عدوى الخميرة المهبلية

عدوى الخميرة المهبلية – vaginal yeast infection تحدث بسبب كائن المبيضات candida. وهي عدوى شائعة جدًا وتؤثر على ما يصل إلى 75% من النساء.

نظرة عامة عن عدوي الخميرة المهبلية

الأعراض الرئيسية لعدوى الخميرة المهبلية هي الحكة، ولكن يمكن أن يحدث حرقان وإفرازات وألم مع التبول أو الجماع.
يشمل العلاج الأدوية الموضعية أو الفموية المضادة للفطريات.
من الممكن للمرأة أن تنقل عدوى الخميرة إلى شريكها الجنسي، على الرغم من أن عدوى الخميرة لا تعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) لأنه يمكن أن يحدث في النساء غير النشطات جنسياً.
يشمل علاج عدوى الخميرة لدى الرجال، مثل النساء، الأدوية المضادة للفطريات.
يمكن أن يساعد الحفاظ على منطقة المهبل جافة وتجنب المواد الكيميائية المهيجة في منع عدوى الخميرة عند النساء. قد يساعد أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك.

ما هي عدوى الخميرة المهبلية؟

عدوى الخميرة المهبلية هي عدوى تسببها الخميرة وهي نوع من الفطريات.

يشار إلى عدوى الخميرة المهبلية أحيانًا باسم التهاب المهبل الخميري، أو التهاب المهبل المبيض، أو التهاب الفرج المهبلي.
الاسم العلمي للخميرة الذي يسبب التهاب المهبل هو المبيضات – candida.
تحدث أكثر من 90% من عدوى الخميرة المهبلية بسبب الأنواع المعروفة باسم candida albicans.
تشكل أنواع المبيضات الأخرى ما تبقى من عدوى الخميرة.

يمكن أن تكون أنواع المبيضات موجودة في النساء الأصحاء في المهبل دون التسبب في أي أعراض.

في الواقع، يقدر أن 20% إلى 50% من النساء لديهن المبيضات بالفعل في المهبل.

لحدوث عدوى، يتم إزعاج التوازن الطبيعي للخميرة والبكتيريا، مما يسمح بتضخم الخميرة.

في حين أن الخميرة يمكن أن تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي، إلا أن عدوى الخميرة المهبلية لا تعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي لأنه يمكن أن يحدث أيضًا في النساء غير الناشطات جنسيًا، نظرًا لحقيقة أن الخميرة يمكن أن تكون موجودة في المهبل لدى النساء الأصحاء.

أعراض عدوى الخميرة المهبلية

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

إفرازات مهبلية سميكة عادة، عديم الرائحة، ورمادية اللون.
تم وصف الإفرازات على أنها تشبه الجبن.

تشمل الأعراض الأخرى لعدوى الخميرة المهبلية ما يلي:

حكة شديدة في منطقة المهبل أو الأعضاء التناسلية.
تهيج وحرق.
ألم أثناء الجماع.
ألم أو حرقان أثناء التبول.
احمرار أو تهيج أو وجع في المهبل أو الفرج عند النساء.
تورم المهبل.

ما الذي يسبب عدوى الخميرة المهبلية؟

تحدث عدوى الخميرة المهبلية عند:

إدخال خميرة جديدة إلى منطقة المهبل.
أو عندما تكون هناك زيادة في كمية الخميرة الموجودة بالفعل في المهبل بالنسبة إلى كمية البكتيريا الطبيعية.
على سبيل المثال، عندما يتم القضاء على البكتيريا الطبيعية والوقائية بالمضادات الحيوية (تؤخذ لعلاج المسالك البولية أو الجهاز التنفسي أو أنواع أخرى من العدوى).
أو عن طريق الأدوية المثبطة للمناعة، يمكن أن تتكاثر الخميرة وتغزو الأنسجة وتسبب تهيج بطانة المهبل (التهاب المهبل).
يمكن أن تحدث عدوى الخميرة المهبلية أيضًا نتيجة لإصابة المهبل الداخلي، مثل بعد العلاج الكيميائي.
أيضًا، النساء اللواتي يعانين من الجهاز المناعي المكبوت (على سبيل المثال، أولئك الذين يتناولون الأدوية المتعلقة بالكورتيزون مثل بريدنيزون) يصابون بالعدوى المهبلية بشكل متكرر أكثر من النساء ذوات المناعة الطبيعية.

تشمل الحالات الأخرى التي قد تؤهب النساء للإصابة بعدوى الخميرة المهبلية:

داء السكري.
الحمل.
تناول موانع الحمل الفموية.

قد يؤدي استخدام الدوش أو بخاخات النظافة المهبلية المعطرة إلى زيادة خطر إصابة المرأة بالعدوى المهبلية.

لا تعتبر عدوى الخميرة المهبلية من الأمراض المنقولة جنسيًا (STD)، حيث قد تكون المبيضات موجودة في المهبل الطبيعي، وتحدث الحالة لدى النساء العازبات.

ومع ذلك، من الممكن أن تظهر على الرجال أعراض تهيج الجلد للقضيب من عدوى الخميرة بعد الجماع مع شريك مصاب، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا.

ما الذي قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية؟

النساء اللواتي لديهن ظروف تؤدي إلى انخفاض وظائف المناعة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية. وتشمل:

المصابات بالسرطان. أو يتلقين العلاج الكيميائي للسرطان.
المصابات بداء السكري.
اللواتي يتناولن أدوية الستيرويد.
الحوامل والنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل معرضة أيضًا لخطر متزايد.

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية لأي سبب من الأسباب إلى تغيير المجموعات البكتيرية الطبيعية في المهبل ويؤدي إلى فرط نمو الخميرة.

يمكن أن يقلل اتخاذ خطوات لتقليل الرطوبة في المنطقة التناسلية من فرص الإصابة بعدوى الخميرة.

إن ارتداء الملابس الداخلية القطنية وارتداء السراويل الفضفاضة، وتجنب ارتداء الملابس الرياضية الرطبة أو لباس السباحة المطول، كلها إجراءات يمكن أن تساعد في التحكم في الرطوبة، وقد تساعد في تقليل فرصة الإصابة بعدوى الخميرة.

ما تخصصات الأطباء الذين يعالجون عدوى الخميرة؟

قد يقوم ممارسو الرعاية الأولية، بما في ذلك أطباء الممارسة الأسرية، وأطباء الباطنة، وأطباء الأطفال، بمعالجة عدوى الخميرة.

في النساء، قد يعالج طبيب أمراض النساء أيضًا عدوى الخميرة.

التشخيص

على الرغم من أن علامات وأعراض عدوى الخميرة قد تشير إلى السبب، يمكن أن تحدث الحكة المهبلية والإفرازات بسبب حالات أخرى بما في ذلك: التهاب المهبل البكتيري وعدوى المشعرات.

لإجراء التشخيص بشكل أكثر دقة، يتم اختبار عينة من الإفرازات في المختبر، إما عن طريق مزرعة أو عن طريق الفحص المباشر تحت المجهر.

لتحديد كائنات الخميرة والمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى مثل التهاب المهبل البكتيري أو الأمراض المنقولة جنسيًا.

علاج عدوي الخميرة المهبلية

يتم علاج عدوى الخميرة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات.
تتوفر علاجات بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية وفعالة في علاج عدوى الخميرة المهبلية.
العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية هي أفضل علاج منزلي لعدوى الخميرة، ويمكنها علاج معظم عدوى الخميرة.
ومع ذلك، لم يتم دراسة طرق المعالجة المثالية بشكل مناسب للأطباء وغيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية للتوصية بها، والأدوية المضادة للحكة تعالج فقط أعراض الحكة، ولكنها لا تعالج السبب الأساسي (عدوى الخميرة).

ما هي الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية لعلاج عدوى الخميرة المهبلية؟

تتوفر علاجات المضادات الحيوية الموضعية (المضادة للفطريات) (يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة) بدون وصفة طبية.

وتشمل هذه الكريمات المهبلية أو الأقراص. تختلف الأنظمة وفقًا لطول فترة العلاج وعادة ما تكون أنظمة من 1 إلى 3 أيام.

قد تتطلب العدوى المتكررة دورات أطول للعلاج الموضعي.

تخفف هذه العلاجات الموضعية الأعراض وتزيل أدلة العدوى لما يصل إلى 90% من الأشخاص الذين أكملوا العلاج.

تتضمن أمثلة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج عدوى الخميرة ما يلي:

كلوتريمازول (Gyne-Lotrimin، Mycelex).
ميكونازول (ميكاتين، مونستات).
تيركونازول (تيرازول).

متى يتم استخدام الأدوية الموصوفة لعلاج عدوى الخميرة المهبلية؟

يمكن استخدام الأدوية الموصوفة عن طريق الفم، التي تؤخذ في شكل أقراص، لعلاج عدوى الخميرة المتكررة أو الالتهابات التي لا تستجيب للعلاج الموضعي.

عادة ما يستخدم فلوكونازول (ديفلوكان) كأول دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم.

يمكن أيضًا أن تؤخذ فلوكونازول كجرعة أسبوعية أو شهرية للنساء اللواتي يعانين من عدوى الخميرة المتكررة، ولكن من الضروري أولاً أن تثبت المزرعة أن العدوى المتكررة تحدث.

يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم من قبل النساء الحوامل.

الأدوية الفموية لها أيضًا آثار جانبية أكثر، بما في ذلك:

غثيان.
الصداع.
آلام في البطن، من الأدوية الموضعية.

ما هو علاج عدوى الخميرة المهبلية أثناء الحمل؟

عدوى الخميرة شائعة أثناء الحمل. يجب على المرأة الحامل التي تظهر عليها علامات عدوى الخميرة رؤية أخصائي رعاية صحية.

يمكن للطبيب المعالج وصف الأدوية والعلاجات الآمنة أثناء فترة الحمل.

لا يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم خلال بعض حالات الحمل.

هل يمكن للرجل أن يصاب بعدوى خميرة من شريكه الجنسي؟

لا يعتبر معظم الخبراء أن عدوى الخميرة مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ولكن تم الإبلاغ عن حالات تهيج وحكة في القضيب لدى الرجال بعد الاتصال الجنسي مع امرأة مصابة بعدوى الخميرة.

لذلك من الممكن أن تنقل المرأة المصابة العدوى لشريكها الجنسي من الذكور. لا يعتبر علاج الشركاء الجنسيين من الذكور ضروريًا إلا إذا ظهرت على الرجل أعراض.

أعراض عدوى الخميرة عند الرجال

قد تشمل الأعراض لدى الرجال الحكة والحرق والألم عند طرف القضيب.
يمكن أن يحدث عدم الراحة أثناء التبول.
قد تظهر المنطقة حمراء أو متهيجة.
قد تشبه الأعراض أعراض أمراض أخرى، بما في ذلك بعض الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs)، لذلك يجب إجراء الاختبار دائمًا لتحديد سبب الأعراض عند الرجال.

كيف يمكنك حماية نفسك من الإصابة بعدوى الخميرة من شريكك الجنسي؟

قد تساعد الواقي الذكري على منع انتقال عدوى الخميرة من النساء إلى الرجال، لكنها ليست فعالة تمامًا حيث قد يكون هناك اتصال مع مناطق من الجسم لا يغطيها الواقي الذكري.

تجنب الجماع عندما يكون لدى المرأة أعراض عدوى الخميرة هي أفضل طريقة لمنع انتشار العدوى.

علاج عدوى الخميرة عند الرجال؟

يعتمد علاج الرجال، مثل النساء، على الأدوية المضادة للفطريات. يمكن تطبيق هذه على شكل كريمات موضعية أو تؤخذ عن طريق الفم في شكل أقراص.

طرق الوقاية من عدوي الخميرة المهبلية

نظرًا لأن الخميرة يمكن أن تكون موجودة بشكل طبيعي في مهبل النساء الأصحاء، فلا يمكن منع جميع عدوى الخميرة.

ومع ذلك، من الممكن اتخاذ تدابير وقائية قد تقلل من خطر الإصابة بعدوى الخميرة. وتشمل هذه:

دائمًا تنظيف المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف.
تغيير بدلات الاستحمام المبللة أو الملابس المبللة في أقرب وقت ممكن.
يمكن أن يساعد ارتداء الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة على تقليل الرطوبة ومنع عدوى الخميرة.
بما أن المهيجات الكيميائية يمكن أن تؤثر على توازن البكتيريا في المهبل، فإن تجنب المنتجات التي تسبب المهيجات المحتملة مثل الدوش أو السدادات المعطرة يمكن أن يساعد أيضًا.
تعد الحمامات العادية أو الاستحمام طريقة مناسبة لتنظيف المهبل، ولا ينصح بالغطس وقد يزيد من خطر الإصابة بالخميرة.
تظهر بعض الأدلة أن استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك (البكتيريا الصحية التي توجد عادة في الجسم) مثل الزبادي المحتوي على البروبيوتيك قد يساعد في منع عدوى الخميرة.