مرض التهاب المفاصل الصدفي؛ تعرف إلى أسبابه وأعراضه ومضاعفاته

مرض التهاب المفاصل الصدفي ، وبالانجليزية Psoriatic Arthritis، تعرف إلى مرض التهاب المفاصل الصدفي، أسبابه وأعراضه ومضاعفاته، وأبرز 5 أنواع له، وطرق العلاج والوقاية من مرض التهاب المفاصل الصدفي.

معلومات عن مرض التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي يصيب بعض الأشخاص المصابين بالصدفية -وهي حالة تتسبب في تراكم سريع لخلايا الجلد. يعتبر من أمراض المناعة الذاتية -مما يعني أن جهاز المناعة في جسمك يهاجم الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من مشاكل في الجلد والمفاصل. قد تختلف الأعراض حسب الحالة. عادة، تتطور مشاكل الجلد أولاً، ويأتي التهاب المفاصل لاحقًا. لكن مشاكل المفاصل يمكن أن تظهر أحيانًا بدون علامات الصدفية. لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الصدفي، ولكن هناك الكثير من العلاجات للمساعدة في تقليل الانزعاج وتلف المفاصل.

أسباب مرض التهاب المفاصل الصدفي

الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب التهاب المفاصل الصدفي، لكنهم يعرفون أنه يحدث عندما يبدأ جهاز المناعة في الجسم في مهاجمة الأنسجة السليمة. تؤدي هذه العملية الخاطئة إلى الإفراط في إنتاج خلايا الجلد والتهاب المفاصل. يعتقد الخبراء أن التأثيرات الوراثية والبيئية قد تكون السبب في فشل جهاز المناعة.

تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك ما يلي:

الإصابة بالصدفية: يعد تشخيص الصدفية هو أكبر عامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
تاريخ العائلة: حوالي 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم فرد من العائلة مصاب بالصدفية أو التهاب المفاصل.
العدوى: قد تؤدي الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية إلى تنشيط الجهاز المناعي وتسبب التهاب المفاصل الصدفي لدى بعض الأشخاص.
العمر: يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب المفاصل الصدفي، ولكنه أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا.
السمنة: إن زيادة الوزن تضع المزيد من البلى على الأوتار، مما قد يسبب الالتهاب ويؤدي إلى التهاب المفاصل الصدفي.

أعراض مرض التهاب المفاصل الصدفي

يمكن أن يسبب المرض مجموعة واسعة من الأعراض. لا يعاني كل من يصاب بالمرض من نفس المشاكل، وبعض الأشخاص لديهم مشاكل أكثر خطورة من الآخرين. قد تشمل الأعراض ما يلي:

مفاصل متيبسة ومؤلمة.
احمرار أو حرارة أو تورم في الأنسجة المحيطة بالمفاصل.
جلد أحمر مع بقع فضية بيضاء متقشرة.
حكة أو حرق الجلد.
أصابع “تشبه النقانق”.
تشوهات اليد.
آلام في القدم أو الرقبة أو العمود الفقري.
مشكلة الانحناء وخفض نطاق الحركة.
التهاب في العين يمكن أن يسبب تهيج ومشاكل في الرؤية.
التعب.

أنواع مرض التهاب المفاصل الصدفي

فيما يلي الأنواع الخمسة المختلفة لمرض التهاب المفاصل الصدفي:

التهاب المفاصل الصدفي المتناظر

كما يوحي اسمه، يؤثر هذا النوع على المفاصل الموجودة على جانبي الجسم في نفس الوقت. حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم النوع المتماثل.

التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل

لا تتطور المشاكل في نفس المفاصل على جانبي الجسم. يحدث في حوالي 35 في المائة من الأشخاص المصابين بالمرض وغالبًا ما يسبب أعراضًا أكثر اعتدالًا.

التهاب الفقار

يتميز هذا النوع من التهاب المفاصل الصدفي بألم وتيبس في الرقبة والعمود الفقري.

التهاب المفاصل الجادع

وهم يعانون من تشوهات في المفاصل الصغيرة في أطراف الأصابع. يعتبر هذا النوع أشد أشكال التهاب المفاصل الصدفي، ولكنه يصيب حوالي 5 بالمائة فقط من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

التهاب المفاصل الصدفي القاصي

يسبب التهابًا وتيبسًا بالقرب من أطراف الأصابع والأصابع، بينما يؤثر أيضًا على الأظافر.

تشخيص مرض التهاب المفاصل الصدفي

لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي، من المحتمل أن يقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني للبحث عن تورم المفاصل؛ تغيرات الجلد أو الأظافر ومشاكل العين. قد يُطلب منك الخضوع لفحص بالأشعة السينية (X-ray) أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، حتى يتمكن الطبيب من إلقاء نظرة أفضل على مفاصلك.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج إلى إجراء فحص دم لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الصلة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس، وهشاشة العظام. سيقوم بعض الأطباء بإجراء اختبار لتحليل عينة من السوائل في مفاصلك. من حين لآخر، يلزم أيضًا خزعة الجلد لتأكيد تشخيص الصدفية.

مدة مرض التهاب المفاصل الصدفي

هل مرض التهاب المفاصل الصدفي خطير وهل هو مزمن؟ يعتبر مرض التهاب المفاصل الصدفي مرضًا مزمنًا. تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت، ولكن قد تواجه فترات من التحسن. غالبًا ما تتعطل هذه التحسينات بسبب نوبات من أعراض شديدة، تُعرف باسم “التوهجات”. قد تأتي وتذهب. يعاني بعض الأشخاص من توهجات متكررة، بينما نادرًا ما يعاني البعض الآخر منها.

علاج مرض التهاب المفاصل الصدفي

ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على شدة مرضك وصحتك العامة.

علاجات دوائية تستخدم في علاج مرض التهاب المفاصل الصدفي

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين) ونابروكسين (أليف)، على تقليل الالتهاب والألم. في حين أن هذه الأدوية متوفرة دون وصفة طبية (OTC)، فقد يتمكن طبيبك من كتابة وصفة طبية للحصول على نسخة أقوى.
غالبًا ما يوصى باستخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، إذا لم تتحسن حالتك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن أن تساعد في إبطاء تطور المرض ومنع تلف المفاصل الدائم. تشمل DMARDs الميثوتريكسات (Trexall)، sulfasalazine (Azulfidine)، وleflunomide (Arava).
مثبطات TNF-alpha، تساعد هذه الأدوية على منع مادة التهابية في جسمك تسمى عامل نخر الورم (TNF). يمكنهم تقليل الألم وتحسين المفاصل المتورمة. تشمل مثبطات TNF-alpha الشائعة etanercept (Enbrel) وadalimumab (Humira) وinfliximab (Remicade) وcertolizumab (Cimzia) وgolimumab (Simponi).
مثبطات المناعة تعمل هذه من خلال استهداف جهاز المناعة. ومن الأمثلة على السيكلوسبورين (Gengraf، Neoral، Sandimmune) والأزاثيوبرين (Imuran، Azasan).
الستيرويدات يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب بسرعة. يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو في بعض الأحيان عن طريق الحقن في المفصل الإشكالي.
Apremilast يعمل هذا الدواء داخل الخلايا الالتهابية لتقليل نشاط إنزيم يسمى فوسفوديستراز 4 (PDE4) في جسمك. يساعد على تقليل التورم والألم.
الأدوية الأحدث قد تساعد الأدوية الأحدث على تحسين أعراض التهاب المفاصل الصدفي. يشمل بعضها apremilast (Otezla) وsecukinumab (Cosentyx) وabatacept (Orencia) وixekizumab (Taltz) وustekinumab (Stelara).

يمكن أن تخفف العلاجات الموضعية التي يتم تطبيقها مباشرة على الجلد الطفح الجلدي المتقشر والحك الناجم عن الصدفية. تأتي هذه العلاجات في الكريمات أو المستحضرات أو الشامبو أو الجل أو البخاخات أو المراهم.

وهناك ايضاً بعض العلاجات الأخرى لعلاج مرض التهاب المفاصل الصدفي التي تتضمن ما يلي:

العلاج بالضوء

أثناء العلاج بالضوء، يتعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الصدفية.

الجراحة

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال المفاصل التي تضررت بشدة من التهاب المفاصل الصدفي. تتضمن جراحة استبدال المفصل إزالة المفصل المصاب واستبداله بآخر اصطناعي.

نمط الحياة

تتضمن بعض عادات نمط الحياة التي قد تحسن ألمك وتساعدك على الشعور بالتحسن بشكل عام ما يلي:

ممارسه الرياضة. النشاط البدني المنتظم يمكن أن يجعل مفاصلك أكثر مرونة. جرب المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة.
الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على مفاصلك، مما يزيد من الألم. قد يؤدي فقدان بعض الوزن الزائد إلى تخفيف هذا الضغط ويمنحك المزيد من الطاقة.
يُمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي، وأحيانًا الأدوية التي تتناولها لعلاجه، إرهاقًا شديدًا. من المهم أيضًا أن تكون نشطًا، من الضروري أيضًا أن ترتاح عندما تكون متعبًا.

طرق وقاية من مرض التهاب المفاصل الصدفي

في الوقت الحالي، لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من التهاب المفاصل الصدفي. لكن الأبحاث تشير بالفعل إلى أن الأشخاص المصابين بالحالة والذين يبحثون عن العلاج في غضون ستة أشهر قد يصابون بتلف أقل ويواجهون مشاكل أقل على المدى الطويل.

مضاعفات مرض التهاب المفاصل الصدفي

إذا ترك دون علاج، يمكن أن يسبب مرض التهاب المفاصل الصدفي تلف المفاصل والعجز. في بعض الأحيان، تؤدي الحالة إلى مضاعفات، مثل:

ضغط دم مرتفع.
بدانة.
داء السكري.
مرض القلب.
تشوهات في اليدين أو القدمين أو العمود الفقري.
مشاكل في العين، مثل التهاب العنبية أو التهاب الملتحمة.
هشاشة العظام أو هشاشة العظام.
مشاكل الجهاز الهضمي.
أمراض الرئة.
أمراض الكبد.
النقرس.
السرطان، خاصة سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد
الاكتئاب

أمراض مشابهة

بالإضافة إلى الصدفية، يرتبط مرض التهاب المفاصل الصدفي بقائمة طويلة من الأمراض الأخرى. تشبه أعراض التهاب المفاصل الصدفي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ومتلازمة رايتر (وهو اضطراب نادر يتميز بالتهاب المفاصل والالتهاب في مناطق معينة من الجسم).

يرتبط مرض التهاب المفاصل الصدفي ارتباطًا وثيقًا بمرض التهاب الأمعاء، خاصةً مرض كرون. في الواقع، أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي ويشترك كرون في طفرات جينية متشابهة. في دراسة أجريت على النساء المصابات بالصدفية، أصيب حوالي 10 بالمائة بمرض التهاب الأمعاء. كان هذا الارتباط أكبر حتى في المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي

اقرأ المزيد:

يصيب مرض التهاب المفاصل الصدفي (psoriatic arthritis) حوالي 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة. وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل، حوالي 30 في المئة من الأفراد الذين يعانون من الصدفية يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي. تؤثر الحالة عادةً على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، ولكن يمكن أن تبدأ في أي عمر، حتى في مرحلة الطفولة. الرجال والنساء معرضون بنفس القدر لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.