تعرف على لوحة الأيض الشاملة (CMP)؛ اختبار يقيس 14 عنصر في الدم

لوحة الأيض الشاملة (CMP) هي اختبار دم يشمل قياس 14 عنصر مختلف في الدم، غالبًا ما يستخدم لتقييم وظائف الكبد ووظائف الكلى ومستوى التمثيل الغذائي.

نظرًا لأنه يتضمن قياسات متعددة، فإن تحليل CMP يقدم نظرة واسعة على وظائف الجسم المختلفة، نتيجة لذلك، قد يتم وصفه في عدد من السياقات، بما في ذلك للمساعدة في تشخيص ومراقبة حالات مثل مرض السكري وأمراض الكلى والكبد.

ما الغرض من لوحة الأيض الشاملة CMP؟

قالب الصور الجديد ب…قالب الصور الجديد باستخدام الموبايل 2023

الغرض من لوحة الأيض الشاملة CMP هو إجراء تقييم واسع للصحة العامة من خلال 14 قياسًا، يمكنه اكتشاف مجموعة من الاضطرابات في نسبة السكر في الدم أو توازن العناصر الغذائية، أيضا صحة الكبد والكلى.

اعتمادًا على طبيعة الحالة، يمكن استخدام CMP للتشخيص أو الفحص أو المراقبة.

يحدث التشخيص بعد بدء الأعراض وهي العملية المستخدمة لتحديد السبب، نظرًا لأنه يتضمن مجموعة من القياسات، فقد يتم وصف CMP في تشخيص العديد من أنواع الأعراض المختلفة.
يحاول الفحص اكتشاف المشكلات الصحية قبل ظهور الأعراض، قد يتم وصف CMP كجزء من الفحص الصحي الروتيني للبحث عن مؤشرات المشكلات الأساسية قبل تدهور الحالة.
المراقبة هي عملية لوضع المريض، يمكن استخدام CMP لمعرفة ما إذا كانت مستويات الاختبار ترتفع أو تنخفض بمرور الوقت، خاصة بعد تناول العلاج، يمكن أن يساعد الاختبار أيضًا في التحقق من الآثار الجانبية للأدوية، خاصة تلك التي من المحتمل أن تؤثر على الكبد أو الكلى.

يتم استخدام CMP لفحص العديد من وظائف الجسم وعملياته، بما في ذلك:

• صحة الكبد والكلى.
• مستويات السكر في الدم.
• مستوى البروتين في الدم.
• التوازن الحمضي والقاعدية.
• توازن السوائل والإلكتروليتات.
• التمثيل الغذائي.

ماذا يقيس تحليل CMP؟

يشتمل تحليل CMP على 14 قياسًا منفصلاً يتم إجراؤها بنفس عينة الدم

يشتمل CMP على 14 قياسًا منفصلاً يتم إجراؤها بنفس عينة الدم:

• الجلوكوز هو نوع من السكر يوفر الطاقة للدماغ والجسم، يُعرف هذا أيضًا باسم سكر الدم وقد يرتفع مع مشاكل التمثيل الغذائي مثل مرض السكري.
• الكالسيوم معدن مهم يساعد على صحة العظام وكذلك أداء العضلات والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، المصادر الرئيسية للكالسيوم غذائية، لكن مستويات الكالسيوم في الدم لا تتقلب عادةً بناءً على النظام الغذائي. وبدلاً من ذلك، يُسحب الكالسيوم في الدم عادةً من المخزن في العظام.
• الصوديوم هو نوع من المركبات يعرف بالإلكتروليت، الإلكتروليتات هي معادن تعزز مستويات السوائل الصحية وتوازن الحمض القاعدي في الجسم، كما أنها تسهل الوظيفة المناسبة للعضلات والأعصاب، يأتي معظم الصوديوم من النظام الغذائي، وتساعد الكلى في تنظيم مستويات الصوديوم في الجسم.
• البوتاسيوم هو إلكتروليت موجود في جميع أنسجة الجسم ويأتي من الأطعمة التي تتناولها.
• البيكربونات هو إلكتروليت يعكس مستوى ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم.
• الكلوريد هو إلكتروليت آخر يعمل جنبًا إلى جنب مع الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات لتمكين مجموعة واسعة من العمليات في الجسم.
• نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) هو قياس لنيتروجين اليوريا، وهي مادة نفايات تساعد الكلى في التخلص منها من الدم.
• الكرياتينين هو نتيجة ثانوية لنشاط العضلات الطبيعي، يعد منتج نفايات يتم تصفيته وإزالته من الدم عن طريق الكلى.
• الألبومين هو بروتين ينتج في الكبد وينقل المواد المهمة عبر الجسم ويمنع تسرب السوائل من الأوعية الدموية.
• البروتين الكلي هو قياس لمجموع الألبومين والجلوبيولين، وهي بروتينات مرتبطة بالأوعية الدموية ووظيفة المناعة.
• الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو إنزيم موجود في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم، يدعم العديد من العمليات البيولوجية ويتركز أكثر في الكبد والعظام.
• أنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) هو إنزيم موجود بشكل أساسي في الكبد.
• إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) هو إنزيم موجود في الكبد وأنسجة الجسم الأخرى.
• البيليروبين هو منتج نفايات يكون لونه أصفر وينتج من تحلل خلايا الدم الحمراء، يلعب الكبد دورًا مركزيًا في التخلص من البيليروبين من الجسم.

متى يجب إجراء لوحة الأيض الشاملة؟

قد تكون لوحة الأيض الشاملة مناسبة في مجموعة من الظروف المختلفة، حيث تستخدم للتشخيص، عندما يكون لديك أعراض مرتبطة بمشاكل تؤثر على الكلى أو الكبد أو متلازمة التمثيل الغذائي، قد يكون مفيدًا أيضًا عندما يكون لديك عرض عام، مثل الإرهاق، الذي يمكن أن ينتج عن العديد من الحالات الصحية المختلفة.

لا توجد إرشادات واضحة حول موعد استخدام تحليل CMP لفحص الأشخاص دون أي أعراض، بينما يصف العديد من الأطباء الاختبار كجزء من الفحوصات الروتينية، إلا أن هناك نقصًا في الأدلة التي توضح أن فوائد هذا الاختبار تفوق المخاطر، مثل التكاليف والإجراءات غير الضرورية.

للمراقبة أو المتابعة، قد يتم وصف تحليل CMP إذا كان لديك اختبار سابق غير طبيعي لمعرفة ما إذا كانت مستوياتك لا تزال غير طبيعية، يمكن أيضًا استخدام CMP بعد بدء العلاج لمعرفة كيف تغيرت مستوياتك، إذا كنت تبدأ دواءً جديدًا يمكن أن يغير وظائف الكلى أو الكبد، فقد يكون CMP أداة مفيدة للتأكد من أن هذه الأعضاء لا تزال تعمل بشكل صحيح.

إجراء اختبار لوحة الأيض الشاملة CMP

سحب عينة الدم أثناء تحليل CMP

يلزم أخذ عينة دم من أجل لوحة التمثيل الغذائي الشاملة، يتم إجراء جميع القياسات الـ 14 في اللوحة بنفس العينة، والتي يتم أخذها من وريد في الذراع، يتم إجراء سحب الدم عادةً في عيادة صحية أو عيادة طبيب أو مستشفى أو معمل.

قبل تحليل CMP

قد تحتاج إلى الصيام قبل سحب الدم من أجل CMP، هذا يعني أنك لا تأكل أي طعام وليس لديك ما تشربه بجانب الماء، في معظم الحالات، سوف تصوم لمدة 10-12 ساعة قبل الاختبار، ولكن يجب عليك اتباع أي تعليمات محددة مقدمة من الطبيب.

استعدادًا للاختبار، يجب عليك أيضًا إبلاغ طبيبك بأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها بانتظام يمكن للطبيب بعد ذلك إخبارك ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل جدول الأدوية قبل أخذ عينة دمك.

خلال الاختبار

سحب الدم هو إجراء روتيني يستغرق عمومًا أقل من بضع دقائق، يتم كالتالي:

• أثناء جلوسك، سيقوم الفني بربط شريط مطاطي حول الجزء العلوي من ذراعك.
• يتم استخدام سائل مطهر لتنظيف جزء من ذراعك حيث سيتم سحب الدم.
• سيتم إدخال إبرة في الوريد وسحب أنبوبة من الدم.
• قد تشعر ببعض الألم، غالبًا لدغة قصيرة، عند إدخال الإبرة في ذراعك وإزالتها منها.

بعد الاختبار

• بعد سحب كمية من الدم، تُزال الإبرة لإنهاء الإجراء.
• عادةً ما يقوم الفني بوضع مسحة أو ضمادة لوقف النزيف من موقع السحب.
• قد يكون هناك بعض الألم في الذراع، أو تتكون كدمات بعد سحب الدم، ولكن الآثار الخطيرة أو الدائمة غير شائعة.
• نظرًا لأنه يتعين عليك الصيام قبل الاختبار، فقد ترغب في إحضار شيء معك لتأكله بعد سحب الدم.
• بعد انتهاء الاختبار، يمكنك القيادة والعودة إلى معظم الأنشطة العادية.

نتائج تحليل CMP

تقيس لوحة الأيض الشاملة مستويات 14 عنصر في الدم

الحصول على نتائج الاختبار

تعد لوحة الأيض الشاملة اختبارًا روتينيًا نسبيًا، ويمكن للمختبرات عادةً أن تحصل على نتائج متاحة في غضون أيام عمل قليلة بعد تلقيها عينة الدم.

تفسير نتائج الاختبار

عادةً ما يسرد تقرير تحليل CMP كل عنصر من العناصر الـ 14 التي تم قياسها والمستويات الموجودة في عينة الدم، يتم استخدام عدة وحدات مختلفة اعتمادًا على القياس المحدد.

يجب أن يسرد تقرير الاختبار أيضًا النطاق المرجعي لكل عنصر من هذه العناصر، هذا مهم لأنه لا تستخدم جميع المختبرات نفس الأساليب بالضبط لقياس مكونات CMP، حيث يمكن أن يختلف نطاق النتائج الطبيعية باختلاف المختبر، لذلك من المهم مراعاة مستويات اختبارك في سياق النطاق المرجعي المدرج للمختبر الذي حلل عينتك.

يوضح الجدول الآتي القياسات الطبيعية لكل من العناصر ال 14، ولكن يجدر التنويه إلى أن هذه القياسات المرجعية قد تختلف من مختبر لآخر.

التحليل	القياسات الطبيعية
الجلوكوز	70- 100 ملغ/ ديسيلتر.
الكالسيوم	8.5 – 10.5 ملغ/ ديسيلتر.
الصوديوم	135 – 145 مللي مكافئاً/ لتر.
البوتاسيوم	3.5 – 5 مللي مكافئ/ لتر.
البيكربونات	23 – 29 ميللي مول/ لتر.
الكلوريد	96 – 106 ميللي مول/ لتر.
نيتروجين اليوريا	6 – 20 مغ/ ديسيلتر.
الكرياتينين	الإناث: 0.5 – 1.3 مغ/ ديسيلتر. الذكور: 0.6 – 1.2 مغ/ ديسيلتر.
الألبيومين	3.5 – 5.4 غرام/ ديسيلتر.
البروتين الكلي	6 – 8.3 غرام/ ديسيلتر.
الفوسفاتيز القلوي (ALP)	20 – 130 وحدة دولية/ لتر.
إنزيم ALT	4 – 36 وحدة دولية/ لتر.
إنزيم AST	8 – 33 وحدة دولية/ لتر.
البيليروبين	0.1 – 1.2 مغ/ ديسيلتر.

يقوم الطبيب بشرح وتفسير نتائج تحليل CMP، سيبلغك إذا كان هناك أي قياسات مرتفعة أو منخفضة بشكل غير طبيعي، بالنسبة للمستويات غير الطبيعية، قد يأخذون في الاعتبار الدرجة التي تختلف بها من النطاق المرجعي للمختبر.

غالبًا ما يعني تفسير نتائج لوحة الأيض (metabolism) الشاملة مراجعة كل مستوى في سياق قياسات الاختبار الأخرى، يمكن أن توفر الأنماط المتعلقة بالمستويات غير الطبيعية معلومات مفيدة للطبيب لمحاولة فهم السبب الكامن وراء النتائج، يمكن أن تساعد هذه الأنماط في تقييم حالة الكلى والكبد بالإضافة إلى صحة التمثيل الغذائي.

هل هناك فحوصات أخرى للمتابعة؟

قد يُوصى باختبارات المتابعة بعد لوحة الأيض الشاملة، لكن هذا يعتمد على نتائج الاختبار بالإضافة إلى التاريخ المرضي والصحة العامة، بما في ذلك أي أعراض أو مخاوف مستمرة.

إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى وجود مشكلة صحية محتملة، مثل اضطراب وظائف الكبد أو الكلى، فقد يصف الطبيب اختبارات دم أو تصوير إضافية لمعرفة المزيد عن الحالة، في بعض الحالات، قد يتم تكرار CMP في وقت لاحق لمتابعة نتائج التحليل السابق.

لوحة الأيض الشاملة أو تحليل CMP هو اختبار يقيس مستويات 14 عنصر بالدم لتشخيص أو فحص أو متابعة أمراض عديدة بالجسم، أهمها أمراض الكبد أو الكلى، أيضًا اضطرابات التمثيل الغذائي (الأيض) والتي يترتب عليها العديد من المشاكل الصحية، مثل داء السكري أو متلازمات التمثيل الغذائي، قد ينصح الطبيب بإجراء الاختبار للتأكد من تشخيص مرض ما أو متابعة الحالة الصحية للمريض، أيضا قد يتم وصفه كفحص روتيني لكن هذا لا يتم بشكل واسع نظرًا لتكلفة الاختبار العالية.