مرض سرطان اللسان

tongue cancer

مرض سرطان اللسان - tongue cancer نظرة عامة عن مرض سرطان اللسان ، وأعراضه، وأسبابه، وطرق تشخيصه، وعلاجه

كتابة: احمد اسامة | آخر تحديث: 3 يوليو 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
مرض سرطان اللسان

مرض سرطان اللسان يتطور عادةً في الخلايا الحرشفية على سطح اللسان. يمكن أن يسبب أورامًا أو آفات ومن أكثر العلامات الملحوظة لسرطان اللسان هي وجود قرحة على اللسان لا تلتئم.


نظرة عامة عن مرض سرطان اللسان

يمكن أن يتطور السرطان في منطقتين مختلفتين من اللسان. بحيث من الممكن ان يتطور سرطان اللسان في الجزء الأمامي من اللسان، بينما يُعرف السرطان الموجود في الجزء الخلفي من اللسان باسم سرطان البلعوم.

قد يكون من الصعب تحديد العديد من العلامات المبكرة لسرطان اللسان، لذلك قد لا يلاحظ الناس أي علامات أو أعراض عندما يتطور السرطان في البداية.

يجب على الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان اللسان، مثل أولئك الذين يدخنون أو يشربون الكحول بشكل مفرط، أن يكونوا متيقظين لأي علامات مبكرة. يجب عليهم أيضًا تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب البشري أو طبيب أسنان بحيث يمكنه فحص فمه وتحديد أي مشاكل.


ما هي مراحل مرض سرطان اللسان؟

يصنف الأطباء معظم أنواع السرطان إلى مراحل وفقًا لمدى انتشار السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يستخدم نظام التصنيف الحروف والأرقام. يشير الحرف T إلى ورم، ويشير الحرف N إلى العقد اللمفاوية في العنق. كل هذه الحروف لها درجات من 1-4 أو 0-3 على التوالي.

الأشخاص المصابون بورم T1 لديهم أصغر درجة من الورم، بينما الأشخاص المصابون بورم T4 لديهم أكبر درجة.

يشير تصنيف N0 إلى أن سرطان اللسان لم ينتشر إلى أي عقد لمفاوية بالرقبة. ويكون سرطان اللسان الذي انتشر إلى عدد كبير من الغدد الليمفاوية له تصنيف N3.

من الممكن أيضًا تصنيف سرطان اللسان بالطرق التالية:

  • تقدير منخفض.
  • معتدل.
  • درجة عالية.

يشير هذا التصنيف إلى مدى انتشار السرطان بقوة ومدى احتمالية انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.

“اقرأ أيضًا: خراج اللثة


أسباب مرض سرطان اللسان

لا يفهم الخبراء تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بسرطان اللسان. ومع ذلك، يمكن أن تزيد عوامل الخطر المحددة من احتمالية إصابة الشخص بهذا المرض.

تشمل عوامل الخطر المعروفة ما يلي:

  • التدخين أو مضغ التبغ.
  • استهلاك الكحول بكثرة.
  • اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات ونسبة عالية من اللحوم الحمراء أو الأطعمة المصنعة.
  • وجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان اللسان أو الفم.
  • الإصابة بسرطانات سابقة، خاصة سرطانات الخلايا الحرشفية الأخرى.

الرجال الأكبر سنًا هم المجموعة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض سرطان اللسان.  حيث ان مرض سرطان اللسان أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.

تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:

  • مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
  • مضغ التنبول، عادة شائعة في جنوب شرق آسيا.
  • التعرض لمواد كيميائية معينة، بما في ذلك الأسبست وحمض الكبريتيك والفورمالديهايد.
  • ضعف نظافة الفم أو العوامل الأخرى التي تؤثر على الفم، مثل الأسنان الخشنة التي تسبب تهيجًا أو أطقم أسنان لا تتناسب بشكل صحيح.

أعراض مرض سرطان اللسان

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان اللسان يسمى سرطان الخلايا الحرشفية. الخلايا الحرشفية هي خلايا رفيعة ومسطحة موجودة على سطح الجلد واللسان ، وفي بطانة الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، وفي بطانة الفم والحلق والغدة الدرقية والحنجرة.

الأعراض الأولية لسرطان اللسان هي الشعور بألم في السان وتطور قرحة على اللسان. وقد تشمل الأعراض الإضافية:

  • ألم في الفك أو الحلق.
  • الشعور وكأن شيئًا ما يلتقط في الحلق.
  • لسان أو فك متصلب.
  • مشاكل في ابتلاع الطعام أو مضغه.
  • قرحة اللسان التي لا تلتئم.
  • خدر في الفم.
  • نزيف من اللسان بدون سبب.
  • نتوء على اللسان لا يزول.
  • بقع حمراء أو حمراء وبيضاء (الطلاوة الفموية) تظهر على بطانة اللسان.
  • والتهاب الحلق.
  • صوت أجش.
  • صعوبة في تحريك الفك أو اللسان.
  • آلام الرقبة أو الأذن.
  • الأسنان الفضفاضة.
  • تورم في المنطقة يبقى لأكثر من ثلاثة أسابيع.
  • سماكة بطانة الفم.
  • أطقم الأسنان التي لم تعد مناسبة بشكل صحيح.

تتشابه أعراض سرطان اللسان مع أعراض السرطانات الأخرى، وقد لا تكون واضحة أيضًا في المراحل الأولى من المرض.

من الممكن أيضًا أن يعاني الأشخاص من بعض هذه الأعراض دون الإصابة بسرطان اللسان أو نوع آخر من السرطان.


كيف يتم تشخيص مرض سرطان اللسان؟

يجب على أي شخص قلق من أنه قد يكون مصابًا بمرض سرطان اللسان تحديد موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.

في الموعد، من المرجح أن يقضي الطبيب الوقت في:

  • السؤال عن أي تاريخ طبي ذي صلة، بما في ذلك التاريخ الطبي للعائلة.
  • فحص اللسان والفم.
  • فحص العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كان هناك أي تضخم.

إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض سرطان اللسان، فسيقوم بأخذ عينه من المنطقة المصابة باللسان. سيشمل ذلك إزالة بعض الأنسجة وإرسالها للاختبار.

إذا أكدت نتائج الخزعة الإصابة بالسرطان، فقد يوصي الطبيب بفحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي سيوضح ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أم لا.


هل يمكن علاج مرض سرطان اللسان؟

من الممكن علاج سرطان اللسان، والتوقعات أفضل للأشخاص الذين يحصلون على تشخيص مبكر. فالأشخاص المصابون بالسرطان الذي لم ينتشر لديهم معدل بقاء أعلى.

يعتمد علاج سرطان اللسان على حجم الورم ومرحلته. يحدد طبيب الأورام مجموعة الطرق التي ستكون أكثر فعالية في كل حالة.

إذا كان حجم ورم اللسان لا يتجاوز 4 سم، يمكن إزالته بإجراء غير جراحي. وفي هذه الحالة، يتم استخدام العلاج بالليزر أو الموجات فوق الصوتية.

الطريقة الرئيسية لعلاج مرض سرطان اللسان هي الجراحة. وفي حالة وجود ورم واحد في مرحلة مبكرة، تكون فرصة الشفاء عالية. ومع ذلك، إذا كان هناك العديد من الأورام أو انتشرت، فقد يكون من الضروري إجراء العديد من التدخلات الجراحية. في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب إجراء استئصال اللمعان -إزالة اللسان كليًا أو جزئيًا.

يمكن أن يؤثر استئصال اللمعان على:

  • التكلم.
  • تناول الطعام.
  • عمليه التنفس.
  • البلع.

كما تتم إزالة العقد الليمفاوية المصابة بالسرطان.  وفي حالة قيام الطبيب بإزالة جزء فقط من اللسان، فمن الممكن إجراء جراحة ترميمية. يتم علاج سرطان اللسان المتأخر بمجموعة من الطرق. وإلى جانب الجراحة، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. وباستخدام هذه الطرق، من الممكن تقليل حجم ورم اللسان وتدمير الخلايا السرطانية التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.

يحتاج المرضى الذين فقدوا أكثر من 50٪ من لسانهم إلى طرف صناعي. يجعل من الممكن التعويض الجزئي عن الوظائف المفقودة ويجعل حياة المريض أسهل بكثير. يتكون الطرف الاصطناعي بشكل فردي لشكل الفم من المواد الصلبة أو المرنة. يخضع المرضى أيضًا لعلاج النطق لتعلم التحدث وابتلاع الطعام باستخدام الطرف الاصطناعي الجديد. يعتمد طول الدورة على مقدار القدرة المفقودة.

ماذا تتوقع بعد العلاج

بعد العلاج، يجب على المرضى المتابعة مع أطبائهم بشكل منتظم.

يجب على المرضى زيارة الطبيب المختص وفقًا لجدول منتظم (أو قبل ذلك إذا كان لديهم أي مشاكل). وهذا يسمح للأطباء بمراقبة المريض بحثًا عن أي علامة على عودة السرطان.

جدول المتابعة القياسي

  • للسنة الأولى، اذهب كل 1-3 شهور.
  • للسنة الثانية، اذهب كل 2-6 شهور.
  • للسنة الثالثة إلى الخامسة، اذهب كل 4-8 شهور.
  • بعد خمس سنوات، ابدأ بالذهاب مرة واحدة سنويًا.

قد يختار الأطباء الفحص الذي سيتم إجراؤه في أول 6 أشهر بعد العلاج. بحيث يتم عمل المسحة الأولي كدراسة “أساسية” لغرض مقارنة الدراسات المستقبلية. ويعتمد ذلك على درجة السرطان ومدي انتشاره. ويمكن أن يتراوح التصوير من شيء بسيط مثل الأشعة السينية للصدر السريعة إلى اختبارات أكثر شمولاً مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إذا ظهر شيء مريب مرة اخري، فقد يحتاج المريض إلى خزعة.

“اقرأ أيضًا: لسان الفراولة


الوقاية من مرض سرطان اللسان

لا يمكن منع الإصابة بمرض سرطان اللسان من التطور. ومع ذلك، إذا لاحظ الأشخاص أيًا من علامات أو أعراض سرطان اللسان، فينبغي عليهم تحديد موعد مع طبيبهم في أقرب وقت ممكن. كلما كان الطبيب في وقت مبكر قادرًا على تشخيص المرض، وكلما كان العلاج مبكرًا ويحقق نتيجة أفضل.

هناك أيضًا عوامل نمط الحياة التي يمكن للأشخاص السيطرة عليها لتقليل خطر الإصابة بسرطان اللسان. وتشمل هذه:

  • الاقلاع عن التدخين.
  • تجنب مضغ منتجات التبغ أو التنبول.
  • الحد من تناول الكحول أو تجنبه تمامًا.
  • اتباع نظام غذائي صحي متنوع يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات.
  • ممارسة النظافة الجيدة للأسنان عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بانتظام وحضور مواعيد منتظمة للأسنان.
  • تلقي دورة كاملة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

يعتمد نجاح العلاج على المرحلة التي تم فيها التشخيص؛ حيث أنه في المرحلة الأولى من مرض سرطان اللسان، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 78٪. ولكن إذا بدأ السرطان بالانتشار إلى العقد الليمفاوية، فإن العدد ينخفض ​​إلى 63٪. ومع الانتشار في الاعضاء المختلفة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة 36٪.

المراجع

Bethany Cadman (2020) What are the early signs of tongue cancer?, Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322519  (Accessed: 29th June 2020 ).
cedars-sinai.org (2019) Tongue CancerAvailable at: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/t/tongue-cancer.html (Accessed: 29th June 2020 ).
278 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق