ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي؛ ما هو هذا المرض وهل يعتبر سليمًا أم خبيثًا

ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي؛ تعرف معنا على هذه الأورام العجيبة والتي تنمو على مفاصل الجسم ما سببها وما هي أهم 4 أعراض له، تابع المقال لتعرف أكثر.

ما هو مرض ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي؟

ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي هو ورم نادر غير خبيث ينمو عادة في المفاصل الصغيرة، مثل: أصابع اليد، على حساب  الأنسجة المحيطة بالمفاصل كالأوتار أو الغشاء الزليل المبطن للمفاصل. يمكن أن يحدث كذلك في المفاصل الكبيرة في الجسم مثل الركبتين. بعض من مشكلاته الصعبة نكسه في نفس الموضع، ومعنى النكس تكرار ظهوره ومعاودة النمو الورمي بعد شفائه. وجود هذا الورم لديك لا يعني أنك تعاني من السرطان. يختصر اسمه بـ TSGCT وهو Tenosynovial Giant Cell Tumor.

أسباب الإصابة بالورم الزليلي ذو الخلايا العملاقة

لم يحدد السبب الرئيسي بعد لنمو أورام الخلايا العرطلة الوترية الزليلية. اقترحت الدراسات أحد الأسباب الجينية حيث تنمو هذه الأورام نتيجة تعبير جيني شاذ مفرط. يؤدي هذا الخلل بالكروموسومات (الصبغيات) إلى نمو الخلايا الشاذة الكبيرة في النسيج المفصلي أو الوتري.

“اقرأ أيضا: متلازمة تيتز؛ لنتعرف على أسباب وعوامل خطر وطريقة علاج هذا المرض“

عوامل خطر الإصابة بورم الخلايا العملاقة الوترية

يمكن لهذه الأورام أن تصيب أي شخص وبأي عمر كان، ولكن يمكن أن تزيد في هذه الحلات والتي نسميها بعوامل الخطر:

• العمر: الأعمار المتوسطة حوالي 30 إلى 50.
• الجنس: الإناث.

إن عامل الخطر الجنس المؤنث، لا يعني أن كونك أنثى ستصابين بالمرض ولكن هذا يشير إلى أن النسبة العظمى من المرضى الذين تم تأكيد تشخيصهم بمرض ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي كانوا نساء.

“اطلع أيضا على: مرض كثرة الصفيحات الأولية؛ أسبابه وأعراضه“

علامات وأعراض ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لورم الخلايا العملاقة لغمد الوتر(مرض TSGCT) ما يلي:

• انتفاخ أو نتوء واضح.
• تورم (Edema).
• ألم يزداد سوءًا عند تحريك المفصل المصاب.
• ظهور صوت عند تحريك المفصل.

أنماط ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي

يمتلك هذا الورم تصنيفًا متعلقًا بالانتشار وبالاستجابة للعلاج عادة، ومن الضروري أن يحدد الطبيب الفاحص نوع الورم ونمط انتشاره حيث يفيد ذلك في معرفة مدى خطورة سير المرض ويساعد في معرفة التنبؤ بالاستجابة العلاجية للورم هما:

• الشكل الموضّع:

يتصف هذا الشكل بكون الإصابة عادةً محصورة ومحددة في منطقة تشريحية واحدة مثل اليدين مثلًا. أكثر ما يصاب في هذا الشكل الأصابع حيث يظهر التورم والنتوء وسوء الحركة. يتصف هذا النمط بكونه الأكثر مشاهدةً وانتشارًا نسبه للنمط الآخر. هو ورم حميد تمامًا غير مخرب للأنسجة المحيطة حوله، ينتشر داخل المفصل لا يخرج عن حدود المفصل المصاب. حجم الورم عادة صغير لا يتجاوز ال 5 سم. من الجدير بالذكر أن نسبة نكس هذا الورم بعد العلاج تعتبر كبيرة.

• الشكل المعمم أو المنتشر:

يتصف هذا الشكل من ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي بالندرة، وبكونه ورمًا سليمًا ولكنه غازي موضعيًا حيث ينمو بسرعة كبيرة ويخرب الأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة. لا يتحدد حدوثه في منطقة واحدة فهو يصيب الأنسجة داخل المفصل وخارجه وأكثر مفصل معرض للإصابة به هو مفصل الركبة ويليه مفصل الورك في موضع تمفصله مع عظم الفخذ. تأتي خطورته من نموه الموضعي المخرب ونسبة نكسه العالية والتي تصل إلى نسبة 50% من الحالات.

“قد يهمك أيضًا: مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، ما هو هذا الورم وهل يحمل خطورة التسرطن“

تشخيص مرض TSGCT

عادة ما يتم تشخيص ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي بعد الفحص السريري واتخاذ القرار بأخذ الخزعة النسيجية من هذه الأورام ومعنى الخزعة: أخذ جزء صغير من الورم أو إزالة الورم جراحيًا وإرساله إلى الطبيب المختص بعلم التشريح المرضي (pathology) لدراسته تحت المجهر. يمكن اللجوء في البداية إلى الإجراءات التشخيصية الآتية:

• طلب صورة الأشعة السينية X-ray، للمنطقة التي ينمو عليها الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وهذه الصورة هي الأدق في تحديد النسج المفصلية الرخوة .
• الموجات فوق الصوتية (الإيكو)، قد تفيد أيضًا.

علاج ورم الخلايا العملاقة في العظام

يعتبر ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر من الأورام البارزة من حيث الشكل وهذا ما يجعل المريض يراجع الطبيب لمعرفة ما هذا النتوء البارز جانب مفصله. بالنسبة للخيارات العلاجية المتاحة بعد تشخيص هذا الورم فإن الجراحة تعتبر الشكل الأكثر شيوعًا ونجاعةً في علاج ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي. أما التحدي الأكبر الذي يواجهه المريض والطبيب معًا فهو نكس هذه الأورام بعد الجراحة. هذا يعني أن المريض يجب أن يكون على دراية تامة بذلك قبل العمل الجراحي لأن النكس قد يعرض المريض لإجراء عدة عمليات جراحية أو تصنيع مفصل مثلا وهذا يختلف بحسب الحالة وشدة وحجم الورم وموضعه بالتأكيد. قد يستخدم العلاج الشعاعي أحيانًا.

تعرفنا في هذا المقال المختصر على مرض ورم الخلايا العملاقة الوترية الزليلي، وعرفنا أهم أسبابه وأعراضه وعلاماته الملاحظَة. لم ننسَ ذكر وسائل التشخيص الممكنة والتي قد يطلبها الطبيب قبل تأكيده التشخيص لمرض TSGCT. أما العلاج فقد كان حري بنا أن ننبه على أهم ما في هذا الورم وهو عودة ظهوره بعد العلاج وإن أزيل جراحيًا.

اقرأ المزيد:

• مرض بيلة الفينيل كيتون؛ تعرف على أفضل 8 أطعمة تحتوي على البروتين
• مرض الزرق؛ تعرف معنا إلى أسبابها وطرق التشخيص والعلاج والوقاية
• مرض تورم الفرج (Swollen Vulva)، تعرفي على أهم 9 عوامل لزيادة خطر الإصابة