اللابؤرية

Astigmatism

اللابؤرية Astigmatism، ماذا يعني هذا المصطلح، وما هي اهم الاسباب هذه الحالة، وأهم الاعراض التي تدل الاستجماتيزم، طرق علاج اللابؤريه

0 5

اللابؤرية Astigmatism مرض في العين، هي سبب شائع آخر لضعف البصر هو اللابؤرية، حيث تكون الصور ضبابية بسبب القرنية غير المنتظمة. ستؤثر اللابؤريه في النهاية على معظم الناس كجزء من عملية الشيخوخة. يتم علاج الاستجماتيزم بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو جراحة العيون بالليزر. فما هس اسباب واعراض اللابؤريه وما هي طرق علاج اللابؤرية.

ما هو مرض اللابؤرية Astigmatism؟

الاسم العلمي للمرض اللابؤرية 
أسماء أخرى اللابؤرية
تصنيف المرض امراض العين
التخصص الطبي المعالج طبيب عيون
أعراض المرض تشوش الرؤية
درجة انتشار المرض   شائع
الأدوية المعالجة لا توجد

 

يستخدم مصطلح اللابؤرية (اللابؤرية) لوصف تشوه شكل سطح العين يسمى القرنية، القرنية عبارة عن نسيج منحني شفاف في الحالة الطبيعية. ولكن في حالة اللابؤرية، يتسبب هذا المنحنى في حدوث تشوه غير طبيعي يمنع الصورة من التعرق. يتم وضع العين بالكامل فوق الشبكية مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. تأخذ القرنية شكلًا منحنيًا مثل انحناء سطح الكرة، ولكن في حالة اللابؤرية، يأخذ سطح القرنية شكلًا مشابهًا عند طرفي كرة الرجبي (كرة ممدودة)، مما يؤدي إلى وضع الصورة التي تدخل العين في مكانين مختلفين في الجزء الخلفي من العين. مما يؤدي إلى تشوش الرؤية. يمكن أن تحدث اللابؤرية أيضًا بسبب خلل في شكل العدسات خلف القرنية داخل العين.

غالبًا ما تكون اللابؤرية موجودة عند الولادة ويمكن أن تحدث بالاقتران مع قصر النظر أو مد البصر. في كثير من الأحيان لا يكفي هذا لاتخاذ إجراءات تصحيحية. وعندما يكون التصرف كافيًا، فإن خيارات العلاج الخاصة بك تقع بين النظارات التصحيحية أو الجراحة.


أسباب الإصابة بمرض اللابؤرية Astigmatism

للعينين هيكلين بسطح منحن ينحرف (ينكسر) أشعة الضوء نحو الشبكية، مما يشكل الصورة وهما:

  • القرنية عبارة عن نسيج شفاف على السطح الأمامي للعين مع طبقة من الدموع.
  • العدسة عبارة عن هيكل واضح داخل العين يغير شكله للمساعدة في التركيز على الأشياء القريبة.

هذان السطحان هما القرنية والعدسة في شكل العين المثالي، يكون لهذين العنصرين سطح كروي منحني، مثل الكرة الملساء. تعمل هذه الأسطح المنحنية على كسر (ثني) القرنية والعدسة بشكل متساوٍ لإنشاء صورة حادة وواضحة مباشرة على الشبكية في الجزء الخلفي من العين. لذلك أهم أسباب مرض اللابؤرية هي:

خطأ الانكسار يسبب اللابؤرية Astigmatism

  • إذا كانت العدسة أو القرنية على شكل بيضة ولها منحنيان غير متطابقين، فإن أشعة الضوء لا تنحني بنفس الطريقة، مما ينتج عنه نوعان مختلفان من الصور. يؤدي تداخل هذه الصور أو دمجها إلى عدم وضوح الرؤية. 
  • اللابؤرية هي نوع من الخطأ الانكساري، عندما تنحني العدسة أو القرنية بشكل حاد في اتجاه واحد أكثر من الآخر.
  • تحدث اللابؤرية إذا كانت القرنية بها منحنيات غير متوافقة ، فستكون مصابًا باللابؤرية القرنية ، بينما إذا كانت العدسة بها منحنيات غير متوافقة ، فستكون مصابًا باللابؤرية العدسية.
  • يمكن أن تكون الرؤية الضبابية نتيجة للاستجماتيزم.
  • كذلك يمكن أن تكون الرؤية غير الواضحة في اتجاه واحد، إما رأسيًا أو أفقيًا أو قطريًا. يمكن أن تحدث اللابؤرية أيضًا بعد المرض أو إصابة العين أو الجراحة

أخطاء أخرى تسبب مرض اللابؤرية في العين

يمكن أن تحدث اللابؤرية جنبًا إلى جنب مع أخطاء الانكسار الأخرى، بما في ذلك:

  • قصر النظر (قصر النظر). يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية للغاية أو تكون عينك أطول من المعتاد. بدلاً من تركيز الضوء بشكل خاص على شبكية العين، يتم تركيز الضوء أمام الشبكية، مما يؤدي إلى تشويش الأشياء البعيدة.
  • مد البصر (مد البصر). يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية قليلاً أو عندما تكون عينك أقصر من المعتاد. إنه تأثير مضاد لقصر النظر. عندما تكون عيناك مسترخيتين، لا يركز الضوء أبدًا على شبكية العين، وهذا يطمس الأشياء القريبة مما يجعل الأشياء القريبة ضبابية.

“اقرأ ايضاً: التهاب القرنية


علامات وأعراض اللابؤرية

أعراض اللابؤرية تشمل التالي:

  • رؤية مشوشة
  • ألم الرأس.
  • إرهاق العين.
  • صعوبة الرؤية في الليل.
  • حول العينين.
  • عيون نعسانه؛ إذا كانت اللابؤرية في عين واحدة.

“اقرأ ايضاً: عملية زراعة القرنية


كيف يتم تشخيص مرض اللابؤرية؟

يقوم الطبيب بتشخيص الاستجماتيزم عن طريق فحص العين. يتضمن فحص العين الشامل سلسلة من الاختبارات للتحقق من صحة العين وقياسات الانكسار في العين. قد يستخدم طبيب العيون الخاص بك مجموعة متنوعة من الأدوات، ويوجه الأضواء الساطعة إلى عينيك ويطلب منك النظر من خلال عدسات متعددة. يستخدم الأطباء هذه الاختبارات لفحص الجوانب المختلفة للعينين والرؤية ولتحديد قياسات النظارات أو العدسات اللاصقة اللازمة لتوفير رؤية واضحة. يتم التشخيص بالطرق التالية:

فحص العين الكامل في حالة مرض اللابؤرية

عندما يقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للعين، فإنه يؤكد حدة البصر من خلال سؤال المريض عن الحروف الموجودة على لوحة الرسائل المخصصة للاختبار؛ لضمان وضوح الرؤية على مسافات مختلفة.

جهاز فحص الرؤية في حالة مرض اللابؤرية

يستخدم الطبيب جهاز فحص الرؤية حيث يقوم هذا الجهاز بتحديد شكل العدسة عن طريق تمرير عدد من العدسات أمام عين المريض ، وأثناء الفحص يسأل الطبيب المريض أي العدسات هي الأفضل للرؤية ثم الطبيب يختار العدسة التي توفر أوضح رؤية للمريض.

مقياس الانكسار الذاتي

يستخدم الطبيب جهاز انكسار ذاتي لتحديد النظارات التصحيحية التي يحتاجها المريض. يضيء الجهاز عين المريض ويقيس تطورها عندما يرتد الضوء عن مؤخرة العين.

جهاز قياس القرنية

يستخدم مقياس القرنية لقياس الانحناء في مركز القرنية. يجد المنحنيات الأكثر انحدارًا والأكثر انبساطًا.

يزود هذا الجهاز الطبيب بمعلومات عن شكل سطح القرنية ودرجة تركيزه.


علاج مرض اللابؤرية

الهدف من علاج اللابؤرية هو تحسين وضوح الرؤية وراحة العين. تشمل العلاجات النظارات التصحيحية أو الجراحة لأخطاء الانكسار.

العدسات التصحيحية لعلاج اللابؤرية

يمكن للعدسات الانكسارية تصحيح اللابؤرية (الانحراف) عن طريق ضبط النتوءات غير المتساوية في القرنية أو العدسة.

تشمل أنواع العدسات التصحيحية ما يلي:

النظارات لعلاج الاستجماتيزم

النظارات مصنوعة من عدسات تساعد على تعويض عدم تساوي شكل العين. العدسات توجه الضوء بشكل صحيح إلى العين. يمكن للنظارات أيضًا تصحيح الأخطاء الانكسارية الأخرى، مثل قصر النظر أو مد البصر.

العدسات اللاصقة لعلاج الاستجماتيزم

كما هو الحال مع النظارات، يمكن للعدسات اللاصقة تصحيح معظم حالات اللابؤرية. وهي متوفرة في العديد من الأنواع والأنماط. وتستخدم العدسات اللاصقة أيضًا في إجراء طبي يسمى استئصال القرنية. أثناء القرنية المخروطية، يرتدي المريض عدسات لاصقة صلبة أثناء نومه ليلا حتى يتم تطبيع انحناء العين. ثم يقل ارتداء المريض للعدسات بشكل متكرر للحفاظ على الشكل الجديد. إذا توقف العلاج ، تعود العين إلى شكلها السابق ويعود الخطأ الانكساري. يزيد ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة من خطر الإصابة بالتهابات العين. اسأل طبيب العيون عن إيجابيات وسلبيات ومخاطر وأفضل الحلول لتصحيح الرؤية.

“اقرأ ايضاً: مرض جفاف العين

جراحة عيوب انكسار العين لعلاج اللابؤرية

تعمل الجراحة الانكسارية على تحسين الرؤية وتقليل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون الليزر لإعادة تشكيل نتوءات القرنية، مما يصحح الخطأ الانكساري. سيقيم الأطباء حالتك قبل الجراحة لتحديد ما إذا كانت الجراحة الانكسارية مناسبة لك.

تشمل أنواع الجراحة الانكسارية لعلاج الاستجماتيزم ما يلي:

  • في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون بإنشاء سديلة رفيعة معلقة في القرنية. ثم يتم استخدام ليزر الإكسيمر لنحت شكل القرنية ثم إعادة السديلة إلى وضعها السابق.
  • بضع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلاً من إنشاء سديلة في القرنية، يقوم الجراح بإرخاء الغطاء الواقي الرقيق للقرنية (الظهارة) باستخدام كحول خاص.يستخدم ليزر الإكسيمر لتعديل انحناء القرنية ثم إعادة وضع الظهارة المترهلة.
  • رأب القرنية بالليزر (PRK). هذا الإجراء مشابه الإجراء السابق، ولكن في هذه الحالة يقوم الجراح بإزالة الظهارة. لاحظ أنه سينمو بشكل طبيعي ليتوافق مع الشكل الجديد للقرنية. قد تحتاج إلى ارتداء عدسة لاصقة ضمادة لبضعة أيام بعد الجراحة.
  • تَحَلُّل القرنية الظهاري الموضعي بالليزر (Epi-LASIK) هذا الإجراء هو نوع مختلف من استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلاً من الكحول، يستخدم الجراح شفرة ميكانيكية حادة خاصة لفصل طبقة رقيقة من الظهارة. بعد ذلك، يتم استخدام ليزر الإكسيمر لتغيير انحناء القرنية وإعادة وضع النسيج الطلائي المترهل.
  • عملية اخراج عدسة العين بواسطة عمل بشق صغير (SMILE) هو نوع جديد من الجراحة الانكسارية من خلاله يتم إعادة تشكيل القرنية بواسطة استخدام الليزر من أجل إنشاء جزء صغير من نسيج على شكل عدسة (محضر) أسفل سطح العدسة. ثم تُزال العدسة من خلال شق صغير جدًا. حاليًا ، تمت الموافقة على إجراء SMILE فقط لعلاج قصر النظر الخفيف.

تشمل الأنواع الأخرى من جراحات الانكسار إزالة العدسات الشفافة وزرع العدسات اللاصقة. لا توجد طريقة واحدة مفضلة لإجراء الجراحة الانكسارية ، ويجب ألا يتم الاختيار إلا بعد تقييم كامل ومناقشة متأنية مع الجراح.

تتضمن بعض المضاعفات المحتملة بعد الجراحة الانكسارية ما يلي:

  • التصحيح الناقص أو الإفراط في تصحيح المشكلة الأولية.
  • الآثار الجانبية المرئية، مثل ظهور الهالات أو أشكال النجوم حول الأضواء
  • عيون جافة.
  • عدوى.
  • ندبة القرنية.
  • فقدان البصر في حالات نادرة.

“اقرأ ايضا عن: احمرار العينين، وما هي أسبابه وطرق التخلص منه


متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة الاستجماتيزم ؟

قم بزيارة طبيب العيون إذا كانت أعراض العين تتداخل مع قدرتك على الاستمتاع بالأنشطة أو تتعارض مع قدرتك على أداء المهام اليومية. يمكن لطبيب العيون الخاص بك تحديد ما إذا كنت مصابًا باللابؤرية وتحديد شدتها. يمكنهم بعد ذلك تقديم المشورة لك بشأن الخيارات المناسبة لتصحيح رؤيتك.

اما في حالة الأطفال والمراهقون، قد لا يدرك الأطفال أنهم يعانون من عدم وضوح الرؤية، ولهذا السبب يجب فحص عيونهم بحثًا عن أي مرض واختبار بصرهم من قبل طبيب أطفال أو طبيب عيون أو أخصائي بصريات أو أي شخص مؤهل لإجراء هذه الفحوصات. يجب إجراء هذه الفحوصات في الأعمار والفترات التالية:

  • حديثي الولادة
  • في زيارات المتابعة الصحية للطفل حتى بلوغه سن المدرسة.
  • خلال سنوات الدراسة، كل عام إلى عامين أثناء زيارات المتابعة للطفل أو لطبيب العيون أو من خلال الامتحانات المدرسية أو حملات الامتحانات العامة.

 

الأسئلة الشائعة حول مرض الاستجماتيزم

ما هو السبب الرئيسي للاستجماتيزم؟

من غير المعروف ما الذي يسبب اللابؤرية، لكن الوراثة عامل مهم. غالبًا ما يكون موجودًا عند الولادة، ولكن يمكن أن يتطور لاحقًا في الحياة. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة إصابة العين أو بعد جراحة العيون.

هل يمكن أن تختفي الاستجماتيزم؟

لن تختفي اللابؤرية من تلقاء نفسها. سيبقى كما هو أو يزداد سوءًا مع تقدم العمر. في حين أن هذه الحقيقة قد تبدو مخيفة. إلا أن الخبر السار هو أنه يمكن إصلاحها بسهولة.

ماذا يرى المصابون بالاستجماتيزم؟

أكثر أعراض اللابؤرية شيوعًا هي عدم وضوح الرؤية أو تشوهها ، سواء القريبة أو البعيدة. قد تواجه أيضًا مشكلة في الرؤية بوضوح في الليل

هل النظارات تعالج اللابؤرية؟

يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة تصحيح أي استجماتيزم تقريبًا. ولكن إذا كان لديك انحراف بسيط ولا توجد مشكلة أخرى في الرؤية، فقد لا تحتاج إليه. إذا كان لديك مستوى قوي من الاستجماتيزم، فمن المحتمل أن يكون لديك عدسات تصحيحية، مثل النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة.

هل الاستجماتيزم أسوأ بدون نظارات؟

كما هو الحال مع جميع حالات العين تقريبًا ، يزداد الاستجماتيزم سوءًا بمرور الوقت. والسبب الرئيسي لذلك هو أن اللابؤرية تغير زواياها بمرور الوقت، وبدون النظارات أو العدسات اللاصقة على الأقل، فإنها تزداد سوءًا.

هل يجب علي ارتداء النظارات طوال الوقت اللابؤرية؟

هل النظارات لا تزال ضرورية للاستجماتيزم؟ ليس دائما. بعض حالات اللابؤرية تكون خفيفة جدًا، وأحيانًا تحدث اللابؤرية في عين واحدة فقط بينما تكون الرؤية واضحة للعين الأخر


اللابؤرية Astigmatism، تحدث هذه الحاله دائمًا في كلتا العينين. يمكن أن تحدث الحالة في عين واحدة فقط ، ولكنها عادة ما تكون نتيجة إصابة جسدية.

اترك رد