الرؤية المزدوجة أو Double vision؛ لها تسميات أخرى كالشفع أو ازدواجية الرؤية. هي أحد أمراض العين التي تحدث عندما يرى المريض ازدواجاً لصورة الأجسام. لهذه الحالة أكثر من نوع. فما هي أنواع ازدواج الرؤية؟ وما هي العلاجات المناسبة؟ واسباب ازدواجية الرؤية
ما هو مرض الرؤية المزدوجة؟
| الاسم العلمي للمرض | الرؤية المزدوجة Diplopia |
| أسماء أخرى | الشفع، ازدواجية الرؤية، زغللة العين |
| تصنيف المرض | أمراض عينية |
| التخصص الطبي المعالج | العيون |
| أعراض المرض | ازدواج بصورة الأجسام قد يكون أحادي الجانب ويرافقه ألم في العين |
| درجة انتشار المرض | (متوسط) |
| الأدوية المعالجة | علاج المسبب والأعراض. وقد يلجأ الطبيب للعلاج بالليزر |
الرؤية المزدوجة Diplopia؛ قد يكون هذا المرض نتيجةً لبعض الاضطرابات الجهازية العصبية أو العضلية. له عدة أنواع فقد تحدث أن يرى المريض ازدواجاً أفقي بحيث يرى المصاب صورتين لجسم بجانب بعض، أو أن يكون عمودياً وهنا يرى الصورتان فوق بعض، وهناك نوع قطري بأن يحدث انزياح لصورة الأجسام أفقياً ورأسياً.
أسباب الإصابة بالشفع double vision
السبب وراء ازدواجية النظر
تستقبل كل عين انعكاس الضوء من الأجسام ليسقط ذلك على شبكية العين، التي بدورها تحول ذلك إلى سيالات عصبية، ينقلها العصب البصري إلى الدماغ ، ثم يتم تحليل هذه البيانات وتصميم صورة الأشياء. أي عطل يحدث أثناء هذه العملية السريعة الدماغية قد يحدث ازدواجا في الرؤية قد يكون عضلي أو عصبي. هناك مجموعة من الأمراض التي لها تأثير في حدوث مرض Double vision. قد تسبب ازدواجاً أحادي الجانب أو ازدواجاً ثنائي الجانب. تعرف على أسباب كل واحد على حدة.
مسببات ازدواج الرؤية أحادي الجانب
من الأسباب الأكثر شيوعاً لازدواج البصر الأحادي ما يلي:
- إصابة الشخص بمرض الساد، وهو إعتام عدسة العين
- الانحراف ( astigmatisim)، بحيث يحدث اضطرابات بانكسار الأشعة المنعكسة للأجسام.
- حدوث تشوهات أو عيوب في القرنية، كالقرنية المخروطية أو تندب القرنية
- انزياح في عدسة العين
مسببات ازدواج البصر الثنائي الجانب
يحدث ذلك عندما كل عين تستقبل صورة في توقيت مختلف ولا تتجه كل عين إلى نفس جهة الجسم. فلا ترسم شبكية العين الصورة بشكل صحيح ويحدث خلل في مشاهدة. هناك العديد من المسببات المحتملة لحدوث رؤية مزدوجة في كلتا العينين منها:
- إعاقة وضعف في حركية عضلات العين eye الميكانيكية
- mysthenia gravis أو الوهن العضلي، وهو مرض مناعي ذاتي يضعف التواصل والاستجابة بين الأعصاب والعضلات ويؤثر بدوره على عضلات العين.
- شلل بأعصاب العين التي تتحكم بحركة العضلات وهم العصب الثالث والرابع والسادس من الأعصاب القحفية في المخ
- الإصابة بحالة التسمم الوشيقي botulisim، يحدث بسبب بكتيريا كلوستريديوم يؤثر بها على العضلات من ضمنها عضلات جفون العين.
- مرض اعتلال الأعصاب المتعدد أو متلازمة غيلان باربه التي بدورها تضعف العضلات.
علامات وأعراض الرؤية المزدوجة
مؤشرات للإصابة بالرؤية المزدوجة
دائماً ما تكون هناك بعض العلامات التحذيرية التي تستدعي القلق وزيارة الطبيب. إليك أبرز الأعراض أو العلامات التي يجب زيارة الطبيب لها:
- ترافق ازدواج الرؤية بآلام في العين
- حدوث جحوظ في العينين
- الإصابة بأعراض عصبية مترافقة مع الزغللة في الرؤية كالشلل والتنميل وتلعثم في الكلام وصعوبة عند البلع
- الإصابات الحديثة في الرأس أو في العين
يجب على من يعاني من ازدواج الرؤية الثنائي الجانب، أن يزور الطبيب في أقرب وقت لمتابعة الحالة، واتخاذ العلاج المناسب حتى لو كانت ازدواجية مؤقتة.
تشخيص مرض الرؤية المزدوجة
إن ازدواج الرؤية غالباً ما يكون ظاهرا للعيان ومزعجاً للمريض يدفع به لزيارة الطبيب، وبدوره يقوم بإجراء فحص عيني شامل للعيون. قد يطلب أو يقوم بعمل أهم 4 فحوصات رئيسية:
- فحص شامل لحركة العين لمراقبة عضلات العيون وانسجامية الحركة باتجاه الضوء الذي يسلطه طبيب العيون على العين
- عمل تقييمات لدرجة الحول إن وجد وأخذ القياسات بحسب كل اتجاه
- قد يطلب الطبيب عمل فحوصات شاملة للهرمونات والدم خصوصا هرمونات الغدة الدرقية. لاستبعاد أي مرض بكتيري أو مناعي
- في حالة الإصابة بمرض عصبي أو نفسي، يطلب الطبيب صورة مقطعية للرأس والعين للتأكد من سلامة أعصاب وعضلات العين
يعد تشخيص حالة ازدواجية الرؤية صعباً عند الأطفال، حيث يصعب لديهم التعبير. يعتمد الطبيب على التعبيرات والإشارات الجسدية العينية عند النظر أو التحديق بالأجسام. كما يمكن الاعتماد على بعض التحاليل والفحوصات التي يطلبها الطبيب.
علاج الرؤية المزدوجة
طرق العلاج للرؤية المزدوجة
بعد تشخيص المسبب لحدوث ازدواج الرؤية. يقوم الطبيب بعلاج السبب. على سبيل المثال لمن يعانون الانحراف أو اللابؤرية، فإن ارتداء العدسات أو النظارة المناسبة تساعد في تخفيف الازدواجية. كما أن الجراحة بالليزر(laser) من شأنها علاج شكل القرنية وتصحيحها. أما في حالة إعتام عدسة العين غالباً ما يلجأ الطبيب للجراحة. كما أنه ممكن إجراء تمارين خاصة للعيون يقوم الطبيب بتعليمها للمريض لمساعدة العين على الحركة الصحيحة وتطوير المهارات البصرية.
الأدوية المستخدمة في علاج الرؤية المزدوجة
قد يلجأ الطبيب لاستخدام الأدوية التالية للمساعدة في حل مشاكل ادواجية النظر:
- قطرات ترطيب للعيون كالهيالورينات الصوديوم لمعالجة جفاف العيون
- كما يمكن استخدام حقن البوتولينيوم توكسين (botox) في عضلات العين للمساعدة على استرخائها
يجب التنويه بأن استخدام حقن البوتكس له تحذيرات لاستعماله، حيث يمنع استخدامه عند مرضى الاضطرابات العصبية العضلية كالوهن العضلي.
من هم الأشخاص المعرضين لحدوث الازدواجية في النظر؟
ازدواجية الرؤية لا تتعلق بعمر. إذ ممكن حدوث هذه الحالة عند الأطفال . كما ممكن أن تترافق مع حالات الحول عند الأطفال وتختفي مع النمو الطبيعي للطفل. كما ليس بالشرط أن يحدث الازدواجية في الرؤية في مرحلة البلوغ ، عند الأطفال الذين يعانون من الانحراف .
كم تدوم الرؤية المزدوجة؟
عادةً، بعلاج المسبب للازدواجية فإن هذه الأعراض تختفي بعد عدة أيام أوأسابيع. كما أن الالتزام بالعلاج وعدم إهمال التمارين الضرورية والتحلي بالصبر، من شأنها التقليل من تطور الازدواجية وحلها إن كانت مؤقتة. بينما تعد المشاكل العصبية العضلية معقدة نوعا ما.
هل التوتر يسبب ازدواجية في الرؤية؟
القلق والتوتر النفسي في نفس الوقت يلعبان أيضاً دورا كبيرا في معاناة البعض من الازدواجية، فأي توتر عصبي عضلي يؤثر على عضلات العين مسبباً آلام فيها نتيجة لذلك.
ما هي أساليب الوقاية من حدوث الازدواجية في الرؤية؟
للوقاية من مرض الشفع فإنه يجب الابتعاد عن مسبباته:
- ابتعد عن التوتر والقلق
- معالجة الأمراض العصبية والعضلية
- والالتزام بالعلاج والتمارين المناسبة للعينين معاً
- كما أن ارتداء النظارات أوتصميم العدسات اللازمة يساعد في الوقاية من تطور الحالة.
مقلات مقترحة:
- “فوائد قشور الرمان العلاجية “
- “نصائح للتخلص من السعال الجاف “
- “الورم الحبيبي فيجنر Wegener’s Granulomatosis “
ختاماً. بعد ما تعرفنا على الرؤية المزدوجة أو diplopia، فإنه يبقى هناك صعوبة في علاج النظر المزدوج الناتج عن السكتة الدماغية أو نتيجة من الشلل العصبي الدماغي. كما يعتمد نجاح العلاج للحالات البسيطة على دقة المعالجة والدقة في معرفة السبب وراء ذلك.
عذراً التعليقات مغلقة