قرحة المرئ Esophageal Ulcer؛ تعرف إلى أعراض المرض وكيف يمكن علاجه

قرحة المرئ Esophageal Ulcer، هي أحد أنواع القرح الهضمية حيث تصيب الجزء الأسفل من المريء، تحديدًا عند ملتقي المعدة والمريء، وعادةً ما تسبب أعراض مؤلمة. تعرف على تلك الأعراض وأسباب قرحة المريء وكيف يمكن علاجها “فهرس الأمراض”.

ما هي قرحة المرئ ؟

المريء هو الأنبوب العضلي الذي يربط المعدة بالحلق، عادة ما تتكون تلك القرحة نتيجة للالتهاب المزمن لبطانة جدار المرئ، والتي قد تنتج عن تآكل ناجم عن انتقال حمض المعدة إلى المريء.وربما تكون العدوى البكتيرية أحد أسباب الإصابة، والتي يطلق عليها هيليكوباكتر بيلوري. كما تتسبب عدوى الفيروسات والخميرة في الإصابة بقرحة المريء في حالات أخرى.

أسباب الإصابة بقرحة المرئ

تعتبر قرحة المريء شائعة بين العديد من الأشخاص ومن أهم أسبابها ما يلي:

• غالبًا تحدث قرحة المريء نتيجة للإصابة بالجرثومة الحلزونية والتي تعرف بهيليكوباكتر بيلوري، إذ تتسبب في تلف غشاء المريء المخاطي.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) يؤدي أيضًا إلى الإصابة بقرحة المريء، نتيجة ارتداد الحمض بصورة متكررة.
• قد تتسبب بعض الأدوية مثل أقراص البوتاسيوم في تهيج المريء، لاسيما عند تناولها بدون كمية مناسبة من الماء أو الاستلقاء فورًا بعد تناولها.
• يمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى إصابة المريء بالقرحة والالتهاب.
• الإفراط في تناول الكحول.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل دواء الإيبوبروفين، حيث يؤدي تكرار تناوله إلى التهاب البطانة المخاطية للمريء والتسبب في حدوث قرحة.
• يلعب أيضًا عامل الوراثة دورًا في الإصابة.
• في حالات ضعف جهاز المناعة، قد تكون القرحة ناجمة عن عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية أخرى، بما في ذلك:
• ربما تحدث قرحة المريء نتيجة لأسباب أخرى التي تتضمن:
  • سرطان المريء.
  • أنواع معينة من جراحات المعدة

علامات وأعراض قرحة المرئ

تشمل الأعراض الشائعة لمرض قرحة المريء ما يلي:

• تسبب الألم وتجعل عملية البلع أكثر صعوبة.
• تقيؤ الدم.
• حرقة في المعدة.
• شعور بأن هناك طعام عالق في الحلق.
• ألم في الصدر أو البطن.
• الشعور بالدوخة.
• الضعف العام والتعب.
• شحوب بالجلد.
• يظهر البراز باللون الأسود، وهو شكل الدم في البراز بعد انتقاله عبر الجهاز الهضمي.
• ضيق التنفس مع الحركة والنشاط، أو عند الراحة في حال حدوث فقر الدم.

مضاعفات قرحة المرئ

يمكن أن يؤدي الإهمال في علاج قرحة المريء إلى التعرض لمضاعفات خطيرة ومنها:

• قد تسبب تلك القرحة في نزيف المريء، مما يؤدي إلى فقر الدم أو الإصابة بالصدمة النزفية.
• قد تحدث أيضًا تضيقات في جزء المريء الذي يمر به الطعام.
• قد يزيد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي لمن يعانون من قرحة المريء، وذلك نتيجةً لتسرب حمض المعدة Gastric acid إلى الرئتين.
• يمكن أن يحدث ثقب أو تندب في المريء.

تشخيص قرحة المرئ

يتم تشخيص قرحة المريء من قبل الطبيب بناءً على:

• التاريخ الطبي للشخص المصاب.
• الفحص البدني للمريض.
• التنظير العلوي للنظر داخل المريء، وفيه يتم تمرير أنبوب بكاميرا وفي نهايته ضوء ليمر عبر الفم إلى المريء.
• أشعة الباريوم السينية أو (ابتلاع الباريوم)، حيث تؤخذ الأشعة السينية للمريء بعد ابتلاع محلول الباريوم.
• مراقبة درجة الحموضة، إذ يتم مراقبة الأس الهيدروجيني، من خلال قياس درجة الحموضة في المريء بأداة خاصة يتم تمريرها إلى المريء.
• وإذا تم الكشف عن وجود قرحة بالمريء، فقد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج القرحة (خزعة) لفحصها بشكل أكبر.

علاج قرحة المرئ

من المعروف أن التدخل المبكر للعلاج هو مفتاح العلاج والوقاية من مضاعفات قرح المريء. ففي حالات الارتجاع الحمضي ، يشمل العلاج ما يلي:

• استخدام بعض الأدوية، مثل:
  • حاصرات مستقبلات H-2 لتقليل انتاج الحمض، مثل دواء فاموتيدين.
  • مضادات الحموضة.
  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، مثل دواء إيزوميبرازول.
• تغيير نمط الحياة للمساعدة والنظام الغذائي على الهضم.
• التدخل الجراحي للحالات الشديدة مثل عملية شد صمام LES (العضلة العاصرة للمريء السفلية) بالقرب من الجزء العلوي من المعدة.
• قد تتطلب قرح المريء غير الناتجة عن ارتجاع المريء تدخلات أخرى على سبيل المثال، يمكن وصف مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية في حالات القرحة الناتجة عن العدوى.

كيفية الوقاية من قرحة المرئ

تتضمن عوامل الوقاية من الإصابة بقرح المريء ما يلي:

• تجنب الأطعمة التي تزيد من أعراض الارتجاع المعدي المريئي بما في ذلك الشوكولاتة والكافيين والكحول.
• إنقاص الوزن، استشر طبيبك عن نظام غذائي مناسب ونظام للمماراسة التمارين الرياضية التي تساعدك على فقدان الوزن.
• لا تنحني كثيرا لاسيما بعد تناول الطعام بفترة قصيرة.
• تناوُل أقراص الدواء دائمًا مع كمية كافية من الماء، وتجنب الاستلقاء بعد تناوله لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام، بل يجب الانتظار لمدة ثلاث ساعات على الأقل بعد أن تتناول الطعام وقبل النوم.
• إذا كنت مدخنا، يجب الإقلاع عن التدخين.

الأسئلة الشائعة حول قرحة المرئ

كم تستغرق فترة علاج قرحة المرئ؟

تتطلب فترة العلاج لحالات قرحة المريء، استخدام الأدوية لمدة تتراوح بين 4-12 أسبوع.

هل تعد قرحة المريء مرض خطير؟

قد تتسبب قرحة المريء في صعوبة البلع والألم وتندبات في الأنسجة المحيطة، ومع ذلك تساعد تناول الأدوية الموصوفة، واتباع نظام حياة صحي في تخفيف آثار القرحة.

هل تتسبب قرح المريء في ضيق التنفس؟

نعم فقد تسبب أيضًا صعوبة وألم عند البلع أو التنفس، وفي بعض الحالات قد يؤدي الارتداد المعدي المريئي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي.

اقرأ المزيد:

• أنواع التأمين الصحي في مصر، تعرف معنا أهم الشركات، الأسعار، وكيفية الاشتراك
• تكلفة عملية البروستاتا بالأشعة التداخلية مع الدكتور أسامة حتة

قرحة المرئ Esophageal Ulcer، هي نوع من القرح الهضمية التي تحدث في بطانة جدار المريء، وتحدث عندما تتلف طبقة المخاط التي تبطن وتحمي الجهاز الهضمي، مما يسهم في تهيج جدارالقناة الهضمية بتأثير حمض المعدة، فيؤدي ذلك إلى التقرح، ويعد ارتجاع المريء هو السبب الشائع لقرحة المريء، وغالبًا ما يكون الشعور بحرقة الصدر هو أول أعراض تلك القرحة.