اختبار سرعة الترسيب؛ تفسير النتائج غير الطبيعية للاختبار

يُطلق على اختبار معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أحيانًا اختبار معدل الترسيب. لا يشخص اختبار الدم هذا حالة واحدة محددة. لكنه، يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد ما إذا كنت تعاني من الالتهاب.

يمكن أيضًا استخدام اختبار سرعة الترسيب لمراقبة الأمراض الالتهابية.

لماذا يتم طلب اختبار سرعة الترسيب

عندما تعاني من الالتهاب، تلتصق خلايا الدم الحمراء (RBCs) معًا وتشكل كتلًا. يؤثر هذا التكتل على غرق كرات الدم الحمراء داخل الأنبوب حيث يتم وضع عينة الدم.

يتيح الاختبار لطبيبك رؤية مقدار التكتل الذي يحدث. كلما زادت سرعة غرق الخلايا في قاع أنبوب الاختبار، زادت احتمالية وجود الالتهاب.

يمكن للاختبار تحديد وقياس الالتهاب بشكل عام في جسمك. ومع ذلك، فإنه لا يساعد في تحديد سبب الالتهاب. لهذا السبب نادرًا ما يتم إجراء اختبار ESR بمفرده. بدلاً من ذلك، من المحتمل أن يدمجها طبيبك مع اختبارات أخرى لتحديد سبب الأعراض.

يمكن استخدام هذا الاختبار لمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تشخيص الحالات التي تسبب الالتهاب، مثل:

أمراض المناعة الذاتية
السرطانات
الالتهابات

يمكن أن يساعد اختبار ESR مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على مراقبة حالات التهاب المناعة الذاتية، مثل:

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

يتم طلب الاختبار إذا كنت مصاب ب

بعض أنواع التهاب المفاصل
- الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

الأعراض الدالة على الحاجة لـ اختبار سرعة الترسيب

قد تحتاج إلى إجراء الاختبارالمشار إليه إذا كنت تعاني أعراض حالات التهابية مثل التهاب المفاصل أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). يمكن أن تشمل هذه الأعراض:

آلام أو تصلب المفاصل تدوم أكثر من 30 دقيقة في الصباح
الصداع، خاصة مع الألم المصاحب في الكتفين
فقدان الوزن بشكل غير طبيعي
ألم في الكتفين أو الرقبة أو الحوض
أعراض الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو الحمى أو الدم في البراز أو ألم البطن غير المعتاد

التحضير لـ اختبار سرعة الترسيب

يتطلب اختبار سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء القليل من التحضير.

مع ذلك، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي علاج دوائي. قد يطلب منك التوقف عن تناوله مؤقتًا قبل الاختبار. قد تؤثر بعض الأدوية في نتائج الاختبار.

كيفية اختبار سرعة الترسيب

يتضمن هذا الاختبار سحبًا بسيطًا للدم. يجب أن يستغرق دقيقة أو دقيقتين فقط.

أولاً، يتم تنظيف الجلد مباشرة فوق الوريد.
ثم يتم إدخال إبرة لجمع الدم.
بعد جمع الدم، تتم إزالة الإبرة ويغطى مكان البزل لوقف أي نزيف.

يتم أخذ عينة الدم إلى المختبر، حيث يوضع الدم في أنبوب طويل ورفيع يجلس فيه بالجاذبية مدة ساعة واحدة. خلال هذه الساعة وبعدها، سيقوم المختبر المتخصص في معالجة هذا الاختبار بتقييم مدى غرق كرات الدم الحمراء في الأنبوب، ومدى سرعة غرقها، وعدد الغرق.

يمكن أن يتسبب الالتهاب في ظهور بروتينات غير طبيعية في الدم. تتسبب هذه البروتينات في تجمع كرات الدم الحمراء معًا. هذا يجعلهم يسقطون بسرعة أكبر.

قد يطلب طبيبك اختبار البروتين التفاعلي (CRP) في نفس وقت اختبار ESR الخاص بك. يقيس CRP الالتهاب أيضًا، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في التنبؤ بخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD) وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

المخاطر المصاحبة لاختبار سرعة الترسيب

ينطوي سحب الدم على مخاطر قليلة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

نزيف، من خفيف جدا إلى مفرط.
إغماء.
ورم دموي.
كدمات.
عدوى.
التهاب الوريد.
الرقة والحنان.
الدوار.

ستشعر على الأرجح بألم خفيف إلى متوسط عند وخز الإبرة جلدك. قد تشعر أيضًا بالخفقان في موقع الثقب بعد الاختبار.

إذا كنت غير مرتاح لرؤية الدم، فقد تشعر أيضًا بعدم الراحة عند رؤية الدم المسحوب من جسمك

الأنواع المختلفة من اختبار سرعة الترسيب

هناك طريقتان لقياس معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

طريقة Westergren

في هذه الطريقة:

يسحب الدم إلى أنبوب Westergren-Katz حتى يصل مستوى الدم إلى 200 ملم (مم).
تخزن الأنبوب عموديا ويجلس في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعة.
يتم قياس المسافة بين الجزء العلوي من خليط الدم وأعلى ترسيب كرات الدم الحمراء.

هذه هي طريقة اختبار ESR الأكثر استخدامًا.

طريقة وينتروب

تشبه طريقة Wintrobe طريقة Westergren، باستثناء الأنبوب المستخدم الذي يبلغ طوله 100 مم وأرق.

من عيوب هذه الطريقة أنها أقل حساسية من طريقة Westergren

النتائج الطبيعية لاختبار سرعة الترسيب

يتم قياس نتائج اختبار ESR بالملليمتر في الساعة (مم / ساعة).

يعتبر ما يلي نتائج اختبار ESR طبيعية :

النساء تحت سن الخمسين سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بين 0 و 20 مم / ساعة.
الرجال تحت سن 50 يجب أن يكون لديهم سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بين 0 و 15 مم / ساعة.
النساء فوق سن الخمسين سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بين 0 و 30 مم / ساعة.
الرجال فوق سن الخمسين سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بين 0 و 20 مم / ساعة.
الأطفال يكون سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بين 0 و 10 مم / ساعة.

كلما زاد العدد، زاد احتمال الالتهاب.

تفسير النتائج غير الطبيعية في اختبار سرعة الترسيب

لا تؤدي نتيجة ESR غير طبيعية إلى تشخيص أي مرض معين. يحدد فقط أي التهاب محتمل في جسمك ويشير إلى الحاجة إلى النظر إلى أبعد من ذلك.

ستكون القيمة المنخفضة بشكل غير طبيعي قريبة من 0. (نظرًا لتقلب هذه الاختبارات، وقد يختلف ما يعتبر في النهاية منخفضًا جدًا من شخص لآخر، فمن الصعب تحديد قيمة دقيقة.)

هذا الاختبار ليس دائمًا موثوقًا أو ذا معنى. يمكن أن تغير العديد من العوامل نتائجك، مثل:

سن متقدم
استخدام الدواء
حمل

عض أسباب نتائج اختبار سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء غير الطبيعية أكثر خطورة من غيرها، ولكن الكثير منها ليس مصدر قلق كبير. من المهم ألا تقلق كثيرًا إذا كانت نتائج اختبار ESR غير طبيعية.

بدلًا من ذلك، اعمل مع طبيبك لمعرفة سبب الأعراض. سيطلبون عادةً اختبارات متابعة إذا كانت نتائج سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا.

أسباب النتائج العالية لاختبار سرعة الترسيب

هناك أسباب متعددة لنتيجة اختبار سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء عالية. تتضمن بعض الحالات الشائعة المرتبطة بمعدل أعلى ما يلي: (أبرز 7 حالات شائعة لارتفاع نتائج الاختبار)

سن متقدم
حمل
فقر دم
مرض الكلية
بدانة
مرض الغدة الدرقية
أنواع معينة من السرطان، بما في ذلك بعض أنواع الليمفوما

يمكن أن يشير ارتفاع نسبة سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بشكل غير طبيعي إلى وجود أورام سرطانية، خاصة إذا لم يتم العثور على التهاب.

أمراض المناعة الذاتية

ترتبط نتائج الاختبار التي تكون أعلى من المعتاد أيضًا بأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك:

الذئبة
أنواع معينة من التهاب المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي
الجلوكولين في الدم والدن ستروم، وهو سرطان نادر
فرط فيبرينوجين الدم، الذي هو جزء كبير من بروتين الفيبرينوجين في الدم
التهاب الأوعية التحسسي أو الناخر

الالتهابات

بعض أنواع العدوى التي تجعل نتائج اختبار سرعة الترسيب أعلى من الطبيعي هي:

عدوى العظام
التهابات القلب التي تسبب التهاب عضلة القلب (يؤثر على عضلة القلب)، التهاب التامور (يؤثر على الأنسجة المحيطة بالقلب، أو التامور) والتهاب الشغاف (يؤثر على بطانة القلب، التي يمكن أن تشمل صمامات القلب)
الحمى الروماتيزمية
عدوى الجلد
التهابات جهازية
السل (TB)

أسباب النتائج المنخفضة للاختبار

قد تكون نتيجة اختبار سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء منخفضة بسبب:

قصور القلب الاحتقاني (CHF)
نقص فيبرينوجين الدم، وهو قليل جدًا من الفيبرينوجين في الدم
انخفاض بروتين البلازما (يحدث فيما يتعلق بأمراض الكبد أو الكلى)
زيادة عدد الكريات البيضاء، وهو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)
كثرة الحمر فيرا، اضطراب في نخاع العظام يؤدي إلى إنتاج كرات الدم الحمراء الزائدة
فقر الدم المنجلي، مرض وراثي يؤثر على كرات الدم الحمراء.

ما الذي يحدث بعد الاختبار؟

قد يحتاج الطبيب إلى اختبار esr ثانى للتحقق من نتائج الاختبار الأول. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك على معرفة السبب المحدد لالتهابك.

إذا كانت لديك حالة تندرج ضمن إحدى الفئات أدناه، يمكن أن تساعد الاختبارات الأخرى أيضًا في قياس فعالية العلاجات وتتبع ESR طوال فترة العلاج.

حالة كامنة

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أن حالة كامنة تسبب ارتفاع معدل اختبار سرعة الترسيب لديك، فقد يحيلك إلى أخصائي يمكنه تشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح.

التهاب

إذا اكتشف طبيبك الالتهاب، فقد يوصي بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:

تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين) أو نابروكسين ( أليف، نابروسين)
العلاج بالكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب