أمراض المسافرين – Travelers’ Diseases هو مصطلح واسع النطاق للعدوى التي يمكن اكتسابها عند السفر بعيدًا عن المنزل، خاصةً إذا كان السفر من منطقة متطورة أو صناعية إلى منطقة أقل تطورًا، تعرف إلى الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من أمراض المسافرين.
ما هي أمراض المسافرين؟
لكل وجهة سفر وكل موقع جغرافي مخاطر صحية، إذا كنت تخطط لرحلة إلى الخارج أو إلى جزء آخر من البلد، يجب عليك تثقيف نفسك حول وجهاتك ومناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التالي:
- أي أمراض معروفة بأنها منتشرة في المناطق التي ستزورها.
- إلى متى تخطط للبقاء في أي مكان معين.
- ما هي الأنشطة التي تخطط لأن تقوم بها أثناء رحلتك.
من خلال الرعاية المناسبة، يمكن الوقاية من العديد من أمراض المسافرين عن طريق:
- تجنب أو اتخاذ احتياطات خاصة في البيئات التي توجد فيها الحشرات أو الحيوانات التي تحمل المرض.
- عليك تجنب بعض السلوكيات التي تعتبر خطر و التي يمكن أن تؤدي إلى انتشار المرض.
- العناية بالطعام والماء.
- الحصول على اللقاحات الموصى بها و/ أو إكمال دورة من الأدوية الوقائية.
تم العثور على بعض الأمراض في جميع أنحاء العالم، وما لم يتم منعها من خلال التطعيم، تسبب في كثير من الأحيان في أمراض عديدة. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى مضاعفات مدى الحياة.
لدى العديد من الدول برامج تطعيم لتقليل عدد الأشخاص الذين يصابون بأمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال. أما في المناطق غير القادرة على تطعيم سكانها بشكل موحد، يمكن أن تكون هذه الحالات متوطنة أو قد تكون هناك أوبئة للمرض.
قد يكون المسافرون غير المحميين من خلال اللقاحات السابقة، والأطفال الصغار الذين لم يتم تحصينهم بالكامل، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، معرضين لخطر الإصابة بإحدى هذه العدوى.
الأسباب الشائعة لأمراض المسافرين
الأمراض المنقولة عن طريق الماء والغذاء
يمكن اكتساب أمراض المسافرين التي تسببها الميكروبات مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات بطرق متنوعة:
- مثل الطعام الملوث أو الماء، من فضلات الحيوانات أو لدغات الحيوانات، ومن التربة.
- يمكن أن يعرض الاتصال الجسدي للحيوانات المصابة أو جلود الحيوانات أيضًا الشخص للخطر.
- بعض الأمراض تحملها الحشرات، مثل البعوض والذباب والبراغيث والقراد.
- يمكن اكتساب بعض الأمراض أيضًا أثناء السباحة في المياه العذبة أو المشي بأقدام عارية.
- تنتقل بعض الأمراض من شخص لآخر من خلال ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
تتضمن بعض الأمثلة عن الأمراض الهامة التي يمكن اكتسابها من خلال تناول الأطعمة الملوثة أو شرب المياه الملوثة ما يلي:
الإسهال
- يمكن أن يحدث إسهال للمسافرين بسبب مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات والطفيليات الموجودة في جميع أنحاء العالم.
- يمكن العثور على هذه الميكروبات في الماء والغذاء أينما كانت ممارسات الصرف الصحي ومناولة الأغذية ضعيفة أو غير متسقة.
- قد يحدث بعض الإسهال الناجم عن الفيروسات أو البكتيريا في غضون ساعات قليلة من العدوى وقد يختفي من تلقاء نفسه دون علاج.
- ينتج الأسهال عن الأمراض الأخرى التي تسببها بعض البكتيريا، مثل السالمونيلا والشيغيلا، لها فترة حضانة 48-72 ساعة (الوقت من التعرض لتطور العلامات والأعراض).
- يميل الإسهال الناجم عن الطفيليات، مثل الجيارديا، إلى فترة أطول في الحضانة، وبدون علاج، قد يصبح أمراضًا مزمنة لدى بعض الأفراد.
فيروس التهاب الكبد الوبائي
- يمكن أن يسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي (HAV) التهاب الكبد واليرقان.
- يتوفر لقاح للوقاية من التهاب الكبد أ، يعطى في جرعتين.
الكوليرا
- الكوليرا نادرة للغاية في الولايات المتحدة، ولكن يمكن العثور عليها في أجزاء أخرى من العالم، مثل هايتي والجمهورية الدومينيكية، وكذلك في مناطق أفريقيا (مثل بوروندي والكاميرون) وآسيا (مثل أفغانستان والهند) .
- نادرًا ما يصاب الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق تنطوي على خطر الإصابة بالكوليرا بالعدوى لأنهم عادةً ما يحصلون بشكل أفضل على الغذاء الآمن والمياه ولا يزورون المناطق التي تحدث فيها تفشي للمرض.
- يوفر القاح الموصى به للمسافرين الذين يذهبون إلى المناطق التي تنشط فيها الكوليرا.
حمى التيفويد
- حمى التيفويد مرض تسببه بكتيريا السالمونيلا التيفية التي يمكن أن تهدد الحياة.
- يمكن أن يسبب ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة وآلام في المعدة وضعف وفقدان الشهية والصداع.
- على الرغم من ندرة في الولايات المتحدة، إلا أنها لا تزال شائعة في الدول النامية، وخاصة جنوب آسيا.
- تقع معظم الحالات (التي تصل إلى 75٪) في الولايات المتحدة في الأشخاص الذين سافروا مؤخرًا على المستوى الدولي.
- يتوفر لقاح لمن يسافرون إلى مناطق معرضة للخطر.
الأمراض المنقولة عن طريق لدغات الحشرات
الملاريا
- الملاريا مرض معد تسببه طفيليات Plasmodium التي تنتشر في المقام الأول عن طريق لدغة بعوضة الأنوفيلة المصابة.
- حالات الملاريا في الولايات المتحدة نادرة.
- تحدث في الغالب بين أولئك الذين سافروا إلى أجزاء من العالم حيث تنتشر عدوى الملاريا (المستوطنة).
- تحدث معظم الإصابات في أفريقيا، ولكن الملاريا موجودة أيضًا في مناطق في أمريكا الوسطى والجنوبية وأجزاء من منطقة البحر الكاريبي وآسيا (بما في ذلك جنوب آسيا وجنوب شرق آسيا والشرق الأوسط) وأوروبا الشرقية وجنوب المحيط الهادئ.
- تتوفر الأدوية الوقائية للملاريا، يجب تناولها يوميًا أثناء رحلاتك ولفترة محددة بعد عودتك.
الفيروسات المنقولة عن طريق لدغات الحشرات
- تشمل أمراض المسافرين الأخرى المرتبطة بلدغات الحشرات فيروسات مثل حمى الضنك وشيكونغونيا وفيروس غرب النيل والحمى الصفراء.
- يتوفر لقاح للحمى الصفراء، وقد يلزم إثبات التطعيم للدخول إلى بعض البلدان.
- أصبحت حمى الضنك أكثر شيوعًا وتتسبب في انتشار أوبئة أكبر.
- جذب فيروس زيكا الانتباه مؤخرًا لأنه يمكن أن يسبب عيوب خلقية حادة ومشكلات صحية أخرى لدى الأطفال الذين تصاب أمهاتهم بالعدوى أثناء الحمل. يجب على النساء الحوامل تجنب السفر إلى المناطق التي يوجد فيها خطر الإصابة بالزيكا.
- إذا كان يجب عليهم السفر إلى هذه المناطق، يجب عليهم اتخاذ الاحتياطات ضد لدغات البعوض.
الأمراض التي تنتشر عن طريق السعال والعطس
بعض الأمراض التي تنتشر عن طريق السعال والعطس (إفرازات الجهاز التنفسي) أقل شيوعًا في الولايات المتحدة ولكن قد تصادف أثناء السفر إلى الخارج. الامثله تشمل:
السل
- السل هو مرض معد تسببه المتفطرة السلية التي تصيب الرئتين (السل الرئوي).
- ينتشر مرض السل عندما يسعل شخص مصاب بالسل نشط أو معدي أو يعطس أو يبصق، ويطلق قطرات تحتوي على بكتيريا السل في الهواء، ثم يستنشقها شخص آخر.
- على الرغم من أن عدد الحالات قد انخفض بشكل كبير في الولايات المتحدة، إلا أن المسافرين الدوليين في خطر متزايد للسل.
الحصبة
- الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية – هذه العدوى الفيروسية أقل شيوعًا في الولايات المتحدة بسبب برامج التطعيم.
- وهي أكثر شيوعًا في أجزاء أخرى من العالم وقد تصاب بالعدوى إذا لم يتم تطعيمك أو إذا كان لديك لكن ضعف المناعة لديك.
الانفلونزا
- يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يحصل كل من يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق على لقاح الأنفلونزا في كل موسم.
- على وجه الخصوص، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا تلقي اللقاح.
- وتشمل هذه الأطفال الصغار وكبار السن والمقيمين في دور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من حالات سابقة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب واضطرابات الكبد أو الكلى.
أعراض أمراض المسافرين
في حين أن علامات وأعراض بعض أمراض المسافرين تكون خفيفة وتختفي دون أي علاج محدد، فإن القليل منها قد يسبب حالة طبية طارئة خطيرة. هناك بعض الأمراض التي قد لا تظهر حتى يعود المسافر إلى المنزل، مع وجود علامات وأعراض قد تزول أو تتدهور أو تزداد سوءًا تدريجيًا أو تستمر لفترة طويلة.
يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الخطيرة، إذا تُركت دون علاج، إلى مضاعفات شديدة، مثل:
- العمى.
- فشل الجهاز العصبي.
- الغيبوبة.
- الموت أثناء السفر وبعده.
يجب الانتباه إلى أي علامات وأعراض تتطور، اتصل بممارس الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت أحد العلامات:
- أعراض الحمى أو الأنفلونزا أثناء السفر.
- أو إذا كنت بصحة جيدة أثناء السفر ولكن ظهرت عليك أعراض الحمى أو الأنفلونزا في غضون 6 أشهر من عودتك إلى المنزل، خاصةً من بلد يعاني من الملاريا.
- الإسهال المستمر لمدة أسبوعين أو أكثر أو الإسهال المتكرر.
- اصفرار الجلد و بياض العين (اليرقان).
- الإرهاق المستمر.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- ضيق في التنفس.
- طفح جلدي أو تقرحات.
توصي منظمة الصحة العالمية بأن يجري المسافرون فحصًا طبيًا عند عودتهم إذا ما عانوا من أعراض في الأسابيع التي تلت سفرهم، أو إذا زاروا بلدًا توجد فيه الملاريا وعادوا من الحمى.
أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري، أو الذين قد يكونون قد تعرضوا لمرض معدٍ خطير أو قضوا وقتًا طويلاً في السفر (أكثر من 3 أشهر) يجب عليهم أيضًا استشارة ممارس الرعاية الصحية الخاص بهم عند عودتهم، حتى لو كانوا ليس لدي أي أعراض.
تشخيص أمراض المسافرين
يتم تشخيص أمراض المسافرين عن طريق واحد من الطرق التالية:
اختبارات معملية
- في بعض الأحيان، من المهم تحديد سبب أمراض المسافرين، ليس فقط لعلاج الفرد ولكن أيضًا لمنع انتقاله وتوثيق انتشار المرض المحدد، سواء في المسافرين العائدين أو في البلدان التي زاروها.
- تعتمد الاختبارات التي يتم إجراؤها على العلامات والأعراض والمرض المشتبه فيه.
- يجب على الأشخاص الذين يعودون من السفر مع حالة حادة أو مزمنة استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم، الذين قد يقترحون استشارة أخصائي الأمراض المعدية و / أو أخصائي الطب الاستوائي.
اختبارات العدوى المصاحبة لدغات الحشرات
فيما يلي بعض الأمثلة على اختبارات العدوى المصاحبة لدغات الحشرات:
مثل البعوض، الطفيلي المسبب للملاريا يصيب خلايا الدم الحمراء. يمكن التعرف عليه عن طريق جمع عينة الدم وفحص لطخات الدم “السميكة والرقيقة” الملطخة على شرائح تحت المجهر.
كما تم تطوير فحص سريع للمستضد للكشف عن طفيل الملاريا من عينة الدم دون الفحص المجهري، قد يتم اختبار فيروس أو أكثر مثل:
- اختبار فيروس غرب النيل.
- فحص حمى الضنك.
- اختبار فيروس زيكا.
علاج أمراض المسافرين
على الرغم من اتخاذ جميع الاحتياطات، قد لا يزال المسافرون يصابون بأمراض المسافرين، إما خلال رحلتهم أو بعد عدة أشهر من عودتهم إلى منازلهم.
بشكل عام، يتم الكشف عن أمراض المسافرين الأوائل وتشخيصها، وكلما كان علاجها أسهل، يعتمد العلاج على المرض المعين. كما يجب أن تعرف الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى طلب رعاية طبية فورية في الدولة التي تزورها، والتي قد تكون ذات علاج ذاتي بأمان.
إذا أصبت بمرض خطير أثناء السفر، يمكن أن تساعدك سفارة أو قنصلية بلدك في العثور على الرعاية الطبية، وفيما يلي أبرز 6 نصائح لعلاجها:
- اشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
- تأكد من أنك تشرب المياه المعبأة في زجاجات أو المياه التي تم غليها أو معالجتها باليود أو منتج الكلور التجاري.
- إذا أمكن، اشرب مشروبات الجفاف لتعويض فقدان الشوارد.
- غالبًا ما يمكن علاج السبب الأكثر شيوعًا للإسهال لدى المسافرين بمنتجات بدون وصفة طبية تتحكم في تكرار الإسهال.
- قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مضادًا حيويًا لحمله معك أثناء رحلاتك، يمكن تناولها لعلاج الإسهال.
- اطلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك تشنجات شديدة في البطن وحمى شديدة أو دم أو مخاط في البراز و / أو جفاف حاد.
الوقاية من أمراض المسافرين
يمكن الوقاية من أمراض المسافرين عن طريق اتباع التالي:
التطعيمات
يمكن أن يساعد التخطيط المسبق في منع العديد من أمراض المسافرين.
قبل الرحلة، يجب عليك التشاور مع مقدم الرعاية الصحية لمناقشة خطط السفر الخاصة بك، والتحقق من أنك قد تلقيحت حسب الحاجة، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى أي لقاحات معززة للحفاظ على مستوى الحماية الخاص بك.
نظرًا لأن العديد من اللقاحات تستغرق وقتًا لتصبح فعالة أو قد تتطلب أكثر من جرعة واحدة، يُنصح باستشارة مقدم الرعاية الصحية قبل 4 إلى 6 أسابيع قبل أن تغادر في رحلتك.
يوجد في العديد من المراكز الطبية التابعة للجامعات الأكاديمية عيادة للمسافرين حيث يمكن لأولئك الذين يستعدون للسفر إلى الخارج الحصول على مشورة الخبراء.
تشمل اللقاحات التي قد تكون مطلوبة ما يلي:
- التهاب الكبد أ.
- التهاب الكبد ب.
- الانفلونزا.
- التهاب الدماغ الياباني.
- الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية.
- التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
- المكورات الرئوية.
- شلل الأطفال.
- داء الكلب.
- الكزاز والخناق.
- حمى التيفود.
- الحماق (الجدري).
- حمى صفراء.
- كوليرا.
الوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق لدغات الحشرات
عندما يتعلق الأمر بالأمراض المنتشرة عن طريق البعوض والقراد والذباب والحشرات القارضة الأخرى، فإن خط دفاعك الأول هو حماية نفسك من لدغات الحشرات، لتجنب لدغات الحشرات:
- ارتد قمصانًا ذات أكمام طويلة وسراويل طويلة فضفاضة، كلاهما يجب أن يكون فاتح اللون، شد الساقين في الجوارب.
استخدم طاردات الحشرات المسجلة من وكالة حماية البيئة التي تحتوي على ديت أو إيكاريدين أو زيت الليمون والكافور. - استخدم هذه المنتجات حسب التوجيهات فقط، وانتبه جيدًا لتعليماتها للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال.
- عالج الأحذية والجوارب والسراويل والفراش والخيام باستخدام بيرميثرين طارد.
- النوم تحت ناموسية أو النوم في الغرف التي يمكن أن يتم فحصها ضد الحشرات.
- افحص شعرك وجلدك وملابسك بعناية بحثًا عن القراد بعد ممارسة الأنشطة في الهواء الطلق.
- إذا كنت مسافرًا إلى مناطق تنتشر فيها الملاريا، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالأدوية الوقائية، مثل الميفلوكين أو الكلوروكين، لبدء تناوله قبل المغادرة، يجب تناول هذه الأدوية بانتظام أثناء السفر ولفترة زمنية محددة بعد عودتك إلى المنزل.
الوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق الماء والغذاء
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع الأمراض التي تنتقل عن طريق الطعام والماء أثناء السفر، تشمل الاحتياطات التي يجب اتخاذها في البلدان النامية:
- اشرب مشروبات مصنوعة من الماء المغلي لمدة دقيقة واحدة على الأقل، ويفضل أن تكون 3 دقائق.
- اشرب الماء المعالج باستخدام أقراص اليود أو الكلور المستخدمة وفقًا للتعليمات.
- شرب المشروبات المعلبة والمعبأة في زجاجات، تأكد من أن الأغطية على المشروبات المعبأة لا تزال مغلقة قبل شربها.
- امسح حواف العلب والزجاجات قبل الشرب/ السكب إذا كانت مبللة عند استلامها.
لا تسبح في المياه العذبة الملوثة، مثل البرك أو الأنهار، حتى حمامات السباحة التي تحتوي على الكلور غير الكافي تشكل خطرًا. - تجنب الفواكه والخضروات النيئة.
- تناول الطعام الذي تم طهيه فقط ولا يزال ساخنًا أو الفاكهة التي تعلم أنها قد تم غسلها في مياه آمنة ومعالجة وقمت بتقشير نفسك.
تشمل الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها ما يلي:
- اللحوم النيئة أو غير المطهية بصورة جيدة والدواجن النيئة، أو المأكولات البحرية والبيض النيئة.
- الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان، وخاصة الأجبان الطرية.
- الأطعمة المحضرة التي تُركت غير مبردة لعدة ساعات، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على اللحوم والدواجن والبيض ومنتجات الألبان.
- الطعام المعد من قبل الباعة الجائلين.
بعد معرفة أعراض أمراض المسافرين – travelers’ diseases، وكيفية الوقاية أمراض المسافرين، لا تتردد في إتخاذ إجرائات الوقاية قبل السفر لحماية نفسك و حماية من حولك.
عذراً التعليقات مغلقة