مرض الشعرينات (Trichinosis) أو تريكونوزيس هو مرض حيواني المنشأ يسببه طفيلي الشعرينة الحلزونية (كراكينيلا سبيرالس)، والذي يعرف كذلك باسم دودة الخنزير. لنتعرف على أبرز الأعراض وطرق العلاج.
ما هو مرض الشعرينات؟
داء الشعرينات (Trichinosis) هو مرض حيواني المصدر، أي عدوى تنتقل من الحيوانات إلى البشر. تسببه نيماتودا طفيلية (دودة أسطوانية) من جنس الديدان الشعرينية. تنتشر هذه الطفيليات في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن تصيب معظم الثدييات، حتى الزواحف والطيور.
على الرغم من أن البشر معرضون لجميع أنواع الطفيليات، إلا أن أكثرها شيوعًا هي الشعرينة الحلزونية، والتي تصيب أيضًا الخنازير والخيول والجرذان والعديد من الحيوانات آكلة اللحوم.
معلومة! بإمكان هذه الطفيليات أن تهاجر من القناة الهضمية إلى جميع أنحاء الجسم.
أسباب الإصابة بمرض الشعرينات
ينتقل داء الشعرينات (Trichinosis) بين الحيوانات عن طريق تناول اللحوم والجيف الملوثة بالطفيلي. أما بالبشر فيصابون بالمرض من خلال استهلاك اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، أو الحيوانات الملوثة باليرقات، أو منتجات اللحوم المصابة.
في بعض البلدان، تتم الإصابة بشكل أساسي عن طريق تناول لحوم الخيول أو الخنازير البرية المصابة أو لحوم الطرائد المستوردة بشكل غير قانوني.
في أغلب الأحيان، لا توجد علامات تشير إلى أن الحيوان مصاب بالطفيلي، ولا تظهر أي آفات على الجيّف عند فحصها.
لا يكفي تجميد اللحوم منزليًا للقضاء على خطر انتقال مرض الشعرينات، لأنه في هذه الحالة لا يتم أخذ سُمك اللحم في الاعتبار عند اختيار درجة التجميد، بالإضافة إلى أن التجميد المنزلي عادةً لا يصل إلى درجة حرارة -20 درجة مئوية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض أنواع هذا الطفيل مثل (Trichinella britovi) الموجودة في لحم الخنزير البري أو (Trichinella nativa) أكثر مقاومة للبرد من الشعرينة الحلزونية (Trichinella spiralis).
أيضًا، يعد تدخين اللحوم غير كافٍ للقضاء على الطفيل، على عكس طهي المنتجات مثل الفطائر، الريليت، نقانق الثوم.
تمليح منتجات اللحوم المحضرة بالطرق التقليدية لا يضمن بحد ذاته القضاء على يرقات الطفيل، بل يجب أن يقترن التمليح بوقت تجفيف كافٍ.
علامات وأعراض مرض الشعرينات
ما هي أعراض التريكينوزيس؟
على الرغم من أنه لا تتم غالبًا ملاحظة أي أعراض على الحيوانات المصابة بداء الشعرينات (تريكونوزيس)، إلّا أن المرض يمكن أن يؤدي إلى أعراضٍ خطيرة لدى البشر.
تختلف هذه الأعراض حسب مرحلة الإصابة، وعدد اليرقات التي تصيب الإنسان ونوعها، إلى جانب نوع الأنسجة التي تم غزوها والحالة الصحية للشخص المصاب. تظهر أعراض المرض على مرحلتين، وهما:
أعراض المرحلة الأولى من داء تريكونوزيس
تظهر العدوى المعوية بعد يوم إلى يومين من تناول اللحوم الملوثة باليرقات. وفيما يلي أبرز 4 أعراض للمرحلة الأولى:
- غثيان.
- إسهال.
- المغص.
- حمى خفيفة.
أعراض المرحلة الثانية من داء الشعرينات
تبدأ الأعراض المتعلقة بوصول اليرقات للعضلات بشكل عام بعد حوالي 7 إلى 15 يومًا. تشمل الأعراض:
- آلام العضلات.
- التعب.
- حمى مستمرة.
- الصداع.
- وذمة في الوجه أو حول حجاج العين (تورم).
- طفح جلدي (نمشات).
- اضطرابات بصرية:
- تحوّل بياض العين إلى اللون الأحمر (نزيف تحت الملتحمة).
- التهاب في العين (يظهر من خلال ألم في العين).
- حساسة للضوء الساطع (رهاب الضوء).
غالبًا ما يكون الألم أكثر حدة في العضلات المسؤولة عن التنفس والسعال والتحدث والمضغ والبلع.
في حالة وجود عدد كبير من اليرقات، قد يحدث التهاب في القلب والدماغ والرئتين. يظهر ذلك من خلال الاضطرابات التالية:
- التهاب عضل القلب.
- فشل القلب.
- اضطراب نظم القلب.
- النوبات.
- مشاكل شديدة في التنفس (ضيق التنفس).
- التهاب رئوي.
- التهاب الجنبة.
- علامات عجز موضعي (شلل نصفي، عجز حسي مركزي).
- اعتلال دماغي.
- التهاب السحايا.
- اضطرابات بصرية أو سمعية.
الموت يحدث في حالات استثنائية.
كيف يتم تشخيص المرض؟
كيف يتم تشخيص المرض؟
يعتمد تشخيص المرض على مجموعة من العلامات السريرية والبيولوجية والوبائية. يجب أن يسأل الطبيب المريض عما إذا كان قد استهلك الخنازير البرية أو لحوم الخيول النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، مع أخذ وقت الحضانة المتغير جدًا في الاعتبار (من 1 إلى 3 أسابيع).
- فرط اليوزينيات الكبير: أكبر من 1000، والذي يبقى مرتفعًا حتى بعد مرور 60 يوم على الإصابة.
- زيادة إنزيمات العضلات ابتداءً من الأسبوع الثاني: CPK ،LDH ،myokinase.
- وجود الأجسام المضادة في الدم من بعد اليوم الخامس عشر (يحدث تحول مصلي).
- خزعة العضلات: إيجابية من 5-6 أسابيع، لكن يجب الحذر من النتائج السلبية الكاذبة إذا لم تكن الإصابة كبيرة.
من الممكن أيضًا البحث عن يرقات طفيل كراكينيلا سبيرالس في اللحوم المستهلكة في حالة إمكانية ذلك.
علاج مرض الشعرينات
إذا لم يتم علاج مرض الشعرينات، فإن معظم الأعراض تختفي بحلول الشهر الثالث من الإصابة، ولكن آلام العضلات والوهن (الضعف العام) قد يستمران لفترة أطول.
يكون علاج المرض أكثر فاعلية إذا بدأ مبكرًا. ويشمل:
الأدوية المضادة للطفيليات
تستخدم هذه الأدوية للقضاء على الديدان البالغة في الأمعاء: ألبيندازول 400 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 8 إلى 14 يومًا أو ميبندازول 200 إلى 400 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام، تليها 400 إلى 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
المسكنات
مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بهدف تخفيف آلام العضلات.
الكورتيكوستيرويدات
مثل بريدنيزون 20 إلى 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أو 4 أيام ثم يتم خفض الجرعة لمدة 10 إلى 14 يومًا للوقاية من المضاعفات العصبية والقلبية.
يتعافى معظم المرضى تمامًا من المرض.
كيفية الوقاية من داء Trichinosis
الوقاية الفردية من مرض دودة الخنزير
للوقاية على المستوى الفردي، يعد طهي اللحم طهيًا كافيًا (71 درجة مئوية) الطريقة المُثلى للوقاية. ويجدر الذكر أن تجميد اللحوم ليس من بين الطرق التي تمنع خطر انتقال داء المشعرات.
فيما يتعلق باللحوم المعدة مسبقًا، فإن المنتجات المطبوخة فقط هي التي تسمح بالقضاء على يرقات دودة الخنزير؛ على عكس التمليح والتدخين.
الوقاية الجماعية من مرض دودة الخنزير
على المستوى الجماعي، تعتمد الوقاية على المراقبة الصحية الممنهجة للحوم. كذلك، يجب تنظيف مطاحن اللحوم والأواني الأخرى المستخدمة في تحضير اللحوم النيئة جيدًا. من المهم أيضًا غسل اليدين بالماء والصابون.
بالنسبة لسوق الألعاب البرية، تكون الشيكات إلزامية إذا قام الصياد ببيع الطريدة التي اصطادها بنفسه إلى طرف ثالث، سواء كان ذلك في سياق تجاري أم لا، باستثناء البيع المباشر من الصياد إلى المستهلك.
في الحالة الأخيرة، يوصى بشدة أن يطلب المستهلكون من الصياد شهادة تتعلق بخلو الطريدة من الطفيل.
اقرأ المزيد:
أخيرًا، يعد مرض الشعرينات (Trichinosis) من الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها. التصريح بمرض الشعرينات إلزامي لأي طبيب يقوم بتشخيصه، وكذلك بالنسبة لرب الأسرة أو مدير المؤسسة التي يوجد فيه المرضى.
عذراً التعليقات مغلقة