الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma)، الساركوما هو نوع من السرطان ينشأ على حساب الأنسجة الرخوة أو الأنسجة الملساء أي الأجزاء اللحمية من الجسم منها أنسجة العضلات الهيكلية، كذلك الأجزاء العظمية والأنسجة الدهنية. تعرف على أسباب الإصابة بمرض الساركوما العضلية المخططة، عوامل خطورة الإصابة بالورم، كيفية التشخيص والعلاج من ساركوما الأنسجة الرخوة.
ما هو مرض الساركوما العضلية المخططة؟
| الاسم العلمي للمرض | الساركومة العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma). |
| تصنيف المرض | من الأمراض التي تصيب العضلات الهيكلية. |
| التخصص الطبي المعالج | أخصائي أورام. |
| أعراض المرض | تورم في المنطقة المصابة، ألم. |
| درجة انتشار المرض | نادر الحدوث. |
| الأدوية المعالجة | فينكريستين، داكتينومايسين، كوزميجين. |
مرض الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma)، نوع سرطاني نادر ينشأ على حساب الأنسجة الملساء الرخوة، والأنسجة الضامة وبالأخص أنسجة العضلات الهيكلية. يمكن في بعض الأحيان أن يصيب الأعضاء المجوفة مثل: (المثانة، الرحم) كما تصيب أيضًا العظام والأنسجة الدهنية والغضاريف والأوتار والأعصاب. يختلف هذا النوع من السرطان عن بقية السرطانات بكونه يتطور بشكلٍ سريع ومتكرر في كل أعضاء الجسم وخاصة تلك الأنسجة التي تحتوي على خلايا عضلية. يتشكل ساركومة العضلات المخططة في العضلات الهيكلية أي عضلات الهيكل العظمي وبمعنى آخر العضلات التي تلتصق بشدة على عظم وتساعد على التحرك. يمكن أن تحدث ساركومة عضلية مخططة في أي مكان من الجسم. مثل:
- الذراعين.
- الساقين.
- الرأس والرقبة.
- الجهاز البولي ومنه المثانة.
- أعضاء تناسلية مثل (رحم، مهبل، خصيتين).
- صدر وبطن.
على الرغم من ندرة الإصابة بهذا النوع من الأورام إلا أن الأطفال والمراهقين هم أكثر عرضة للإصابة من غيرهم. حيث يوجد أشكال مختلفة ل الساركومة العضلية المخططة:
- ساركوما عضلية مخططة جنينية: تصيب الأطفال دون 6 سنوات.
- ساركوما عضلية مخططة سنخية: تصيب الأطفال الأكبر والمراهقين وتميل لأن تكون أكثر عدوانية من الجنينية.
- والساركوما العضلية المخططة الخبيثة الكشمية: أقل شيوعًا والبالغين هم أكثر عرضة للإصابة به.
أسباب الإصابة بمرض رابد مايو ساركوما
من غير المعروف حتى الآن الأسباب الشائعة للإصابة بمرض الساركوما العضلية المخططة. لكن اكتشف بعض الأطباء أن سبب الورم هو الخلية التي يحدث تغييرات في حمضها النووي، وتقوم هذه التغييرات بإخبار الخلايا بالتكاثر بسرعة وزيادة مدة البقاء والاستمرار في العيش على الرغم من مرور الوقت اللازم لتموت الخلية السليمة وزوالها. مما يؤدي إلى نشوء كتلة من خلايا شاذة تغزو الأنسجة السليمة في الجسم وتقوم بتدميرها.
يمكن أن يسوء وضع المريض في حال انفصلت كتلة الخلايا الشاذة أو الورم عن نسيجها الأصلي وانتقلت وانتشرت في كل أنحاء الجسم.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
لا يوجد الكثير من المؤهبات والعوامل التي تزيد نسبة حصول ساركوما العضلات المخططة لكن يمكن شمل عوامل خطورة الإصابة بما يلي:
- المتلازمات الوراثية:
حيث ترتبط الساركوما العضلية المخططة في كثير من الأحيان مع متلازمات وراثية تنتقل من الوالدين إلى الأطفال مثل: (بيكويث ويدمان، متلازمة نونان، الورم الليفي العصبي، متلازمة لي-فروميني، كاستيلو).
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان:
يزداد خطر الإصابة بالساركوما العضلية المخططة في الأقارب الذين يملك أحد أفرادهم تاريخ للإصابة بسرطان مثل أحد الوالدين أو أحد الأشقاء المصاب بالسرطان.
علامات وأعراض الساركوما العضلية المخططة
تعتمد علامات وأعراض ساركوما العضلية المخططة على موقع وحجم الورم بشكل أساسي، وقد لا تسبب هذه الأورام أعراضًا حتى يصبح حجمها كبيراً. أشيع الأعراض التي تلاحظ على هذا النوع من السرطان هي:
- كتلة أو تورم مستمر في الجسم قد يكون مؤلماً.
- تدلي الجفن وجحوظ العين أو انتفاخ العينين.
- صداع وغثيان.
- صعوبة التبول أو وجود دم في البول.
- ألم أذن، التهاب جيوب أنفية.
- نزيف من الأنف، الحلق، المهبل أو المستقيم.
- ألم في البطن وإمساك و عسر حركية الأمعاء.
في حال كانت الإصابة على مستوى الذراعين والساقين فتكون الأعراض ما يلي:
- انتفاخ أو الإحساس بوجود كتل في الذراع والساق.
- قد يشعر المريض في حالات قليلة بألم في الذراع أو الساق غير معروف السبب.
هذه الأعراض لا تعني بالضرورة حتمية الإصابة بالسرطان، لذلك يفضل استشارة طبيب مختص في حال ظهور أي من هذه الأعراض.
مضاعفات الساركومة العضلية المخططة
لا يوجد مضاعفات محددة لذكرها في الساركومة العضلية المخططة، إلا أن قدرة هذا الورم على الانتشار إلى أنحاء الجسم يؤدي لحدوث نقائل للورم وإصابة أعضاء حيوية هامة مثل الرئتين، العقد اللمفاوية والعظام. هذا الأمر يزيد من خطورة و وخامة المرض ويجعل فرصة الشفاء أقل.
تشخيص مرض Rhabdomyosarcoma؟
بدايةً عندما يقوم الطبيب بمحاولة تشخيص المرض سيبدأ بالبحث عن علامات الساركومة من خلال الفحص السريري البدني والتاريخ الطبي للإصابة كما سيسأل بعض الأسئلة حول عاداته الصحية والأمراض التي قد تعرض لها سابقاً والعلاجات التي خضع لها. الاختبارات والإجراءات المتاحة لتشخيص مرض الساركوما العضلية المخططة:
- الأشعة السينية: حيث يستخدم حزم من الطاقة لعمل صورة للأنسجة والأعضاء والعظام.
- التصوير المقطعي المحوسب CT: يستخدم كاميرا الأشعة السينية الدوارة لالتقاط صور مقطعية ومعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر لأعضاء أخرى.
- التصوير بالرنين المغناطيسي MRI: يستخدم مغناطيس قوي و أمواج راديوية لالتقاط صور مفصلة في الجسم.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET CT: لمعرفة أين انتشر السرطان باستخدام ماسح ضوئي ومادة مشعة لاكتشاف الخلايا السرطانية التي انتشرت للعظام.
- خزعة: يمكن أن تتم عبر الإبرة إو عن طريق قطع الجلد.
علاج ساركوما العضلات المخططة
الساركومة العضلية المخططة تستمر بالنمو حتى علاجها وإذا تركت دون علاج سوف تنتشر إلى كل أنحاء الجسم وتعطي نقائل (Metastasis). لذلك يتم علاج هذا الورم عبر عدة طرق وأهم 3 طرق لعلاجه و أشيعها هي:
- جراحة.
- علاج كيميائي.
- علاج إشعاعي.
يبدأ الطبيب بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم وعمل على تقليل الضرر والتشوه الحاصل، ويمكن في بعض الحالات إزالة الطرف كاملًا إو جزء منه في حال فشل الحفاظ عليه. ثم يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة الذي يتم فيه استخدام أدوية لقتل الخلايا السرطانية لإزالة أثر الساركوما المتبقية بعد الجراحة المنتشرة في أجزاء الجسم. قد يوصي الطبيب في بعض الحالات استخدام العلاج الشعاعي من أجل ازالة أشلاء الورم الذي لم تنفع فيه الجراحة أو السرطان الذي يهدد بالانتشار ولم ينتشر بعد حيث يستخدم فيه إشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الورم.
من الواجب التنبيه حول الآثار الجانبية التي تسببها علاجات الساَّركومةُ العَضَلِيَّةُ المخططة، ومن الأمثلة على هذه الآثار:
- تساقط الشعر.
- غثيان وتعب.
- مشاكل في القلب والذاكرة.
الأدوية المستخدمة في علاج مرض الساركوما العضلية المخططة
تشمل قائمة الأدوية المستخدمة لعلاج حالات السَّاركومةُ العضلية المخططة الأدوية التالية:
- فينكرستين (vincristine).
- كوزميجين (cosmegen).
- داكتينومايسين (dactinomycin).
كيفية الوقاية من مرض ساركوما العضلات المخططه
لا توجد عوامل خطورة محددة تساعد على معرفة سبل الوقاية من المرض. لكن لأن الأساس في الساركومة هي الوراثة فإن الاختبارات الجينية تساعد على تحديد أفراد الأسرة الآخرين والمعرضين لخطر الإصابة بهذا النوع من الساركومة أو أي أنواع أخرى من السرطانات.
الأسئلة الشائعة حول مرض ساركومة عضلية مخططة
والآن سنورد لكم أشيع الأسئلة التي تطرح حول هذا المرض وهي:
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة والنجاة في مرض الساركوما العضلية المخططة؟
يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال الذين يعانون من ساركوما العضلات الهيكلية منخفضة الخطورة يتراوح من 70٪ حتى 90٪. كما يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال ذوي الخطورة المتوسطة حوالي 50٪ إلى 70٪. عندما يصبح السرطان شديد الخطورة ، وينتشر على نطاق واسع في الجسم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يتراوح من 20٪ إلى 30٪.
كم عدد مراحل مرض Rhabdomyosarcoma؟
يستخدم الأطباء الاختبارات التشخيصية لتحديد مرحلة السرطان ودرجته، لذلك قد لا يكتمل التصنيف المرحلي حتى تنتهي جميع الاختبارات. تنقسم مراحل هذه الساركوما إلى 4 مراحل و4 مجموعات.
هل يمكن النجاة من المرحلة 4 من ساركوما العضلات الهيكلية؟
الأطفال الأقل من 5 سنوات والمراهقين بين 14 حتى 20 عام يصل معدل البقاء من هذا المرض هو 20% حتى 25% وذلك من أجل 5 سنوات. أي أن احتمال النجاة لديهم قليل.
الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma) أو رابد مايو ساركوما، وهو نوع من الأورام الذي يصيب النسج الرخوة الملساء منها العضلات،الغضروف وكذلك عظمية. انتشار هذا الورم يؤدي إلى سوء حالة المريض وتدهور وضعه الصحي. لذلك اتباع وسائل العلاج الصحيحة وقائمة الإرشادات المنصوحة من الطبيب يساعد للحصول على معدل بقاء أعلى.
عذراً التعليقات مغلقة