التهاب الجلد الدرهمي أو ما يعرف بالأكزيما القرصية، هو مرض جلدي يظهر على شكل بقع حمراء وملتهبة على الجلد ويسبب الحكة، تعرف إلى أسباب وأعراض وعلاج الأكزيما القرصية. تعرف على التهاب الجلد الدرهمي بالصور. وما هي الاكزيما الحلقية وما هو شكل التهاب الجلد الدرهمي وكافة المعلومات حول التهاب الجلد الدرهمي اسبابه وعلاجه.
ما هو مرض التهاب الجلد الدرهمي؟
الأكزيما القرصية discoid eczema بالعربي هي حالة جلدية مزمنة (طويلة الأمد) تتسبب في حكة الجلد واحمراره وانتفاخه وتشققه على هيئة بقع دائرية أو بيضاوية. يُعرف أيضًا باسم التهاب الجلد القرصي.
يمكن أن يتراوح حجم البقع من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم، على الرغم من أنها لا تؤثر عادة على الوجه أو فروة الرأس.
غالبًا ما تكون البقع منتفخة ومتقرحة (مغطاة بجيوب صغيرة مملوءة بالسوائل) وتفرز السوائل في البداية، ولكنها تصبح جافة ومتقشرة ومتشققة ومتقشرة بمرور الوقت. قد تختفي البقع من تلقاء نفسها في النهاية، ولكن قد يستغرق ذلك أسابيع أو شهورًا أو حتى سنوات إذا لم يتم علاجها، ويمكن أن تتكرر.
اطلع على: داء الملينات
أسباب الإصابة بمرض التهاب الجلد الدرهمي
سبب الإكزيما القرصية غير معروف، على الرغم من أنه قد يحدث نتيجة جفاف الجلد بشكل خاص. تعني البشرة الجافة أن بشرتك لا تستطيع توفير حاجز فعال ضد المواد التي تتلامس معها، مما قد يسمح لمادة غير ضارة سابقًا، مثل الصابون، بتهيج (إتلاف) بشرتك.
من المهم أن تفحص بعناية جميع المواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل وأدوات النظافة التي قد تلامس بشرتك.
قد يكون لالتهاب الجلد التماسي، وهو نوع من الأكزيما ينجم عن ملامسة مهيج معين، دور في الإصابة بالتهاب الجلد الدرهمي.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالأكزيما القرصية أيضًا من تاريخ للإصابة بالأكزيما التأتبية، والتي تحدث غالبًا لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بالربو وحمى القش. ومع ذلك، على عكس الإكزيما التأتبية، لا يبدو أن الأكزيما القرصية مرض وراثي ينتشر في العائلات.
اقرأ أيضاً: فيروس زيكا؛ تعرف على تاريخ انتشاره وأعراضه ومضاعفاته وطرق الوقاية منه
محفزات أخرى محتملة للالتهاب الجلد الدرهمي
قد يكون سبب الإصابة بالتهاب الجلد الدرهمي أحيانًا إصابة جلدية طفيفة، مثل لدغة حشرة أو حرق.
قد ترتبط بعض الأدوية أيضًا بالتهاب الجلد الدرهمي، حيث يمكن أن تظهر بقع الأكزيما عند الأشخاص الذين يتناولون:
- الإنترفيرون والريبافيرين – عند استخدامهما معًا لعلاج التهاب الكبد الوبائي.
- حاصرات عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) – والتي تُستخدم لعلاج بعض أنواع التهاب المفاصل.
- ستاتين (أدوية خفض الكوليسترول) والتي يمكن أن تسبب جفاف الجلد والطفح الجلدي.
يمكن أن تؤدي البيئات الجافة والمناخات الباردة إلى جعل التهاب الجلد الدرهمي أسوأ، كما أن البيئات المشمسة أو الرطبة قد تحسن الأعراض.
علامات وأعراض التهاب الجلد الدرهمي
تسبب الأكزيما القرصية في ظهور بقع دائرية أو بيضاوية مميزة من الأكزيما. يمكن أن تظهر البقع في أي مكان من الجسم، بما في ذلك:
- أسفل الساقين.
- الساعد والجذع.
- اليدين.
- القدمين.
لا يتأثر الوجه وفروة الرأس بشكل طبيعي.
عادة ما تكون العلامة الأولى للالتهاب الجلد الدرهمي discoid eczema هي ظهور مجموعة من البقع الحمراء الصغيرة أو النتوءات على الجلد. ثم تنضم بسرعة لتشكل بقعًا وردية أو حمراء أو بنية أكبر حجمًا يمكن أن يتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.
في البداية، غالبًا ما تكون هذه البقع منتفخة ومتقرحة (مغطاة بجيوب صغيرة مملوءة بالسوائل) وتفرز السوائل. تميل أيضًا إلى الشعور بالحكة الشديدة، خاصة في الليل.
بمرور الوقت، قد تصبح البقع جافة ومتقشرة ومتشققة وقشاري. يزول مركز الرقعة أيضًا في بعض الأحيان، تاركًا حلقة من الجلد متغير اللون يمكن الخلط بينها وبين القوباء الحلقية.
قد يكون لديك بقعة واحدة فقط من الأكزيما القرصية، ولكن معظم الناس لديهم عدة بقع. غالبًا ما يكون الجلد الموجود بين البقع جافًا. يمكن أن تستمر بقع التهاب الجلد الدرهمي لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات إذا لم يتم علاجها، ويمكن أن تتكرر – غالبًا في نفس المنطقة التي تأثرت سابقًا.
في بعض الأحيان، يمكن أن يتغير لون مناطق الجلد المصابة بالأكزيما القرصية بشكل دائم بعد زوال الحالة.
علامات الإصابة بعدوى
يمكن أن تصاب بقع الأكزيما القرصية بالعدوى في بعض الأحيان، وفيما يلي أبرز 4 أعراض للإصابة بالعدوى:
- ظهور بقع كثيرة من قشرة صفراء فلويدية تتطور فوق البقع
- يصبح الجلد حول البقع أحمر، وساخن، ومنتفخ، ومؤلم
- الشعور بقشعريرة.
- شعور عام بالإعياء.
متى يجب طلب المشورة الطبية؟
يجب أن ترى طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب الجلد الدرهمي، حيث يمكن أن تستغرق الحالة وقتًا طويلاً للتحسن دون علاج وقد تتكرر.
يجب عليك أيضًا طلب المشورة الطبية إذا كنت تعتقد أن جلدك قد يكون مصابًا بعدوى، حيث قد تحتاج إلى استخدام كريم مضاد حيوي أو، في الحالات الشديدة جدًا، قد تحتاج إلى تناول أقراص المضادات الحيوية.
علاج التهاب الجلد الدرهمي
لا يوجد علاج بسيط للأكزيما القرصية، ولكن هناك أدوية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
وتشمل هذه:
- المرطبات.
- بدائل الصابون: لاستبدال الصابون المهيج ومنتجات التنظيف الأخرى.
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية – للحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
- الكورتيكوستيرويدات الشديدة -للحالات الشديدة.
- المضادات الحيوية – للإكزيما المصابة بعدوى.
- مضادات الهيستامين – تستخدم في حالات الحكة الشديدة.
هناك العديد من المستحضرات المختلفة لكل نوع من الأدوية، ومن الجدير سؤال الصيدلي للعثور على الأفضل لك. يمكن شراء مجموعة من المنتجات المرطبة وبدائل الصابون وبعض الكورتيكوستيرويدات الموضعية من الصيدليات دون وصفة طبية. البعض منهم أرخص للشراء بهذه الطريقة مقارنة بوصفة طبية.
اسأل الصيدلي للحصول على المشورة بشأن المنتجات المختلفة وكيفية استخدامها. راجع طبيبك إذا لم تتحسن الإكزيما بعد استخدام مستحضر بدون وصفة طبية.
المساعدة الذاتية
هناك أيضًا بعض نصائح المساعدة الذاتية التي قد تساعد في السيطرة على أعراض التهاب الجلد الدرهمي، مثل:
- تجنب الصابون والمنظفات، بما في ذلك الصابون السائل، وحمام الفقاعات، وجل الاستحمام، والمناديل المبللة – حتى لو كانت لا تسبب تهيجًا واضحًا لبشرتك؛ يجب عليك استخدام بديل الصابون المرطب بدلا من ذلك.
- يجب حماية بشرتك من الجروح الطفيفة (على سبيل المثال، ارتداء القفازات) لأنها قد تؤدي إلى الإصابة بالأكزيما القرصية.
- أخذ حمامات فاترة يوميًا – قد يؤدي استخدام المرطبات عند الغسيل إلى تقليل الأعراض، وتذكر وضع علاجاتك بعد ذلك بوقت قصير.
- عدم حك البقع – الحفاظ على نظافة يديك وقصر أظافرك قد يساعد في تقليل مخاطر تلف الجلد أو العدوى من الخدش غير المقصود.
- تأكد من استخدام وتطبيق العلاجات الخاصة بك وفقًا لتعليمات طبيبك أو الصيدلي.
إذا كنت تشك في إصابة جلدك بالعدوى، على سبيل المثال بسبب نزول سوائل بكميات كبيرة منها أو هشاشة الجلد في المنطقة المصابة، فاستشر طبيبك. يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة، ويمكن أن يؤدي استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية إلى حجب العدوى أو زيادة انتشارها.
المرطبات
المرطبات عبارة عن علاجات ترطيب توضع مباشرة على الجلد لتقليل فقد الماء وتغطيته بغشاء واقي. غالبًا ما تستخدم للمساعدة في إدارة حالات الجلد الجاف أو المتقشر مثل الأكزيما.
اختيار المرطبات
تتوفر عدة مرطبات مختلفة. قد تحتاج إلى تجربة القليل للعثور على واحد يناسبك. قد يُنصح أيضًا باستخدام مزيج من المرطبات، مثل:
- مرهم للبشرة شديدة الجفاف.
- كريم أو غسول للبشرة الأقل جفافاً.
- لوشن لاستخدامه بدلا من الصابون.
- مرطب لإضافته إلى ماء الاستحمام أو استخدامه في الحمام.
- أحد المرطبات لاستخدامه على وجهك ويديك وآخر مختلف لاستخدامه على جسمك.
الفرق بين اللوشن والمراهم والكريمات هو كمية الزيت التي تحتوي عليها. تحتوي المراهم على معظم الزيوت لذا يمكن أن تكون دهنية تمامًا، لكنها الأكثر فاعلية في الحفاظ على رطوبة الجلد. يحتوي اللوشن على أقل كمية من الزيت لذا فهي ليست دهنية، ولكنها قد تكون أقل فعالية. الكريمات في مكان ما بينهما.
تعتبر الكريمات واللوشن أكثر ملاءمة للمناطق الحمراء والملتهبة (المتورمة) من الجلد. المراهم أكثر ملاءمة لمناطق الجلد الجاف غير الملتهبة.
إذا كنت تستخدم مرطب معين لبعض الوقت، فقد يصبح أقل فعالية في النهاية أو قد يبدأ في تهيج بشرتك. إذا كانت هذه هي الحالة، فسيكون طبيبك قادرًا على وصف منتج آخر.
كيفية استخدام المرطبات
استخدم المرطبات طوال الوقت، حتى لو لم تكن تعاني من الأعراض لأنها يمكن أن تساعد في الحد من عودة حالتك.
لتطبيق المرطبات:
- استخدم كمية كبيرة.
- لا تفركها، ادهنا برفق على الجلد في نفس الاتجاه الذي ينمو فيه الشعر.
- للبشرة شديدة الجفاف، ضع المرطب كل ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الاستحمام، ثم جفف الجلد بلطف ثم ضعه على الفور بينما الجلد لا يزال رطب.
إذا تعرضت لمسببات الأكزيما في العمل، فتأكد من وضع المرطب بانتظام أثناء العمل وبعده.
لا تشارك المرطبات الخاصة بك مع أشخاص آخرين.
آثار جانبية للمرطبات
من حين لآخر، يمكن لبعض المرطبات أن تهيج الجلد. إذا كنت مصابًا بالأكزيما القرصية، فستكون بشرتك حساسة ويمكن أن تتفاعل مع مكونات معينة في المرطبات التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا تفاعلت بشرتك معها، فتوقف عن استخدامه وتحدث إلى طبيبك، الذي يمكنه أن يوصي بمنتج بديل.
يمكن أن تجعل المرطبات المضافة إلى ماء الاستحمام حمامك زلقًا للغاية، لذا احرص على الدخول والخروج من الحمام ببطء.
الكورتيكوستيرويد الموضعي
هناك تركيزات مختلفة من الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي يمكن وصفها اعتمادًا على شدة الإكزيما. عادة ما يحتاج التهاب الجلد الدرهمي إلى نوع أقوى من الكورتيكوستيرويد من الأنواع الأخرى من الأكزيما.
قد يتم وصف كريم لاستخدامه على المناطق المرئية، مثل الوجه واليدين، ومرهم لاستخدامه في الليل أو في حالات النوبات الشديدة.
كيفية استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية
عند استخدام الكورتيكوستيرويدات، ضع العلاج بدقة على المناطق المصابة. ما لم يأمر طبيبك بخلاف ذلك، يجب عليك اتباع التعليمات الواردة في نشرة معلومات المريض التي تأتي مع الكورتيكوستيرويد.
لا تستخدم الكورتيكوستيرويد أكثر من مرتين في اليوم. سيضطر معظم الناس إلى تطبيقه مرة واحدة في اليوم.
لتطبيق الكورتيكوستيرويد الموضعي، اتبع الخطوات التالية:
- ضع المرطب أولاً وانتظر بشكل مثالي حوالي 30 دقيقة قبل تطبيق الكورتيكوستيرويد الموضعي، حتى يتم امتصاص المطرب في جلدك.
- استخدم كمية جيدة من الكورتيكوستيرويد الموضعي على المنطقة المصابة.
- استخدم الكورتيكوستيرويد الموضعي حتى يزول الالتهاب، ما لم يُنصح بخلاف ذلك بواسطة طبيبك العام.
تحدث إلى طبيبم إذا كنت تستخدم كورتيكوستيرويد موضعي ولم تتحسن الأعراض.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية
قد تتسبب الكورتيكوستيرويدات الموضعية في الشعور بحرقة خفيفة أو لاذعة قصيرة الأمد عند استخدامها. في حالات نادرة، قد تسبب أيضًا:
- ترقق الجلد.
- تغير في لون الجلد.
- حبوب (البقع).
- زيادة نمو الشعر.
تتحسن معظم هذه الآثار الجانبية بمجرد توقف العلاج.
بشكل عام، فإن استخدام كورتيكوستيرويد موضعي أقوى، أو استخدام كمية كبيرة من الكورتيكوستيرويد الموضعي، سيزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية. لهذا السبب، يجب أن تستخدم أضعف وأصغر كمية ممكنة للتحكم في الأعراض.
أقراص كورتيكوستيرويد
إذا كنت تعاني من التهاب الجلد الدرهمي الشديد، فقد يصف لك طبيبك أقراص كورتيكوستيرويد لتتناولها لمدة تصل إلى أسبوع.
إذا تم تناول أقراص الكورتيكوستيرويد كثيرًا أو لفترة طويلة، فقد تسبب عددًا من الآثار الجانبية، مثل:
- انخفاض معدل النمو عند الأطفال.
- ارتفاع ضغط الدم.
- هشاشة العظام.
- مرض السكري.
لهذا السبب، من غير المحتمل أن يصف طبيبك دورات متكررة من أقراص الكورتيكوستيرويد دون إحالتك إلى أخصائي.
مضادات حيوية
إذا أصيب التهاب الجلد الدرهمي بالعدوى، فقد يصف لك أيضًا مضادًا حيويًا.
المضادات الحيوية عن طريق الفم
إذا كانت لديك منطقة واسعة من الأكزيما المصابة، فقد يوصف لك مضاد حيوي لتتناوله عن طريق الفم. مثل دواء فلوكلوكساسيللين، هذا هو الأكثر شيوعًا، والذي يتم تناوله عادة لمدة أسبوع واحد. إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين، فقد يتم إعطاؤك بديلًا مثل كلاريثروميسين.
المضادات الحيوية الموضعية
إذا كنت تعاني من منطقة صغيرة من الأكزيما المصابة بالعدوى، فعادة ما يوصف لك مضاد حيوي موضعي، مثل حمض الفوسيديك. هذا يعني أن الدواء يوضع مباشرة على المنطقة المصابة من الجلد ، على شكل مرهم أو كريم.
تتوفر بعض المضادات الحيوية الموضعية في الكريمات أو المراهم التي تحتوي أيضًا على الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
يجب استخدام المضادات الحيوية الموضعية عادة لمدة تصل إلى أسبوعين حسب الضرورة.
مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين هي نوع من الأدوية التي تعمل على وقف تأثيرات مادة في الدم تسمى الهيستامين. غالبًا ما يطلق جسمك الهيستامين عندما يتلامس مع مادة مهيجة. يمكن أن يسبب الهيستامين مجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك العطس ودموع العيون والحكة.
يمكن وصف مضادات الهيستامين أثناء تفجر الأكزيما القرصية للتعامل مع أعراض الحكة، خاصةً إذا كانت تؤثر على نومك. ومع ذلك، لن تعالج هذه الأدوية الجلد نفسه.
يمكن للعديد من الأنواع القديمة من مضادات الهيستامين أن تجعلك تشعر بالنعاس، وهو ما يمكن أن يكون مفيدًا إذا كانت أعراضك تؤثر على نوعية نومك. خلافًا لذلك، اطلب من الصيدلي أو طبيبك العام أن يوصيك بأحد أكثر مضادات الهيستامين “غير المنومة”.
مزيد من العلاجات
إذا لم تنجح العلاجات التي وصفها طبيبك العام في السيطرة على الأعراض، فقد يحيلك للتقييم والعلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
تشمل العلاجات الإضافية التي قد تكون متاحة من طبيب الأمراض الجلدية ما يلي:
- العلاج بالضوء – حيث تتعرض المنطقة المصابة من الجلد للأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في تقليل الالتهاب.
- الضمادات – حيث يتم وضع الضمادات العلاجية على جلدك.
- العلاج المثبط للمناعة – الأدوية التي تقلل الالتهاب عن طريق قمع جهاز المناعة لديك.
اقرأ المزيد:
- مرض السكري الكاذب (DI)؛ تعرف إلى الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج
- داء الملينات
- مرض الشعرينات (Trichinosis)؛ لنتعرف على أبرز الأعراض وطرق العلاج
تم التعرف على التهاب الجلد الدرهمي علاج إذا كنت تعاني من التهاب الجلد الدرهمي discoid eczema، يجب عليك الالتزام بتعليمات طبيبك وتناول الجرعة المحددة لك للاستفادة القصوى من العلاج ومنع تفاقم أو عودة المرض مرة أخرى.
عذراً التعليقات مغلقة