أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Disease) هي مجموعة أمراض تحدث نتيجة فشل الجهاز المناعي في تمييز خلايا الجسم، حيث لا يميز بين خلايا الجسم الطبيعية والخلايا الغريبة. لذلك يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم نفسه مؤدياً إلى أذيتها. تعرف على أهم 4 نظريات لتفسير حدوث اضطرابات المناعة الذاتية، وأهم أعراضها، وكيفية تشخيصها، وعلاجها، وبعض النصائح للتعايش معها.
ما هي أمراض المناعة الذاتية؟
تحدث الأمراض الانضِدادية أو أمراض المناعة الذاتية نتيجة خلل في الجهاز المناعي، حيث يهاجم خلايا الجسم الطبيعية. يحارب الجهاز المناعي الطبيعي الخلايا والأجسام الغريبة مثل الجراثيم، والفيروسات، والفطور، والأوالي، الخلايا السرطانية، والسموم وغيرها، وينتج أضداداً لتلك الأجسام تلتصق بها وتدمرها. لكن عند حدوث خلل في هذا الجهاز تتعرض خلايا الجسم وأنسجته للهجوم من قبل الخلايا المناعية والأضداد، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث الالتهاب، وتكون النتيجة النهائية واحدة مما يلي:
- تدمير النسيج المصاب وقتل الخلايا الطبيعية.
- زيادة حجم العضو المُتأثر.
- تغيير في نشاط ووظيفة العضو المصاب.
تصيب امراض المناعة الذاتية كل الأعمار، وقد تشمل الإصابة كل الجسم، أو تكون محدودة في أعضاء محددة فقط مثل الجلد، والسبيل الهضمي، والغدد، والكبد.
أنواع أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعاً
توجد الكثير من الاضطرابات التي تصنف ضمن أمراض المناعة الذاتية، إذا يوجد أكثر من 80 مرض، وهي أشيع عند النساء من الرجال. كذلك كثيراً ما يصاب المريض بأكثر من مرض مناعي ذاتي، ومن أشيعها:
- الداء السكري النمط الأول.
- أديسون.
- غريف.
- شوغرن.
- الزلاقي.
- الثعلبة.
- التهاب العضلات.
- التهاب الجلد والعضلات.
- صلابة الجلد.
- التصلب المتعدد.
- الذئبة الجهازية الحمامية.
- الصداف.
- التهاب الدرق لهاشيموتو.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- الوهن العضلي الوخيم.
- فقر الدم الوبيل.
- غيلان باريه.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب المفاصل الارتكاسي.
- الداء المعوي الالتهابي.
أسباب امراض المناعه الذاتيه
يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا من خلال جزيئات تدعى المستضدات (antigen)، حيث تمتلك خلايا الجسم مستضدات يمكن التعرف عليها، بالتالي لا يهاجمها. أما الأجسام الغريبة مثل الجراثيم فتمتلك مستضدات غريبة عن الجهاز المناعي لا يتعرف عليها فيهاجمها. لكن كيف يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم التي تمتلك مستضدات معروفة؟ لم يعرف العلماء سبب أمراض المناعة الذاتية بدقة، لكن توجد عدة نظريات لتفسير الأمر وهي:
- تغير مستضدات الخلايا الطبيعية إلى شكل جديد بسبب الأدوية، وأشعة الشمس، والإشعاعات الأخرى، والإصابات الفيروسية.
- دخول مادة غريبة تحتوي مستضدات مشابهة لبعض المستضدات الطبيعية في خلايا الجسم، وعند مهاجمة تلك المادة الغريبة تتأثر الخلايا الطبيعية التي تحمل المستضدات المشابهة.
- خلل في خلايا الجهاز المناعي اللمفاوية البائية (B cells) أو التائية (T cells) يجعلها تهاجم خلايا الجسم.
- وجود بعض المستضدات طبيعياً في الخلايا، لكنها في مواقع مخفية عن الجهاز المناعي كأن تكون داخل الخلية الطبيعة. عند خروج هذه المستضدات إلى الدم سيهاجمها الجهاز المناعي ويحدث المرض.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطرابات المناعة الذاتية Autoimmune
توجد عدة عوامل تزيد احتمال الإصابة بأمراض المناعة الذاتية وهي:
- القصة العائلية (وجود أمراض المناعة الذاتية عند الأقارب).
- الجنس المؤنث.
- العرق (تصيب بعض الأمراض أعراقاً معينة أكثر من الأخرى).
- الحمل.
- زيادة الوزن (يزيد احتمال التهاب المفاصل الرثياني والصدافي).
- التعرض لأشعة الشمس أو بعض المواد الكيميائية.
- إصابة فيروسية أو بكتيرية.
- بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية وأدوية الكولسترول.
- التدخين.
علامات وأعراض أمراض المناعة الذاتية Autoimmune Disease
تعتمد الأعراض والعلامات على نوع المرض والجزء المصاب من الجسم. قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة، وقد تكون مستمرة أو تأتي على شكل نوبات. إليك قائمة ببعض أعراض أمراض المناعة الذاتية ما يلي:
- احمرار، وتورم، وألم، وحرارة في مفصل أو أي منطقة مصابة.
- ألم، وصلابة، وتحدد في حركة المفصل.
- التعب، والضعف، وألم العضلات.
- الحمى.
- زيادة الوزن، أو خسارته، أو فقد الشهية للطعام.
- الإسهال، والانتفاخ، وتشنجات المعدة.
- تساقط الشعر.
- طفح، أو تغير لون الجلد.
- عين محمرة، وملتهبة.
- تورم الغدد.
كذلك أخبر الطبيب في حال حدث ما يلي:
- النزيف من الأنف أو اللثة.
- كمية التبول أقل من العادة.
- ظهرت أعراض جديدة.
- سهولة التكدم.
كيف يتم تشخيص الاضطرابات المناعية الذاتية؟
قد يكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية صعباً لعدم وجود تحليل نوعي يؤكد أو ينفي معظمها، ولأن الأعراض تتشابه بين عدة أمراض، وقد تنتج عن مرض غير مناعي. لذلك يعتمد التشخيص على وجود مجموعة من الأعراض الموجهة مع وجود قصة عائلية لمرض مناعي ذاتي غالباً، وإيجابية تحاليل واسمات دموية خاصة في بعض الأحيان. من الاختبارات المستخدمة لتشخيص امراض المناعة الذاتية:
- يساعد تحليل الدم في كشف وجود إنتان، ويمكن إجراء اختبارات سرعة التثفل والبروتين المتفاعل C لتقييم شدة الالتهاب.
- تعداد دم كامل (CBC).
- تحري وجود أضداد ذاتية مثل أضداد النوى (ANA).
- لوحة الأيض الشاملة.
- تحليل بول.
- صورة شعاعية بسيطة، أو طبقي محوري، أو رنين مغناطيسي (تساعد في كشف أذية الأعضاء والمفاصل).
- الخزعة.
علاج أمراض المناعة الذاتية
لا يمكن الشفاء من أمراض المناعة الذاتية، مع ذلك يمكن تقديم العلاج للسيطرة على المرض، وتخفيف شدته، أو إيقاف تقدمه، وأهم الأدوية المستخدمة لذلك مضادات الالتهاب وكابتات المناعة. كذلك يمكن تقديم بعض الأدوية لعلاج الأعراض، أو تعويض الهرمونات المفقودة، وقد تتطلب بعض الأمراض نقل الدم. قد تتحرض هجمات المرض بالتوتر، والطقس البارد، والتعرض لأشعة الشمس، وقد يعطي الطبيب بعض النصائح لتخفيف شدة الهجمات حسب المرض المسبب مثل:
- رفع المنطقة المتأثرة فوق مستوى القلب لتقليل الألم والتورم.
- استخدام الكمادات الساخنة لتقليل ألم مرض المناعة الذاتية، والتشنج العضلي.
- تطبيق كمادات الثلج تساعد على تسكين الألم، وتخفيف التورم، ومنع أذية الأنسجة.
تفيد الكمادات الثلجية في أمراض معينة والحارة في أمراض أخرى، وهناك أمراض لا ينفع معها لا هذا ولا ذاك. كذلك يجب علاج الاكتئاب والقلق الذي قد يرافق هذه الأمراض الانضدادية.
الأدوية المستخدمة في علاج أمراض المناعة الذاتية
تشمل أهم الادوية المستخدمة في علاج اضطراب المناعة الذاتية ما يلي:
- تقلل كابحات المناعة قدرة الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا الطبيعية وتقلل الالتهاب، وهي أشيع علاج لأمراض المناعة الذاتية. بالمقابل تزيد هذه الادوية فرص حدوث الإنتانات لأنها تعطل مناعة الجسم. من هذه الأدوية:
- الستيروئيدات.
- آزاثيوبرين.
- سيكلوفوسفاميد.
- ميكوفينولات.
- سيروليمس.
- تاكروليموس.
- ميتوتريكسات.
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل الإيبوبروفين، والسليكوكسيب، والنابروكسين، والتي تقلل الألم، والتورم، والحمى. يمكن لهذه الادوية أن تسبب نزيف من المعدة، أو مشاكل كلوية، كذلك فهي تتداخل مع الأدوية المضادة للتخثر.
- مسكنات الألم والأسيتامينوفين (الباراسيتامول).
- الأدوية اللازمة لتعويض المواد المفقودة بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل هرمونات الغدة الدرقية، أو الأنسولين، أو فيتامين B12، وغيرها.
- دواء سيكوكينوماب (مثبط إنترلوكين) ومضادات عامل نخر الورم (مادة مسؤولة عن الالتهاب في الجسم) مثل:
- أداليموماب.
- إنتانيرسيبت.
- إنفليكسيماب.
- أباتاسيبت (يوقف نشاط الخلايا التائية) وريتوكسيماب (مضاد للخلايا البائية).
- الغلوبولين المناعي الوريدي.
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة في حال الأمراض الانضدادية؟
اطلب المساعدة مباشرة إذا كنت تعاني من اضطرابات المناعة الذاتية Autoimmune وحدث واحد مما يلي:
- ألم شديد وتورم.
- ألم بطني شديد.
- حمى مع تصلب المفاصل والألم.
- تشويش الذهن، أو الشعور بالدوار، أو فقد الوعي.
- تقيؤ، أو إسهال، أو بول مدمى.
- مشاكل تنفسية.
- الألم الصدري الشديد والشعور بالضغط على الصدر.
- الصداع المفاجئ.
نصائح لمرضى حالة المناعة الذاتية
تعد أمراض المناعة الذاتية أمراضاً المزمنة لا يمكن الشفاء منها غالباً، لذلك ستحتاج بعض النصائح للتعايش معها مثل:
- احصل على الراحة الكافية.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من الأرق ومشاكل النوم بسبب الألم أو الأعراض الأخرى. أرح مفاصلك المتيبسة والمؤلمة، ويمكنك استخدام الدعائم والجبائر لذلك.
- تناول طعام صحي ومتنوع.
أكثر من الطعام الصحي مثل الفواكه، والخضار، والسمك، ومنتجات الألبان قليلة الدسم. قد تحتاج أن تتجنب بعض الأطعمة إذا كان المرض يؤثر على جهازك الهضمي مثل الداء الزلاقي.
- اخضع للعلاج الفيزيائي أو المهني عند الحاجة.
يساعدك هذا العلاج على التمرن، وهذا يزيد حيويتك، ويحافظ على مفاصلك مرنة، مع زيادة مدى حركتها.
يؤذي النيكوتين أوعيتك الدموية ويُصَّعب السيطرة على أمراض المناعة الذاتية.
- سيطر على التوتر.
يؤخر التوتر حدوث الشفاء، وقد يزيد المرض، ويمكنك السيطرة على التوتر من خلال تمارين الاسترخاء، والتنفس العميق.
- استشيري الطبيبة قبل الحمل.
تزيد اضطرابات الجهاز المناعي احتمال حدوث الاختلاطات الحملية، كذلك فإن الأدوية المستخدمة للسيطرة على المرض قد تؤذي الجنين. لذلك يجب استشارة الطبيب إن كنتِ تخططين للحمل، ويفضل تأجيل ذلك لحين السيطرة على المرض وانتهاء الأدوية.
مشاهير أصيبوا بأمراض المناعة الذاتية Autoimmune Disease
يعاني عدة مشاهير من اضطرابات المناعة الذاتية Autoimmune مثل:
| اسم الشخصية | الحالة المناعية الذاتية التي يعاني منها |
|---|---|
| سلمان خان | ألم العصب ثلاثي التوائم |
| سامانثا أكينيني | التهاب العضلات |
| كيم كارداشيان | الصداف |
| سيلينا غومز | الذئبة الحمامية |
| نيك جوناس | السكري النمط الأول |
| جيجي حديد | داء هاشيموتو |
| ليدي غاغا | الألم الليفي العضلي (فيبروميالجيا) |
| فينوس ويليامز | متلازمة شوغرن |
| إليزابيث هاسيلبيك | الداء الزلاقي |
| ميليسا إيليوت | داء غريف |
من هو الطبيب الذي يعالج أمراض المناعة الذاتية؟
يعتمد ذلك على الجهاز المصاب، مثلاً يحتاج الداء الزلاقي إلى طبيب الهضمية، أما التهاب المفاصل الروماتويدي فيحتاج إلى طبيب رثوية. من الاختصاصات الطبية الأخرى المطلوبة الجلدية، والغدية. كذلك يمكن زيارة دكتور امراض المناعة الذاتية، لكن يصعب إيجاد هذا الاختصاص في كل البلدان العربية.
امراض المناعة الذاتية هل هي خطيرة؟
نعم، تعد حالة المناعة الذاتية خطيرة لأنها تصيب أي عضو في الجسم وتخرب وظائفه، وقد تكون مهددة للحياة، لكن لا يخلو الأمر من وجود أمراض خفيفة يمكن السيطرة عليها بسهولة.
هل يمكن الشفاء من اضطرابات المناعة الذاتية؟
لا يمكن الشفاء من حالات المناعة الذاتية، لكن يمكن علاج الأعراض، وتقديم أدوية للسيطرة على المرض.
تحدثنا عن أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Disease)، والعوامل التي تزيد خطورة الإصابة بها، وأعراضها، وكيفية تشخيصها، وعلاجها، وأبرز النظريات لتفسيرها. يُفترض أن جهاز المناعة مسؤول عن الدفاع عن الجسم ضد الفيروسات والبكتيريا فقط، لكنه يعمل على تخريب وتدمير خلايا الجسم الطبيعية عند حدوث اضطراب فيه. إذا شعرت بأعراض غير عادية مثل التعب وصلابة المفاصل، أو أي عرض آخر مزعج لا تتردد في زيارة الطبيب فقد تكون مصاباً بأحد تلك الأمراض المناعية.
عذراً التعليقات مغلقة