اختبار هرمون الغدة الجار درقية أو ما يسمى Parathyroid Hormone، هو هرمون مهم لقياس مستويات هرمون الغدة الجار درقية في الدم لتحديد فرط نشاط أو قصور الغدة الجار درقية. تعرف على أهم الاستخدامات وكيف تقرأ النتائج.
ما هو اختبار هرمون الغدة الجار درقية (PTH)؟
- يقيس اختبار هرمون الغدة الجار درقية مستوى هرمون الغدة الجار درقية (PTH) في الدم.
- هرمون الغدة الجار درقية، المعروف أيضًا باسم parathormone، تصنعه الغدد الجار درقية.
- وهي أربع غدد بحجم حبة البازلاء موجودة في في عنقك.
- يتحكم هرمون الغدة الجار درقية في مستوى الكالسيوم في الدم.
- الكالسيوم معدن يحافظ على صحة العظام والأسنان وقوتها، كما أنه ضروري من أجل الأداء السليم لأعصابك وعضلاتك وقلبك.
- إذا كانت مستويات الكالسيوم في الدم منخفضة جدًا، فإن الغدد الجار درقية ستطلق هرمون الغدة الجار درقية في الدم، هذا يتسبب في ارتفاع مستويات الكالسيوم.
- إذا كانت مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة جدًا، فسوف تتوقف هذه الغدد عن إنتاج هرمون الغدة الجار درقية.
- يمكن أن تتسبب مستويات الـ PTH المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا في مشاكل صحية خطيرة.
نبذة عن هرمون الغدة الجار درقية
يساعد هرمون الغدة الجار درقية (PTH) الجسم على الحفاظ على مستويات مستقرة من الكالسيوم في الدم. وهو جزء من حلقة التغذية المرتدة التي تشمل الكالسيوم، PTH، فيتامين د، وإلى حد ما، الفوسفور (الفوسفات) والمغنيسيوم.
يمكن أن تتسبب الحالات والأمراض التي تعطل حلقة التغذية المرتدة هذه في ارتفاعات أو انخفاضات غير ملائمة في مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية. وتؤدي إلى أعراض فرط كالسيوم الدم أو نقص كلسيوم الدم، يقيس هذا الاختبار كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم.
كيف يعمل هرمون PTH؟
يتم إنتاج هرمون الغدة الجار درقية من خلال أربع غدد جارات الدرق التي تقع في الرقبة خلف الغدة الدرقية. عادة، تفرز هذه الغدد هرمون الغدة الجار درقية في مجرى الدم استجابة لانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. يعمل الهرمون بثلاث طرق للمساعدة في رفع مستويات الكالسيوم في الدم إلى وضعها الطبيعي (طريقتان مباشرة والأخرى غير مباشرة):
- يعزز هرمون الغدة الدرقية مباشرة إطلاق الكالسيوم من العظام في مجرى الدم.
- يعمل بشكل مباشر على الكلى لتقليل التخلص من الكالسيوم في البول مع تعزيز التخلص من الفوسفور في البول.
- يحفز التأثير غير المباشر الكلى على تحويل فيتامين D من غير النشط إلى الشكل النشط، مما يزيد بدوره من امتصاص الكالسيوم من الطعام في الأمعاء.
- عندما تبدأ مستويات الكالسيوم في الزيادة في الدم، ينخفض هرمون الغدة الجار الدرقية عادةً.
يتكون هرمون الغدة الجار درقية من 84 من الأحماض الأمينية (تسمى أحيانًا PTH (1-84. يوجد هرمون سليم ومجزأ ويفرز في الغدة الجار درقية. يمثل الهرمون السليم جزءًا صغيرًا، ولكن يتم زيادة حصته عندما تكون مستويات الكالسيوم منخفضة وتنخفض عندما تكون مستويات الكالسيوم عالية. بمجرد إطلاقه في مجرى الدم، يكون لـهرمون الغدة الجار درقية عمر قصير جدًا؛ تنخفض المستويات إلى النصف في أقل من 5 دقائق بسبب الامتصاص والانقسام في الكبد والكليتين.
يشار إلى شظايا هرمون الغدة الجار درقية المنقسمة باسم شظايا الطرف C وهي متغيرة الحجم. الشظايا المحطمة الطرفية C لها نصف عمر أطول، وتوجد بتركيزات أعلى بكثير، وفي النهاية يتم التخلص منها بواسطة الكلى. على الرغم من أنه كان يعتقد في الأصل أن أجزاء C- الطرفية كانت غير نشطة، يبدو الآن أن بعض الأجزاء قد يكون لها أنشطة بيولوجية قادرة على معارضة شظايا هرمون الغدة الدرقية السليمة.
استخدامات اختبار هرمون الغدة الجار درقية
غالبًا ما يستخدم اختبار هرمون الغدة الجار الدرقية مع اختبار الكالسيوم من أجل:
- تشخيص فرط نشاط جارات الدرق، وهي حالة تنتج فيها الغدد الجار درقية الكثير من هرمون الغدة الجار درقية.
- تشخيص قصور الغدة الدرقية، وهي حالة تفرز بها الغدد الجار درقية القليل من هرمون الغدة الجار درقية.
- اكتشف ما إذا كانت مستويات الكالسيوم غير الطبيعية ناتجة عن مشكلة في الغدد الجار درقية.
- مراقبة أمراض الكلى.
- أثناء جراحة فرط نشاط جارات الدرق للتأكد من إزالة الغدة (الغدد) التي تسبب المشكلة.
ما يسمى هرمون الغدة الجار الدرقية السليم هو اختبار هرمون الغدة الجار الدرقية الأكثر تكرارًا.، يتم استخدام اختبار هرمون الغدة الجار درقية للمساعدة في تشخيص سبب انخفاض أو ارتفاع مستوى الكالسيوم. وللمساعدة في التمييز بين الأسباب المتعلقة بالغدة الدرقية وغير المرتبطة بها.
يمكن إجراء اختبار هرمون الغدة الجار درقية أيضًا لرصد فعالية العلاج عندما يعاني الفرد من حالة مرتبطة بالغدة الدرقية، يتم مراقبة هرمون الغدة الجار درقية بشكل روتيني للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة أو الذين يخضعون لغسيل الكلى.
تحليل الكالسيوم
غالبًا ما يتم طلب اختبار الكالسيوم جنبًا إلى جنب مع اختبار هرمون الغدة الجار الدرقية. ليس فقط مستوى الدم هو المهم ولكن التوازن بين الكالسيوم و PTH واستجابة الغدد الجار درقية لمستويات الكالسيوم المتغيرة. عادة، يهتم ممارسو الرعاية الصحية إما بالاختلالات الشديدة في تنظيم الكالسيوم التي قد تتطلب التدخل الطبي أو الاختلالات المستمرة التي تشير إلى مشكلة كامنة.
يمكن استخدام اختبار هرمون الغدة الجار درقية لمراقبة الأشخاص الذين يعانون من حالات أو أمراض تسبب اختلالات مزمنة في الكالسيوم أو لمراقبة أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية أو علاج آخر لورم الغدة الجار درقية.
لماذا أحتاج إلى اختبار هرمون الغدة الجار درقية؟
قد تحتاج إلى اختبار هرمون الغدة الجار درقية إذا لم تكن نتائجك طبيعية في اختبار الكالسيوم السابق، قد تحتاج أيضًا إلى هذا الاختبار إذا كان لديك أعراض وجود كمية زائدة أو قليلة جدًا من الكالسيوم في الدم. وفيما يلي أبرز 9 أعراض لإجرائه:
تشمل أعراض الإفراط في تناول الكالسيوم ما يلي:
- العظام التي تنكسر بسهولة.
- كثرة التبول.
- زيادة العطش.
- استفراغ وغثيان.
- إعياء.
- حصى الكلى.
تشمل أعراض نقص الكالسيوم:
- وخز في أصابعك و / أو أصابع قدميك.
- تشنجات العضلات.
- اضطراب في نبضات القلب.
ماذا يحدث أثناء اختبار PTH؟
- سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من أي وريد في رسغك باستخدام إبرة صغيرة.
- بعد أن يدخل الإبرة الصغيرة، يتم جمع كمية صغيرة كافية من الدم في أنبوب اختبار أو قارورة.
- قد تشعر بقليل من اللسعة في بعض الأحيان عندما تدخل الإبرة أو تخرج.
- يستغرق اختبار هرمون الغدة الجار درقية عادةً أقل من خمس دقائق.
نتائج اختبار هرمون الغدة الجار الدرقية
في حال أظهر اختبار هرمون الغدة الجار درقية مستويات أعلى من المعتاد لهرمون الغدة الجار الدرقية، فقد يعني ذلك أنك:
- بفرط نشاط جارات الدرق.
- ورم حميد (غير سرطاني) للغدة الدرقية.
- أمراض الكلى.
- نقص فيتامين د.
- اضطراب يجعلك غير قادر على امتصاص الكالسيوم من الطعام.
إذا كانت مستويات الكالسيوم مرتفعة ومستويات PTH منخفضة، فإن الغدد الجار درقية تستجيب بشكل صحيح، ولكن من المرجح أن يجري ممارس الرعاية الصحية مزيدًا من الفحوصات للتحقق من الأسباب غير المرتبطة بالغدة الدرقية للكالسيوم المرتفع، مثل الطفرات النادرة في مستقبلات الكالسيوم أو الأورام التي تفرز الببتيد الذي له نشاط شبيه بـ PTH ويزيد تركيز الكالسيوم، والذي بدوره يقلل الـ PTH.
إذا أظهر اختبار هرمون الغدة الجار درقية أن مستوى PTH أقل من الطبيعي، فقد يعني ذلك أنك:
- قصور الغدة الجار الدرقية.
- جرعة زائدة من فيتامين د أو الكالسيوم.
إذا كانت مستويات الكالسيوم منخفضة بينما مستوى هرمون الغدة الجار الدرقية عالٍ، فإن الغدد الجار درقية تستجيب بشكل مناسب، وتنتج كميات مناسبة من PTH. اعتمادًا على درجة نقص كلس الدم، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص مستوى منخفض من الكالسيوم بشكل أكبر عن طريق قياس مستويات فيتامين د والفوسفور والمغنيسيوم.
إذا كانت مستويات الكالسيوم منخفضة ومستويات هرمون الغدة الجار الدرقية طبيعية أو منخفضة، فإن PTH لا يستجيب بشكل صحيح وربما يكون الشخص الذي تم اختباره مصابًا بقصور الغدة الدرقية. قصور جارات الدرق هو فشل الغدد الجار درقية في إنتاج PTH كاف. قد يكون بسبب مجموعة متنوعة من الظروف وقد يكون مستمراً أو تدريجياً أو عابراً. تشمل الأسباب اضطراب المناعة الذاتية أو تلف الغدة الجار درقية أو إزالتها أثناء الجراحة أو حالة وراثية أو مرض شديد.
سيكون لدى المتضررين بشكل عام مستويات منخفضة من الـ PTH، ومستويات منخفضة من الكالسيوم، ومستويات عالية من الفوسفور Phosphorus. إذا كانت مستويات الكالسيوم عالية ومستويات PTH مرتفعة، فإن الغدد الجار درقية تنتج كميات عالية من PTH بشكل غير صحيح. قد يطلب ممارس الرعاية الصحية الأشعة السينية، أو طرق التصوير الأخرى للمساعدة في تحديد السبب وتقييم شدة فرط نشاط جارات الدرق.
هل هناك أي شيء آخر أحتاج إلى معرفته عن اختبار هرمون الغدة الجار درقية؟
يلعب اختبار هرمون الغدة الجار درقية أيضًا دورًا مهمًا في التحكم في مستويات الفوسفور وفيتامين D في الدم. إذا لم تكن نتائج اختبار PTH الخاصة بك طبيعية، فقد يطلب مقدم الخدمة اختبارات الفوسفور و / أو فيتامين د للمساعدة في التشخيص.
في الوقت الحالي، فإن الاختبار الأكثر شيوعًا لـهرمون الغدة الجار الدرقية هو اختبار هرمون الغدة الجار الدرقية السليم، والذي يقيس عادةً الجزيء بأكمله (PTH 1-84) والأجزاء الأكبر (في الغالب PTH 1-74). بينما يُعرف هذا الاختبار باسم الفحص “السليم”، فإنه يقيس شظايا كبيرة أصغر قليلاً من الهرمون السليم حقًا. هناك فحوصات أقل شيوعًا ولكنها أحدث تكشف فقط الجزيء بأكمله، الذي لديه أكبر نشاط حيوي.
المقايسات “السليمة” و“الكاملة أو النشطة بيولوجيًا” لها نطاقات مرجعية مختلفة. ولكن نتائجها عادةً ما تؤدي إلى تفسيرات مماثلة. لا تزال آثار التفتت والمرض قيد الدراسة، وهناك حالات يمكن أن تؤدي فيها المقايستان إلى تفسير مختلف.
تشمل الأدوية التي قد تزيد من مستويات الهرمون الغدة الجار الدرقية الفوسفات ومضادات الاختلاج والمنشطات وإيزونيازيد والليثيوم والريفامبين. قد ترتبط سرطانات جارات الدرق بفرط نشاط جارات الدرق العائلي ومتلازمات MEN- I.
هل سأحتاج إلى القيام بأي شيء للتحضير للاختبار؟
ربما لن تحتاج إلى أي مستحضرات خاصة لاختبار هرمون الغدة الجار الدرقية، ولكن تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يطلب منك بعض مقدمي الخدمة أن يصوموا (لا يأكلوا أو يشربوا) قبل الاختبار، أو قد يطلبون منك أداء الاختبار في وقت معين من اليوم.
هل هناك أي مخاطر أثناء القيام بالاختبار؟
هناك خطر ضئيل للغاية لإجراء فحص الدم، قد تشعر بعض الألم الطفيف أو بعض الكدمات في مكان دخول أو خروج الإبر ، لكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.
هل يمكن أن يكون مستوى هرمون الغدة الجار درقية غير طبيعي دون وجود أعراض؟
نعم، إذا تغير مستوى الكالسيوم الخاص بك ببطء، فقد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة. في هذه الحالة، من المرجح أن يتم الكشف عن عدم التوازن من خلال إيجاد مستوى غير طبيعي من الكالسيوم أثناء الفحص الصحي المنتظم، ثم فحص مستوى PTH الخاص بك.
بعد أن تعرفت على اختبار هرمون الغدة الجار درقية Parathyroid Hormon test، لا تتردد في القيام بهذا الفحص حين الشعور بأحد الأعراض السابقة أو في حال طلب منك الطبيب إجراء اختبار هرمون الغدة الجار درقية للحفاظ على صحتك وسلامتك، دمتم سالمين.
عذراً التعليقات مغلقة