مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد؛ من المشكلات التي تصيب الإنسان، ويتجلى بحدوث حركة غير إرادية في الجفنين، ويعتبر نوع من حالة مرضية تسمى خلل التوتر العضلي، تعرف معنا في هذا المقال على أسبابه المحتملة وما هي العلامات والأعراض المتعلقة ب benign primary blepharospasm ، كما سنسلط الضوء على طريقة علاج مثل هذا النوع من الأمراض، وكيف يتم الوقاية من حدوثه أيضاً.
ما هو مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد؟
| الاسم العلمي للمرض | مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد |
|---|---|
| أسماء أخرى | تشنج الجفن الأولي _ ارتعاش الجفن _ تشنج الجفون |
| تصنيف المرض | أمراض تشنجية |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب أخصائي عصبية / عينية |
| أعراض المرض | تهيج العين _ تشنج عضلات الجفن _ رمش العينين المتكرر _ غمز غير إرادي |
| درجة انتشار المرض | الحالات المرضية نادرة |
| الأدوية المعالجة | البوتوكس _ مضادات الكولين _ كلونازيبام |
إن مرض ارتعاش الجفون هو حالة تتميز برفيف متكرر أو تشنجات غير طبيعية في الجفون، وهذه الحالة تعتبر نوع من خلل التوتر العضلي، وهي مجموعة من اضطرابات الحركة التي تنطوي على توتر غير متحكم فيه للعضلات (تقلصات عضلية)، وارتعاش إيقاعي وحركات أخرى لا إرادية، ويختلف تشنج الجفن الأولي عن ارتعاش الجفن المؤقت، الذي يمكن أن ينتج عن التعب أو الإجهاد أو الكافيين.
عادة ما تظهر علامات وأعراض مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد في منتصف مرحلة البلوغ إلى أواخرها وتتفاقم تدريجياً، وتشمل الأعراض الأولى للحالة زيادة وتيرة الرمش وجفاف العين وتهيج العين، الذي يتفاقم بسبب الرياح وتلوث الهواء وأشعة الشمس وغيرها من المهيجات، وقد تبدأ هذه الأعراض في عين واحدة لكنها تؤثر في النهاية على كلتا العينين، ومع تقدم الحالة تسبب تشنجات العضلات المحيطة بالعينين غمزاً لا إرادياً أو تحديق، حيث يعاني الأفراد المصابون من صعوبة متزايدة في إبقاء أعينهم مفتوحة، مما قد يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية.
في أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب، تنتشر أعراض خلل التوتر العضلي خارج العين، لتؤثر على عضلات الوجه الأخرى في مناطق أخرى من الجسم، وعندما يعاني الأشخاص المصابون أيضاً من تشنجات عضلية لا إرادية تؤثر على اللسان والفك (خلل التوتر العضلي في الفك السفلي)، يُعرف الجمع بين العلامات والأعراض السابقة جميعها باسم متلازمة ميج.
يصيب مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد، حوالي 20000 إلى 50000 شخص في الولايات المتحدة.
أسباب الإصابة بمرض تشنج الجفن الأساسي الحميد
أسباب ارتعاش الجفن غير معروفة، على الرغم من أن الاضطراب ينتج على الأرجح عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية، ومن المحتمل أن تزيد بعض التغييرات الجينية من احتمالية الإصابة بهذه الحالة، وقد تؤدي العوامل البيئية إلى ظهور العلامات والأعراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر.
تشير الدراسات إلى أن هذه الحالة قد تكون مرتبطة بأشكال أخرى من خلل التوتر العضلي الذي يصيب البالغين، بما في ذلك الالتواء غير المنضبط لعضلات الرقبة (الصعر التشنجي)، وتشنجات اليد وعضلات الأصابع، ويعتقد الباحثون أن هذا المرض والأشكال المماثلة من خلل التوتر العضلي مرتبطة بخلل في العقد القاعدية، وهي هياكل عميقة داخل الدماغ تساعد في بدء الحركة والتحكم فيها.
بالرغم من أن العوامل الوراثية تشارك بشكل شبه مؤكد في تشنج الجفن الأساسي الحميد، إلا أنه لم يتم ربط الجينات بشكل واضح بهذه الحالة، ونظرت العديد من الدراسات في العلاقة بين الاختلافات الشائعة في جينات DRD5 و TOR1A وخطر الإصابة به، وكانت لهذه الدراسات نتائج متضاربة حيث أظهر بعضها ارتباطاً بينما لم يجد البعض الآخر أي صلة، ويعمل الباحثون على تحديد العوامل الوراثية المرتبطة بهذا الاضطراب.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
على الرغم من أن السبب الدقيق لتشنج الجفن الأولي الحميد غير مفهوم جيداً، فقد تم تحديد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة، وتشمل هذه العوامل:
عوامل الوراثة
قد يكون هناك مكون وراثي لتطوير تشنج الجفن الأولي، حيث أظهرت الدراسات أن الحالة أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لها.
العمر
عادةً ما يحدث هذا الاضطراب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
الجنس
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمرض تشنج الجفن الأساسي الحميد من الرجال.
العوامل البيئية
يمكن أن يؤدي التعرض لعوامل بيئية معينة، مثل الأضواء الساطعة إلى إثارة تشنج الجفن أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص.
الإجهاد
تم تحديد الإجهاد باعتباره محفزاً محتملاً لهذا المرض لدى بعض الأفراد.
الأدوية
ارتبط تناول بعض الأدوية لعلاج حالات طبية معينة مثل مضادات الدوبامين، بزيادة خطر الإصابة بتشنج الجفن.
حالات طبية أخرى
ارتبط تشنج الجفن الأولي الحميد بحالات طبية أخرى، مثل جفاف العين واضطرابات الغدة الدرقية ومرض باركنسون، ومع ذلك في معظم الحالات لا توجد أي حالة طبية يلزم أن ترافق هذا المرض بشكل دائم.
من المحتمل أن يكون الشخص الذي عانى من صدمة أو إصابة في العين، أكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر على الجفن ويسبب تشنجه، وذلك على الرغم من أن الباحثين لم يربطوا علاقة سببية محددة بين إصابة أو مرض في العين، ومرض تشنج الجفن الأساسي الحميد.
علامات وأعراض مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد
في المراحل المبكرة يتميز هذا المرض بالوميض المتكرر أو القسري، وتهيج العين الذي غالباً ما يتفاقم بسبب بعض المحفزات، بما في ذلك الأضواء الساطعة والتعب والتوتر العاطفي والعوامل البيئية مثل تلوث الهواء أو الرياح، ويؤثر هذا المرض غالباً على كلتا العينين.
قد يزداد تواتر تقلصات العضلات مما يؤدي إلى تضييق لا إرادي للفتحة بين الجفون أو إغلاق الجفون، وقد يصبح من الصعب تدريجياً على الأفراد المصابين إبقاء أعينهم مفتوحة، وفي الحالات الشديدة قد تشتد التشنجات لدرجة أن الجفون تغلق عدة ساعات في المرة الواحدة، وذلك على الرغم من أن رؤية الفرد لا تتأثر إلا أن الإغلاق المطول للجفون، قد يتسبب في إصابة الشخص بالعمى الوظيفي.
قد يحدث المرض كما ذكرنا أيضاً مع خلل التوتر العضلي في الجزء السفلي من الوجه أو الفم أو الفك، وفي هذه الحالات قد يترافق مع صرير الفك أو الكشر أو نتوء اللسان، وهذا ما يسمى متلازمة ميج أو خلل التوتر القحفي، وقد يرتبط هذا المرض أيضاً بجفاف العين بشكل غير طبيعي.
في معظم المرضى المصابين بمرض تشنج الجفن الأساسي الحميد، تحدث التشنجات والتقلصات أثناء النهار وتختفي أثناء نوم الفرد، ثم تتكرر في اليوم التالي، ويمكن تخفيف الأعراض مؤقتاً من خلال مجموعة متنوعة من الأنشطة، بما في ذلك الغناء والضحك والتثاؤب والمضغ، بينما قد تؤدي الأنشطة الأخرى إلى تفاقم الأعراض، وتشمل هذه الأنشطة القراءة والمشي ومشاهدة التلفاز والتعرض للأضواء الساطعة والقيادة، وقد يؤدي الإجهاد أيضاً إلى تفاقم الأعراض.
مضاعفات تشنج الجفن الأولي الحميد
عادةً ما يكون هذا الاضطراب غير خطير ولا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ولكن قد يشعر المريض ببعض الإزعاجات أو المضاعفات التي تشمل:
إرهاق العين
قد يؤدي التشنج المتكرر للجفن إلى شعور بالإرهاق الشديد في العين، وخاصة عند القيام بأعمال تتطلب تركيزاً طويلاً مثل القراءة أو العمل على الحاسوب.
عدم وضوح الرؤية
قد يتسبب التشنج في اضطراب الرؤية وصعوبة التركيز.
زيادة الحساسية للضوء
يمكن أن يزيد التشنج من حساسية العين للضوء، مما يجعل العين حساسة للغاية للإضاءة الساطعة.
تشوه الجفن
في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يؤدي التشنج المتكرر للجفن إلى تشوه الجفن وتغيير شكله.
الاكتئاب
قد يعاني البعض من الاكتئاب بسبب الإزعاج المستمر وعدم الراحة النفسية، التي تسببها حالة تشنج الجفن المستمرة.
يمكن تخفيف المضاعفات المرتبطة بهذا الاضطراب بواسطة بعض الإجراءات البسيطة، مثل أخذ المزيد من الراحة وتجنب التعرض للإجهاد العصبي والنفسي، وتجنب المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي والكحول والتدخين، وفي بعض الحالات يمكن استخدام بعض الأدوية المهدئة أو العلاج الطبيعي للتخفيف منها.
تشخيص مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد
عادة ما يتم تشخيص مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد من قبل طبيب أعصاب أو طبيب عيون، بناءً على أعراض المريض والفحص البدني، وعادةً ما يتم تضمين الخطوات التالية في تشخيص هذا الاضطراب:
التاريخ الطبي
سيسأل الطبيب المريض عن تاريخه الطبي، بما في ذلك أي أعراض قد عانى منها وأي أدوية يتناولها.
الفحص البدني
يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتقييم جفون المريض والعضلات المحيطة بها، ويمكن أيضاً إجراء اختبارات لتقييم رؤية المريض وحركات العين.
التقييم العصبي
يقوم الطبيب بتقييم الجهاز العصبي للمريض للتحقق من وجود أي علامات لمرض عصبي.
تخطيط كهربية العضل (EMG)
هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للعضلات، ويمكن استخدامه لتأكيد تشخيص تشنج الجفن الأولي الحميد، عن طريق الكشف عن تقلصات العضلات غير الطبيعية.
اختبار حقن توكسين البوتولينوم
يمكن استخدام حقن البوتوكس للتخفيف المؤقت من أعراضه، وقد يقوم الطبيب بإجراء حقنة تجريبية من توكسين البوتولينوم، لتأكيد التشخيص في حال تحسن المريض.
في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات الأخرى، التي يمكن أن تسبب أعراضاً مماثلة، مثل مرض باركنسون أو شلل الوجه النصفي.
علاج مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد
يتكون علاج هذا المرض من العلاج بالعقاقير عن طريق الفم، والحقن البؤرية لتوكسين البوتولينوم أو ما يسمى البوتوكس (تتوفر ثلاثة أنواع مختلفة في الولايات المتحدة)، أو في بعض الأحيان الجراحة لإزالة عضلات الجفن، وتُستخدم بمفردها أو بالتزامن مع حقن توكسين البوتولينوم.
يتم علاج ما يقارب ثلث الأفراد المصابين بالأدوية عن طريق الفم (العلاج الدوائي)، على وجه التحديد الأدوية المضادة للكولين ومع عقاقير أخرى مثل (Such) التيترابينازين، وعادة ما تكون نتائج هذه العلاجات معتدلة أو غير مرضية وغالباً ما تكون مؤقتة، وتشمل الأدوية الإضافية التي تم استخدامها لعلاج هذا المرض كلونازيبام وتريهكسيفينيديل وديازيبام وباكلوفين.
تمت الموافقة على البوتوكس من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)، كعلاج لمرض تشنج الجفن الأساسي الحميد وأصبح الشكل الرئيسي للعلاج، حيث إن تقنية حقن كميات صغيرة من توكسين البوتولينوم، في العين تضعف هذه العضلات لمدة ثلاثة أشهر تقريباً، وبعد ذلك يجب تكرار الإجراء، حيث كانت حقن البوتولينوم مفيدة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض تشنج الجفن الأساسي الحميد، لكن بعض الأشخاص لا يستجيبون جيداً لهذه الطريقة.
الطرق الجراحية لعلاج مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد
يتم استخدام طريقتين جراحيتين في المرضى الذين لا يعمل معهم العلاج الدوائي، واحدة منهما تكون بإجراء يسمى استئصال العضلية، حيث تتم إزالة عضلات الجفن إما جزئياً أو كلياً، أما الطريقة الثانية ففي الماضي تم إجراء يُعرف باسم استئصال العصب لعلاج الأفراد المصابين بهذا المرض، ومع ذلك فإن معدل المضاعفات أعلى بكثير من معدل استئصال العضلة، ونادراً ما يتم استخدام هذا الإجراء بعد الآن، حيث في استئصال العصب يتم نزع أقسام من فروع العصب الوجهي المعصب لبعض عضلات العين، وقد يحدث شلل في الجزء العلوي من الوجه بالكامل، لكن فروع العصب تميل إلى التجدد بعد فترة أشهر أو سنوات.
كيفية الوقاية من مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد
يمكن الحد من حدوث مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد والوقاية منه عن طريق اتباع بعض الإرشادات، وتشمل أبرز 10 نصائح للوقاية منه ما يلي:
- تجنب التوتر والإجهاد العصبي والنفسي قدر الإمكان.
- الحصول على النوم الكافي والراحة الجيدة للعين.
- تفادي العمل على الحاسوب أو مشاهدة التلفزيون لفترات طويلة، دون فترات راحة وتغيير وضعية الجلوس.
- تناول الغذاء الصحي والمتوازن، الذي يحتوي على الفيتامينات والمعادن اللازمة لصحة العين.
- الابتعاد عن المنبهات مثل القهوة والشاي والكحول والتدخين.
- تجنب التعرض للضوء الساطع والإضاءة القوية لفترات طويلة.
- القيام بتمارين بسيطة للعين لتقوية العضلات وتحسين الدورة الدموية للعين.
- استخدام النظارات الواقية من الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج في الشمس.
- يجب استشارة الطبيب إذا كان لدى الفرد تشنج متكرر للجفن، خاصةً إذا كانت الأعراض مؤلمة أو تؤثر على الحياة اليومية.
- العناية بالعين والجفن والتأكد من نظافتها وتجنب الاحتكاك الزائد للجفن.
هل تشنج الجفن خطير؟
إن تشنج الجفن الأساسي الحميد عادةً ليس خطيراً ولا يسبب أي ضرر دائم للعين، ومع ذلك فإن التشنج المتكرر والشديد للجفن، يمكن أن يؤثر على الراحة والجودة الحياتية للشخص المصاب به، حيث يمكن أن يتسبب في شعور بالإزعاج والتوتر والضعف العام.
ما سبب انقباض جفن العين؟
يمكن أن تكون أسباب انقباض جفن العين وتشنجها عديدة، ومن أهمها:
- التوتر والإجهاد حيث يمكن أن يحدث تشنج عضلات الجفن وبالتالي الشعور بالتوتر والانزعاج.
- الإرهاق العيني فقد يؤدي التشنج الجفني عند الأشخاص الذين يقضون وقتاً طويلاً أمام الحاسوب أو التلفزيون.
- نقص النوم يمكن أن يسبب انقباض الجفن الناتج عن عدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- يمكن أن تسبب هذه الحالة بعض الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل بعض أدوية الصرع.
- اضطرابات صحية معينة مثل مرض باركنسون وجلطات الدماغ وتشنج الجفن الأساسي الحميد.
هل التشنجات تسبب العمي؟
عادة ما لا تسبب التشنجات العمى، بما في ذلك تشنج الجفن الأولي، ومع ذلك في حالات نادرة، يمكن أن يحدث تشنج الجفن، بسبب مشاكل صحية أخرى مثل الأورام الدماغية أو الاضطرابات العصبية التي تؤثر على الأعصاب العينية والعضلات، وفي هذه الحالات قد يحدث تشوه في الرؤية أو حتى العمى في بعض الحالات النادرة.
في ختام مقالنا حول مرض تشنج الجفن الأساسي الحميد؛ والذي يعرف أيضاً بارتعاش الجفون أو benign primary blepharospasm، فقد تعرفنا على أبرز الإرشادات التي في حال اتباعها فإن الشخص سوف يقلل من احتمال إصابته به، كما ذكرنا لكم أهم الأعراض والمضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث، في حال الإصابة به وعدم علاج الحالة في الوقت المبكر وبإشراف طبيب خبير.
عذراً التعليقات مغلقة