اختبار الدم الخفي بالبراز (تحليل الدم الخفي في البراز بالانجليزي fecal occult blood test) هو فحص يكشف وجود الدم الخفي في البراز. وبالتالي، له دور في كشف وتشخيص وجود سرطان القولون بشكل خاص. ما هي أهم أسباب إجراء الفحص؟ كيف تستعد له؟ وكيف يجرى؟ وما هو الأكل الممنوع قبل تحليل الدم الخفي في البراز؟
لمحة عن اختبار الدم الخفي بالبراز
اختبار الدم الخفي بالبراز (FOBT) من الاختبارات الهامة والمطلوبة في عيادات الباطنة الهضمية. يهتم هذا الفحص المعملي بكشف وجود دم خفي في عينات البراز لدى مريض راجع العيادة الهضمية بأعراض يشتبه بأنها تدل على سرطانات أو أورام حميدة في القولون والمستقيم.
أعراض الدم الخفي بالبراز
عادة، لا يتم كشف اختبار الدم الخفي بالبراز وجود الدم بشكل عياني من قبل المريض. بل يحتاج لهذا الاختبار نظراً لاحتوائه على مواد كيميائية معينة تلعب دوراً بكشف عينات الدم التي لا تظهر للعين المجردة. ثم، بحال أعطى الاختبار نتائجاً موجبة سيتوجب على المريض القيام بمزيد من الاستقصاءات والفحوص الأخرى لكشف مصدر هذا النزف الهضمي السفلي.
اختبار الدم الخفي بالبراز يكشف وجود الدم في البراز من عدمه. لكنه، أبداً لا يحدد مصدر هذا النزف وبالتالي، لا يجزم بسببه.
تحذيرات حول اختبار الدم الخفي في البراز
بحال كانت الأعراض صارخة وتشير بشكل لا لبس به لوجود سرطان في القولون (كظهور نزف يمكن رؤيته بالعين المجردة أو آلام بطنية غير محمولة أو تغير في سلوك الأمعاء) يمنع إجراء الفحص ويجب مراجعة طبيب الباطنة الهضمية بأسرع وقت.
أسباب ظهور الدم الخفي بالبراز
إن هذا الاختبار يجرى بشكل رئيسي لكشف احتمال وجود سرطان القولون خاصة عند أولئك الذين يملكون عوامل خطورة مسبقاً للإصابة به. كما يعدّ هذا الإجراء روتينياً عند الفئة المتوقع إصابتها بسرطان السبيل الهضمي السفلي بمعدل مرة كل سنة.
مخاطر اختبار الدم الخفي بالبراز
كغيره من الفحوص الطبية، يمكن أن ينطوي هذا الاختبار على مجموعة من المخاطر نوجز أهمها:
الدم الخفي الكاذب
- السلبية الكاذبة أحد مخاطر اختبار الدم الخفي في البراز:
في الحقيقة، يمكن أن يعطي هذا الفحص نتيجة سلبية رغم وجود السرطان. سبب هذه السلبية الكاذبة هو عدم نزف السرطان أو عدم نزف الزوائد اللحمية المرافقة له. بالتالي، قد تضلل النتيجة الكاذبة التوجه التشخيصي وتؤخر في بدء رحلة العلاج. وفي النهاية، تؤثر سلباً على سير المرض.
- الإيجابية الكاذبة:
على العكس تماماً، يمكن أن يعطي الفحص نتائجاً إيجابية أي يؤكد وجود الدم الخفي رغم عدم وجود السرطان النازف بشكل صريح. قد يكون سبب ذلك ابتلاع الدم عن طريق الفم أو نزف من قرحة معدة فعالة أو حتى نزف من شق شرجي أو من البواسير.
تكلفة زائدة للمريض
بحال أعطى الفحص نتائجاً إيجابية كاذبة، بالطبع هذا لن يؤكد وجود سرطان. بالتالي، سيقوم الطبيب بطلب استقصاءات إضافية وفحوص قد تزيد العبء المادي على المريض.
الاستعداد لفحص الـ fecal occult blood test
بالطبع، قد يكون لبعض الأدوية والأغذية تأثيرات سلبية على نتائج فحص اختبار الدم الخفي في البراز. على سبيل المثال، قد تتسبب بعض الأطعمة بوجود إيجابية كاذبة وتقوم أخرى بإعطاء نتيجة سلبية كاذبة بسبب تقليلها من كمية الدم. لذا، من المهم جداً التقيد بتعليمات الطبيب حول النظام الغذائي السابق لإجراء الفحص. نوجز أهم 4 أطعمة ممنوعة قبل إجرائه الواجب الابتعاد عنها:
- مجموعة الخضار والفواكه الحمراء نذكر منها البروكلي واللفت مثلاً.
- اللحوم الحمراء بأنواعها.
- المكملات الغذائية الحاوية على فيامين سي.
- مسكنات الألم خاصة دواء الأسبرين ومضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية مثل الإيبوبروفين (دواء أدفيل).
يجب الامتناع عن الأطعمة المذكورة في القائمة السابقة مدة لا تقل عن ثلاثة أيام قبل إجراء الفحص.
توقعاتك حول اختبار الدم الخفي بالبراز
هناك أنواع عديدة لتكنيك إجراء الاختبار من حيث أخذ العينية وكيفية الإجراء. نوجز أهم هذه الأنواع:
- اختبار كشف الدم المخفي بالبراز المناعي (iFOBT):
يعرف اختصاراً بـ(FIT)، إن طريقة جمع العينة sample في هذا النوع تتباين وتختلف بحسب الشركة المصنّعة لأدواته. لكن، يغلب استخدام أداة تشبه الملعقة أو أي بديل مشابه يتم عن طريقه جمع عينة البراز. ثم، يتلو ذلك تخزينها في عبوة حاوية خاصة (علبة مخصصة لجمع العينات الصلبة). أخيراً، يتم نقل العينة للطبيب المختص من أجل فحصها.
- اختبار غاياك لكشف الدم المخفي في البراز (gFOBT):
في هذا الفحص سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية بطاقات خاصة عليك جمع البراز بعد التبرز ووضع عينة في مكان محدد. أيضاً، سيكون عليك وضع عينة أخرى بعد أداء أمعائك لبعض الحركات. بالتالي، ستجمع مجموعة عينات مع كل حركة أو حركتين لأمعائك. يتم إجراء الاختبار لأيام متتالية. أما بالنسبة لطريقة جمع العينة فتكون باستخدام ماسحة تشبه العصا سيشرح لك كيفية استخدامها. أخيراً، عليك انتظار العينات حتى تجف تماماً ثم نقلها إلى المخبر أو إعطائها لطبيبك المتابع للحالة.
- منديل كاشف يمكن غسله:
يمكنك الحصول عليه من أي متجر وهو لا يحتاج وصفة طبية. يتم عمل هذا الإجراء بغمس المنديل في المرحاض بعد التبرز. ثم، سيتوجب عليك الانتظار حوالي ثلاثة أيام كي تجف العينات تماماً. ومن الجدير ذكره، أنه مع مرور الوقت وجفاف العينة سيتغير لون الفوط مما يجعل كشف وجود الدم الخفي أكثر سهولة.
انتقاء الاختبار الأفضل
إن اختبار كشف الدم الخفي بالبراز المناعي مفضل على اختبار غاياك لعدة أسباب. نوجز أهمها:
- اختبار الكشف المناعي أكثر حساسية.
- يعتمد عينات (sample) عشوائية من البراز.
- يمكن إجراء الفحص دون التقيد بحمية غذائية مسبقة.
نتائج فحص الدم الخفي بالبراز
بعد جمع العينة بطريقة صحيحة ونقلها للطبيب سيكون هناك احتمالين:
النتيجة السلبية لوجود دم خفي بالبراز
يعطي فحص اختبار الدمم الخفي في البراز نتيجة سلبية تنفي وجود دم مخفي في البراز. لكن، بحال كنت ممن يملكون عوامل خطورة للإصابة بسرطان القولون سيخبرك الطبيب بوجوب تكرار العينة كل سنة.
النتيجة الإيجابية لوجود دم خفي في البراز
يعطي اختبار الدم الخفي بالبراز نتيجة موجبة بحال أظهر وجود دم مخفي في البراز. بالتالي، ستكون بحاجة لمزيد من الفحوص لمعرفة سبب النزف.
إن اختبار الدم الخفي بالبراز إجراء مهم يطلب في عيادة طبيب الباطنة الهضمية. من المهم أن تكون ملماً بكافة المعلومات حوله قبل الإجراء.
عذراً التعليقات مغلقة