متلازمة النفق الرسغي من الأمراض التي تسبب الأرق الشديد لبعض الأفراد. وهي عبارة عن الشعور بوخز في المكان مع الشعور بالألم، تعرف إلى 5 أفراد معرضون للإصابة بها ولكن ما هي طرق الوقاية.
نبذة عن متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي : هي انضغاط العصب المتوسط الذي يمر في اليد. يقع العصب المتوسط على جانب كف يدك (يسمى أيضًا النفق الرسغي).
يوفر العصب المتوسط الإحساس (القدرة على الشعور) بإبهامك، وإصبع السبابة، والإصبع الطويل، وجزء من الإصبع الدائري. كما أنه يمد الاندفاع للعضلة التي تذهب إلى الإبهام. يمكن أن تحدث متلازمة نفق الرسغ في أحد يديك أو كليهما.
يسبب التورم داخل معصمك الضغط في متلازمة النفق الرسغي. والذي يمكن أن يؤدي إلى خدر وضعف ووخز على جانب يدك بالقرب من الإبهام.
ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي ؟
متلازمة النفق الرسغي
يعود الألم في النفق الرسغي إلى الضغط الزائد في معصمك وعلى العصب المتوسط. الالتهاب يمكن أن يسبب التورم. أما السبب الأكثر شيوعًا لهذا الالتهاب هو حالة طبية كامنة تسبب تورمًا في الرسغ، وأحيانًا تعرقل تدفق الدم.
بعض الحالات المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي هي:
- داء السكري.
- خلل الغدة الدرقية.
- احتباس السوائل من الحمل أو انقطاع الطمث.
- ضغط الدم المرتفع.
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- كسور أو صدمة في الرسغ.
- يمكن أن تزداد متلازمة نفق الرسغ سوءًا إذا تم تمديد الرسغ بشكل متكرر. حيث تساهم الحركة المتكررة لمعصمك في تورم وضغط العصب المتوسط.
قد يكون هذا نتيجة:
- وضع معصميك أثناء استخدام لوحة المفاتيح أو الماوس.
- التعرض الطويل للاهتزازات من استخدام الأدوات اليدوية أو الأدوات الكهربائية.
- أي حركة متكررة تتجاوز معصمك، مثل العزف على البيانو أو الكتابة.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بثلاث مرات من الرجال. غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي بين 30 و 60 عامًا. تزيد حالات معينة من خطر الإصابة به ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل.
تتضمن عوامل نمط الحياة التي قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة نفق الرسغ : ( التدخين، وتناول كميات كبيرة من الملح، ونمط الحياة المستقرة، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI)).
تشمل الوظائف التي تتضمن حركة معصم متكررة ما يلي:
- التصنيع.
- عمل خط التجميع.
- المهن على الآلة الكاتبة.
- أعمال البناء.
- قد يكون الأشخاص العاملون في هذه المهن أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي؟
آلام اليد، آلام الذراعين
عادة ما يتم العثور على الأعراض على طول مسار العصب بسبب ضغط العصب المتوسط.
قد تنام يدك بشكل متكرر وتسقط الأشياء. وفيما يلي أشهر 4 أعراض لتتعرف عليها:
- خدر ووخز وألم في إبهامك والأصابع الثلاثة الأولى من يدك.
- الألم والحرق الذي ينتقل إلى ذراعك.
- ألم الرسغ في الليل الذي يتعارض مع النوم.
- ضعف في عضلات اليد.
كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي ؟
عن طريق التاريخ المرضي ، والفحص الجسدي ، واختبارات دراسات التوصيل العصبي.
يشمل الفحص البدني تقييمًا مفصلاً ليدك ومعصمك وكتفك ورقبتك للتحقق من وجود أي أسباب أخرى لضغط الأعصاب.
سينظر طبيبك إلى معصميك بحثًا عن علامات التورم وأي تشوهات. كما سيتحقق من الإحساس بأصابعك وقوة عضلات يدك.
دراسات التوصيل العصبي هي اختبارات تشخيصية يمكنها قياس سرعة التوصيل للنبضات العصبية.
إذا كان النبض العصبي أبطأ من الطبيعي عندما يمر العصب في اليد ، فقد يكون لديك خلل النفق الرسغي.
كيف يتم علاج متلازمة النفق الرسغي ؟
يعتمد علاج خلل النفق الرسغي على أساس شدة الألم والأعراض لديك وما إذا كان هناك ضعف. وفي عام 2008، أصدرت أكاديمية جراحي العظام مبادئ توجيهية للعلاج الفعال للنفق الرسغي. وكانت التوصية بمحاولة التحكم في آلام النفق الرسغي بدون جراحة، إن أمكن.
وتشمل الخيارات غير الجراحية ما يلي:
- تجنب المواقف التي تتجاوز معصمك.
- جبائر الرسغ التي تمسك يدك في وضع محايد، وخاصة في الليل.
- الأدوية المخففة للألم والتى تستخدم لتخفيف الالتهاب.
- علاج أي حالات كامنة قد تكون لديك، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل.
- حقن الستيرويد في منطقة النفق الرسغي لتقليل الالتهاب.
قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان هناك تلف شديد في العصب المتوسط. تتضمن جراحة خلل النفق الرسغي قطع شريط الأنسجة في الرسغ الذي يعبر العصب الوسيط لتقليل الضغط على العصب.
العوامل التي تحدد النجاح أو الفشل هي:
- عمر المريض.
- مدة الأعراض.
- مرض السكري.
- إذا كان هناك ضعف (وهو عادة علامة متأخرة).
عادة ما تكون النتيجة جيدة.
كيف يمكنني منع متلازمة النفق الرسغي؟
عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة والتي تقلل من عوامل خطورة الإصابة بالمرض. كما يقلل علاج حالات مثل (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل ) من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
إن الانتباه بعناية إلى وضعية اليد وتجنب الأنشطة التي تفرط في معصمك هي أيضًا استراتيجيات مهمة للحد من الأعراض. وقد تكون تمارين العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا.
ما هي التوقعات طويلة المدى ؟
يمكن أن يؤدي علاج خلل النفق الرسغي لديك مبكرًا بالعلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة إلى تحسن كبير على المدى الطويل، والقضاء على الأعراض.
على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تؤدي متلازمة النفق الرسغي غير المعالج إلى تلف دائم في الأعصاب والعجز وفقدان وظيفة اليد.
علاج متلازمة النفق الرسغي
استخدام الجبائر المؤقتة لعلاج المتلازمة
جراحة الإفراج عن النفق الرسغي ليست للجميع. ففي الواقع ، بعض الناس قادرون على علاج أعراض النفق الرسغي بطرق غير جراحية.
حيث يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو أدوية الألم الموصوفة طبيًا. وقد يوصي الأطباء بحقن الستيرويد وحقن الدواء مباشرة في ذراعك أو يدك.
تشمل الأنواع الأخرى من الطرق غير الجراحية ما يلي:
- الضغط البارد أو الجليدي.
- جبائر لإبقاء الرسغ مستقيماً بحيث يكون هناك ضغط أقل على العصب.
- العلاج البدني.
يمكن للأنشطة المتكررة مثل الكتابة أن تؤدي إلى تفاقم متلازمة النفق الرسغي.
يمكن أن يقلل أخذ فترات راحة متكررة واستراحة يديك من الأعراض، ويقلل من الحاجة إلى إجراء جراحي.
ومع ذلك، إذا استمر الألم أو التنميل أو الضعف أو تفاقم حتى بعد تجربة الطرق غير الجراحية، فقد يوصي طبيبك بإطلاق نفق الرسغ.
قبل جدولة الإجراء، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار التوصيل العصبي واختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) للتحقق من النشاط الكهربائي غير الطبيعي للعضلات، وهو أمر شائع في خلل النفق الرسغي.
مخاطر الجراحة المستخدمة لعلاج متلازمة النفق الرسغي
تشمل المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الجراحة ما يلي:
- النزيف.
- العدوى.
- تلف الأعصاب.
- رد فعل تحسسي للتخدير أو مسكنات الألم.
سيحدد طبيبك موعدًا للمتابعة بعد الجراحة لإزالة الغرز ومراقبة تقدمك. ومع ذلك، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو التماس العناية الطبية الفورية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- الحمى والقشعريرة (علامات العدوى).
- تورم أو احمرار غير عادي.
- تصريف من موقع الجراحة.
- ألم شديد لا يستجيب للأدوية.
- ضيق في التنفس أو آلام في الصدر.
- الغثيان أو القيء.
يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهت مشاكل مثل ضعف عضلات اليد أو تواجد أي آلام في الرسغ لعلاج متلازمة النفق الرسغي.
عذراً التعليقات مغلقة