اعتلال العقد اللمفية
اعتلال العقد اللمفية - اعتلال العقد الليمفاوية

اعتلال العقد اللمفية

د. مريم عطية
مقالات
د. مريم عطية
نشرت منذ 3 أسابيع يوم 13 نوفمبر 2020-11 مشاهدة
0 / 5 (0 تصويت)

يشير اعتلال العقد اللمفيةLymphadenopathy إلى تضخم واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية، وهي غدد على شكل حبة الفول الموجودة في الرقبة والإبط والصدر والفخذ والبطن.


ما هو اعتلال العقد اللمفية؟

العقد اللمفية عبارة عن غدد صغيرة مستديرة موجودة في أجزاء مختلفة من الجسم، إنها جزء من الجهاز اللمفاوي المسئول عن مكافحة الالتهابات والأمراض، وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الغدد الليمفاوية في إيواء خلايا الدم البيضاء المسئولة عن مكافحة العدوى،

يحدث اعتلال العقد اللمفية لأن هذه العقد تعمل على تصفية الخلايا السيئة، حيث تتورم الغدد الليمفاوية التي يمكن ملاحظتها بسهولة في الرقبة، الفخذ، والإبطين.

إذا تم تورم أكثر من منطقة واحدة من الغدد اللمفية، فقد يكون ذلك مؤشرا على بعض الإصابات (جدري الماء أو الحلق) أو أمراض الجهاز المناعي أو السرطان.

قد يحدث اعتلال العقد الليمفاوية Lymphadenopathy في جزء واحد فقط من الجسم، وفي هذه الحالة يُشار إليه على أنه “موضعي” أو قد يكون موجودًا في منطقتين أو أكثر من مناطق الجسم، وفي هذه الحالة يشار إليه على أنه “عام”.

تؤثر الحالة الأكثر شيوعًا على العقد الموجودة في الرقبة (العقد الليمفاوية العنقية).

الفيزيولوجيا المرضية

المواد الموجودة في المكان المصاب بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة المعدية والمستضدات والخلايا السرطانية تدخل الأوعية اللمفاوية لتشكيل السائل اللمفاوي.

يتم ترشيح هذا السائل بواسطة العقد الليمفاوية، التي تزيل هذه المواد أثناء تدفق السائل نحو الدورة الوريدية المركزية.

تقدم عملية التصفية هذه مستضدات للخلايا الليمفاوية الموجودة داخل العقد. تتضمن استجابة الخلايا الليمفاوية لهذا العرض للمستضد التكاثر الخلوي، والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم العقدة. يشار إلى هذا باسم اعتلال العقد اللمفية التفاعلي Lymphadenopathy.

يمكن أن تصيب الكائنات الحية الدقيقة العقد مباشرة وتسبب حالة تسمى التهاب العقد اللمفية، والتي تصف اعتلال العقد اللمفية المصحوب بألم وعلامات التهاب أخرى مثل الاحمرار.

يمكن أن يحدث اعتلال العقد اللمفية أيضًا بسبب تواجد الخلايا السرطانية في العقد وتكاثرها، مما يجعل العقد تتضخم وتكبر في الحجم.

” اقرأ أيضًا: الوذمة اللمفية


أسباب اعتلال العقد اللمفية

العقد الليمفاوية عبارة عن مجموعات صغيرة من الخلايا مستديرة أو على شكل حبة الفول. الغدد الليمفاوية الداخلية عبارة عن مزيج من أنواع مختلفة من خلايا الجهاز المناعي. تقوم هذه الخلايا المتخصصة بتصفية السائل اللمفاوي الخاص بك أثناء انتقاله عبر جسمك وتحميك من خلال تدمير الغزاة.

تقع الغدد الليمفاوية في مجموعات، وكل مجموعة تستنزف منطقة معينة من جسمك.

من المحتمل أن تلاحظ تورمًا في مناطق معينة، مثل العقد الليمفاوية في رقبتك، وتحت ذقنك، وإبطك، وفي فخذك. قد يساعد موقع الغدد الليمفاوية المتورمة في تحديد السبب الأساسي.

يُعد السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدد الليمفاوية هو العدوى، وخاصة العدوى الفيروسية، مثل نزلات البرد.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضخم الغدد الليمفاوية ما يلي

الالتهابات الشائعة

  • التهاب الحلق.
  • مرض الحصبة.
  • التهابات الأذن.
  • خراج الأسنان.
  • التهابات الجلد أو الجروح، مثل التهاب النسيج الخلوي.
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) – الفيروس المسبب لمرض الإيدز.

التهابات غير شائعة

  • مرض السل.
  • بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا، مثل مرض الزُّهري.
  • داء المقوسات – عدوى طفيلية تنتج عن ملامسة براز قطة مصابة أو أكل لحم غير مطبوخ جيدًا.
  • حمى خدش القط – عدوى بكتيرية من خدش أو عضة قطة.

اضطرابات الجهاز المناعي

  • الذئبة – مرض التهابي مزمن يستهدف المفاصل والجلد والكلى وخلايا الدم والقلب والرئتين.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي – مرض التهابي مزمن يستهدف الأنسجة التي تبطن المفاصل (الغشاء الزليلي).

السرطانات

  • سرطان الغدد الليمفاوية – سرطان ينشأ في الجهاز اللمفاوي.
  • اللوكيميا – سرطان يصيب الأنسجة المكونة للدم في الجسم، بما في ذلك نخاع العظام والجهاز اللمفاوي.
  • سرطانات أخرى انتشرت (منتشرة) إلى الغدد الليمفاوية.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ولكن النادرة بعض الأدوية، مثل دواء الفينيتوين المضاد للنوبات (ديلانتين) والأدوية الوقائية للملاريا.

” اقرأ أيضًا: تضخم الغدد الليمفاوية


أعراض اعتلال العقد اللمفية

من الطبيعي أن تشعر بالعقد الليمفاوية على شكل كتل صغيرة تحت الجلد، ولكن في حالة وجود عدوى أو مشكلة أخرى، قد تتضخم العقد وتسبب الألم والاحمرار والدفء.

اعتمادًا على سبب الحالة، قد تظهر أعراض أخرى، بما في ذلك:

"<yoastmark

التشخيص اعتلال الغدد اللمفية

يحدد الطبيب مكان الإصابة باعتلال الغدد ومدة استمراره وما إذا كان مصحوبًا بألم أم لا. يتم تشخيص اعتلال العقدة الليمفاوية عندنا يزيد حجم العقدة عن 1 سم.

يتم تقييم المريض بحثًا عن أي أعراض لأسباب محتملة. على سبيل المثال، قد يشير سيلان الأنف واحتقانه إلى وجود عدوى في الجهاز التنفسي العلوي، بينما قد يشير ألم الأسنان أو اللثة إلى وجود عدوى بالأسنان.

يتم تقييم التاريخ الطبي للمريض لتحديد أي عوامل خطر لعدوى الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو السرطان ويسأل المريض عن الاتصال بأي شخص مريض.

يتم أيضًا تقييم تاريخ سفر المريض لتحديد أي تعرض محتمل للعدوى المتوطنة. كما يتم تقييم التعرض المحتمل للعدوى من خلال ملامسة براز الحيوانات أو الحيوانات البرية.

يُلاحظ حجم العقد وملمسها وحركتها واتساقها ويتم فحص الجلد بحثًا عن الطفح الجلدي والآفات، خاصة في المناطق التي يتم تفريغها من أي عقد مصابة.

عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من اعتلال العقد الليمفاوية Lymphadenopathy في جميع أنحاء الجسم من حالة جهازية.

في حين أن أولئك الذين يعانون من اعتلال الغدد الموضعي قد يعانون إما من حالة جهازية أو اضطراب موضعي.

تقييم التشخيص

يمكن تحديد السبب في بعض الأحيان عندما يكون لدى المريض حالة واضحة مثل التهاب المسالك البولية الفيروسية أو عدوى الأسنان. في حالات أخرى، لا تشير النتائج إلى سبب واحد.

عندما تتضخم العقد بشكل ملحوظ (أكثر من 2 سم) وثابتة أو لا تتحرك، يُعتبر السرطان محتملاً، خاصةً إذا كان المريض قد استخدم التبغ أو الكحول لفترات طويلة.

قد يكون الألم الملحوظ والاحمرار والدفء في عقدة متضخمة ناتجة عن عدوى تتضمن إنتاج القيح (عدوى قيحية) مثل المكورات العقدية أو المكورات العنقودية.

إذا كان المريض يعاني من اضطراب في النسيج الضام أو معدي أو خبيث، فغالبًا ما يصاحب اعتلال الغدد الحمى.

في حالات كريات الدم البيضاء وسرطان الدموالأورام اللمفاوية، قد يتضخم الطحال. في حالات السل أو السرطان، قد يكون المريض قد فقد وزنه.

ومع ذلك، قد تظل الحالة سببًا خطيرًا حتى عندما لا يظهر على المرضى أي أعراض أخرى للمرض.

اختبارات اعتلال العقد اللمفية

في حالة الاشتباه في اضطراب معين، يتم إجراء الاختبار للتحقق من هذه الحالة.

إذا كان التاريخ الطبي للمريض والنتائج بعد الفحص البدني لا تشير إلى أي سبب معين. يتم إجراء المزيد من الاختبارات بناءً على العقد المعنية والنتائج الأخرى الموجودة.

تتضمن أمثلة الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي

  • الفحوصات المخبرية
    • تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وخلايا تخثر الدم.
    • اختبارات البول وأنواع أخرى من اختبارات الدم.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: يتم أخذ صور للصدر للتحقق من تضخم العقدة الليمفاوية أو مشاكل أخرى.

يعتقد معظم الأطباء أنه إذا كان التهاب الغدد موضعيًا ولا توجد نتائج أخرى، فيمكن مراقبة المريض بأمان لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ما لم يكن السرطان محتملاً.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، يتم أخذ خزعة من نسيج العقدة الليمفاوية وإرسالها للتحليل المجهري في المختبر.

يتم أخذ خزعة أيضًا إذا لم يتم علاج التهاب الغدد بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

” اقرأ أيضًا: اعتلال الكلى السكري


مضاعفات اعتلال الغدد اللمفية

إذا كانت العدوى هي سبب اعتلال العقد الليمفاوية ولم يتم علاجها، فقد يتكون خراج.

الخراجات عبارة عن تجمعات موضعية من القيح تسببها العدوى. يحتوي القيح على السوائل وخلايا الدم البيضاء والأنسجة الميتة والبكتيريا أو غيرها من الغزاة. قد يتطلب الخراج تصريفًا وعلاجًا بالمضادات الحيوية.


علاج اعتلال العقد اللمفية Lymphadenopathy

يتم توجيه العلاج الأولي إلى سبب اعتلال الغدد بدلاً من اعتلال الغدد نفسه. غالبًا ما يكون اعتلال العقد اللمفية غير ضار ويتم حله بشكل مستقل دون الحاجة إلى العلاج.

إذا تم استخدام العلاج، فإنه يستهدف سبب تضخم العقد اللمفية بدلاً من اعتلال الغدد نفسه.

لا تُستخدم الكورتيكوستيرويدات لعلاج اعتلال الغدد بدون سبب محدد. حيث يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من حجم العقد الليمفاوية المتضخمة التي تسببها السرطان أو الأورام اللمفاوية وبالتالي تؤخر التشخيص.

لا توصف المضادات الحيوية أيضًا، إلا إذا كان يعتقد أن السبب هو عدوى قيحية في الغدد الليمفاوية.

عادة ما تعود الغدد الليمفاوية المتورمة التي يسببها الفيروس إلى طبيعتها بعد شفاء العدوى الفيروسية. المضادات الحيوية ليست مفيدة لعلاج الالتهابات الفيروسية.

يعتمد علاج تضخم الغدد الليمفاوية الناتج عن أسباب أخرى على السبب

  1. عدوى: العلاج الأكثر شيوعًا لتضخم الغدد الليمفاوية الناجم عن عدوى بكتيرية هو المضادات الحيوية. إذا كان تورم الغدد الليمفاوية ناتجًا عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، فستتلقى علاجًا محددًا لهذه الحالة.
  2. اضطراب المناعة: إذا كانت الغدد الليمفاوية المتضخمة نتيجة لحالات معينة، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي، فإن العلاج موجه إلى الحالة الأساسية.
  3. سرطان: تتطلب العقد المتورمة الناتجة عن السرطان علاجًا للسرطان. اعتمادًا على نوع السرطان، قد يشمل العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

” اقرأ أيضًا: استئصال البروستاتا


نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كانت الغدد الليمفاوية المتورمة مؤلمة، فقد تشعر ببعض الراحة عن طريق القيام بما يلي:

  1. ضع ضمادة دافئة: ضع ضمادة دافئة ومبللة، مثل قطعة قماش مغموسة في الماء الساخن ومعصورة، على المنطقة المصابة.
  2. تناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية: وتشمل هذه الأسبرين، إيبوبروفين (أدفيل، موترين، وغيرهما)، نابروكسين (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول، وأدوية أخرى).

توخى الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، إلا أنه لا يجب على الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا تناول الأسبرين مطلقًا. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.

احصل على قسط كافٍ من الراحة. غالبًا ما تحتاج إلى الراحة للمساعدة في التعافي من الحالة الأساسية.


اذا لاحظت ظهور أي من الأعراض التي تم ذكرها عليك زيارة الطبيب علي الفور لتجنب تفاقم الأعراض وتدهور الحالة.

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *