حصوات الكلى

Kidney Stones

حصوات الكلى Kidney Stones: من أكثر مشاكل الجهاز البولي شيوعًا والتي يعاني منها الكثير. تعرف في هذا المقال عن أسباب تكون حصوات الكلى وطرق تشخيص وعلاج هذه الحصوات.

كتابة: رئيس التحرير | آخر تحديث: 3 أبريل 2020 | تدقيق: رئيس التحرير
حصوات الكلى

ما هي حصوات الكلى

تتكون حصوات الكلى -Kidney Stones: أو ما يطلق عليها Renal Calculi من كتل صلبة مصنوعة من بللورات. عادة ما توجد تلك الحصوات في الكليتين. لكن يمكن أن نجدها في أي مكان بطول القناة البولية، والتي تتكون من الأجزاء التالية:

  • الكليتين.
  • الحالبين.
  • المثانة البولية.
  • العضو التناسلي (الإحليل).

تعد حصوات الكلى أحد أبرز الحالات المرضية المؤلمة. تتباين الأسباب المحدثة لحصوات الكلى تبعا لنوع الحصوة.

حصوات الكلى
حصوات الكلى -Kidney Stones-

أسباب تكوّن حصوات الكلى

يعد نقص الماء في الجسم هو السبب الجوهري لتكون حصوات الكلى. توجد تلك الحصوات بصورة شائعة في الأفراد الذين يشربون أقل من ثمانية إلى عشرة أكواب من كمية الماء الموصى بها يوميا.

إذا لم تكن كمية الماء كافية لإذابة حمض اليوريك -أحد مكونات اليوريا- ستصبح اليوريا أكثر حمضية. زيادة البيئة الحمضية في اليوريا عن المعدل الطبيعي يمكن أن يتسبب في تكوين حصوات الكلى.

هناك بعض الحالات المرضية التي تشكل عاملا خطيرا لتكوين حصوات الكلى مثل:

  • داء كرون (Crohn’s disease)
  • عدوى القناة البولية.
  • حُماض نبيبي كلوي (Renal Tubular Acidosis).
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • داء الكلية الإسفنجية (Medullary Spongy Kidney).
  • داء دينتيس (Dent’s disease).
  • الجفاف.
  • السمنة.
  • التهاب الأمعاء والذي يتسبب في زيادة امتصاص الكالسيوم.
  • جراحة تحويل مسار المعدة.

عوامل الخطر

توجد الكثير من العوامل المختلفة التي تساهم في زيادة نسبة التعرض لحصوات الكلى، ومن هذه العوامل:

  • الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر عرضة للحصوات من أصحاب البشرة الداكنة.
  • يلعب الجنس دورا هاما، فحصوات الكلى أكثر شيوعا في الرجال عن النساء. طبقا لما أقره المعهد القومي لمرضى السكري، وأمراض الجهاز الهضمي.
  • التاريخ المرضي للعائلة وبالأخص إذا كان أحدهم يعاني من حصوات الكلى.
  • الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من البروتين، والكالسيوم، والجلوكوز.
  • تناول بعض الأدوية مثل: مدرات البول (Triamterene)، الأدوية المضادة للنوبات العصبية، مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.

أنواع حصوات الكلى

ليست كل حصوات الكلى مكونة من نفس البللورات. تشتمل تلك الأنواع المختلفة على التالي:

الكالسيوم Calcium

تعد أملاح الكالسيوم من أبرز تلك الأنواع. غالبًا ما تتكون من أوكسالات الكالسيوم (على الرغم من أنها يمكن أن تتكون من فوسفات الكالسيوم، أو المالات).

تساهم الأطعمة المفتقرة لهذه الأوكسالات في الحد من تعرضك لهذا النوع. ومن الأطعمة الغنية بأوكسالات الكالسيوم:

  • رقائق البطاطس المحمرة.
  • الفول السوداني.
  • الشيكولاته.
  • البنجر.
  • السبانخ.

حمض اليوريك Uric Acid

هذا النوع من الحصوات أكثر شيوعًا في الرجال عن النساء. يحدث هذا النوع بكثرة في الأشخاص الذين يعانون من مرض النقرس أو الذين يتلقون جلسات العلاج بالكيماوي.

يحدث هذا النوع خاصة عند ازدياد حمضية البول. يمكن أن تتسبب الأطعمة الغنية بالبيورين في زيادة حمضية البول. البيورين هو مادة عديمة اللون توجد في البروتين الحيواني مثل: الأسماك، والمحاريات، واللحوم.

ستروفيت Struvite

يوجد هذا النوع من الحصوات في النساء اللاتي لديهم عدوى بالقناة البولية، تعد هذه الحصوات كبيرة الحجم ويمكن أن تتسبب في انسداد المجاري البولية. ينتج هذا النوع بسبب عدوى الكليتين. علاج هذه العدوى يمكن أن يمنع تطور حصوات ستروفيت.

سيستين Cystine

تعد حصوات السيستين نادرة الحدوث. يوجد هذا النوع في كلا من الرجال والنساء على السواء وبالأخص الذين يعانون من مشاكل جينية تتعلق بالجهاز البولي مثل: Cystinuria. هذا النوع من الحصوات cystine – وهو أحد الأحماض التي توجد بصورة طبيعية في الجسم- يمكن أن يتسرب من الكليتين إلى البول.


أعراض الإصابة بحصوات الكلى

حصوات الكلى
حصوات الكلى -Kidney Stones-

عادة ما يتأجل ظهور تلك الأعراض حتى وصول الحصوات إلى الحالبين، يسمى الألم الحاد الناتج عن هذه الحصوات بالمغص الكلوي. عادة ما يظهر هذا الألم في جانب واحد من ظهرك أو بطنك.

قد يمتد هذا الألم في الرجال إلى منطقة الفخذ. يمكن أن يأتي ويذهب ألم المغص الكلوي، ولكن ربما يصبح ألما بالغ الحدة. يشعر الأشخاص الذين يعانون من المغص الكلوي بالقلق، وعدم الراحة.

تسبب حصوات الكلى الأعراض التالية:

  • دم في البول (أحمر، وردي، بني اللون).
  • ألم حاد في الفخد أو أحد الجانبين.
  • القئ.
  • الغثيان.
  • القشعريرة.
  • الحمى في حالة العدوى.
  • الرائحة الكريهة للبول أو تغير لونه.
  • الحاجة المستمرة إلى التبول.
  • تبول كمية قليلة من البول.
  • الشعور بالألم أثناء التبول.

المضاعفات

من الشائع أن الحصوات لا تمكث دائما في الكلي، بل ربما تعبر من الكلية إلى الحالبين في أحيان أخرى. يعد الحالب رفيعا وصغير الحجم. فمن الصعب عبور تلك الحصوات كبيرة الحجم من خلال الحالب حتى تصل إلى المثانة.

يتسبب مرور الحصوات عبر الحالبين حدوث تشنجات وتهيجات في الحالب، بالتالي يتسبب ذلك في ظهور دم في البول. في بعض الأحيان قد تتسبب الحصوات في منع تدفق البول. تسمي هذه الحالة بانسداد المجاري البولية ( urinary obstruction). يمكن أن يُحدث هذا الانسداد عدوى بالكلية أو قد يصل إلى تلفها تماما.

إقرأ أيضاً: عدوى الجهاز البولي


تشخيص حصوات الكلى

يتطلب تشخيص حصوات الكلى تقييم كامل للتاريخ الصحي للمريض، والفحص البدني له. قد يكشف الفحص البدني عن ألم مصاحب بمغص في الفخذ والمنطقة السفلى بالقرب من الكليتين. غالبًا ما تكون هذه علامات تحذيرية للحالة.

يجب إجراء الاختبارات التالية لاكتمال التشخيص:

  • تحليل للدم لفحص مستوى الكالسيوم، والفسفور، وحمض اليوريك، والإلكتروليت.
  • تحليل الكرياتينين، ونيتروجين اليوريا في الدم (Blood Urea Nitrogen) لاختبار وظائف الكليتين.
  • تحليل البول للتحقق من الدم، والأملاح، والبكتريا، والخلايا البيضاء.
  • فحص الحصوات للتأكد من نوعها.

ينبغي إجراء الاختبارات التالية لاستبعاد مشكلة الانسداد البولي:

  • الأشعة السينية على البطن (Abdominal X-Rays).
  • تصوير الحُويضة الوريدي (intravenous pyelogram).
  • تصوير الحويضة الرجعية (retrograde pyelogram).
  • أشعة السونار على الكلية (ويعد هذا أفضل اختبار).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي على البطن والكليتين (MRI scan).
  • الأشعة المقطعية على البطن (abdominal CT scan)

يمكن أن تؤثر الصبغة المستخدمة في الأشعة المقطعية، وتصوير الحويضة الوريدي على وظائف الكليتين. لكن في الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيبعية لا يشكل ذلك مصدر قلق لديهم.

يجب أن تجري السيدات الحوامل الفحص بالسونار بدلا من الأشعة المقطعية لتجنب التعرض للإشعاعات الصادرة عنها.

إقرأ أيضاً: فحص الدم في البول


علاج المغص الكلوي

يصمم العلاج وفقًا لنوع الحصوة، يتم ترشيح البول ومن ثم جمع الحصوات لتقييمها. شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميا يساعد على تدفق البول. لكن الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو القئ المستمر، ينبغي إعطاؤهم سوائل عن طريق الحقن الوريدي.

  • تفتيت الحصى (Lithotripsy)

تتضمن عملية تفتيت الحصى استخدام الموجات الصوتية لتكسير الحصوات كبيرة الحجم لتسهيل مرورها عبر الحالب ومن ثم إلى المثانة. تعد هذه العملية متعبة للغاية لذا تتطلب بعض التخدير البسيط.. يمكن أن تسببب هذه العملية كدمات في البطن والظهر، بالإضافة إلى نزيف في الكلى والأعضاء المجاورة.

  • جراحة النفق (Tunnel Surgery)

يقوم الجراح بإزالة الحصوات من خلال فتحة صغيرة في ظهرك. ومن الحالات التي يحتاج فيها الشخص إجراء هذه العملية:

  1. عندما تتسبب الحصوات في حدوث انسداد أو عدوى أو تلف الكلية.
  2. كبر حجم الحصوات على أن تعبر خلال القناة البولية.
  3. عدم القدرة على السيطرة على الألم.
  • تنظير الحالب (Ureteroscopy)

عندما تعلق الحصوة في الحالب أو المثانة فإن الطبيب يستخدم أداة تسمى بمنظار الحالب لإزالتها. يتم إدخال سلك صغير متصل بكاميرا إلى الإحليل ثم تمرر إلى المثانة. بعد ذلك يستخدم الطبيب أداة صغيرة لعرقلة الحصوة ليسهل إزالتها. بعد ذلك يتم إرسال الحصوات إلى المعمل لتحليلها.

  • علاجات دوائية تستخدم في علاج المغص الكلوي

ربما تتطلب أدوية مخدرة لتخفيف الألم، بينما تستخدم المضادات الحيوية في حالة العدوى. تستخدم بعض الأدوية الأخرى مثل:

  •  ألوبيورينول  zyloprim) allopuorinol) لعلاج حصوات حمض اليوريك.
  • مدرات البول مثل: ثيازيد (thiazide ) لمنع تكوين حصوات الكالسيوم.
  • صوديوم بيكربونات أو صوديوم سيترات (sodium bicarbonate Or sodium citrate) لخفض حمضية البول.
  • أملاح الفسفور لمنع تكوين حصوات الكالسيوم.
  • إيبوبروفين (ibuprofen (Advil لتخفيف الألم.
  • تايلينول (acetaminophen (Tylenol لتخفيف الألم.
  • نابروكسين صوديوم (naproxen sodium (Aleve لتخفيف الألم.

إقرأ أيضاً: مرض الفشل الكلوي


طرق الوقاية من حصوات الكلى

هناك بعض الخطوات البسيطة التي يمكنك اتخاذها للحد من تكوين حصوات الكلى، ومساعدة الأطباء في تقديم العلاج.

  • في البداية عليك بشرب كمية كافية من الماء لجعل البول أكثر صفاء. يمكنك القول بأنك لا تشرب الكمية الكافية من الماء إذا تحول لون البول إلى اللون الأصفر أو البني.
  • ربما يطلب منك الطبيب تمرير حصوات الكلية بصورة طبيعية أثناء التبول، بعد ذلك سيطلب منك تجميع تلك الحصوات عن طريق ترشيحها باستخدام الشاش.
  • بعد فحص هذه الحصوات جيدا سيصف لك الطبيب العلاج المناسب لحالتك.

النظام الغذائي المناسب لمرضى المغص الكلوي

هناك العديد من الأطعمة التي لها تأثير إيجابي على صحة الكليتين. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل مخاطر حصوات الكلى. يستطيع جسمك أن يمرر الحصوات في غضون 48 إلى 72 ساعة.

تعد الفاصوليا من أفضل هذه الأطعمة. قم بغلي قرون الفاصوليا لمدة ست ساعات، ثم صفي السائل، واتركه ليبرد. يجب على مرضى المغص الكلوي أن يشربوا هذا السائل كل ساعتين على مدار يوم أو يومين.

ومن الأطعمة الأكثر فاعلية في علاج حصوات الكلى:

  • الحبق.
  • الكرفس.
  • التفاح.
  • العنب.
  • الرمان.

يوصى بتناول المكملات الغذائية مثل فيتامين ب 6، البيرودكسين مما لديهم من فعالية في العلاج.

حصوات الكلى
أطعمة تقلل من حصوات الكلى -Kidney Stones-

إقرأ أيضاً: عصير الكرفس، أهم 16 فائدة صحية لعصير الكرفس


مشاهير أصيبوا بحصوات الكلى

  • كاتلين جينير (caitlyn Jenner).
  • ألفريد هيتشكوك (Alfred Hitchcock).
  • ويليم شاتنر (William Shatner).
  • بيلي جويل (Billy Joel).
  • كيفير سيثيرلاند (Kiefer Sutherland).
  • جيني سيمون (Gene Simmons).
  • تيم بيرتون (Tim Burton).
  • بيرت رينولد (Burt Reynolds).
  • ليندون جونسون (Lyndon Johnson).
  • روب ستشيندر (Rob Schneider).

أمراض مشابهة لمرض المغص الكلوي في الأعراض


من الضروري سرعة التوجه إلى الطبيب عند شعورك بأي من الأعراض التي ذكرناها سالفًا في المقال. لأن آلام المغص الكلوي لا يمكن تحملها، وقد تصل بالشخص إلى مشاكل صحية خطيرة إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.

443 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق