مرض التهاب الأمعاء

Inflammatory Bowel Disease (IBD)

مرض التهاب الأمعاء، أو كما يعرف بداء الأمعاء الالتهابي ، وبالإنجليزية يسمى (Inflammatory Bowel Disease (IBD ، وماهي أسبابه، وأعراضه، طرق تشخيصه، وعلاجه، والوقاية منه؟

كتابة: د. هبة حجزي | آخر تحديث: 13 يونيو 2020 | تدقيق: غادة أحمد
مرض التهاب الأمعاء

مرض التهاب الأمعاء قد يحدث لأسباب عدة منها الإصابة بأمراض وراثية أو أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القولون التقرحي، وتختلف حدة التهاب الأمعاء من حالة لأخرى فقد تكون خفيفة أو تكون متعمقة في أنسجة الأمعاء.

معلومات عن مرض التهاب الأمعاء

مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح شامل يستخدم لوصف الاضطرابات التي تنطوي على التهاب مزمن في الجهاز الهضمي.

تشمل أنواع داء الأمعاء الالتهابي ما يلي:

  1.  التهاب القولون التقرحي: تسبب هذه الحالة التهابًا طويلًا وقروحًا (قرحًا) في البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
    • المناطق المتضررة متصلة (وليست مرقعة).
    • تبدأ عادةً من المستقيم وتنتشر أكثر في القولون.
  2. مرض كرون: يتميز هذا النوع من التهاب الأمعاء بالتهاب بطانة الجهاز الهضمي، والذي ينتشر غالبًا في عمق الأنسجة المصابة.
    • يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (من الفم إلى فتحة الشرج).
    • غالبًا ما يؤثر على جزء من الأمعاء الدقيقة قبل الأمعاء الغليظة.
    • تظهر المناطق المتضررة في شكل بقع بجوار مناطق الأنسجة السليمة.
    • قد يصل الالتهاب من خلال طبقات متعددة من جدران الجهاز الهضمي

عادة ما ينطوي كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون على الإسهال الشديد وآلام البطن والتعب وفقدان الوزن.

يمكن أن يكون التهاب الأمعاء الالتهابي منهكًا ويؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.


أسباب مرض التهاب الأمعاء

السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء – IBD غير معروف. ومع ذلك ، فقد تم ربط علم الوراثة ومشكلات الجهاز المناعي بالتهاب الأمعاء الالتهابي.

أسباب وراثية

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء الالتهابي إذا كان لديك أخ أو والد مصاب بالمرض.

 الجهاز المناعي

قد يلعب جهاز المناعة أيضًا دورًا في التهاب الأمعاء. فعادة، يدافع الجهاز المناعي عن الجسم من مسببات الأمراض (الكائنات الحية المسببة للأمراض والعدوى)، يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أو الفيروسية في الجهاز الهضمي إلى استجابة مناعية.

عندما يحاول الجسم محاربة الأجسام الغريبة يصبح الجهاز الهضمي ملتهبًا، وعندما تختفي العدوى ، يزول الالتهاب. ذلك في الحالات الطبيعية، أما في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يمكن أن يحدث التهاب الجهاز الهضمي حتى عندما لا يكون هناك عدوى. يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم بدلاً من ذلك، ويُعرف هذا باستجابة المناعة الذاتية.

يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء الالتهابي أيضًا عندما لا يزول الالتهاب بعد شفاء العدوى. قد يستمر الالتهاب لأشهر أو حتى سنوات.


عوامل الخطر

  • العمر: يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض التهاب الأمعاء الالتهابي قبل بلوغهم 30 عامًا. لكن بعض الناس لا يصابون بالمرض حتى الخمسينيات أو الستينيات.
  • العرق: على الرغم من أن البيض لديه أعلى خطر للإصابة بالمرض ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عرق. إذا كنت من أصل يهودي أشكنازي ، فإن خطر اصابتك بالتهاب الأمعاء أكبر.
  • تاريخ العائلة: أنت في خطر أعلى إذا كان لديك قريب – مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال – مصابًا بالمرض.
  • تدخين السجائر: تدخين السجائر هو أهم عامل خطر يمكن التحكم فيه للإصابة بمرض كرون.
  • على الرغم من أن التدخين قد يوفر بعض الحماية من التهاب القولون التقرحي، إلا أن الفوائد الصحية العامة لعدم التدخين تجعل من المهم محاولة الإقلاع عن التدخين.
  • إستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: قد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء الالتهابي أو تفاقم المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء. وتشمل هذه:
  • اين تعيش: إذا كنت تعيش في بلد صناعي، فمن المرجح أن تصاب بالتهاب الأمعاء الالتهابي.

لذلك، قد تلعب العوامل البيئية، بما في ذلك النظام الغذائي الغني بالدهون أو الأطعمة المكررة، دورًا.

كما يبدو أن الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الشمالية معرضون لخطر أكبر.


أعراض مرض التهاب الأمعاء

تختلف أعراض التهاب الأمعاء الالتهابي اعتمادًا على مكان وشدة الالتهاب، ولكنها قد تشمل:

  •  الإسهال، الذي يحدث عندما لا تتمكن الأجزاء المصابة من الأمعاء من إعادة امتصاص الماء.
  • نزيف القرحة، مما قد يتسبب في ظهور الدم في البراز (براز مدمم).
  • آلام في المعدة، وتقلصات، وانتفاخ بسبب انسداد الأمعاء.
  • فقدان الوزن وفقر الدم، مما قد يتسبب في تأخر النمو لدى الأطفال.
  • فقدان الشهية.
  • حمى.
  • تعب عام.

قد يصاب الأشخاص المصابون بداء كرون بقروح في أفواههم. في بعض الأحيان تظهر أيضًا تقرحات وشقوق حول المنطقة التناسلية أو فتحة الشرج.

يمكن أن يرتبط مرض التهاب الأمعاء أيضًا بمشاكل خارج الجهاز الهضمي، مثل:

“اقرأ أيضاً: مرض التهاب المرئ


المضاعفات المحتملة لمرض التهاب الأمعاء؟

تتضمن المضاعفات المحتملة لـ IBD ما يلي:

  •  سوء التغذية مع فقدان الوزن.
  • سرطان القولون.
  • النواسير، أو القرحات التي تمر عبر جدار الأمعاء ، مما يخلق فجوة بين أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
  • تمزق معوي، أو انثقاب القولون.
  • انسداد الأمعاء.
  • التهاب الجلد والعين والمفاصل.
  • جلطات الدم.
  • شقوق شرجية.
  • الجفاف الشديد.
  • تضخمات سامة.
  • الآثار الجانبية الخطرة للأدوية المعالجة بها الالتهاب.

في حالات نادرة، يمكن لنوبة شديدة من IBD أن تجعلك في حالة صدمة، وهذا يمكن أن يهدد الحياة. عادة ما تحدث الصدمة بسبب فقدان الدم أثناء نوبة الإسهال الدموي الطويلة والمفاجئة.


تشخيص مرض التهاب الأمعاء

من المحتمل أن يشخص طبيبك مرض التهاب الأمعاء فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لعلاماتك وأعراضك.

للمساعدة في تأكيد تشخيص التهاب الأمعاء، قد يطلب منك واحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:

تحاليل الدم

قد يقترح طبيبك اختبارات الدم:

  • للتحقق من فقر الدم – وهي حالة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك.
  • للتحقق من علامات العدوى من البكتيريا أو الفيروسات.

فحص الدم الخفي في البراز

قد تحتاج إلى تقديم عينة براز حتى يتمكن طبيبك من فحص الدم المخفي في البراز.

إجراءات التنظير الداخلي

  • تنظير القولون

يسمح هذا الفحص لطبيبك بمشاهدة القولون بأكمله باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا متصلة.

أثناء الإجراء، يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) للتحليل المختبري. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد عينة الأنسجة في تأكيد التشخيص.

  • التنظير السيني المرن

يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضاءًا لفحص المستقيم والجزء الأخير من القولون. إذا كان القولون ملتهبًا بشدة، فقد يقوم الطبيب باستخدام هذا الاختبار بدلاً من تنظير القولون الكامل.

  • التنظير العلوي

في هذا الإجراء، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضاءًا لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

في حين أنه من النادر أن تتورط هذه المناطق في مرض كرون، فقد يوصى بهذا الاختبار إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء أو صعوبة في تناول الطعام أو ألم في الجزء العلوي من البطن.

  • تنظير الكبسولة

يُستخدم هذا الاختبار أحيانًا للمساعدة في تشخيص داء كرون الذي يصيب الأمعاء الدقيقة.

تبتلع كبسولة بها كاميرا. يتم نقل الصور إلى مسجل ترتديه على حزامك، وبعد ذلك تخرج الكبسولة من جسمك دون ألم في البراز.

ولكن قد لا تزال بحاجة إلى تنظير داخلي مع خزعة لتأكيد تشخيص مرض كرون.

  • تنظير الأمعاء بمساعدة البالون

في هذا الاختبار، يتم استخدام النطاق مع جهاز يسمى overtube. وهذا يمكن الطبيب من النظر في الأمعاء الدقيقة حيث لا تصل المناظير القياسية. هذه التقنية مفيدة عندما يظهر التنظير الداخلي للكبسولة تشوهات.

إجراءات التصوير

  • الأشعة السينية

إذا كانت لديك أعراض شديدة، فقد يستخدم طبيبك الأشعة السينية القياسية لمنطقة البطن لاستبعاد المضاعفات الخطيرة، مثل القولون المثقب.

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)

قد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية – وهي تقنية أشعة سينية خاصة توفر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية. يبحث هذا الاختبار في الأمعاء بالكامل وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء.

التصوير المقطعي المحوسب هو فحص خاص بالأشعة المقطعية يوفر صورًا أفضل للأمعاء الصغيرة. حل هذا الاختبار محل أشعة الباريوم في العديد من المراكز الطبية.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة.

التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد بشكل خاص لتقييم الناسور حول منطقة الشرج، أو الأمعاء الدقيقة.

على عكس التصوير المقطعي المحوسب، لا يوجد تعرض للإشعاع مع التصوير بالرنين المغناطيسي.


علاج مرض التهاب الأمعاء

هناك عدد من العلاجات المختلفة لداء الأمعاء الالتهابي.

الأدوية

  • الأدوية المضادة للالتهابات هي الخطوة الأولى في علاج التهاب الأمعاء، حيث تقلل هذه الأدوية من التهاب الجهاز الهضمي. ومع ذلك، لديها العديد من الآثار الجانبية.
    • تشتمل الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة في التهاب الأمعاء الالتهابي على جرعة قياسية من ميزالامين وسلفاسالازين ومنتجاته الثانوية والكورتيكوستيرويدات.
  • مثبطات المناعة تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الأمعاء والتسبب في الالتهاب.
    • تتضمن هذه المجموعة الأدوية التي تمنع TNF.
    • TNF هي مادة كيميائية ينتجها الجهاز المناعي وتسبب الالتهاب.
    • عادة ما يتم حظر TNF الزائدة في الدم ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء الالتهابي، يمكن أن تؤدي المستويات الأعلى من TNF إلى المزيد من الالتهاب.
    • دواء آخر، tofacitinib (Xeljanz)، هو خيار أحدث يعمل بطريقة فريدة للحد من الالتهاب.
    • يمكن أن يكون لكبتات المناعة العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك الطفح الجلدي والعدوى.
  • المضادات الحيوية تستخدم لقتل البكتيريا التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الأمعاء أو تفاقمها.
  • الملينات المضادة للإسهال تستخدم لعلاج أعراض التهاب الأمعاء.

اختيارات نمط الحياة

تعتبر خيارات نمط الحياة مهمة عندما يكون لديك مرض التهاب الأمعاء.

  • يساعد شرب الكثير من السوائل على تعويض السوائل المفقودة في البراز.
  • تجنب منتجات الألبان والمواقف العصيبة يحسن الأعراض أيضًا.
  • يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين إلى تحسين صحتك.

المكملات الغذائية

يمكن أن تساعد مكملات الفيتامينات والمعادن في حالات نقص التغذية. على سبيل المثال، يمكن لمكملات الحديد علاج فقر الدم.

تحدث إلى طبيبك قبل إضافة أي مكملات جديدة إلى نظامك الغذائي.

الجراحة

قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان للأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء.

تشمل بعض جراحات IBD ما يلي:

  • رأب صارم لتوسيع الأمعاء الضيقة.
  • إغلاق أو إزالة النواسير.
  • إزالة الأجزاء المصابة من الأمعاء؛ للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.
  • إزالة القولون والمستقيم بالكامل للحالات الشديدة من التهاب القولون التقرحي.
  • يتم استخدام تنظير القولون الروتيني لرصد سرطان القولون ، لأن أولئك الذين يعانون من التهاب الأمعاء الالتهابي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة به.

“اقرأ أيضاً: ماهي متلازمة الأمعاء القصيرة”


طرق الوقاية من مرض التهاب الأمعاء

لا يمكن منع الأسباب الوراثية لداء الأمعاء الالتهابي. ومع ذلك، قد تكون قادرًا على تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء الالتهابي أو منع الانتكاس من خلال:

  • تناول الأطعمة الصحية.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • الاقلاع عن التدخين.

” اقرأ أيضاً: كيف تتمكن من الإقلاع عن التدخين


مشاهير أصيبو بمرض التهاب الأمعاء

  • جون ف. كينيدي: الرئيس الأمريكي الخامس والثلاثون
  • دوايت دي أيزنهاور: الرئيس الرابع والثلاثون للولايات المتحدة.
  • ايمي برينمان: نجمة الدراما التليفزيونية الأمريكية.
  • شانين دوهرتي: ممثلة، ومنتجة أمريكية، وداعمة لحقوق الحيوان.
  • تشاك لوري: مقدم برامج تليفزيوني ساخر شهير.
  • صني أندرسون: شيف أمريكية شهيرة.
  • مارفن بوش: الابن الأصغر للرئيس السابق جورج إتش دبليو بوش.
  • مايك ماكريدي: نجم الروك
  • اناستاسيا: مغنية أمريكية
  • دان رينولدز: المغني الرئيسي في فرقة Imagine Dragons الشهيرة
  • هانك جرين: المؤلف ويوتيوبر

أمراض مشابهة لمرض التهاب الأمعاء في الأعراض

  • التهاب رتج ميكل.
  • مرض الاضطرابات الهضمية.
  • التهاب الأمعاء المناعي.
  • آثار جانبية لبعض الأدوية مثل: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، SARBs
  • التهاب بطانة الرحم
  • داء النوسجات
  • ساركوما كابوسي.
  • متلازمة تقرح المستقيم الانفرادي (SRUS)
  • التهاب القولون الجزئي المرتبط بداء الرتج (SCAD).

مرض التهاب الأمعاء – IBD بنوعيه يحتاج إلى تشخيص وعناية طبية دقيقة، حتى لا تتفاقم الأعراض. ولا تتناول علاجاً دوائياً، أو عشبياً لحالتك دون وصفة طبيب مختص.

المراجع

  1. 1. Drugs.com (Mar 3, 2020) Inflammatory Bowel Disease (IBD), Available at: https://www.drugs.com/mcd/inflammatory-bowel-disease-ibd#preparing-for-an-appointment (Accessed: 13/6/2020 ).
  2. 2. Healthline Editorial Team (May 8, 2020) Inflammatory Bowel Disease (IBD), Available at: https://www.healthline.com/health/inflammatory-bowel-disease (Accessed: 13/6/2020 ).
  3. 3. Lori Kam, MD (4/10/2020) Inflammatory Bowel Disease (Intestinal Problems of IBD), Available at: https://www.rxlist.com/inflammatory_bowel_disease_intestinal_problems/article.htm (Accessed: 13/6/2020 ).
  4. 4. CDC Team (March 22, 2018) Inflammatory Bowel Disease (IBD), Available at: https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm (Accessed: 13/6/2020 ).
  5. 5. Will Sandberg (3/2020 ) List of people diagnosed with ulcerative colitis, Available at: https://en.m.wikipedia.org/wiki/List_of_people_diagnosed_with_ulcerative_colitis (Accessed: 13/6/2020 ).
  6. 6. Jeffrey Hertzberg, MD, MS (December 16, 2013) Mimics of Inflammatory Bowel Disease, Available at: https://www.patientcareonline.com/view/mimics-inflammatory-bowel-disease (Accessed: 13/6/2020 ).
493 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق