فحص الإنفلونزا

Flu (Influenza) Test

فحص الإنفلونزا أو ما يسمى Flu (Influenza) Test، ماهو فحص الإنفلونزا؟ وما هي استخدماته؟ وهل هناك أنواع مختلفة من فحوصات الإنفلونزا؟، وماذا تعني النتائج؟.

كتابة: د. نانسي هشام | آخر تحديث: 17 مايو 2020 | تدقيق: غادة أحمد
فحص الإنفلونزا

فحص الإنفلونزا لتحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى الإنفلونزا، خاصة إذا كنت في المستشفى، أو لديك جهاز مناعي ضعيف، أو إذا كنت معرضًا لخطر مضاعفات خطيرة من الإنفلونزا؛ لمساعدة ممارس الرعاية الصحية الخاص بك على اتخاذ قرارات العلاج.

ما هو فحص الإنفلونزا

الإنفلونزا، أو مايطلق عليها نزلات البرد، هي عدوى تنفسية يسببها فيروس، ينتشر فيروس الأنفلونزا عادة من شخص لآخر من خلال السعال أو العطس، يمكنك أيضًا الإصابة بالأنفلونزا عن طريق لمس سطح يحتوي على فيروس الأنفلونزا، ثم لمس أنفك أو عينيك، يكون الإنفلونزا أكثر شيوعًا خلال فترات معينة من العام، تُعرف باسم موسم الإنفلونزا.

في الولايات المتحدة، يمكن أن يبدأ موسم الأنفلونزا في وقت مبكر في أكتوبر وينتهي في أواخر مايو، يصاب ملايين الأمريكيين بالإنفلونزا خلال كل موسم إنفلونزا، سيشعر معظم الأشخاص الذين يصابون بالأنفلونزا بالغثيان من آلام العضلات والحمى وأعراض أخرى غير مريحة، لكنهم سيتعافون في غضون أسبوع أو نحو ذلك، بالنسبة للآخرين، يمكن أن تسبب الأنفلونزا مرضًا خطيرًا للغاية ، وحتى يمك أن يؤدي إلى الموت.

يمكن أن يساعد اختبار الإنفلونزا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة ما إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا، بحيث يمكنك الحصول على العلاج في وقت مبكر، قد يساعد العلاج المبكر في تخفيف أعراض الأنفلونزا، هناك عدة أنواع مختلفة من فحوصات الإنفلونزا، الأكثر شيوعًا يسمى اختبار المستضد السريع للإنفلونزا، أو الاختبار التشخيصي السريع للإنفلونزا.

يمكن أن يوفر هذا النوع من الاختبارات نتائج في أقل من نصف ساعة، ولكنه ليس دقيقًا مثل بعض الأنواع الأخرى من اختبارات الإنفلونزا، قد تتطلب الاختبارات الأكثر حساسية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإرسال عينات إلى مختبر متخصص.

أسماء أخرى للفحص: فحص الإنفلونزا السريع، اختبار مستضد الأنفلونزا، اختبار تشخيصي سريع للأنفلونزا، RIDT، الإنفلونزا PCR.


ما الذي يتم فحصه في فحص الإنفلونزا

هناك نوعان من فيروس الإنفلونزا، A و B، يتسببان في حدوث أوبئة إنفلونزا سنوية ومعظم الأوبئة، يمكن أن يسبب النوع C مرضًا تنفسيًا خفيفًا ولا يُعتقد أنه يسبب الأوبئة.

هناك العديد من الأنواع الفرعية لفيروسات الإنفلونزا A، وقد تمت تسميتها باستخدام تسميتين بناءً على مكونات مستضدة للفيروس، هيماغلوتينين (H) ونورامينيداز (N)، أكثر أنواع فيروسات الإنفلونزا A شيوعًا التي تصيب البشر حاليًا لها الأنواع الفرعية H1N1 و H3N2.

من الشائع أن يقوم ممارسو الرعاية الصحية بتشخيص وعلاج الأنفلونزا دون إجراء اختبارات معملية، خاصةً خلال ذروة موسم الإنفلونزا وعندما يتم توثيق الإنفلونزا بالفعل في منطقة ما.

ومع ذلك، يمكن أن يساعد فحص الإنفلونزا في استبعاد الأمراض الأخرى وتقليل فرص الأشخاص الذين يستخدمون المضادات الحيوية غير الضرورية، مع زيادة فرص تلقي العلاج المضاد للفيروسات في وقت مبكر من المرض، عندما يكون أكثر فعالية.

أيضًا، إذا كان هناك تفشي لأمراض الجهاز التنفسي في مكان ضيق مثل مستشفى أو دار رعاية أو مدرسة، فإن الاختبار التشخيصي سيساعد في تحديد سبب تفشي المرض، يساعد فحص الإنفلونزا أيضًا الأقسام الصحية المحلية وتتبع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الإنفلونزا في المجتمعات.

نظرًا لأن فيروس الإنفلونزا يتغير كل عام، فإن الاختبار يساعد أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها على مراقبة الأنواع الفرعية والسلالات من الأنفلونزا التي يتم تداولها في ذلك العام، وجمع المعلومات لتطوير لقاحات الإنفلونزا، ومراقبة السلالات لمقاومة الأدوية المضادة للفيروسات.


أنواع فحوصات الإنفلونزا

تتوفر عدة أنواع من اختبارات الأنفلونزا، تعتمد الطريقة المستخدمة غالبًا على مدى التوافر وسبب الاختبار:

اختبارات الإنفلونزا السريعه

فحص الإنفلونزا
فحص الإنفلونزا

اختبارات الإنفلونزا السريعة – اعتمادًا على الطريقة، قد يكتمل اختبار الإنفلونزا في مكتب طبيب الرعاية الصحية أو بالقرب من سرير المريض في المستشفى في غضون 20 دقيقة أو أقل، أو قد يتم إرسال العينة إلى المختبر، مع إتاحة النتائج في نفس اليوم.

تختلف الاختبارات السريعة في قدرتها على اكتشاف الأنفلونزا، يمكن لبعض الأنواع اكتشاف الإنفلونزا أ فقط؛ يمكن للآخرين اكتشاف كل من A و B ولكن لا يميزان بين الاثنين.

لا يزال بإمكان البعض الآخر اكتشاف والتمييز بين الأنفلونزا A و B، البعض منهم قادر على زيادة التمييز بين سلالات الإنفلونزا A، مثل H1N1.

الكشف السريع عن المستضدات التشخيصية للإنفلونزا

  • تكشف هذه الاختبارات عن المستضدات الفيروسية في إفرازات الأنف.
  • أحد العيوب الرئيسية لاختبار مستضد الأنفلونزا السريع هو المعدل العالي لنتائج سلبية كاذبة.
  • تكتشف اختبارات المستضدات السريعة عمومًا 50-70٪ من حالات الإنفلونزا.
  • لذلك، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بعدم وقف العلاج عن الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالإنفلونزا، حتى لو كانت نتائجهم سلبية.
  • إذا كانت هناك حاجة للتأكيد، فقد يتبع اختبار سلبي اختبار زراعة فيروسية أو اختبار جزيئي أكثر حساسية.
  • تكون اختبارات المستضدات السريعة إيجابية أحيانًا عندما لا يكون الشخص مصابًا بالأنفلونزا.

التفاعل العكسي لسلسلة تفاعل البوليميراز المتسلسل (RT-PCR)

التفاعل العكسي لسلسلة تفاعل البوليميراز المتسلسل (RT-PCR) والاختبارات الجزيئية الأخرى – تكتشف هذه الاختبارات المواد الوراثية الفيروسية (RNA) في عينات الجهاز التنفسي، وهي عمومًا أكثر حساسية لفيروس الإنفلونزا من اختبارات الكشف السريع عن المستضد، يمكنهم اكتشاف الفيروس بشكل أكثر دقة عندما يكون موجودًا ويستبعدونه عندما لا يكون موجودًا.

اعتمادًا على الاختبار المستخدم، سيحددون 66 ٪ إلى 100 ٪ من حالات الإنفلونزا.

بعض إصدارات الاختبارات الجزيئية التي يتم إجراؤها في المختبرات تختبر في وقت واحد لوجود فيروسات تنفسية متعددة، مثل الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وفيروسات الأنف.

اختبار الزراعة الفيروسية

في اختبار الزراعة الفيروسية – في هذا الاختبار، ينمو الفيروس بالفعل ويتم تحديده في المختبر على أنه الإنفلونزا A أو B والسلالة الموجودة، أو كفيروس تنفسي آخر، إن توافر اختبار الزراعة الفيروسية آخذ في التناقص حيث تعتمد معظم المختبرات فحوصات جزيئية للكشف عن العدوى الفيروسية.

الزرعات الفيروسية مكلفة ويصعب تنفيذها وتستغرق ما بين 3 إلى 10 أيام لتقديم نتيجة، مما يجعلها أقل فائدة لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالأنفلونزا أم لا واتخاذ قرارات العلاج.

يمكن استخدام اختبارات معملية إضافية جنبًا إلى جنب مع اختبار الإنفلونزا للمساعدة في استبعاد أنواع أخرى من العدوى ذات أعراض مشابهة و / أو إذا كان سبب العدوى غير واضح. الامثله تشمل:

  • اختبار RSV – للكشف عن الفيروس المخلوي التنفسي، وهو فيروس يصيب الأطفال الصغار وكبار السن في الغالب.
  • اختبار بكتيريا Strep test – للتحقق من البكتيريا المسببة للمكورات العقدية من المجموعة أ التي تسبب التهاب الحلق.

في ماذا يستخدم فحص الإنفلونزا

تُستخدم اختبارات الإنفلونزا للمساعدة في معرفة ما إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا، تُستخدم اختبارات الإنفلونزا أحيانًا في:

  • اكتشف ما إذا كان تفشي مرض الجهاز التنفسي في المجتمع، مثل المدرسة أو دار الرعاية، سببه الإنفلونزا.
  • تحديد نوع فيروس الإنفلونزا الذي يسبب العدوى. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من فيروسات الإنفلونزا: A و B و C.
  • تحدث معظم حالات تفشي الإنفلونزا الموسمية بسبب فيروسات الإنفلونزا A و / أو B.

قد يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص وعلاج الأنفلونزا دون اختبار إذا كان الشخص يعاني من علامات وأعراض الأنفلونزا، بالإضافة إلى أنه موسم الإنفلونزا ومن المعروف أن الإنفلونزا وصلت إلى المجتمع عند ظهور حالات من التفشي.

ومع ذلك، يمكن أن تكون الأنفلونزا قاتلة، يمكن أن يساعد الاختبار ممارسي الرعاية الصحية على تقليل انتشاره ووصف الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج المرضى لتقليل شدته، إذا تم تشخيصه مبكرًا.

الحالات التي ينصح فيها بإجراء فحص الإنفلونزا

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء فحص الإنفلونزا في حالات معينة:

  • للمرضى في المستشفى، أو الذين يعانون من ظروف عالية الخطورة، يشتبه في إصابتهم بالإنفلونزا.
  • في الحالات التي سيرشد فيها تشخيص الإنفلونزا الرعاية أو تؤثر على الإجراءات المتخذة للسيطرة على انتشار الفيروس للآخرين الذين هم على اتصال وثيق.
  • للأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض شديدة وتوفوا بسبب حالة إنفلونزا مشتبه فيها.
  • يتم إجراء الاختبار أيضًا للبحث عن سلالات جديدة من الفيروسات للمساعدة في منع الأوبئة المحتملة، ومراقبة المقاومة المضادة للفيروسات، والاستعداد لقاح الأنفلونزا في العام المقبل.

لماذا أحتاج إلى فحص الإنفلونزا

قد تحتاج أو لا تحتاج إلى اختبار الإنفلونزا، اعتمادًا على الأعراض وعوامل الخطر، تشمل أعراض الأنفلونزا ما يلي:

حتى إذا كنت تعاني من أعراض الإنفلونزا، فقد لا تحتاج إلى اختبار الإنفلونزا، لأن العديد من حالات الإنفلونزا لا تحتاج إلى علاج خاص، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار الأنفلونزا إذا كان لديك عوامل خطر لمضاعفات الإنفلونزا، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير من الأنفلونزا إذا كنت:

  • تعاني من ضعف جهاز المناعة.
  • حامل.
  • لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
  • للذين هم دون سن الخامسة.
  • في حال كنت تعمل في المستشفى.

“اقرأ ايضًا: لقاح الإنفلونزا


ماذا يحدث خلال اختبار الانفلونزا

هناك طريقتان مختلفتان للحصول على عينة للاختبار:

  • اختبار المسحة.
  • نضح الأنف.

جمع العينة لإجراء فحص الإنفلونزا

تعتبر تقنية جمع العينات حاسمة في اختبار الإنفلونزا، وتعتمد أنواع مختلفة من اختبارات الإنفلونزا على تقنيات الجمع المختلفة. عادة ما تكون أفضل عينة هي نضح أنفي، ولكن يمكن أيضًا استخدام مسحة من البلعوم الأنفي أو إفرازات الأنف.

في بعض الحالات، قد يستخدم ممارس الرعاية الصحية مسحة حلقية، ولكن هذا يحتوي على كمية أقل من الفيروس مقارنة بالنضح الأنفي البلعومي وبالتالي قد لا يكون مناسبًا للاستخدام في الاختبار السريع حيث تكون الحساسية مصدر قلق.

بالنسبة إلى الشفط، سيستخدم الشخص الذي يجمع العينة حقنة لدفع كمية صغيرة من محلول ملحي معقم في الأنف، ثم يطبق شفطًا لطيفًا لجمع السائل الناتج (محلول مخاطي).

للحفاظ على الكائنات الحية في العينة، يتم وضع العينة في حاوية خاصة، يشار إليها باسم “وسائط النقل الفيروسي” أو VTM، لتسليمها إلى المختبر.

يتم جمع المسحة الأنفية البلعومية عن طريق جعل الشخص يقلب رأسه للخلف، ثم يتم إدخال مسحة الداكرون (مثل Q-tip® الطويل) برفق في أحد فتحات الأنف حتى يتم مواجهة المقاومة (حوالي 1 إلى 2 بوصة في)، ثم يتم تناوب عدة مرات وسحب.

قد يكون هذا دغدغة قليلاً ويؤدي إلى تمزق العينين


نتائج فحص الإنفلونزا

  • النتيجة الإيجابية تعني أنك قد تكون مصابًا بالإنفلونزا.
  • قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دواء للمساعدة في منع مضاعفات الإنفلونزا.
  • النتيجة السلبية تعني أنه من المحتمل أنك لا تعاني من الأنفلونزا، وأن فيروسًا آخر ربما يسبب أعراضك.
  • قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المزيد من الاختبارات قبل إجراء التشخيص.
  • إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسئلة الشائعة عن فحص الإنفلونزا

هل سأحتاج إلى القيام بأي شيء للتحضير لفحص الإنفلونزا؟

  • لا تحتاج إلى أي مستحضرات خاصة للقيام بفحص الأنفلونزا.

هل هناك أي مخاطر أثناء فحص الإنفلونزا؟

  • قد تشعر بإحساس بالإسكات أو حتى دغدغة عندما يتم مسح حلقك أو أنفك، قد تشعر بعدم الراحة في الأنف، هذه الآثار مؤقتة.

هل هناك أي شيء آخر أحتاج إلى معرفته عن فحص الإنفلونزا؟

  • يتعافى معظم الأشخاص من الأنفلونزا في غضون أسبوع أو أسبوعين، سواء تناولوا دواء الإنفلونزا أم لا.
  • لذلك لن تحتاج على الأرجح إلى فحص الإنفلونزا، إلا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا.

هل يمكن أن يظهر فحص الإنفلونزا سلبي وما زلت مصابًا بالإنفلونزا؟

  • نعم. قد لا يكشف فحص الإنفلونزا عن كل حالة إصابة بالأنفلونزا.
  • تكتشف اختبارات المستضدات السريعة عمومًا 50-70٪ من حالات الإنفلونزا، بينما تكشف الاختبارات الجزيئية عن 66٪ -100٪ من الحالات، اعتمادًا على الاختبار المستخدم.
  • قد تعني النتيجة السلبية أن الاختبار لا يكتشف سلالة الإنفلونزا أو أنه لا يوجد فيروس كافٍ في العينة للسماح باكتشافها.
  • أيضا، قد توجد سلالات جديدة من الأنفلونزا في العينة التي لا يمكن للكشفات الكشف عنها بشكل موثوق.

بعد أن تعرفت على فحص الإنفلونزا – Flu (Influenza) Test، لا تتردد في القيام بهذا الفحص حين الشعور بأحد الأعراض الإنفلونزا السابقة أو في حال طلب منك الطبيب القيام بالفحص للحفاظ علي صحتك وسلامتك وسلامة من حولك من تفشي المرض والإصابة بالعدوى، دمتم سالمين.

306 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق