القدم السكري بالانجليزي (Diabetic Foot)، مصطلح لا يشمل فقط تغير لون القدم، بل هناك مشاكل أخرى تختلف بحسب مراحل القدم السكري والاعتلال العصبي السكري، شاهد أعراض القدم السكري بالصور وتعرف على طريقة علاج قدم مريض السكر بالمنزل كي لا تصل لمرحلة القدم المتورمة، وتعرف على أعراض بتر القدم وتأثير السكر على الأعصاب والمفاصل في مقال واحد.
حول Diabetic Foot
تضم قدم مريض السكري مجموعة من المشاكل التي تصيب القدم خلال مراحل تطور مرض السكري، معظمها تحدث بسبب خلل في أوعية وأعصاب القدم، تؤدي في النهاية لتغير في شكلها إضافة لإعاقة أدائها لوظائفها، يعاني معظم مرضى السكري من ميل لتأخر شفاء الجروح مع حدوث الموات في النهاية (الغانغرين).
مشاكل قدم مريض السكري
يعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تصيب الأوعية الدقيقة، بالتالي يصيب الأوعية الصغيرة التي تغذي الأعصاب، ينتج عن ذلك تموّت العصب وفقدانه لوظيفته، بدوره، غياب التعصيب لمناطق القدم يؤدي لحدوث القرحات والتموت. في نفس السياق يمكن أن تحدث القرحات بسبب مشاكل الأوعية الدموية ذاتها فانعدام أو نقصان تروية نسج القدم أيضاً سيؤدي لتنخرها ومواتها. هناك أيضاً مشاكل أخرى مثل:
- فرط النمو الجرثومي (الإنتان Sepsis)
- تنخر العظام
القدم المتورمة (قدم شاركوت)
مفصل شاركوت (Charcot Joint) أو قدم شاركوت؛ عبارة عن تخلخل عظام وكسور صغيرة وارتخاء في أربطة القدم يؤدي لظهور شكل القدم المتورمة. هو نتيجة تحدث في أي مرض يسبب تلف الأعصاب لكن حالياً يعتبر التهاب الأعصاب السكري المزمن أشيع مسبب له. كما أن عدم شعور المريض بالألم يؤدي لتدهور أعراض القدم المتورمة مثل:
- هشاشة وضعف العظام وسهولة كسرها
- عدم ثباتها في مكانها نتيجة ضعف العضلات الصغيرة في القدم
- التواء الكاحل بسبب تمزق الأربطة
إن ارتخاء الأربطة يؤدي إلى خلع المفاصل الصغيرة في القدم وتدمير الغضاريف والعظام وتشوه وتغير شكل القدم المصابة.
أعراض القدم السكري بالصور
تحدث الأعراض لأسباب متعددة تتعلق بخلل وظيفة الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري) ومشاكل الأوعية الدموية الدقيقة.
الاعتلال العصبي السكري
تحدث المشاكل على حساب الأعصاب الناقلة للحس والمحركة والأعصاب الذاتية وتسبب أعراض اعتلال الأعصاب السكري التالية:
- مشاكل حسية تشبه الشعور في حالات الاحتكاك التي تنجم عن حذاء غير مناسب أو دخول جسم صلب من الأرض أو حرق من نار قريبة
- شلل وضمور عضلات القدم مما يؤدي لتغير شكل القدم مما يسبب تبدل مناطق ضغط وزن الجسم من أماكن كانت مهيئة لتحمل الوزن لأماكن جديدة
- اضطراب في التعرق يؤدي إلى جفاف جلد القدم وبالتالي تشققه والتهابه
أعراض زيادة السكر في الأنسجة
- جفاف، قساوة ونقص في مرونة النسج بسبب ترسب بروتين الكولاجين والكيراتين فيها
- ضعف حركة ونشاط الخلايا البيضاء مما يسبب نقصاً في مناعة الجسم
شكل تقرحات القدم (Diabetic foot ulcer)
تظهر الصورة شكل تقرحات القدم، تنجم أعراض قرحة القدم عن ميكروبات مختلفة تتسبب بحدوث الخمج، لذا يجب أخذ مسحة من القرحة لإجراء الزرع الجرثومي قبل وصف أي مرهم لقرحة القدم أو كريم لعلاج تقرحات القدم السكري من المضادات الحيوية. كما يجب تخفيف الوزن عن عن القدم باستخدام حذاء طبي خاص أو جبس.
علاج القدم السكري بالمنزل
- يحتاج كل مريض سكري إلى عناية خاصة بقدمه
- تزداد الحاجة لعناية خاصة بالقدم عند وجود اعتلال الأعصاب السكري وأذية الأوعية الدموية
- يجب مراقبة القدم وتحري ظهور أي من العلامات التالية:
- التحري الجيد لأقسام القدم (المقدمة، المؤخرة، بين الأصابع وما حول العقب)
- الكدمات والخدوش
- شقوق الجلد والجلد الجاف
- الجلد الطري
- وذمات في القدم أو في الساق
- مسامير لحمية وأثفان
- أظافر ناشبة أوأظافر حادة
- بثور
- بقع باردة أو ساخنة
- تغير لون القدم السكري
- أي تغير جديد لم يشاهد في اليوم السابق
يجب الاهتمام بالمسامير اللحمية والأثفان والتي يمكن أن تشكل مشكلة حقيقية للمريض، فقد تضغط على الأوعية المحيطية مما يؤدي ذلك لحدوث القرحات، ومن أجل ذلك يجب عدم تقليمها أوقصها إلا باستشارة الطبيب ولا ينصح باستخدام وسادة خاصة بالمسامير فهي قد تحرق الجلد مما يؤدي لحدوث تقرحات. كما يجب التقيد بالتعليمات التالية عند علاج القدم السكري بالمنزل:
- عدم استخدام حجر الصقل فهو خطر عند اضطراب الحس
- غسل القدمين كل يوم بالماء الفاتر والصابون الناعم وتجفيفهما باستخدام منشفة خاصة بين الأصابع والتأكد من عدم وجود دم أو قيح عليها
- من المهم التنشيف بين الأصابع وخاصة إذا كان الجلد أبيضاً ندياً، فهنا يجب استخدام وسادة قطن مبللة بكحول الميتيل
- وضع مراهم مطرية على القدمين لمنعها من التجفاف والتشقق
- استعمال كريم لعلاج تقرحات القدم السكري خاصة بالأقدام الجافة والمتشققة تحتوي على اليوريا
- يفضل استخدام مرهم لقرحة القدم عبر مضخة لسهولة الاستخدام
- عدم وضع المطري بين الأصابع
العناية بأظافر القدم
- يجب عدم قص الأظافر بشكل عميق بحيث تجعل قصيرة بل قصها بشكل معترض ومستقيم، وعدم استخدام مبرد لجعلها ناعمة
- يجب رفع الأثفان بشكل نظامي ودقيق
- عند المرضى الذين يحملون خطورة عالية يجب رفع الأثفان بيد أخصائي
هل بتر الطرف يعالج القدم السكري؟
إن بتر الطرف لا ينهي مشكلة القدم السكري، حيث سيحتاج معظم المرضى لاحقاً لبتر الطرف الآخر مع نسبة عالية لإمكانية حدوث الوفاة خاصة لدى النساء بسبب العامل النفسي.
ما هو تأثير السكر على الأعصاب والمفاصل؟
يشمل تأثير السكر على الأعصاب:
- شعور بالاحتراق
- أو شعور بالتجمد
- شعور بضرب الرماح
- شعور بتيار كهربائي
يشمل تأثير السكر على المفاصل:
- تشوه شكل المفصل
- هشاشة العظم وسهولة كسره
- عد ثبات المفصل
- مفصل شاركوت
ما هي مراحل القدم السكرية؟
- المرحلة الأولية: القدم طبيعية
- المرحلة الثانية: قدم ذات خطورة عالية
- ثالث المراحل: تقرح القدم
- المرحلة الرابعة: قدم مصابة بشكل كبير
- المرحلة الخامسة النهائية: تموت أنسجة القدم وحاجتها للبتر
متى أراجع الطبيب في حالة القدم السكرية؟
يجب على مريض القدم السكرية مراجعة طبيبه فور ملاحظة وجود جروح أو قروح تزداد ولا تشفى.
ما هو الاختصاص الطبي الذي يعنى بعلاج القدم السكرية؟
يقوم طبيب جراحة الأوعية الدموية بمتابعة وعلاج القدم السكرية.
ما سبب فطريات القدم السكري؟
إن مريض السكري بشكل عام يعاني من ضعف في المناعة، هذا الأمر يقف وراء كثرة الإصابة بالفطور الجلدية، كما أن ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم يوفر بيئة ملائمة وغذاء لنمو وتكاثر عضويات اتكالية مثل الفطور.
القدم السكري (Diabetic Foot) مشكلة مرافقة لمرض السكري لها آثار نفسية سلبية على صحة المريض، إلى جانب كونها مشكلة عضوية تستدعي العناية الخاصة واتخاذ التدابير الوقائية، لذا من الضروري الإلمام بكافة المعلومات المتعلقة بها.
عذراً التعليقات مغلقة