التهاب اللوزتين؛ أبرز المعلومات عن أعراض Tonsillitis مع علاجها عند الأطفال والكبار

التهاب اللوزتين Tonsillitis هو عبارة عن مرض إنتاني يمكن مشاهدته في مختلف الأعمار، الشباب والبالغين وكبار السن وبشكل خاص الأطفال حيث تتنوع العوامل الإنتانية المسببة له من جراثيم وفيروسات. إليكم أبرز المعلومات عن أعراض Tonsillitis مع علاجها عند الأطفال والكبار مُرفقة بصور اللوزتين لتكتمل الفكرة لدينا هذه الحالة.

ما هو التهاب اللوزتين عند الأطفال والكبار؟

التهاب اللوزتين هو عبارة عن مرض سببه إنتاني غالبًا، فقد تسببه الفيروسات والجراثيم بشكل منفرد أو بالتشارك فيما بينها. أهم الجراثيم المسببة له هي الزمرة A من جراثيم العقديات الحالة للدم بيتا بينما أبرز الفيروسات هي فيروسات الهميوفيللس إنفلونزا. تجدر الإشارة أن التهاب اللوز ولاسيما التهاب اللوزتين عند الأطفال قد تحدث على شكل وافدات خاصة في التجمعات والأماكن المزدحمة كالمدارس والمخيمات مثلًا.

أعراض التهاب اللوزتين عند الكبار والصغار

تتنوع أعراض التهاب اللوزتين للكبار حسب العامل الممرض المسبب إذا كان فيروس أو جرثومة، كما تختلف هذه الأعراض بحسب عمر الشخص والحالة العامة المصاب، فإذا كان مصابًا بأحد الأمراض المزمنة مثلًا قبل إصابته بالتهاب اللوز ستكون الأعراض لديه أشدّ بلا شك. إليكم أهم 6 أعراض شائعة لالتهاب اللوزتين عند الكبار والأطفال:

• البدء غالبًا مفاجئ وخاصة لدى الأطفال على شكل ألم في البلعوم يشتدّ أثناء البلع.
• قد ينتقل هذا الألم إلى الأذن، وفي هذه الحالة يسمى بالألم الانعكاسي.
• حرارة قد تكون شديدة وتصل إلى 40 درجة مئوية.
• وهن وتعب عام مع نقص في الشهية.
• قد يصادف ألم بطني مرافق ناجم عن ارتكاسرفي العقد المساريقية.
• يمكن أن يكون اللسان متّسخًا مع رائحة فم كريهة.

العلامات السريرية لالتهاب اللوز

في المراحل المبكرة تكون اللوزتين كبيرتين مع ملاحظة وجود احتقان وتوذّم فيهما، وفي المراحل المتقدمة يظهر القيح في الجريبات وعلى سطح اللوزة، وتتضخّم العقد اللمفاوية الرقبية وتصبح مؤلمة.

“قد يهمك أيضًا: مرض التهاب المفاصل، مرض بيلة الفينيل كيتون“

التهاب اللوزتين بالصور وكيفية تشخيصها

القصة السريرية مهمة جداً في وضع التشخيص في آفات الفم والبلعوم، ويجب أن تكون دقيقة ومفصّلة. فالألم الذي يعتبر عرضًا شائعًا في التهابات اللوز قد يكون موضّعًا في مكان الآفة ويسبب صعوبة فيب تناول الطعام والشراب، وقد يكون ألمًا محوّلًا يتظاهر بشكل ألم في الأذن.

إن تشخيص التهاب اللوز غالبًا ما يكون سهلًا، لكن يجب الانتباه إلى أن أخذ مسحة من البلعوم غير عملي؛ لأن البلعوم يحتوي على كمية كبيرة من الكائنات الحية المتعايشة هناك، ولكن في حال الشكّ بالمكورات العقدية بيتا الحالة للدم يمكن اللجوء إلى اختبارات نوعية مثل اختبار الشرائط السريعة Rapid strep tests الذي يعتمد على تحرّي وكشف الأضداد المناعية بطريقة الإليسا ELISA أو اختبار التراصّ اللاتكس.

“اطلع على: ما معنى غير متزامن الحضور في منصة مدرستي“

علاج التهابات اللوز عند الكبار والصغار

يعتمد علاج التهاب اللوزتين عند الكبار والصغار على حدٍّ سواء على الراحة في السرير، تناول المسكنات وخافضات الحرارة، إعطاء المضادات الحيوية المناسبة حسب العامل المسبب بكميات كافية ولفترة كافية بالإضافة إلى تناول السوائل. قد نلجأ في بعض الحالات إلى علاج التهاب اللوزتين للكبار والصغار جراحيًا عن طريق استئصال اللوزتين، إليكم أبرز استطبابات استئصال اللوزتين:

استطبابات إنتانية لاستئصال اللوزتين

• التهاب اللوز الحاد المتكرر 5-6 مرات في السنة الواحدة أو 4-5 مرات في السنة الواحدة لمدة سنتين متتاليتين أو أكثر من 3 مرات في السنة ولمدة 3 سنوات متتالية.
• التهاب اللوزتين الحاد المتكرر مع نوب اختلاج حروري أو مع وجود آفات قلب دسامية.
• خرّاج حول اللوزة متكرر.
• التهاب اللوَز المزمن المعند على العلاج.

استطبابات انسدادية لاستئصال اللوزتين

• التنفس الفموي مع الشخير.
• انقطاع النفس الليلي الانسدادي OSAS.
• فرط تصنّع اللوزتين (ضخامة اللوزتين) المترافق مع عسرة بلع واضطراب في الكلام.
• ضخامة اللوزتين المترافقة مع اضطراب في نمو عظام الوجه وسوء إطباق في الأسنان.
• ضخامة اللوزتين الشديدة في سباق الإصابة بإنتان بوحيدات النوى والتي لا تستجيب للعلاج بالستيروئيات.
• ضخامة غير متناظرة توحي بوجود تنشّؤ ورمي.

اختلاطات التهاب اللوزتين

يمكن التمييز بين نوعين من اختلاطات التهاب اللوز، اختلاطات قيحية وأخرى غير قيحية:

الحمة القرمزية Scrlet Fever (اختلاط غير قيحي)

إضافة إلى أعراض وعلامات التهاب اللوز التي نشاهدها عند الكبار والصغار، فقد نلاحظ اندفاعًا جلديًا منتشرًا أحمر اللون سببه ارتكاس مناعي تجاه ذيفان خارجي تفرزه المكورات العقدية، ويكون اللسان محمرًّا على شكل الفريز كما يمكن ملاحظة احتقان الوجه. نعالج هذا الاختلاط بالبنسلين.

الحمى الرثوية الحادة Acute rheumatic fever (اختلاط غير قيحي)

تحدث عادة خلال 18 يوم بعد إنتان بالزمرة A من المكورات العقدية الحالة للدم بيتا، حيث تنتج أضدادًا تؤدي إلى ارتكاس مناعي يسبب أذية على مستوى القلب والمفاصل. تكون الوقاية منه بإعطاء المضادات الحيوية وخاصة البنسلين واستئصال البؤرة الإنتانية المولّدة للأضداد.

التهاب الكبد والكلية Glomerulonephritis (اختلاط غير قيحي)

يحدث أيضًا بآلية مناعية، حيث تتظاهر بشكل متلازمة كلوية حادة خلال 10 أيام من الإنتان البلعومي.

الخراج حول اللوزة (اختلاط قيحي)

قد ينتقل الإنتان إلى خارج محفظة اللوزة في سياق التهاب لوزات حاد، ويؤدي إلى إنتان الأنسجة الموجودة حول اللوزة الذي ينتهي بشكل خراج، وغالبًا ما يتوضع القيح بين المحفظة والعضلات البلعومية.

اختلاطات أخرى لالتهاب اللوزتين

• إنتانات العنق العميقة: خفّت نسبة حدوثه بشكل كبير بعد استخدام المضادات الحيوية المناسبة.
• التهاب البلعوم الدفتريائي: إنتان حاد تسببه جراثيم تسمى عصيات لوفلر (الوتديات الخناقة)، أيضًا انخفضت نسبة الإصابة به عد انتشار برامج التلقيح الناجحة في بلدان العالم المتطورة، أما البلدان الأخرى فلا يزال هذا المرض موجودًا.
• نقص الكريات المحبوبة Agraulocytosis.

“شاهد أيضًا: مرض تليف الكبد، مرض سرطان المعدة“

التهاب اللوزتين المزمن

إن تكرار التهاب اللوز يؤدي إلى تواجد الجراثيم الممرضة بشكل مستمر في الجريبات اللوزية، مما يؤدي إلى استمرار الأعراض على شكل ألم وعدم ارتياح في البلعوم وقلة الشهية ورائحة نفس كريهة نتيجة تراكم مواد ناتجة عن الالتهاب في الجريبات اللوزي تتخمّر وتنتج مركبات تحتوي على جذر الكبريت تؤدي إلى الرائحة غير المستحبّة، كذلك قد يكون هنالك ضخامة مستمرة في العقد اللمفاوية الرقيبة. هذه الحالة علاجها جراحي عن طريق استئصال اللوزتين.

في الختام نكون قد تعرّفنا على أهم المعلومات حول التهاب اللوزتين Tonsillitis عند الأطفال والكبار، بالإضافة إلى طرق علاج وأعراض التهاب اللوزات بالصور عند الكبار مع لمحة عن أهم العوامل الإنتانية المسببة لهذا المرض كي نصبح على دراية كاملة بها ونعمل على وقاية أنفسنا وأطفالنا منه.