تحليل Alt من الاختبارات الدموية التي تستخدم بشكل شائع عند الشك بوجود إصابة كبدية. تعرف على ما فائدة اختبار SGPT وكيف تفسر نتائج الفحص بشكل سليم اعتمادًا على قيمة أنزيم ألانين ترانس أميناز في الجسم؟
ما هو تحليل ALT؟
هو اختبار دموي يقيس مستوى إنزيم ترانس أميناز ألانين في الدم. وتم العثور على ALT بشكل رئيسي في الكبد. لذلك يعتبر هذا التحليل هو اختبار وظائف الكبد الأساسي، ولكنه يوجد أيضاً بكميات أقل في الكلى والقلب والعضلات والبنكرياس. وكان ALT يُعرف سابقاً باسم ترانس أميناز الغلوتاميك البيروفي المصلي (SGPT).
يتم قياس مستويات ALT لتحديد ما إذا كان الكبد تالفاً أو مريضاً. وعادةً ما تكون مستويات ALT في الدم منخفضة. ومع ذلك عندما يتلف الكبد أو يكون مريضاً، فإنه يطلق ALT في مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات ALT بشكل كبير فيكون تحليل ALT مرتفع، وتحدث غالبية زيادات ALT بسبب تلف الكبد.
غالباً ما يتم إجراء تحليل SGPT للدم بالاقتران مع اختبارات أخرى لتلف الكبد مثل الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) والفوسفاتاز القلوية ونازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) والبيليروبين. يعد ارتفاع مستويات ALT و AST مؤشرات موثوقة لضرر الخلية الكبدية.
وصف موجز لتحليل ALT
| هدف الاختبار | مراقبة وفحص أمراض الكبد |
| أسماء أخرى | aminotransferase (ALT) _ Glutamic-Pyruvic Transaminase (SGPT) |
| العينة المفحوصة | مصل أو بلازما |
| القيم المرجعية للاختبار | الذكور 0-41 وحدة/ل _ الإناث 0-33 وحدة/ل |
| منهجية الاختبار | الأشعة فوق البنفسجية والحركية |
ما فائدة تحليل ALT؟
سيطلب الطبيب عادةً إجراء اختبار ALT في الدم جنباً إلى جنب مع الاختبارات المعملية الأخرى لتشخيص إصابة المريض، الذي قد يكون معرضاً لخطر الإصابة باضطراب في الكبد أو يخضع للعلاج الكبدي. وبعض الأعراض التي تتطلب القيام بهذا الاختبار هي زيادة الوزن بشكل غير عادي والغثيان واليرقان والبول الداكن والقيء وتورم البطن وآلام البطن. ولربما تكون أهم الحالات التي يجب إجراء الاختبار فيها ما يلي:
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التعرض المعروف أو المتوقع لفيروس التهاب الكبد.
- أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الكبد.
- الأفراد الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول.
- الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي قد تضر الكبد.
كيف يتم إجراء تحليل ALT
يتم سحب عينة صغيرة من الدم من قبل الطبيب والممرضين لإجراء تحليل ALT كما هو موضح أدناه:
- يقوم الطبيب بتنظيف البشرة في المنطقة حيث سيأخذون العينة بمطهر.
- سوف يلفون شريطاً مرناً حول الذراع العلوي مما يمنع تدفق الدم ويجعل الأوردة أكثر وضوحاً.
- سيقومون بإدخال إبرة بمجرد اكتشاف الوريد وقد ينتج عن ذلك إحساس قصير بوخز أو وخز.
- يُسحب الدم في أنبوب متصل بطرف الإبرة.
- يقوم الطبيب بإزالة الشريط المطاطي والإبرة بمجرد جمع كمية كافية من الدم.
- يقومون بتغطية موقع الثقب بالقطن أو الشاش وتثبيته بضمادة.
مخاطر تحليل ALT
اختبار ALT هو اختبار طبي بسيط مع مخاطر قليلة فقط، يمكن أن يقلل الضغط المباشر لموقع البزل لبضع دقائق بعد إزالة المحقنة من خطر الإصابة بالكدمات. قد تحدث المضاعفات التالية أثناء أو بعد هذا الاختبار في حالات نادرة للغاية:
- الإغماء أو الدوخة من ظهور الدم.
- حدوث الكثير من النزيف حيث تم إدخال المحقنة.
- الورم الدموي وهو تراكم للدم تحت الجلد.
- عدوى جرثومية أو فيروسية في موقع سحب الدم.
نتائج تحليل ALT
المعدل الطبيعي
يتم تقدير تركيز alanine aminotransferase أو ALT بوحدات لكل لتر من الدم يتم اختصارها U/L. المعدل الطبيعي للنساء هو 7-35 U / L و 7-40 U / L للرجال، وقد تختلف القيم من مخبر إلى آخر بسبب الاختلافات في المعدات والتقنيات والمواد الكيميائية المستخدمة.
لا تتغير مستويات إنزيم ALT بشكل ملحوظ أثناء الحمل، فقد ترتفع بشكل طفيف خلال الثلث الثالث من الحمل لكنها تظل عموماً أقل من 40 وحدة/لتر عند النساء.
تحليل ALT مرتفع
يمكن أن تتنوع أسباب ارتفاع مستويات ALT، وإليك أبرز 12 سبب يؤدي إلى ارتفاعه:
- تلف الكبد الناجم عن أمراض مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد.
- انسداد المرارة والتهاب البنكرياس الناجم عن حصوات المرارة.
- خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- أمراض القلب أو النوبات القلبية وفقدان الشهية.
- التسمم برابع كلوريد الكربون.
- تعاطي الكحول والتسمم بالرصاص.
- تمرين عالي الشدة أو إصابة عضلية شديدة.
- تلف الأنسجة نتيجة الجراحة أو الحروق.
- زيادة عدد كريات الدم البيضاء والتنخر.
- تناول المضادات الحيوية والستاتين والعلاج الكيميائي والمواد الأفيونية والأسبرين والباربيتورات.
- طفرات النمو خاصة عند الأطفال إذيمكن أن يؤدي النمو السريع إلى ارتفاع طفيف في مستويات ALT.
- انحلال الدم وهو تدمير غير طبيعي لخلايا الدم عند الإنسان.
تحليل ALT منخفض
مستويات ALT المنخفضة طبيعية ومتوقعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النطاقات المرجعية تستند إلى أن 95٪ من السكان الأصحاء أي يجب أن يكون هذا الأنزيم منخفض لديهم. مما يعني أن 5٪ من السكان يتمتعون بصحة جيدة ولكن لديهم ارتفاع في مستويات ALT.
هناك بعض العوامل التي يمكن أن تخفض ALT لكنها غير شائعة، من أمثلتها:
- مرض الكلى المزمن.
- نقص فيتامين ب 6.
- العلاج بالهرمونات البديلة أو موانع الحمل الفموية.
- التدخين.
- النشاط البدني.
معلومات هامة من أجل قراءة نتيجة تحليل ALT
هنالك العديد من الأمور التي يجب (Must) أخذها بعين الاعتبار، عند تفسير نتيجة هذا التحليل مثل:
- سيكون لدى العديد من مرضى التهاب الكبد C مستوى ALT طبيعي.
- المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة وتليف الكبد يمكن أن يكون لديهم مستويات ALT طبيعية.
- عندما يتلقى المريض علاج التهاب الكبد C من المفيد معرفة ما إذا كان مستوى ALT ينخفض أم لا.
معنى نسبة AST/ALT
تعتبر هذه النسبة مهمة لأن نمطها يمكن أن يكشف الكثير عن الحالة الأساسية المسببة للمرض، وفيما يلي الإرشادات العامة لتشخيص أمراض الكبد:
- إذا كانت نسبة AST / ALT أقل من واحد (ALT أعلى بكثير من AST) فقد يكون المريض مصاباً بمرض تشمع الكبد الدهني غير الكحولي.
- في حال أن نسبة AST / ALT واحد (حيث تساوي ALT و AST) يمكن أن تشير إلى التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو سمية الكبد المرتبطة بالأدوية.
- إن نسبة AST / ALT أعلى من واحد (حيث يكون AST أعلى من ALT) تشير إلى احتمال كون الشخص مصاباً بتليف الكبد.
- إذا كانت نسبة AST / ALT أكبر من 2 (حيث يكون AST أعلى بمرتين من ALT) فهذا يشير إلى مرض تشمع الكبد الكحولي.
FAQ title
FAQ description
تحليل ALT؛ هو أحد التحاليل الهامة والتي تطلب بشكل دوري وروتيني عند الشك بالإصابة بأحد أمراض الكبد، وقد تعرفنا في هذا المقال على أهم أسباب ارتفاع قيمته، ويقع على الطبيب في حال ارتفاع هذه القيمة تحديد السبب الرئيسي الذي أدى إلى ذلك ثم معالجته.
عذراً التعليقات مغلقة