض

يمكن أن تشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية، خزعة بطانة الرحم، وفي بعض الحالات، تنظير البطن.

يُشتبه في الإصابة بمرض التهاب الحوض عندما تكون النساء في سن الإنجاب، خاصةً مع عوامل الخطر، تعاني من ألم بطني أقل أو إفرازات مهبلية عنقية أو غير مفسرة.

يعتبر Pelvic inflammatory disease عندما يكون النزيف المهبلي غير المنتظم، عسر الجماع، أو عسر البول غير مبرر.

في حالة الاشتباه في مرض التهاب الحوض، يتم إجراء PCR لعينات عنق الرحم لـ N. gonorrhoeae و C. trachomatis (وهي حساسة ومحددة بنسبة 99٪ تقريبًا) واختبار الحمل.

إذا كان المريض لا يمكن فحصه بشكل كاف بسبب ضعف الرحم، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في أقرب وقت ممكن.

[tds_note]قد يكون عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا ولكنه غير مفيد في التشخيص.[/tds_note]

وإذا كان اختبار الحمل إيجابيًا، فيجب مراعاة الحمل خارج الرحم، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتائج مماثلة.

الأسباب الشائعة الأخرى ل آلام الحوض وتشمل التهاب بطانة الرحم، التواء الملحقات الجلدية، تمزق كيس المبيض، والزائدة الدودية.

قد تحاكي متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس التهاب المرارة الحاد ولكن يمكن عادة تمييزه بدليل التهاب البوق أثناء فحص الحوض أو، إذا لزم الأمر، باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في حالة الاشتباه في وجود كتلة ملحقة أو في الحوض سريريًا أو إذا لم يستجب المرضى للمضادات الحيوية في غضون 48 إلى 72 ساعة.

يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في أقرب وقت ممكن لاستبعاد خراج المبيض الأنبوبي، و pyosalpinx، واضطرابات لا علاقة لها بـ PID (على سبيل المثال، الحمل خارج الرحم، الالتواء الملحقة ).

إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية، فيجب إجراء تنظير البطن فالمواد البريتونية القيحية التي تم ملاحظتها أثناء تنظير البطن هي المعيار الذهبي التشخيصي.

اقرأ أيضاً: نزيف الرحم غير الطبيعي


كيف يتم علاج مرض التهاب الحوض؟

يمكن معالجة PID ومع ذلك، لا يمكن لعلاج PID عكس الندوب التي سببتها العدوى. وكلما طالت مدة العدوى دون علاج، زاد خطر المشاكل طويلة المدى مثل العقم.

يتم معالجة Pelvic inflammatory disease أولاً بالمضادات الحيوية.

حيث ان المضادات الحيوية وحدها يمكنها عادة التخلص من العدوى ويمكن وصف اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية.

يمكن إعطاؤها كحبوب، من خلال أنبوب يتم إدخاله في الوريد (خط وريدي [IV])، أو عن طريق الحقن العضلي.

يمكن لأحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك تحديد موعد لزيارة متابعة بعد 2-3 أيام من العلاج للتحقق من تقدمك في العلاج وفي بعض الأحيان تختفي الأعراض قبل شفاء العدوى لذلك يتعين عليك تناول كل الدواء طالما تم وصفه.

قد تحتاج بعض النساء إلى العلاج في المستشفى. قد يوصى بإقامة في المستشفى للنساء اللواتي:

  • ليس لديهم تشخيص واضح.
  • حامل.
  • يجب تناول المضادات الحيوية IV.
  • مرضي الغثيان والقيء الشديد.
  • الحمى العالية.
  • خراج في قناة فالوب أو المبيض.

في حالات معينة، مثل عندما يتم العثور على خراج، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

يجب معالجة ايضاً زوج المرأة فالنساء المصابات بمرض التهاب الحوض قد يكون ازواجهن مصابين بالسيلان أو الكلاميديا.

يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي حتى لو لم تكن هناك علامات للمرض.

التأقلم والدعم مع مرض التهاب الحوض

يمكن لأمراض التهاب الحوض أن تثير مشاعر صعبة أو مرهقة. حيث انها تتعامل مع تشخيص العدوى المنقولة جنسيًا أو العقم المحتمل أو الألم المزمن.

ولمساعدتك في التأقلم مع التقلبات والتشخيصات التشخيصية الخاصة بك، فكري في هذه الاستراتيجيات:

  • احصلي على العلاج:

غالبًا ما يكون مرض التهاب الحوض سببه عدوى منقولة جنسيًا. معرفة أن لديك عدوى منقولة جنسيا يمكن أن يكون صادمًا لك أو لشريكك.

ومع ذلك، يجب عليك أنت وشريكك السعي للحصول على علاج فوري لتقليل شدة مرض التهاب الحوض ومنع العدوى مرة أخرى.

  • كوني مستعدة:

إذا كنتي قد عانيتي أكثر من مرة من مرض التهاب الحوض، فانتي أكثر عرضة للإصابة بالعقم.

إذا كنتِ تحاولين الحمل بدون نجاح، حددي موعدًا مع طبيبك لتقييم العقم. اطلبي من طبيبك شرح خطوات اختبار وعلاج العقم. قد يساعد فهم العملية على تقليل القلق.

  • اطلبي الدعم:

على الرغم من أن الصحة الجنسية والعقم والألم المزمن يمكن أن تكون مشكلات شخصية عميقة، يمكنك التواصل مع شريكك أو أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين أو متخصص للحصول على الدعم.

تسمح لك العديد من مجموعات الدعم عبر الإنترنت بالحفاظ على سرية هويتك أثناء مناقشة مخاوفك.


الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

  • ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل هذه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
  •  أيجب اختبار شريكي أو علاجه؟
  • هل أحتاج إلى التوقف عن ممارسة الجنس أثناء العلاج؟ الى متى انتظر؟
  • كيف يمكنني منع حدوث نوبات مستقبلية من مرض التهاب الحوض؟
  • هل سيؤثر ذلك على قدرتي على الحمل؟
  • هل هناك بديل عام للدواء الذي توصفه لي؟
  • أيمكنني العلاج في المنزل؟ أم سأحتاج للذهاب إلى المستشفى؟
  • هل لديك أي مواد مطبوعة يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟
  • هل أحتاج إلى العودة لزيارة متابعة؟

مقالات ذات صلة: 


التشخيص الصحيح والعلاج المبكر هو الطريقة الوحيدة لضمان سلامتك. لذلك يجب عليك أن تجري فحوصات منتظمة وزيارات لطبيب أمراض النساء، والتي يمكن أن تساعدك في علاج أمراض التهاب الحوض والأمراض الأخرى.

اترك رد