تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: خطوات إجراء الاختبار، مخاطره و دلالة ارتفاع وانخفاض مستوياته في الدم

تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ما يسمى باختبار ACE أي (Angiotensin converting enzyme test)، هو اختبار يقيس مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم. ويعتقد أن الإنزيم المحول للانجيوتنسين له أسماء بديلة حيث يمكن أيضاً تسميته باختبار مصل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين SACE. ما دواعي إجراء تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟ كيفية القيام بهذا الاختبار؟ وما مخاطر فحص الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين؟ وكيف يتم قراءة نتائج اختبار ace الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟

ما هو تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟

اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو تحليل ACE هو تحليل يجرى لتحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم عن طريق أخذ عينة دم من الشخص المعني وتحليلها وانتظار ظهور النتائج. الانزيم المحول للانجيوتنسين هو أنزيم يعمل على تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2، والمسؤول عن تضييق الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم مما يؤدي بدوره إلى رفع ضغط الدم.

“اقرأ أيضًا: فحص البراز؛ تعرف إلى كيفية التحضير له وإجراؤه ومخاطره ونتائجه“

كيفية القيام باختبار الإنزيم المحول للانجيوتنسين

من المهم كثيراً معرفة الخطوات اللازم اتباعها للقيام بإجراء اختبار ACE بشكل صحيح. حيث تتمثل خطوات فحص تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كالتالي:

1. لتسهيل رؤية الوريد الدموي وسحب عينة دم للتحليل أو ما يجب القيام به هو وضع رباط مطاطي رفيع حول الذراع.
2. تنظيف وتعقيم مكان سحب الدم بمعقم طبي لضمان عدم تلوث العينة المسحوبة.
3. سحب الدم من الوريد بواسطة الإبرة المناسبة وتجميعه ضمن الأنبوب المخصص.
4. تغطية المنطقة التي سحب منها دم من ذراع المريض بقطعة شاش صغيرة تناسب الجرح.
5. تحليل عينة الدم المسحوبة في المختبرات المخصصة من أجل قياس نسبة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ملاحظة فحص الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير مؤلم لكن عملية سحب الدم قد تسبب ألم طفيف.

دواعي إجراء اختبار الأنزيم المحول للأنجيوتنسين

يجرى تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لتحديد مستوى الانزيم المحول للانجيوتنسين في الدم من أجل تشخيص عدد معين من الأمراض أهمها داء غوشيه (Gaucher’s disease) كما أن له أهمية لمراقبة المرض واستجابة المريض للعلاج. أمراض أخرى تستخدم فيها تحليل ACE في الدم هي:

• مرض الساركوئيد.
• مرض الجذام (leprosy).

(داء غوشيه: هو مرض وراثي يتمثل بشكل أساسي بتراكم الدهون داخل الخلايا مما يؤدي لحدوث مجموعة من العلامات والأعراض مثل: غثيان، إقياء، ألم في المفاصل، ظهور كدمات)

“اقرأ أيضًا: اختبار وظائف الرئة؛ تعرف على الأمراض التي يشخصها هذا الإجراء“

نتائج تحليل ACE

تكون نتائج تحليل اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين طبيعية طالما لا يتجاوز مستوى الأنزيم في الدم 40 ميكروغرام في الليتر. وارتفاع وانخفاض مستوى هذا الانزيم عن الحد الطبيعي يشير إلى دلالات مرضية محددة. حيث يدل اختبار ACE المرتفع إلى عدد معين من الأمراض، وانخفاض نتائج التحليل تدل على الإصابة بأمراض أخرى كذلك.

ما يجدر معرفته كذلك أن القراءة الطبيعية للفحص لا تنفي حتماً الإصابة بالمرض. الساركويد في المراحل غير النشطة لا يسبب ارتفاع مستويات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.

عوامل تؤثر على نتائج فحص الإنزيم المحول للانجيوتنسين

يجب أن يضع المريض في الحسبان العوامل التي قد تسبب أخطاء في قراءة النتائج أو التي تؤثر على نتيجة تحليل العينة بشكل سلبي. فقد تسبب هذه العوامل ظهور إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة مما يؤدي إلى خطأ في التشخيص. لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إجراء فحص ACE من أجل الاستفسار حول ضرورة الصيام قبل الفحص أم لا. كما يجب الاستفسار عن الأدوية المستخدمة خلال فترة إجراء التحليل فبعض الدراسات تؤكد أن استخدام أنواع معينة من الأدوية قد يؤدي إلى ظهور نتائج خاطئة كذلك. وأهم الأدوية التي يجب التوقف عن استخدامها هي الستيرويدات حيث تعمل على تقليل مستوى الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين. عوامل أخرى تؤثر على اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• استخدام الأدوية التي تعطى وريدياً.
• الإصابة بمرض السل.
• التعرض لعوامل كيميائية وملوثات جوية.
• بعض أنواع الأدوية.

“اقرأ أيضًا: فحص الخلايا الظهارية بالبول؛ أهميته، وكيف يجرى وكيفية قراءة نتائجه“

مخاطر إجراء تحليل الانزيم المحول للانجيوتنسين

اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو اختبار آمن لا يسبب أي مخاطر أو ضرر على المريض. لكن قد يظهر على بعض المرضى كدمات صغيرة أو شعور بألم خفيف نتيجة استخدام الإبرة وهذه الأعراض سرعان ما تختفي في غضون بضعة أيام. بعض المخاطر نادرة الحدوث نجد:

• استمرار الشعور بالدوخة والغثيان (Nausea).
• نزف شديد.
• تشكل ورم دموى تجمع دم تحت الجلد.
• التهاب منطقة سحب الدم من أجل العينة.

أسباب ارتفاع قراءة تحليل ACE

يوجد عدة أسباب لارتفاع مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إذ أن ارتفاعه قد يعني الإصابة بمرض الساركويد كما قد يدل على :

• التهاب كبد.
• سكري.
• سل.
• فرط نشاط الدرق.
• تصلب لويحي.
• انسداد رئوي.
• سرطان الأنسجة اللمفاوية.
• فرط نشاط الغدد جارات الدرق.
• الربو.
• المتلازمة الكلوية.

أسباب انخفاض قراءة فحص الانزيم المحول للأنجيوتنسين

انخفاض مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن المستوى الطبيعي أو وصوله للمستوى الطبيعي إلى استجابة الجسم للعلاج. كما يمكن أن يشير إلى أن المريض يستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثبطات الإنزيم المحول. وما يسبب انخفاض مستوى الإنزيم في نتائج تحليل عينة الدم هو:

• أمراض كبد وكلى مزمن.
• قصور الغدة الدرقية.
• استخدام الستيرويدات
• قصور شهية عصبي.
• استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثبطات الإنزيم.
• استعمال أدوية علاج مرض الساركويد.

“اقرأ أيضًا: فحص تنظير الرحم؛ هل يعد الفحص بالمنظار الرحمي آمنًا؟“

تحليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (angiotensin conveeting enzyme)، هو اختبار يجرى عبر سحب عينة دم من المريض وتحديد مستوى الإنزيم في العينة وانتظار نتائج الإختبار حتى تظهر. ارتفاع القراءة يدل على أمراض محدةة وانخفاضها كذلك ل على الإصابة بأمراض أخرى.