أمراض القضيب؛ أهم 7 مشاكل للعضو الذكري وطريقة علاجها

Penis Diseases

أمراض القضيب (Penis Diseases) عديدة وتشمل بعض العيوب الخلقية إضافة لاختناق القلفة الخلفي المعروف بالجلاع. كما تشمل قصر لجام القضيب أو غيابه وغيرها.

7 228

أمراض القضيب (Penis Diseases) عديدة تتطلب معرفة تشريح القضيب. يمكن أن تشمل على سبيل المثال، الجلاع وتضيق القلفة الخلقي وكذلك قصر اللجام والقضيب الصغير الطفولي وغيرها.


تشريح القضيب

في البداية، إن القضيب Penis هو عضو الجماع يستقر تشريحياً أسفل وأمام ارتفاق العانة. علاوة على ذلك، يتدلى أمام الصفن في حالة الارتخاء. بينما، يكبر ويتصلب في حالة النعوظ ويصبح شكله موشورياً مثلثياً له ثلاثة وجوه تعطيه شكل يشبه الأسطوانة.

تشريح حواف القضيب

للعضو الذكري ثلاثة وجوه اثنان منها جانبيان يوافقهما عضوين يسميان بالجسمين الكهفيين إضافة إلى حافة سفلية ثالثة توافق الجسم الاسفنجي أو الليفي.

تشريح نهاية القضيب

بغياب أمراض القضيب، يكون له نهاية أمامية تسمّى الحشفة وهي بشكل انتفاخ مخروطي أملس الملمس وردي اللون لها ذروة أمامية مثقوبة بفوهة ينتهي فيها الإحليل. علاوة على ذلك، تفترق حشفة القضيب عن جسمه بثلم يسمّى الثلم الحشفي القلفي.

الثلم الحشفي القلفي

هذا الثلم يحيط بالحشفة. ثم، يمتد في أسفلها باتجاه الأمام. أخيراً، ينتهي في صماخ الإحليل محدثاً ميزابة في الحشفة يسكنها لجام من الجلد يقال له لجام القضيب.

من الجدير ذكره، أنه تحيط بجسم القضيب لحف تلتصق به حتى منطقة الحشفة. وعندها، تبتعد عن الحشفة مؤلفة غمداً ناقصاً يحيط بقاعدة الحشفة وينزلق عليها فيقال لها القلفة Prepuce.
  • يتصل جسم القضيب بالقلفة عن طريق لجام القضيب وذلك يغياب أمراض القضيب.
  • نهاية القضيب الخلفية تسمى جذر القضيب وهي تختلط مع الناحية العجانية.
  • يرتكز جذر القضيب على العانة وعلى ارتفاقها ويتعلق بها عن طريق الرباط المعلق للقضيب.
  • بدوره، يرتكز أيضاً على الشعبتين الإسكيتين العانيتين.

القضيب الطبيعي عند الإنسان

تشريح القضيب
الجسمين الكهفيين والجسم الليفي من مكونات جسم القضيب.

 

كم طول ذكر الإنسان الطبيعي؟

يبلغ طول القضيب في حالة الاسترخاء 10 سم وفي حالة النعوظ 15 سم.

كم عرض الذكر الطبيعي؟

إن محيط القضيب الطبيعي يبلغ حوالي 9 سم وفي حالة النعوظ يصبح 12 سم وهو السمك الطبيعي للعضو الذكري.

مكونات القضيب

  • يتكون من أعضاء ناعظة نذكرها على سبيل المثال:
  • الجسمين الكهفيين.
  • الجسم الاسفنجي.
  • أخيراً، الحشفة.

يحيط بهذه الأعضاء كلها أغلفة القضيب. وهذه الأغلفة هي عبارة عن أربعة قمصان نذكرها على سبيل المثال من الظاهر إلى الباطن:

  1. الجلد.
  2. الطبقة المنسلخة.
  3. الطبقة الخلوية.
  4. أخيراً، لفافة القضيب.

“اقرأ أيضاً: الحصان الحزين Sad horse virus؛ 3 إصابات مؤخراً في ألمانيا بهذا الفيروس


توعية القضيب وتعصيبه بغياب أمراضه

إن شرايين القضيب تقسم إلى سطحية وعميقة.

  • الشرايين السطحية:

تروي غلاف القضيب وهي تأتي من الشريان الحيائي الظاهر بكل جهة وكذلك، من الشريان العجاني السطحي. وأخيراً، من شريان ظهر القضيب.

  • الشرايين العميقة (تنشأ كلها من الشريان الحيائي الباطن):
  • الكهفية.
  • البصلية.
  • الإحليلية.
  • شرايين ظهر القضيب.

كذلك، أوردة القضيب سطحية وعميقة.

  • الأوردة السطحية:

تصب في وريد ظهر القضيب السطحي الذي يسير للخلف ويصب في الوريد الخثلي.

  • الأوردة الناعظة:

تجمع الدم من الأعضاء الناعظة. ثم، تصب في وريد ظهر القضيب العميق الذي بدوره ينتهي في الوريد الخثلي.

تعصيب القضيب بغياب أمراضه

  • أولاً، العصب التناسلي الفخذي.
  • عصب ظهر القضيب.
  • العصب العجاني السطحي.
  • الأعصاب الودية تأتي من الضفيرة الموثية.

أمراض القضيب؛ تضيق القلفة الخلقي

تضيق القلفة
علاج تضيق القلفة الخلقي بشق ظهر القلفة وتوسيعها وتسهيل خروج القضيب.

إن تضيق القلفة الأمامي الخلقي Congential phimosis هو تضيق القلفة للدرجة التي لا تسمح بإظهار رأس القضيب. علاوة على ذلك، يعتبر أكثر الأمراض الخلقية شيوعاً. لكن تضيق القلفة عند الرضع والأطفال في السنة الأولى من العمر يكون طبيعياً.  هذا إذا لم يترافق المرض مع التهاب الحشفة والقلفة Balanosthitis  الذي يؤدي لتندب فتحة القلفة الخارجية. ثم، حدوث عسرة التبول Dysuria بالإضافة للقلق والخوف من التبول لدرجة حبس البول.

نتائج سلبية مترتبة

بالتدريج، يحدث زيادة في سعة المثانة حتى درجة الارتخاء Atonia. ثم، حدوث نقص التوتر في المسالك البولية العليا Hypotonia. نتيجة ذلك، يحدث التهاب حويضة وكلية وكذلك التهاب مثانة.

أثناء التبول

خلال التبول تمتلئ القلفة وتنتفخ بالبول الذي يتم طرحه بشكل خيط رفيع من فتحة القلفة المتضيقة.

علاج أمراض القضيب؛ تضيق القلفة

عندما يتم تشخيص تضيق القلفة يكون العلاج جراحي بإجراء الختان Circumcision. حيث يتم استئصال اللخن Smegma المرافق للتضيق. واللخن هو مادة بيضاء اللون متوضعة بين الحشفة والقلفة وهو مادة مسرطنة تسبب سرطان رأس القضيب مع التقدم بالعمر.

“اقرأ أيضاً: متلازمة رامزي هانت؛ 3 متلازمات تحمل الاسم أصابت إحداها جاستن بيبر “


الجلاع Paraphimosis

الجلاع
الجلاع هو التهاب جلد القلفة المضيق.

أحد أمراض القضيب المزعجة هو الجلاع ويقصد به اختناق أو احتباس حشفة القضيب بقاعدة القلفة المتضيقة. نتيجة ذلك، تظهر وذمة في الحشفة يرافقها ألم شديد وكذلك، صعوبة تبوّل. إضافة إلى وذمة شديدة في جلد القضيب. إضافة إلى ذلك، في الحالات المتأخرة يمكن أن يظهر نخر في القلفة او  الحشفة.

علاج الجلاع

بكون بالقص الدائري للقطعة المتضيقة واستئصالها أو بالختان او بشق ظهر التضيق.

“اقرأ أيضاً: الفتق الحجابي الخلقي؛ أهم 5 أعراض تدل عليه وما هي أشكاله “


أمراض القضيب؛ قصر اللجام Frnulum

إن هذا المرض يؤدي في مرحلة الطفولة إلى صعوبة في إظهار الحشفة من القلفة. بينما عند البلوغ، يحدث انحناء بالقضيب عند النعوظ. بالتالي، صعوبة في الجماع وأحياناً خلال الاتصال الجنسي يحدث تمزق في لجام القضيب مؤدياً لحدوث نزف شديد.

علاج قصر اللجام

يكون علاج قصر لجام القضيب بإجراء شق بشكل عرضاني في لجام القضيب. ثم، الخياطة بشكل طولاني.


غياب القضيب Apenia

إن  غياب القضيب حالة نادرة جداً وفيها ينفتح الإحليل عند الذكر على العجان أو داخل المستقيم. علاوة على ذلك، يتم علاج هذه الحالة بإجراء عملية تصنيع للقضيب والإحليل والجسمين الكهفيين من عضلات وليس من الطعوم الخارجية. أخيراً، تجرى هذه الجراحة عند البلوغ.


أمراض القضيب (Penis Diseases)؛ القضيب العرطل

إن هذا المرض يحدث عند مجموعة الذكور الذين يبدون امراضاً تزيد من هرمون التستوسترون في أجسامهم. على سبيل المثال:

من الجدير ذكره، أنه قبل علاج هذا المرض يجب إجراء دراسة هرمونية.

القضيب الصغير الطفولي Micropenis

إن هذا المرض من امراض القضيب الشائعة بسبب نقص هرمون التستوسترون. علاوة على ذلك، يعرف أيضاً باسم متلازمة القضيب الصغير:

  • الخصيتان صغيرتان وهاجرتان.
  • الصفن ضامر.

علاج القضيب الصغير الطفولي

إن العلاج يكون بدهن التستوسترون حيث لم يبدي العلاج الفموي فاعلية جيدة. إلى جانب ذلك، يمكن استخدام العلاج الفموي بإعطاء التستوسترون 25 مغ فموياً كل 3 أسابيع على الأقل على ألا يزيد عن 4 جرعات.


انحناء القضيب الخلقي

يكون انحناء القضيب مترافقاً مع عيوب أخرى، على سبيل المثال الإحليل التحتي والإحليل الفوقاني. لذلك، يجب عند إصلاح تلك العيوب إصلاح هذا التشوه أيضاً. علاوة على ذلك، يمكن لانحناء القضيب الخلقي أن يكون ولادياً دون سبب واضح معروف. والأهم من ذلك، هو تحديد فيما لو كان هذا الانحناء يمنع عيش حياة جنسية طبيعية أم لا.

تشخيص انحناء القضيب

يطلب من المريض إجراء صورة فوتوغرافية للقضيب عند حدوث الانتصاب. ثم، يتم تقدير زاوية الانحناء. بعد ذلك، يحدد الطبيب فيما لو كان المريض الذي يعاني من عدم استقامة الذكر بحاجة جراحة أم لا.

العلاج الجراحي لانحناء القضيب

  • يتم بإجراء شق مثل الختان.
  • ثم، تسليخ الجلد بشكل طولاني حتى النهاية.
  • يتم إجراء انتصاب صنعي على طاولة العمليات لتحديد الانحناء بدقّة.
  • بعدها، يتم إجراء الجراحة بطريقتين إما طريقة نيست أو طريقة شرودر.

طريقة نيست لإصلاح انحناء القضيب

  • يتم تصنيع جسر من الغلالة البيضاء.
  • ندبة العمل تعاوض عن الانحناء الموجود.

طريقة شرودر لإصلاح انحناء القضيب

  • يتم أخذ قطب بخيط برولين غير ممتصة بجسم القضيب.
  • يتم من خلالها تصحيح زاوية الانحناء.

بعد الجراحة لعلاج اعوجاج القضيب

  • يتم إجراء انتصاب صنعي لملاحظة زاوية الانحناء بعد تصحيحها.
  • يجب أن يأخذ المريض مضادات انتصاب (إستروجينات) بعد الجراحة لمنع الانتصاب وتمزق القطب.
من الجدير ذكره، أنه هناك حالات يكون فيها الانحناء شديداً جداً، لذلك يتم إصلاحها جراحياً حتى درجة معيّنة لكن لا يمكن إعادة الاستقامة بشكل كامل.
  • الانتصاب الصنعي يكون بحقن سيروم بالأجسام الكهفية بعد ربط القضيب.
  • الختان الجائر سيء ويسبب مشكلة في الانتصاب بسبب الشتر الزائد للجلد.

إن أمراض القضيب Penis Diseases تستوجب المتابعة مع طبيب مختص في أمراض الطرق البولية التناسلية عندالذكر وجراحتها.

اترك رد