مرض الارتجاع المعدي المريئي

يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما تنتقل محتويات المعدة إلى المريء، ويطلق عليه أيضًا ارتجاع الحمض. إذا كانت لديك أعراض الارتجاع الحمضي أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد تكون لديك حالة تعرف باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي. فما هي أسباب الارتجاع وأعراضه وطرق العلاج؟

أعراض الارتجاع المعدي المريئي

ألم وحرقة المعدة أحد أعراض مرض الارتجاع.

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، تؤثر هذه الحالة على حوالي 20٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب في بعض الأحيان مضاعفات خطيرة.

يمكن أن يتسبب الارتجاع في شعور حارق غير مريح في صدرك يمكن أن يشع باتجاه عنقك. غالبًا ما يُعرف هذا الشعور بحرقة المعدة.

إذا كان لديك ارتجاع حمضي ، فقد تصاب بطعم حامض أو مرارة في مؤخرة فمك. قد يؤدي أيضًا إلى ارتجاع الطعام أو السوائل من معدتك إلى فمك.

في بعض الحالات، يمكن أيضًا أن يسبب صعوبة في البلع، ويمكن أن يؤدي أحيانًا إلى مشاكل في التنفس ، مثل السعال المزمن أو الربو.

أسباب الارتجاع المعدي المريئي

ضعف العضلة بين المعدة والمريء هو السبب الرئيسي للارتجاع.

العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) عبارة عن شريط دائري من العضلات في نهاية المريء. عندما تعمل بشكل صحيح، فإنها ترتاح وتفتح عند البلع. ثم يشد ويغلق مرة أخرى بعد ذلك.

يحدث الارتجاع الحمضي عندما لا يتم شد أو إغلاق LES بشكل صحيح. هذا يسمح للعصارات الهضمية ومحتويات أخرى من معدتك بالارتفاع إلى المريء

تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض الارتجاع المعدي المريئي، فإنه يجري فحصًا بدنيًا ويسأل عن أي أعراض تعانيها.

قد يستخدم واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية لتأكيد التشخيص أو التحقق من مضاعفات الارتجاع المعدي المريئي:

ابتلاع الباريوم

بعد شرب محلول الباريوم ، يُستخدم التصوير بالأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي العلوي.

التنظير العلوي

عن طريق إدخال أنبوب مرن بكاميرا صغيرة في المريء لفحصه وجمع عينة من الأنسجة (خزعة) إذا لزم الأمر.

قياس ضغط المريء

يتم ذلك بواسطة إدخال أنبوب مرن في المريء لقياس قوة عضلات المريء.

مراقبة درجة الحموضة في المريء

عن طريق إدخال شاشة في المريء لمعرفة ما إذا كان حمض المعدة بداخلها.

ارتجاع المريء عند الرضع

يعاني حوالي ثلثي الأطفال بعمر 4 أشهر من أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي. يتأثر به ما يصل إلى 10٪ من الأطفال بعمر عام واحد.

تتضمن العلامات والأعراض المحتملة الأخرى لمرض الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع ما يلي:

رفض الأكل.
مشكلة في البلع.
الإسكات أو الاختناق.
التجشؤ.
التهيج أثناء أو بعد الرضاعة.
تقويس ظهرهم في أثناء أو بعد الرضاعة.
فقدان الوزن أو ضعف النمو.
تكرار السعال أو الالتهاب الرئوي.
صعوبة النوم.

قد تظهر العديد من هذه الأعراض أيضًا في الأطفال الذين يعانون من ربط اللسان، وهي حالة يمكن أن تجعل من الصعب عليهم تناول الطعام.

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بمرض الارتجاع المعدي المريئي أو حالة صحية أخرى، فحدد موعدًا مع طبيبه.

عوامل الخطر للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي

يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، بما في ذلك:

يمكن أن تزيد بعض سلوكيات نمط الحياة أيضًا من خطر الإصابة، بما في ذلك:

التدخين.
تناول وجبات كبيرة.
النوم بعد تناول الطعام.
تناول أنواع معينة من الأطعمة.
شرب أنواع معينة من المشروبات ، مثل الصودا أو القهوة أو الكحول.
استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDS)، مثل: الأسبرين أو الأيبوبروفين.

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، فقد يساعدك اتخاذ خطوات لتعديلها على منع ارتجاع المريء أو إدارته.

المضاعفات المحتملة لمرض الارتجاع المعدي المريئي

في معظم الناس، لا يسبب الارتجاع المعدي المريئي مضاعفات خطيرة. ولكن في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

تتضمن المضاعفات المحتملة للارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

التهاب المريء.
تضيق المريء.
سرطان المريء، الذي يصيب جزء صغير من الأشخاص المصابين بمريء باريت.
الربو أو السعال المزمن أو مشاكل التنفس الأخرى، والتي قد تتطور إذا استنشقت حمض المعدة في رئتيك.
تآكل مينا الأسنان أو أمراض اللثة أو مشاكل الأسنان الأخرى.

خيارات علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي

لمنع أعراض ارتجاع المريء وتخفيفها ، قد يشجعك طبيبك على إجراء تغييرات في عاداتك الغذائية أو سلوكيات أخرى.

قد يقترح أيضًا تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل:

مضادات الحموضة.
حاصرات مستقبلات H2.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
في بعض الحالات ، قد يصفون حاصرات مستقبلات H2 أو PPIs أقوى.
إذا كان الارتجاع المعدي المريئي شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى ، فقد يوصى بإجراء جراحة.

يمكن أن تتسبب بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والوصفات الطبية في حدوث آثار جانبية.

جراحة الارتجاع المعدي المريئي

في معظم الحالات ، تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية كافية لمنع وتخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي. ولكن في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية.

على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إذا لم تؤدي التغييرات في نمط الحياة والأدوية بمفردها إلى إيقاف الأعراض. قد يقترحون أيضًا إجراء جراحة إذا طورت مضاعفات ارتجاع المريء.

هناك أنواع متعددة من الجراحة المتاحة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي.

النظام الغذائي ومرض الارتجاع المعدي المريئي

لدى بعض الأشخاص ، تؤدي أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات إلى ظهور أعراض الارتجاع المعدي المريئي. تشمل محفزات النظام الغذائي الشائعة ما يلي:

الأطعمة عالية الدهون.
الطعام الحار.
الشوكولاتة.
الفاكهة الحمضية.
الأناناس.
الطماطم.
البصل.
الثوم.
النعناع.
الكحول.
القهوة.
الشاي.
المشروبات الغازية.

العلاجات المنزلية لارتجاع المريء

البابونج يساعد على تخفيف أعراض الارتجاع.

هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

على سبيل المثال، قد يساعد:

الإقلاع عن التدخين.
تجنب الاستلقاء بعد الاكل.
التخلص من الوزن الزائد.
تناول وجبات أصغر.
امضغ العلكة بعد الأكل.
تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب الأعراض.
ممارسة تقنيات الاسترخاء.
تجنب ارتداء ملابس ضيقة.
قد توفر بعض العلاجات العشبية الراحة أيضًا.

تشمل الأعشاب المستخدمة بشكل شائع لارتجاع المريء ما يلي:

البابونج.
جذر عرق السوس.
جذر الخطمى.
الدردار الزلق.
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث، يفيد بعض الأشخاص عن الشعور بالارتياح من الارتجاع الحمضي بعد تناول المكملات أو الصبغات أو الشاي الذي يحتوي على هذه الأعشاب.

ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تسبب العلاجات العشبية آثارًا جانبية أو تتداخل مع بعض الأدوية.

القلق والارتجاع المعدي المريئي

وفقًا لبحث عام 2015 ، المصدر الموثوق، قد يجعل القلق بعض أعراض الارتجاع المعدي المريئي أسوأ.

إذا كنت تشك في أن القلق يجعل أعراضك أسوأ، ففكر في التحدث مع طبيبك حول استراتيجيات تخفيفها.

لتقليل القلق افعل ما يلي:

قلل تعرضك للتجارب والأشخاص والأماكن التي تجعلك تشعر بالقلق.
ممارسة تقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل أو تمارين التنفس العميق.
اضبط عادات نومك أو روتين التمارين أو سلوكيات نمط الحياة الأخرى.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب القلق، فقد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية للتشخيص والعلاج. قد يشمل علاج اضطراب القلق الأدوية أو العلاج بالكلام أو كليهما.

الحمل والارتجاع المعدي المريئي

قد يزيد الحمل من فرصك في الإصابة بالارتجاع الحمضي.

التغيرات الهرمونية في أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى ارتخاء عضلات المريء بشكل متكرر.
يمكن أن يضغط الجنين المتزايد على معدتك.

يزيد ذلك من خطر دخول حمض المعدة إلى المريء.

من الآمن تناول العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الارتجاع الحمضي أثناء الحمل. ولكن في بعض الحالات، قد ينصحك طبيبك بتجنب بعض مضادات الحموضة أو العلاجات الأخرى.

الربو والارتجاع

أكثر من 75 في المائة من المصابين بالربو يعانون أيضًا من مرض الارتجاع المعدي المريئي.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة الدقيقة بين الربو والارتجاع المعدي المريئي. من المحتمل أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى تفاقم أعراض الربو. ولكن قد يزيد الربو وبعض أدوية الربو من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.

إذا كنت تعاني من الربو والارتجاع المعدي المريئي، فمن المهم إدارة كلتا الحالتين.

القولون العصبي و ارتجاع المرىء

متلازمة القولون العصبي (IBS) التي تؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

وجع بطن.
الانتفاخ.
الإمساك.
الإسهال.

وفقًا لمراجعة حديثة، فإن الأعراض المرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي هي أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي من عامة السكان.

إذا كنت تعاني من أعراض كل من متلازمة القولون العصبي و ارتجاع المرىء، حدد موعدًا مع طبيبك. قد يوصي بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي أو الأدوية أو العلاجات الأخرى.

شرب الكحول والارتجاع المعدي المريئي

في بعض الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي، يمكن لبعض الأطعمة والمشروبات أن تزيد الأعراض سوءًا. قد تشمل هذه المحفزات الغذائية المشروبات الكحولية.

قد تكون قادرًا على شرب الكحول باعتدال اعتمادًا على محفزاتك المحددة. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، حتى الكميات الصغيرة من الكحول تسبب أعراض ارتجاع المريء.

إذا قمت بدمج الكحول مع عصائر الفاكهة أو خلاطات أخرى، فقد تؤدي هذه الخلطات أيضًا إلى ظهور أعراض.