مرض الساركويد

الساركويد هو حالة تتجمع فيها الخلايا الالتهابية في الأنسجة والأعضاء. تشكل هذه الخلايا أورام حبيبية (كتل) في الرئتين أو الجلد أو العقد اللمفاوية أو العينين.

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية، يشفى الساركويد من تلقاء نفسه حوالي 50 بالمائة من الوقت. عندما لا يحدث ذلك، يمكن أن يساعد علاج أعراضه في تحسين وظيفة الرئتين والأعضاء الأخرى.

أسباب مرض الساركويد

سبب الساركويد غير معروف. قد يحدث الساركويد بسبب مرض المناعة الذاتية. يحدث مرض المناعة الذاتية عندما تنتج الخلايا المناعية أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الجسم. قد يزيد ما يلي من خطر الإصابة بالساركويد:

كونك أنثى
العمر من 20 إلى 40 سنة
التعرض المتكرر للمواد الكيميائية والمعادن والمواد مثل الطين أو شجرة الصنوبر أو حبوب اللقاح أو الألومنيوم.
الجراثيم مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات.
لديك أفراد الأسرة أو الأقارب المقربون الذين يعانون من الساركويد أو أمراض المناعة الذاتية

أنواع مرض الساركويد

يمكن تقسيم الساركويد إلى الأنواع التالية:

الساركويد الحلقي
السَاركويد احمرار الجلد
الساركُويد الشكل
ساركويد ناقص التصبغ
متلازمة لوفغرين
السَاركويد المخاطي
الساركويد العصبي
السَاركويد الحطاطي
ندبة ساركويد
الساركويد تحت الجلد
السَاركويد الجهازية
السَاركويد التقرحي

أعراض مرض الساركويد

تشمل العلامات والأعراض فقدان الوزن والضعف والحمى والإرهاق. قد تسبب الأورام الحبيبة علامات وأعراضًا أخرى عند ظهورها في أي مما يلي:

الدماغ: قد تواجه مشاكل في التفكير أو تذكر الأشياء أو التحكم في مشاعرك وأفعالك. قد تواجه أيضًا مشكلة في السمع والصداع والنوبات.
العيون: يمكن أن تسبب الأورام الحبيبية في العين تغيرات في الألم والتورم والرؤية.
القلب: قد يكون لديك ألم في الصدر أو ضربات قلب غير طبيعية أو قد يتوقف قلبك عن الخفقان.
الرئتان: قد يكون لديك سعال وصعوبة في التنفس ونفث الدم (سعال الدم).
العضلات والعظام والمفاصل: قد تكون المفاصل والعضلات والعظام مؤلمة ومتورمة وحمراء ودافئة.
الجلد: قد تظهر الأورام الحبيبية على شكل كتل مسطحة أو مرتفعة في جلدك. قد تحصل أيضًا على كتل حمراء في الجزء الأمامي من ساقيك (حمامي عقدي).
الأعضاء الأخرى: قد تسبب الأورام الحبيبية في الكبد تحول لون بشرتك إلى اللون الأصفر وقد تتسبب في حصوات الكلى عند العثور عليها في الكلى. قد تمنع الأورام الحبيبية في الأمعاء مرور الطعام أو الدم وتسبب الألم والنزيف. قد تكون لديك العقد اللمفية المتورمة أو المؤلمة في رقبتك أو الإبطين أو الفخذ.

تشخيص مرض الساركويد

سيفحصك مقدم الرعاية الصحية ويسألك عن الحالات الصحية الأخرى التي قد تكون لديك.مثل ما إذا كان لديك أفراد عائلة مصابون بالساركويد أو أمراض المناعة الذاتية. سيتم أيضًا إجراء فحص للعين. إضافة إلى بعض الاختبارات التالية:

فحوصات الدم: يتم ذلك للبحث عن علامات الالتهاب. قد يقومون أيضًا بفحص وظائف الكبد والكلى.
اختبار البول: يتم ذلك للتحقق من وجود دم في البول. هذه علامة على الحالة التي تؤثر على الكلى.
التشخيص: سوف يضغط مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الآفات الجلدية باستخدام طبق زجاجي صغير. هذا يسمح لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص أي تغيرات في لون الآفة.
تصوير الصدر بالأشعة السينية: هذه صورة لرئتيك وقلبك. قد تظهر الأورام الحبيبية والسوائل ومشاكل أخرى.
التصوير المقطعي المحوسب: يسمى هذا الاختبار أيضًا فحص CAT. تستخدم آلة الأشعة السينية جهاز كمبيوتر لالتقاط صور للدماغ والرئتين والعضلات والعظام. قد يتم صبغك قبل التقاط الصور لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على رؤية الصور بشكل أفضل. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغة التباين
التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا قويًا وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور للدماغ والرئتين والعضلات والعظام. قد يتم إعطائك صبغة للمساعدة في ظهور الصور بشكل أفضل. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغة التباين. لا تدخل غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي بأي شيء معدني. يمكن أن يسبب المعدن إصابة خطيرة. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي معدن في أو على جسمك.
الخزعة: سيتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من رئتيك أو المناطق المصابة الأخرى واختبارها. سيظهر هذا ما إذا كانت الأورام الحبيبية ناتجة عن الساركويد.

علاج مرض الساركويد

يتحسن العديد من الأشخاص المصابين بداء الساركويد دون علاج. ويمكنك أيضًا أستخدام هذه العلاجات :

الأدوية:

الستيرويدات: يعطى هذا الدواء للمساعدة على إبطاء جهاز المناعة وتقليل أعراض الساركويد.
الأدوية السامة للخلايا: تقلل من الاحمرار والألم والتورم وتساعد على إبطاء جهازك المناعي.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تقلل هذه الأدوية التورم والألم. يمكنك شراء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدون طلب الطبيب. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الدواء المناسب لك وكم تأخذ. خذ حسب التوجيهات. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نزيف المعدة أو مشاكل في الكلى إذا لم يتم تناولها بشكل صحيح.
أسيتامينوفين: يقلل هذا الدواء من الألم والحمى. يمكنك شراء عقار الاسيتامينوفين بدون طلب الطبيب. اسأل عن الكمية التي يجب تناولها وعدد مرات تناولها. اتبع التوجيهات. يمكن أن يتسبب الأسيتامينوفين في تلف الكبد إذا لم يتم تناوله بشكل صحيح.

الجراحة:

قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الأورام الحبيبية التي تسبب علامات وأعراضًا شديدة. قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أشعة الليزر (أشعة الضوء) أو تسحيج الجلد لإزالة الآفات الجلدية أو تنعيمها.

ما هي مخاطر مرض الساركويد؟

قد تسبب الجراحة نزيفًا أو عدوى. إذا لم يتم علاجها، فقد تسبب الأورام الحبيبية المزيد من الضرر لرئتيك. ربما تواجه صعوبة في التنفس وتشعر بالتعب الشديد معظم الوقت.

أحياناً قد تسبب الأورام الحبيبية في دماغك مشاكل في التفكير وتذكر الأشياء والتحكم في أفعالك ومشاعرك، ويكون لديك فقدان الرؤية أو السمع أو النوبات. قد يتأثر قلبك وهذا يمكن أن يهدد الحياة.

كيف يمكنني التحكم في أعراضي؟

تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية: تشمل الأطعمة الصحية الفواكه والخضروات وخبز الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والفاصوليا واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص.
احصل على الكثير من التمارين: اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل خطة تمرين لك. قد تساعد التمارين الرياضية على تقليل التعب وتحسين الأعراض.
لا تدخن: إذا كنت تدخن، فلا يفوت الأوان أبدًا للإقلاع. يزيد التدخين من خطر التعرض لمزيد من مشاكل الرئة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على معلومات إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عن التدخين.

متى يجب على الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل بالطبيب على الفور إذا كان لديك:

حمى.
صداع شديد وألم في رقبتك.
قشعريرة أو سعال أو تشعر بالضعف والألم.
ألم واحمرار وتورم في عضلاتك ومفاصلك.
حكة أو تورم أو طفح جلدي.
فقد الشعور بذراعيك أو ساقيك، أو تكون ضعيفة.
نوبات.
صعوبة مفاجئة في التنفس.
مشكلة في التفكير وتذكر الأشياء.
ألم شديد في الصدر.

أمراض مشابهة لمرض الساركويد في الأعراض

السل (العدوى بمرض السل)
داء الفطريات غير النمطي
العدوى الفطرية ، داء النوسجات ، داء الكوكسيديا
داء البارطانيات ، داء المقوسات ، داء البروسيلات
آفات تشبه الساركويد بسبب السرطان
الآفات الشبيهة بالساركويد بسبب نقص المناعة
الآفات الشبيهة بالساركويد بسبب الأدوية
الورم الحبيبي المصاحب للمعادن الثقيلة
البريلي المزمن
التهاب الأوعية الدموية
أمراض الرئة المعزولة: التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي ، السليكو

تم الإبلاغ عن أن العضو الأكثر شيوعًا في الوفاة المرتبطة بالساركويد(sarcoidosis) هو الرئة في البلدان الغربية ، بينما كان القلب في المرتبة الثانية. من أجل التحقق من هذا النمط المختلف من الوفيات ، تمت مراجعة سجلات تشريح الجثة في مؤسستين في الولايات المتحدة وبالاعتماد علي بيانات على مستوى الدولة.و في اليابان ، كانت نسبة وفاة الذكور إلى الإناث كانت 1: 2 ولوحظ تواتر مرتفع من الساركويد في الإناث فوق سن 50 سنة. وكانت نسبة الذكور إلى الإناث في تشريح الساركويد القوقازي 1: 1 تقريبًا. بينما في الأمريكيين من أصل أفريقي ، كان حوالي 1: 2 ، وأظهر التوزيع العمري أن هيمنة الإناث كانت بسبب ارتفاع عدد الساركويد في الإناث فوق سن 40 عامًا.