مرض الاندحاس القلبي Tamponade؛ المهدد للحياة وطريقة علاجه

مرض الاندحاس القلبي tamponade؛ حالة طبية مهددة لحياة الشخص عادةً، تحتاج تدبيرًا طارئًا، تعرف معنا على أهم 9 أسباب له والكثير من التفاصيل الأخرى حوله.

ما هو مرض الاندحاس القلبي؟

يمكننا تعريف اندحاس القلب (بالإنجليزية: Cardiac tamponade) بكونه مشكلة خطيرة من المشكلات القلبية، حيث يُضغط على القلب بفعل الدَّم أو القيح أو الغاز أو أيًا من السوائل التي تتراكم في كيس التامور (غلاف خارجي محيط بـ عضلة القلب) لسبب ما، وهذا الاضطراب يؤثر على القلب سلبًا بحيث يعيق ضخ الدم. يمكننا التفريق بين مصطلحي انصباب التامور واندحاس القلب، بأن الأول قد يكون بكميات قليلة لا تؤثر على عمل القلب أما الاندحاس فيضغط القلب ويؤثر في عمله.

الاسم العلمي للمرض	الاندحاس القلبي، الدكاك القلبي.
أسماء أخرى	الانصباب التاموري الغزير – السطام التاموري
تصنيف المرض	إصابات الصدر، أمراض القلب.
التخصص الطبي المعالج	الداخلية القلبية، قسم الإسعاف والطوارئ.
أعراض المرض	ألم الصدر مع انتفاخ أوردة الرقبة.
درجة انتشار المرض	غير شائع.
الأسلوب العلاجي	البزل الإسعافي للتامور.

أسباب الإصابة بمرض الاندحاس القلبي

يوجد الكثير من الأسباب المحتملة لحدوث مرض الاندحاس القلبي، وعادة ما يختلف السبب تبعًا لسرعة تجمع السوائل أو الدم، أو لكميتها. يمكن أن يكون الاندحاس التأموري من الأمراض المهددة للحياة، ولهذا سنذكر أهم الأسباب الطبية التي يحدث معها هذا المرض:

التهابات التامور.
الأذيات الرضية الخطيرة على جدار الصدر.
انتشار ورمي كالنقائل الورمية الخبيثة من سرطان قريب، كسرطان الثدي.
العلاج الإشعاعي لسرطان يستدعي وجود تشعيع لمنطقة القلب.
تسلخ الأبهر.
أمراض المناعة الذاتية.
الإصابة بسرطان ينشأ في القلب أو التامور.
التهاب التامور التالي لجراحة القلب.
أثر جانبي لبعض الأدوية.
قصور الغدة الدرقية.
التهاب التامور اليوريميائي (urea) التالي للقصور الكلوي.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

يمكن لوجود بعض الحالات الصحية أن تزيد فرصة تطور مرض الاندحاس القلبي لديك، وأهمها:

التهابات التامور.
الفشل الكلوي.
قصور الغدة الدرقية المتقدم.
تعرضك لجراحة القلب أو نوبة قلبية حديثة..
إذا كان لديك أحد أنواع السرطان التالية والتي تشمل:
سرطان الغدد اللمفاوية أو سرطان الثدي أو سرطان الرئة.

علامات وأعراض الانصباب التأموري

كيف تعرف أنك قد تعاني من مرض الاندحاس القلبي، سنورد لكم أكثر الأعراض أهمية لتصف لك هذه الحالة:

ألم صدري شديد.
أوردة منتفخة في رقبتك.
ضيق في التنفس (زلة تنفسية).
تسارع ضربات القلب.
الدوار أو الشعور بالغثيان.
القلق.
الإغماء.
ضعف النبض.
ازرقاق الجلد وبرودته عند اللمس.
التكاسل والنعاس.
آلام في البطن.
قد يظهر على المريض أعراض نقص الأوكسجين وهي:
سرعة عدد مرات النبض والتنفس، انخفاض ضغط الدم.

يتميز الدكاك القلبي بثلاثة علامات نموذجية تعرف بثلاثي بيك Beck’s triad، وهي:

انخفاض ضغط الدم الشرياني.
خفوت أصوات القلب.
انتباج أوردة العنق.

مضاعفات الانصباب التاموري

من المضاعفات المحتملة لمرض الاندحاس القلبي فشل تدفق أو انتقال الدم وعدم مقدرة القلب على الانقباض والضخ وبالتالي نقص إمداد الأعضاء بالأكسجين، ويليها الصدمة والوفاة. نتيجة لهذا يجب أن تعالج هذه الحالة بشكل طارئ.

تشخيص الاندحاس القلبي؟

لتشخيص مرض الاندحاس القلبي قد يحتاج الطبيب القيام بمجموعة واسعة من الاختبارات:

تُجرى الاختبارات الدموية لمعرفة سبب الأعراض والتأكد من وجود عدوى أو لتقدير الحالة الصحية العامة للمريض. يطلب عادة إجراء تخطيط قلب كهربائي (ECG) وذلك يفيد في تقدير عمل القلب ومدى سرعة ضربات القلب heart rate لديك. قد يقوم الطبيب بطلب إيكو للقلب وهذا الإجراء البسيط يساعد كثيرا في معرفة كمية السائل المحيط بالقلب أو حتى التأكد من وجودها أو من عدمه. في حالات خاصة، قد يطلب الطبيب المختص صور بالأشعة السينية X rays أو الأشعة المقطعية CT scan أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI. من الممكن الاستعانة بقسطرة الشريان الرئوي.

علاج مرض الدكاك القلبي

يعتمد العلاج على حالتك الصحية ومدى شدة أعراضك وما الذي سبب الدكاك القلبي لديك. قد يختلف العلاج بحسب الآتي:

كمية السوائل المتراكمة.
سرعة تراكم السوائل.
سبب الانصباب التأموري.
وجود خطر لتطور مرض الاندحاس القلبي من عدمه.

مبدأ العلاج: تصريف السوائل الزائدة من التامور(pericardial) من خلال إجراء ثقب عبر القسطرة أو إبرة معدنية (تعرف باسم: بزل التأمور) لتخفيف الضغط على القلب، حتى يتمكن من استعادة عمله بشكل طبيعي. يتم إعطاؤك السوائل الوريدية للمساعدة في زيادة السوائل في جسمك ومساعدة قلبك على ضخ الدم. قد يحتاج الطبيب في بعض الأحيان -وذلك بحسب حالتك – القيام بالجراحة وذلك يسمى بإجراء نافذة تامورية، وإجراء شق في الصدر ومن ثم جوف التامور لتصريف السائل المتجمع.

الأدوية المستخدمة في علاج مرض الاندحاس القلبي

تستخدم الأدوية فقط في حال كانت حالتك الصحية تسمح بذلك، ونعني بهذا أن حالتك لم تتطور بعد إلى مرض اندحاس تاموري. قد يصف لك الطبيب أحد الأدوية التالية لعلاج التهاب التأمور المسبب للانصباب:

الأسبرين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الأيبوبروفين، أو الستيروئيدية كالبريدنيزولون.
الكولشيسين.

كيفية الوقاية من مرض tamponade

إن الوقاية الرئيسية من مرض الاندحاس القلبي لا تتم إلا بمنع استمرار تجمع السائل أو الدم المتجمع. وتتطلب أحد سبل الوقاية الهامة عدة خطوات أهمها استخدامك العلاج المنصوح به من قبل الطبيب، وعدم إهمال حالتك المرضية كالتهاب التامور مثلًا. لا يمكن الوقاية من جميع حالات اندحاس القلب ولكن يمكننا تقليل خطورة الإصابة به من خلال الآتي:

تقليل التعرض للعدوى الجرثومية أو الفيروسية أو معالجتها حال وجودها.
تلقي العلاج للحالات المرضية المزمنة مثل: الذئبة (مرض مناعي) وقصور الدرق.
محاولة الحفاظ على صحة القلب من خلال نظام غذائي متوازن وتمارين منتظمة.

الأسئلة الشائعة حول مرض الدكاك القلبي

قد يتبادر لذهنك سؤالًا فيما يخص هذا الداء الخطير، إليك الإجابة من أهل الاختصاص:

ماذا يحدث إذا تأخر علاج الاندحاس القلبي؟

قد يحدث فقدان الوعي بداية، ومن الممكن أن يحدث الموت الفجائي. وهذا كله بسبب نقص تزويد الجسم بالأوكسجين.

اقرأ المزيد:

تعرفنا في هذا المقال عن مرض الاندحاس القلبي (tamponade)، وتم التفصيل في أسبابه الهامة وطرق علاجه الممكنة وسبيل الوقاية، وكذلك لم ننسَ ذكر أعراضه وعلاماته وطرق تشخيصه الهامة، آملين للجميع تفادي هذه الحالة الخطيرة وطلب الإسعاف سريعًا حال حدوثه.