مرض فقدان الذاكرة

مرض فقدان الذاكرة وبالإنجليزية Amnesia، ما هو مرض فُقد الذَاكرة، ما هي أسبابه وأعراضه، كيف يتم تشخيص مرض فقدان الذَاكرة، وكيف يمكن الوقاية منه.

ما هو مرض فقدان الذَاكرة

يشير مرض فقد الذاكرة (Amnesia) إلى فقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل. إن النسيان أمر شائع وطبيعي مع تقدم العمر، ومع ذلك، عندما يبدأ فقد الذاكرة في التدخل في أنشطة الحياة اليومية، يجب أن يقوم الطبيب بتقييمه ليكون علامة على مرض أعمق.

متى يكون مرض فقدان الذَاكرة موجودًا

يقال أن مرض فقدان الذاكرة موجود عندما يفقد الشخص القدرة على تذكر الأحداث والمعلومات التي يتذكرها بانتظام أو بشكل طبيعي. قد يتعامل فقد الذاكرة مع الأشياء التي يتم سماعها أو رؤيتها في غضون بضع دقائق أو ثوانٍ أو شيء حدث في الماضي.

قد يبدأ مرض فقد الذاكرة فجأة أو قد يتبع مسارًا أطول لأنه يزداد سوءًا بمرور الوقت، على سبيل المثال على مدار عام أو نحو ذلك. غالبًا ما تكون حالة مؤقتة.

يمكن أن يكون مرض فقدان الذَاكرة محزنًا للغاية للمريض وكذلك لعائلته وأصدقائه. إذا وجد أن فقدان الذَاكرة يتعارض مع أنشطة الحياة اليومية، فيجب تحليله.

مدى فقدان الذَاكرة

قد يتراوح مرض فقدان الذَاكرة من النسيان الخفيف إلى حالات الخرف الأكثر شدة والدائمة. يعاني حوالي 40% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من نوع ما من مشاكل الذاكرة، وسيصاب 15% فقط بالخرف كل عام.

أسباب مرض فقدان الذاكرة

النسيان Amnesia هو شكل من أشكال فقدان الذَاكرة وعادة ما يكون مؤقتًا ويؤثر على الذاكرة قصيرة المدى.

تشمل الأسباب الشائعة وعوامل خطر فقدان الذاكرة وفقدان الذَاكرة المشاكل النفسية المصاحبة، والصدمة أو إصابة الرأس وما إلى ذلك.

مشاكل عاطفية مرتبطة بفقدان الذاكرة

غالبًا ما يصاحب فُقدان الذَاكرة مشاكل عاطفية أخرى مثل القلق والاكتئاب والتوتر.

هنا مرض فقدان الذاكرة يرجع أكثر إلى ضعف التركيز بدلاً من ضعف الذاكرة الفعلي. بالإضافة إلى أن هؤلاء المرضى يجدون صعوبة في النوم مما يؤثر على الذاكرة.

مشاكل النوم هي أيضًا أسباب ضعف الذاكرة لدى هؤلاء المرضى.

فُقدان الذَاكرة بعد إصابة في الرأس

صدمة أو إصابة في الرأس أو نوبة صرع أو سكتة دماغية قد تؤدي هذه إلى مرض فُقدان الذَاكرة المفاجئ .

في السكتة الدماغية، يتم قطع بعض إمدادات الدم إلى جزء من الدماغ. هذا يتسبب في موت أنسجة المخ.

إذا نسي المريض كل ما حدث قبل الحادث فإنه يطلق عليه فُقدان الذَاكرة التراجعي وإذا نسي كل ما حدث بعد الحادث، فإنه يطلق عليه فُقدان الذَاكرة الأمامي.

يحدث هذا النوع من فقدان الذَاكرة الحاد أو المفاجئ بسبب نقص الأكسجين الكافي في أجزاء معينة من الدماغ.

أسباب أخرى لفُقدان الذَاكرة

مرض الغدة الدرقية.
كأعراض جانبية لبعض الأدوية مثل المهدئات أو الأدوية المستخدمة في مرض باركنسون.
تعاطي الكحول على المدى الطويل.
نقص فيتامين B1 (الثيامين) (يسبب ذهان كورساكوف).
التهابات الدماغ (مرض لايم، الزهري أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز).
حدث مرهق أو صادم مفاجئ يدفع الشخص إلى إعاقة ذكرى غير سارة (فقدان الذاكرة النفسي).
قد يحدث فقدان الذَاكرة أيضًا في أورام الدماغ.
يشير فقدان الذَاكرة في الطفولة إلى عدم قدرة الشخص على تذكر الأحداث من الطفولة المبكرة.

أعراض مرض فقدان الذَاكرة

قد يتراوح فقدان الذَاكرة من النسيان الخفيف إلى الخرف الأكثر شدة ودائمية.

من الطبيعي أن تنسى بشكل معتدل مع تقدم العمر. ومع ذلك، يجب أن تنبه بعض الأعراض المقلقة المريض وكذلك العائلة والأقارب إلى الأسباب الكامنة وراء فقدان الذَاكرة.

الأسئلة التي طرحت لمن يعانون من فقدان الذَاكرة

بعض الأسئلة التي طرحت على المصاب نفسه أو للعائلة قبل أن يقرر استشارة الطبيب تشمل:

هل ضعف الذاكرة يعطل أنشطة الحياة اليومية؟ على سبيل المثال، فُقدان الذَاكرة يؤثر على قدرات القيادة، والحفاظ على النظافة الشخصية وما إلى ذلك.
تكرار الهفوات في الذاكرة. يعد نسيان موعد أو حدث من حين لآخر أمرًا طبيعيًا، لكن نسيانه بشكل متكرر قد يعني فقدان ذاكرة أكثر حدة.
أنواع الأشياء التي يتم نسيانها. على سبيل المثال، نسيان اسم أحد المعارف الجدد أمر طبيعي ولكن ليس هناك معرفة على المدى الطويل.
إذا كان هناك ارتباك كبير. قد يعني هذا هفوات خطيرة في الذاكرة على سبيل المثال وضع شيء في مكان غير مناسب. على سبيل المثال، قد يضع المصاب حذائه في الثلاجة.
إذا كان فُقدان الذَاكرة يزداد سوءًا بشكل تدريجي. إذا كان فُقدان الذَاكرة يقلق الأصدقاء أو العائلة.
أعراض أخرى مثل تكرار العبارات أو الأسئلة أو القصص نفسها في نفس المحادثة أو نسيان كيفية القيام بمهام روتينية مثل تمشيط الشعر وتنظيف الأسنان وما إلى ذلك. قد تكون هناك مشكلة في اتخاذ القرارات أو التعامل مع المال والحوادث المتكررة للضيع في الأماكن المألوفة.

أعراض محددة من فقدان الذَاكرة

فقدان الذَاكرة الواضحة أو الذاكرة الحديثة

لا يستطيع مريض مرض فقدان الذَاكرة النموذجي تذكر المعلومات الحديثة مثل ما تناوله على الغداء أو رقم هاتف مسموع حديثًا إلخ.
تسمى هذه الذاكرة الصريحة لأنها ذكريات للحقائق والأحداث التي يمكن تذكرها بوعي. غالبًا ما يمكن للمريض أو يعاني من فُقدان الذَاكرة الصريحة أن يعلن الخسارة لأن هذا في علمه أو معرفتها.

فقد الذَاكرة الضمنية

تشير الذاكرة الضمنية إلى الاحتفاظ بالحدث أو المعلومات الجوهرية ولكن عدم القدرة على استرجاعها من خلال جهود إلكترونية واعية. في كثير من الحالات، لا يعرف المريض حتى أن لديه هذه المعلومات.

القدرة الطبيعية أو شبه الطبيعية على تعلم مهارات جديدة في مرضى فُقدان الذَاكرة. يتمتع المرضى بقدرة تعلم جيدة (على سبيل المثال، إنشاء دائرة باستخدام البوصلة) مما يدل على ذاكرة ضمنية جيدة لكنهم لا يتذكرون أبدًا أنهم مارسوا المهارة التي تنطوي على ضعف الذاكرة الصريحة.

فقدان الذَاكرة الارتجاعي Anterograde

وهذا يعني أن المريض ينسى جميع الأحداث التي حدثت بعد حدث صادم معين. يظهر هذا في حالة فقدان الذَاكرة الحاد أو المفاجئ مثل إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو نوبة.

هؤلاء المرضى لا يميلون إلى نسيان طفولتهم وأحداثهم ومهاراتهم قبل وقوع الحادث. لكنهم يجدون صعوبة في تذكر الأحداث اليومية.

يشير مرض فُقدان الذَاكرة الارتجاعي إلى عدم القدرة على تذكر المعلومات التي تم الحصول عليها قبل الحدث أو المرض المؤلم. عادة ما يكون هناك استدعاء ضعيف للغاية للأحداث التي وقعت في الماضي القريب من تلف الدماغ.

فقدان الذَاكرة في الطفولة

وهذا يعني عدم القدرة على تذكر الأحداث من الطفولة المبكرة.

فقدان ذاكرة عابر عالمي

يرتبط فقدان الذَاكرة العالمي العابر بالصدمة النفسية أو الإجراء الطبي. يؤدي إلى استجواب متكرر وأحيانًا ارتباك.

يستمر لمدة 4-12 ساعة مع الشفاء التام. ويسمى هذا بفقدان الذَاكرة عند فقدان الهوية الشخصية بسبب الصدمة النفسية الشديدة. عادة، تعود الذاكرة ببطء أو فجأة بعد بضعة أيام.

تشخيص فقدان الذَاكرة

تشخيص فقدان الذاكرة

بالإضافة إلى التقييم السريري لضعف الذاكرة من خلال شكل استبيانات، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات فسيولوجية إضافية لتحديد شدة حالة فقدان الذَاكرة.

تتضمن أهم طريقة للتشخيص الاختبارات النفسية أو الاختبارات المعرفية. هناك العديد من الأدوات التي يمكن استخدامها لتشخيص فقدان الذَاكرة. وتشمل هذه سلسلة من الاستبيانات الخاصة و / أو الاختبارات اللفظية أو السمعية والبصرية أو البصرية لاكتشاف مدى فقدان الذاكرة.

الأداة الأكثر استخدامًا هي فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE). هو الأكثر استخدامًا لتشخيص فقدان الذاكرة. اختبار آخر هو اختبار ضعف القيمة المعرفية (6CIT) أو اختبار Kingshill. لفقدان الذاكرة المتعلقة بالشيخوخة خاصة في إعدادات المستشفى، فإن الاختبار الشائع الاستخدام هو الاختبار العقلي المختصر (AMT).

يمكن أيضًا استخدام اختبارات التمثيل الغذائي والتصوير لتشخيص سبب مرض فقدان الذاكرة. يمكن إجراء اختبارات الدم لاختبار العديد من العوامل البيوكيميائية المتداولة التي قد تكون مؤشرا على علم الأمراض.

غالبًا ما توصف اختبارات الدم الروتينية التي تقيم إجمالي عدد الدم ووظائف الكبد والكلى لتشخيص سبب مرض فقدان الذاكرة. غالبًا ما يتم وصف الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى.

يتم ذلك للكشف عن الآفات الهيكلية أو الوظيفية التي قد تكون سببية في فقدان الذاكرة، على سبيل المثال، السكتة الدماغية، والنزيف داخل الدماغ أو إصابة في الرأس (TBI) قد تؤدي إلى فقدان الذاكرة. قد تشمل الاختبارات الأخرى لفقدان الذاكرة أيضًا تصوير الأوعية الدماغية واختبارات القلب والأوعية الدموية.

في تصوير الأوعية الدماغية، يوصف حقن صبغة خاصة عبر الوريد في الذراع. هذا ينتقل إلى الأوعية الدموية في الدماغ ويتم تسجيل الصورة. وهذا يعطي إشارة فيما يتعلق بالنزيف داخل الدماغ أو السكتة الدماغية التي قد تؤدي إلى مرض فقدان الذاكرة.

تشمل دراسات التصوير الأخرى التصوير المغناطيسي للدماغ (MEG) ومسح PET. غالبًا ما يتم استخدام مخطط كهربية الدماغ أو مخطط كهربية الدماغ للكشف عن الأنشطة الكهربائية غير الطبيعية في الدماغ، والتي يمكن أن تكون تشخيصية / دلالة على الصرع أو الاضطرابات العصبية الأخرى.

إذا تم الاشتباه في إصابة الدماغ، بالإضافة إلى أي أمراض أخرى في الدماغ، فقد يتم استخراج السائل الدماغي الشوكي (CSF) عن طريق البزل القطني (إبرة صغيرة في العمود الفقري)، لتقييم مستويات المركبات المختلفة المتداولة في الدماغ.

علاج فقدان الذاكرة

يمكن أن يساعد العلاج المعرفي باستخدام معالج النطق أو اللغة في المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة الخفيف إلى المتوسط. في كثير من الحالات قد يستمر مرض فقدان الذاكرة الخفيف.
علاج الحالات الطبية الكامنة التي تؤدي إلى فقدان الذاكرة. وهذا يشمل علاج انخفاض وظائف الغدة الدرقية وأمراض الكبد والكلى. يمكن استخدام علاج السكتة الدماغية وإصابة الرأس والجلطات الدموية في الدماغ والنزيف داخل الدماغ لتقليل فقدان الذاكرة بسبب هذه الأسباب.
علاج الأمراض النفسية المصاحبة. وهذا يشمل علاج الاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب والفصام.

الرعاية المنزلية لفقدان الذاكرة

الرعاية المنزلية لمرضى فقدان الذاكرة أمر ضروري. تشمل المبادئ الأساسية للرعاية المنزلية والوقاية من المضاعفات:

الوقاية من السقوط – غالبًا ما يعاني كبار السن من فقدان الذاكرة. هؤلاء السكان عرضة أيضًا للسقوط. كاشف السقوط هو جزء من نظام مكالمات الطوارئ يتم ارتداؤه على الحزام وحساس للموقف. يمكنه الكشف عن السقوط. تساعد الإضاءة الجيدة وتجنب الفوضى على منع السقوط.
يجب ترك الأبواب مفتوحة والعديد من المنازل لديها تجهيزات للحفاظ على تأمين المواد الخطرة والتأكد من عدم قدرة الشخص على قفل نفسه في الغرفة.
لمنع المرضى من فقدان التنبيهات والعلامات وأجهزة الإرسال الضائعة قد تساعد. يجب على المريض أن يحمل بعض أشكال الهوية مع اسمه وعنوانه أو رقم الاتصال.
لتفادي الإصابة بالحروق بسبب الماء الساخن، من الضروري تثبيت إغلاق الماء الساخن والترموستات. يجب أن تكون هناك حنفيات أمان أو أغطية الصنبور لمنع مخاطر الحوادث.
القلق المشترك في المطبخ هو ترك الموقد. يجب أن يكون هناك إنذار الدخان.
لتذكير المرضى بتناول الأدوية، هناك منظمو أدوية وتذكير حبوب منع الحمل.
يجب أن تكون جميع الأرقام المهمة، مثل العائلة والطوارئ، بالقرب من الهاتف. قد يساعد إبقاء الشخص متجهًا إلى الوقت والمكان الذي يحتوي على أعداد كبيرة وتقاويم ذات طباعة كبيرة في تقليل القلق والإحباط.

طرق وقاية من فقد الذاكرة

يحتاج مرضى فقدان الذاكرة إلى دعم كافٍ من الأصدقاء والعائلة. يمكن منع فقدان الذاكرة من خلال اتباع أسلوب حياة صحي والحفاظ على وظيفة ذاكرة الدماغ نشطة مع الشيخوخة.