مرض حرقان المعدة هو إحساس حارق في منتصف الصدر خلف عظمة الصدر وفي منتصف البطن. يحدث عندما يسافر الحمض ومحتويات المعدة الأخرى إلى المريء ويهيجان الأنسجة. يسمح الصمام المعدى للهروب من محتويات الأحماض والمعدة ويسبب الإحساس بالحرقان. يعد تناول الأطعمة الحارة والإفراط في تناول الطعام من الأسباب الشائعة للأعراض، تعرف إلى الأسباب والأعراض والمضاعفات والتشخيص.
كيف يحدث مرض حرقان المعدة؟
المريء هو أنبوب يربط الفم بالمعدة. وهو مصنوع من العضلات التي تعمل على دفع الطعام باتجاه المعدة في موجات إيقاعية.
مرة واحدة في المعدة، يتم منع ارتجاع الطعام (العودة إلى المريء)، من خلال منطقة خاصة من العضلات الدائرية تقع عند تقاطع المريء والمعدة، وتسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES).
يميل فرق الضغط عبر الحجاب الحاجز، وهو العضلة المسطحة التي تفصل الصدر عن البطن، إلى الاحتفاظ بمحتويات المعدة في المعدة.
يتواجد في المعدة الطعام بالإضافة إلى الأحماض والإنزيمات معًا ومن ثم تبدأ عملية الهضم.
هناك خلايا وقائية خاصة تبطن المعدة لمنع الحمض من التسبب في الالتهاب.
لا يمتلك المريء نفس الحماية، وإذا عاد حمض المعدة والعصائر الهضمية إلى المريء، فقد يتسببان في التهاب وتلف البطانة غير المحمية، مما يؤدي للشعور ب مرض حرقان المعدة.
ما الذي يسبب خلل في الصمام؟
في بعض الأحيان لا تعمل العضلة العاصرة المريئية السفلية بالطريقة التي يجب أن تعمل بها.
في بعض الناس، ترتخي العضلة العاصرة المريئية السفلية في الوقت الخطأ أو تضعف. هذا يسمح لمحتويات المعدة بالهروب والسفر فوق المريء. هذا يسبب حرقان وتهيج وألم. والمثير للدهشة، ليس كل من يعاني من ارتجاع الأحماض يشعر بحرقان. في أوقات أخرى، يحدث حرقان في منطقة الصدر والبطن بسبب حالة أخرى غير الارتجاع.
الارتجاع الحمضي هو العرض الرئيسي لمرض الارتجاع المعدي المريئي، لكن الارتجاع المعدي المريئي يرتبط بأعراض أخرى مثل الغثيان والسعال الجاف والبحة والتهاب الحلق ومشاكل البلع والشعور بتورم في الحلق.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم أو حرقان أو تهيج في صدرك أو بطنك.
أسباب مرض حرقان المعدة
مرض حرقان المعدة ( heartburn ) هي في الواقع أحد أعراض الارتجاع المعدي المريئي، وتنتج عن ارتجاع الأحماض إلى المريء.
تشمل عوامل الخطر تلك التي تزيد من إنتاج الأحماض في المعدة، بالإضافة إلى المشكلات الهيكلية التي تسمح بتدفق الأحماض إلى المريء.
تحفز بعض الأطعمة الشائعة التي نتناولها ونشربها زيادة إفراز حمض المعدة مما يمهد الطريق لحرقة المعدة.
قد تؤدي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية إلى حدوث حرقة في المعدة.
تتضمن أمثلة هذه المهيجات ما يلي
- الكحول
- مادة الكافيين (caffeine)
- الأسبرين (باير ، إلخ)
- ايبوبروفين (Motrin ، Advil ، Nuprin ، إلخ.)
- نابروكسين (Naprosyn ، Aleve)
- المشروبات الغازية
- العصائر الحمضية (الجريب فروت والبرتقال والأناناس)
- الأطعمة الحمضية (الطماطم والجريب فروت والبرتقال)
- الشوكولاتة
- يميل التدخين واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون إلى التأثير على وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، مما يجعلها تسترخي من المعدة وتسمح للحمض بالارتداد إلى المريء.
- يمكن أن يؤثر الفتق الحجابي، حيث يقع جزء من المعدة داخل الصدر بدلاً من البطن، على طريقة عمل العضلة العاصرة المريئية السفلية، وهو عامل خطر للارتداد.
- الفتق الحجابي في حد ذاته لا يسبب أي أعراض. فقط عندما تفشل العضلة العاصرة المريئية السفلية يحدث حرقة في المعدة.
- يمكن أن يتسبب الحمل في زيادة الضغط داخل التجويف البطني ويؤثر على وظيفة العضلة ويؤدي إلى ارتجاعها.
- قد تؤدي السمنة أيضًا إلى زيادة الضغط في البطن، وبالتالي الارتجاع بالطريقة نفسها.
يمكن أن تظهر الأمراض الأولية للمريء أيضًا مع مرض حرقان المعدة كأعراض. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى، تصلب الجلد والساركويد.
أعراض مرض حرقان المعدة
مرض الارتجاع المريئي، هو حالة تكون فيها حرقة المعدة من الأعراض.
حيث يتدفق حمض المعدة إلى المريء ويسبب الألم.
يمكن الشعور بهذا الألم على أنه إحساس حارق وراء عظمة القص أو عظمة الصدر، إما على شكل تشنج أو ألم حاد.
في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين آلام الارتجاع الحمضي وألم النوبة القلبية.
يمكن أن يبقى ألم الارتجاع الحمضي ( مرض حرقان المعدة ) في أسفل الصدر أو يمكن أن ينتشر إلى الجزء الخلفي من الحلق ويكون مرتبطًا ب مرض حرقان المعدة، وهو طعم حامضي في الجزء الخلفي من الحلق.
إذا كان هناك ارتجاع حمضي بالقرب من الحنجرة (الحنجرة) في الحلق، فقد يسبب نوبات السعال أو بحة في الصوت.
يمكن أن يكون الارتجاع على مدى فترات طويلة من الزمن حادًا بما يكفي بحيث يزيل الحمض المينا على الأسنان ويسبب التسوس.
غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا بعد الوجبات الثقيلة، أو الانحناء إلى الأمام، أو الاستلقاء.
غالبًا ما يستيقظ المصابون ب مرض حرقان المعدة من النوم بسبب الحرقة.
مضاعفات مرض حرقان المعدة
مرض حرقان المعدة لا يخلو من المضاعفات. إذا تم تجاهله، يمكن أن يؤدي تهيج المريء والتهاب المريء إلى تقرحات، وهي مناطق صغيرة من انهيار الأنسجة. يمكن أن يسبب ذلك نزيفًا خطيرًا.
كذلك، يعد التندب والتضيق من المضاعفات الهامة الأخرى للارتجاع المعدي المريئي.
قد تنتج التغييرات في نوع الخلايا المبطنة للمريء من ارتجاع الحمض، مما يتسبب في حالة تعرف باسم مريء باريت، والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.
تشخيص مرض حرقان المعدة
الحموضة المعوية هي شكوى شائعة، على الرغم من أنه يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى متعلقة بالصدر، بما في ذلك:
- النوبة قلبية
- الصمة الرئوية
- ألم جدار الصدر
يبدأ التشخيص بتاريخ كامل وفحص بدني. في العديد من الحالات التي توفر معلومات كافية لأخصائي الرعاية الصحية لإجراء التشخيص والبدء في خطة العلاج.
إليك أبرز 3 طرق للتشخيص:
- الأشعة السينية:
قد يُطلب من المريض ابتلاع الباريوم أو Gastrografin (نوعان من مواد التباين) بينما يقوم أخصائي الأشعة، باستخدام جهاز الأشعة السينية أو جهاز التنظير الفلوري، بمراقبة مادة التباين التي تنتقل إلى أسفل المريء والدخول إلى المعدة.
بصرف النظر عن البحث عن المخالفات أو الالتهابات داخل المريء وجدران المريء، يمكن لهذا الاختبار تحديد ما إذا كانت عضلات المريء تعمل بشكل صحيح بطريقة إيقاعية لدفع مادة التباين إلى المعدة.
- التنظير الداخلي:
في هذا الاختبار، يستخدم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي نطاقًا مرنًا وكاميرا ألياف ضوئية للنظر في بطانة المريء والمعدة. يمكن تحديد الالتهاب والقرحة. يمكن الحصول على خزعات وقطع صغيرة من الأنسجة للبحث عن الخلايا السرطانية.
- قياس ضغط الدم واختبار درجة الحموضة:
أقل شيوعًا، عندما يفشل العلاج التقليدي في تأكيد التشخيص، أو عندما تكون الأعراض غير نمطية، قد يكون استخدام أجهزة مراقبة الضغط وقياسات الأحماض من داخل المريء مفيدًا في إجراء التشخيص.
علاج مرض حرقان المعدة
تغيير نمط حياتك
عن طريق اتباع بعض العادات الصحية مثل:
- تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا
- تجنب الأكل قبل النوم
- تجنب الكحول والأسبرين والإيبوبروفين والكافيين.
- الكف عن التدخين
- ارفع رأس السرير (أو استخدم وسادتين أو ثلاث) للسماح للجاذبية بالحفاظ على الحمض في المعدة وتجنب الارتجاع الحمضي.
الأدوية المستخدمة
- يمكن تناول مضادات الحموضة بعد الوجبات، في وقت النوم، أو عند الحاجة، لربط الأحماض الزائدة في المعدة وتغطية المريء.
- مضادات الهيستامين H2 هي أدوية تمنع عمل الهيستامين (مادة كيميائية تحفز خلايا المعدة على إنتاج حمض) على خلايا المعدة المنتجة للحمض. هذا يقلل من إنتاج الأحماض على أمل تقليل الأعراض.
تشمل مضادات الهيستامين: سيميتيدين (تاجمت)، رانيتيدين (زانتاك)، فاموتيدين (بيبسيد).
- بعض حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون متاحة بدون وصفة طبية. ومع ذلك، قد يكون هناك تفاعلات محتملة مع بعض الأدوية الموصوفة.
تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي للحصول على المشورة بشأن استخدامها الآمن.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي فئة أخرى من الأدوية التي تمنع إنتاج حمض المعدة. مثل
- أوميبرازول (Prilosec ، Rapinex)
- رابيبرازول (Aciphex)
- بانتوبرازول (بروتونيكس)
- لانسوبرازول (Prevacid)
- إيسوميبرازول (نيكسيوم).
جراحة مرض حرقان القلب
الجراحة خيار لهؤلاء المرضى:
- الذين لا يوفر لهم العلاج الطبي المكثف راحة كافية
- مع مريء باريت
- مع الارتجاع الشديد لدرجة أنه يسبب بحة في الصوت أو الالتهاب الرئوي أو الصفير.
تتوفر طرق جراحية مختلفة لارتداد المريء. في ثنية القاع، يتم لف المعدة حول المريء السفلي، مما يؤدي في الواقع إلى إنشاء صمام فسيولوجي جديد ليحل محل العضلة العاصرة المريئية السفلية.
سوف يقوم الطبيب ب اختيار العلاج الانسب بناءً على حالة المريض.
ملخص
- الحموضة المعوية هي عرض من أعراض حالة مرضية شائعة تصيب ما يصل إلى 20٪ من السكان.
- تتضمن العلاجات الأولية للحد من كمية إنتاج حمض المعدة تغييرات في نمط الحياة بما في ذلك تجنب بعض الأطعمة والكحول والأدوية المضادة للالتهابات والإقلاع عن التدخين.
- يمكن أن تكون الأدوية مفيدة في السيطرة على أعراض حرقة المعدة.
- قد يساعد فقدان الوزن في تقليل أعراض حرقة المعدة عن طريق تقليل الضغط داخل البطن.
قم باستشارة الطبيب فورًا عند شعورك بأعراض حرقان المعدة، لتحديد أنسب طرق العلاج لحالتك.
عذراً التعليقات مغلقة